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MANUAL DEL USUARIO

ADVERTENCIAS
1) La instalacin del instrumento debe ser realizada por personal
entrenado.
2) Este instrumento es Clase 1, Tipo b, IPX1.
3) Requerimientos ambientales de operacin: Temperatura ambiente
20 25 C; Humedad : 40 85 % (sin condensacin).
4) El instrumento debe ser conectado a una lnea de alimentacin que
cumpla con las normas nacionales vigentes.
5) El instrumento no debe ser usado para un propsito diferente del que
ha sido diseado.
6) Espere 10 minutos luego de encendido el instrumento para largar la
primera corrida.
7) No encienda y apague el instrumento repetidamente. Para
reencender, espere por lo menos 20 segundos.
8) Si la tensin de lnea es menor a 200 Voltios en el rango 200 ~ 240
VCA o menor de 100 voltios en el rango 100 ~ 140 VCA, utilice un
estabilizador ferro resonante o una fuente ininterrumpida de tensin
(UPS) de 500 Vatios.
9) Leer el presente manual antes de iniciarse en el uso del instrumento.
10)Por desperfectos de cualquier tipo, llame al servicio tcnico local
autorizado o comunquese a :
Diconex S.A.
Cnel. Salvadores 1325
Buenos Aires
Tel/Fax: 54 11 43025300

Smbolos usados en el manual e instrumento

Atencin

Alto voltaje

Conexin a tierra

Advertencias sobre el instrumento y las


prcticas de laboratorio

1) Se recomienda el uso de calibradores para toda clase de mtodo,


incluyendo mtodos en los que el fabricante del reactivo use factor.
2) Se recomienda el uso de controles como indican las buenas
prcticas de laboratorio.
3) Realizar el plan de mantenimiento indicado en este manual.
4) Leer todos los mensajes de advertencia al final de cada corrida.
5) Los resultados pueden o no ser aceptados por el usuario
dependiendo del ndice de deterioro de reactivos, de la linealidad
en mtodos cinticos, etc.

Instalacin
La instalacin debe ser realizada por personal entrenado.
Requerimiento elctrico: disponer de un toma standard de 220 Volts
50 Hz o de 110 Volts 60 Hz para un consumo de 350 VA. El cable de
conexin a linea dispone de un tercer conductor para asegurar una
apropiada puesta a tierra del instrumento.
Si las variaciones de lnea son mayores de 10%, se recomienda la
instalacin de un estabilizador tipo ferro resonante o una fuente
ininterrumpida de tensin (UPS) de 500 VA.
Dimensiones: Ancho 80 cm, Alto 45 cm, Profundidad 58 cm.

Temperatura ambiente: 20 25 C
Humedad ambiente: 40 85% (sin condensacin)

Traslado del instrumento


Evitar someter al instrumento a vibraciones bruscas o golpes de cualquier
tipo durante el traslado.

Desembalaje
El desembalaje debe ser realizado por personal entrenado.

Zuncho

Base
atornillada

1) Cortar los zunchos y sacar los tornillos ubicados en la base del cajn.
2) Retirar la tapa del cajn levantndola cuidadosamente.

Zuncho

3) Cortar el zuncho que ajusta el instrumento a la base.


4) Retirar el plstico que protege al instrumento.

Contiene las
mangueras

5) Retirar el cartn que protege las mangueras


4

Ubicacin y preparacin del instrumento


El instrumento debe colocarse sobre mesada en un ambiente limpio de
polvo y vapores corrosivos para asegurar su funcionamiento correcto por
largo tiempo.
El instrumento no debe estar sometido a vibraciones o a variaciones de
temperatura bruscas.
Dejar una separacin, entre el instrumento y la pared, de 20 cm para
asegurar una buena ventilacin.
Los contenedores de lquido deben ir bajo mesada, evitar que las
tubuladuras de entrada de agua y salida de desechos estn colapsadas.
Evitar lneas de alimentacin de centrfugas, ascensores, equipos de
rayos X u otro tipo de aparatos generadores de ruido en la lnea de
alimentacin.
Evitar insolacin o iluminacin directa sobre el instrumento.
El cable de conexin a lnea posee un tercer conductor de tierra para
proteccin.
Interconectar el instrumento con la computadora y los perifricos de sta,
antes de conectar a la lnea de alimentacin. La PC tiene que cumplir con
las siguientes caractersticas:
Microprocesador Pentium IV - 30GB - 128 MB RAM, placa de video
independiente, puerto serie RS232, monitor SVGA, teclado y mouse.
Windows XP profesional. La PC debe cumplir con la norma de seguridad
elctrica IEC 60950 y contar con fuente certificada.
El buen funcionamiento y la calidad de resultados pueden ser afectados si
no se satisfacen los requisitos mencionados.

ADVERTENCIA: Verifique que la conexin a tierra de la instalacin


cumpla requisitos reglamentarios para la potencia instalada. El no
conectar a tierra el instrumento conlleva riesgo de vida para el operador y
puede daar partes del equipo o de la computadora.

1 Conexiones del instrumento

A DESECHO

A SOLUCION
DE LAVADO

Interlock

Conectar el interlock sealado, a una tensin de alimentacin de 110-220


V y frecuencia 50-60 Hz.
El conector RS232C enchufarlo a la computadora.
Las tubuladuras indicadas como a desecho y a solucin de lavado se
conectan a los bidones correspondientes.

