Evidencia.

Atencin
Neonatal
Unidad 2. Urgencias neonatales, peditricas y
geritricas
/10/2012
Miguel ngel Romero Smano
Urgencias Mdicas en atencin prehospitalaria III

Caso clnico
Se trata de recin nacido masculino de 37 semanas por fecha de ltima regla, obtenido
por parto fortuito de madre primigesta con control prenatal irregular, la cual comenz con
ruptura de membranas y trabajo de parto 10 horas previas y al dirigirse al hospital para su
atencin en un taxi se presenta la expulsin del producto, siendo atendida en el lugar por
su acompaante y el taxista. Al arribo de los servicios de emergencias se encuentra al
producto en brazos de la madre, envuelto en un suter con llanto moderado
Preguntas del caso
1. Cules son los datos clnicos que usted debe de evaluar durante la exploracin
del paciente?
Los datos clnicos que se deben obtener de este paciente comprenden:
Va area despejada
Respiracin
Circulacin
Frecuencia cardiaca
Color
Temperatura
llanto
Cordn umbilical
Liquido amnitico claro?
Tomo muscular
Apgar
Control prenatal de la madre
Enfermedades previas
Partos
Cesreas
Abortos
2. Qu complicaciones pueden presentarse en este paciente de acuerdo a su
condicin clnica?
Al tratarse de un parto fortuito en un lugar pblico con mal control prenatal, puede
tener complicaciones como:
Infecciones
Hipotermia
Hipoxia
Broncoaspiracion de secreciones
Lesiones por mal manejo
Hemorragias
Estado de choque
Paro cardiorespiratorio
3. Cul es el manejo prehospitalario mas apropiado para este paciente?

El manejo ideal para este paciente comprende.

Identificar datos como son gestacin a termino, liquido amnitico claro,
respiracin o llanto al nacer, tono muscular al nacer
Cordn umbilical cortado y sin hemorragias
Secar por completo al paciente
Proporcionar calor
Evaluar va area y si es necesario despejar
Evaluar ventilacin
Evaluar frecuencia cardiaca y coloracin
Obtener escala de apgar
Si fuese necesario proporcionar oxigeno suplementario, ventilacin a
presin positiva o intubacin orotraqueal
Proporcionar RCP si la frecuencia cardiaca es menor de 60
Investiga acerca de la incidencia de recin nacidos por parto fortuito, para ello debers
de incluir estadsticas y ubicacin de tu comunidad.
Poblacin: Tizayuca Hidalgo.
En mi municipio cuenta con 3 ambulancias bsicas y una unidad de rescate, del mismo
modo con unidades de atencin medica que incluyen IMSS, ISSSTE, ISSEMYM y un
centro de salud, segn el INEGI las estadsticas que se manejan en cuanto a la atencin
del recin nacido y parto fortuito son:
LUGAR DE REVISION DURANTE EL EMBARAZO
Lugar de revisin durante el embarazo
SSA Centro de salud u hospital
IMSS Oportunidades

1
2

IMSS

ISSSTE
Consultorio u hospital privado
Cruz Roja
Otro lugar
Partera
DIF
No especificado

4
7
8
14
16
11
99

COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO

Diabetes
Hinchazon de piernas, pies o manos
Presin alta o preeclampsia
Convulsiones
Amenaza de aborto
Infeccion de vias urinarias o riones

1
2
3
4
5
6

Otra
Ninguna complicacin/Complicacin no relacionada con
el embarazo
Hipotensin Arterial (Presion baja)
No especificado
Lugar de atencin del parto
SSA centro de salud u hospital
IMSS Oportunidades
IMSS
ISSSTE
Consultorio u hospital privado
Casa de la partera
Casa de la embarazada
Otro lugar
Otra institucin de salud
No especificado

7
8
9
99

15
2
3
4
7
8
9
10
11
99

Bibliografa

Tintinalli J (2005) Medicina de Urgencia (6 Ed). Mxico DF. McGrawHill.

Kattwinkel j (2009) Reanimacin Neonatal (5 Ed.)EEUU.AAP
Magalln J. (2011) Temas Selectos de Urgencias (1 Ed). Mxico DF. Prado.
Recuperado
de
http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/estadistica/default.asp
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