2 Introduccin
Felicitaciones por su eleccin. El InCCA (Intelligent Clinical Chemistry
Analyzer) es hoy uno de los ms avanzados analizadores de qumica
clnica totalmente automatizado del mercado.
El InCCA est concebido con la ltima tecnologa en comunicaciones,
programacin, electrnica y robtica. ntegramente controlado por un
microprocesador, todas las funciones mecnicas son ejecutadas y
controladas por procesadores dependientes, permitiendo al operador
observar permanentemente el estado en que se encuentra el hardware y
el desarrollo de los anlisis en la pantalla del monitor.

2.1 Especificaciones tcnicas del InCCA


2.1.1 Especificaciones generales

Velocidad mxima de trabajo 360 det./ hora


Velocidad promedio de trabajo 300 det./ hora
Automatico.
Random access: la secuencia de trabajo puede ser por reactivo, por
paciente y por seleccin (el instrumento ordena su propia
secuencia).
Discreto.

2.1.2 Plato de sueros y reactivos

Frascos de reactivos con doble boca para reactivos dobles o


reactivos con starter.
Cantidad de posiciones para frascos de reactivos: 30 para frascos.
simple o doble boca (extendindose a 60 posiciones en este caso).
Capacidad de los frascos: Simple boca 60 ml. Doble boca: 27 ml y
33 ml.
Capacidad fsica para 60 tubos.
Carga continua de tubos de muestras.
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Uso de tubos primarios y tubos para muestras peditricas.

2.1.3 Plato de cubetas o reacciones

Cubetas de reaccin de PMMA.


Cantidad de cubetas: 100
Volumen de reaccin: mnimo volumen 200 l y mximo 600 l.
Incubacin trmica por bao de aire.
Temperatura de trabajo 37 C.

2.1.4 Brazo pipeteador y sistema hidrulico

Pretermostatizacin a 37 C.
Dilutor de alta precisin.
Volumen maximo de aspiracion: 500 l
Lavado interno y externo de la aguja.

2.1.5 Lavador de cubetas

Consumo de agua: 1.6 ml / det.

2.1.6 Fotmetro

Filtros interferenciales: 340,380,405,450,505,546,578,600,650 y 700 nm


Lmpara krypton halgena. 12 volts 20 watts
Camino ptico: 6 mm
Rango fotometrico: -0.100 a 3.600 A.
Tipo de medicion: monocromatica y bicromatica.

2.1.7 Software

Men de facil acceso, con botones e iconos.


Carga continua de pacientes, calibradores, controles y reactivos
durante la corrida.
Ingreso de muestra urgente (stat).
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Ilimitado nmero de mtodos en memoria.


Estadstica y control de calidad para controles, calibradores y
pacientes.
Calibracin lineal y no lineal multipunto. Interpolacin y ajuste de
curvas.
Opcion lavado extra por interferencia.
Redilucion automatica de muestras.
Calculos estadisticos. Diagrama de Levy-Jennings.
Grafico curva de calibracin.
Importacion y exportacion de datos con programas de
administracin.
Estadisticas de consumo.

2.1.8 Alimentacin

110 220 VAC y 50 60 Hz. 350 VA

2.1.9 Modos de anlisis

Punto final con blanco de reactivos.


Punto final con blanco de muestra.
Cintica.
Cintica de tiempos fijos.
Turbidimetra.

3 Funciones generales
3.1 Partes principales o mdulos del InCCA
El InCCA se puede dividir en los siguientes mdulos:

Plato de sueros y reactivos


Brazo pipeteador
Plato de cubetas o plato de reacciones
Lavador de cubetas
Sistema hidrulico
Sistema ptico

3.1.1 Plato de sueros y reactivos


Este plato tiene capacidad para 60 reactivos refrigerados. La
temperatura mnima que alcanzan los reactivos es de 4 C,
interrumpindose la refrigeracin debajo de ese lmite. La
temperatura de operacin normal est a unos 15 C por debajo de
la temperatura ambiente, esto significa, que si la temperatura
ambiente es de 20 C, la temperatura de los reactivos es de 5 C.
Cada frasco de reactivo, puede ser de simple o doble boca,
permitiendo el uso de una sola posicin en aquellos mtodos con
dos reactivos.
El plato de sueros y reactivos puede incorporar hasta 60 muestras de
una sola vez (capacidad fsica), en tubos de Kahn de 13 mm de
dimetro de boca, el software permite la carga permanente de
muestras una vez que en stas se hayan concluido las
determinaciones solicitadas.
Debido a que el capilar del brazo pipeteador sensa nivel de lquidos,
deteniendo su recorrido 1 mm por debajo de la superficie de los
lquidos, se permite el uso de tubos primarios, es decir tubos con el
paquete celular (cogulo) en la parte inferior y el suero o plasma en
la parte superior, aumentando as la bioseguridad dentro del
laboratorio.
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3.1.2 Brazo pipeteador


El brazo pipeteador es el encargado de transportar l o los reactivos
y la muestra aspirados desde el plato de sueros y reactivos hasta
una cubeta del plato de cubetas.
El o los reactivos son pretermostatizados con el precalefactor incluido
en este brazo, antes del dispensado en la cubeta.

3.1.3 Plato de cubetas


Es el lugar donde se realizan y leen las reacciones. Posee 100 cubetas
individuales, agrupadas en 10 portacubetas con 10 cubetas cada
uno.
Las cubetas son de PMMA, material que permite una buena
transmitancia en el UV.
Este plato se encuentra calefaccionado por bao de aire a 37 C,
temperatura a la que se realizarn todas las reacciones.
Cada cubeta tiene un volumen mnimo de medicin de 200 l, y un
volumen mximo de 600 l.

3.1.4 Lavador de cubetas


Tiene por funcin el lavar las cubetas una vez medidas las reacciones
que tuvieron lugar. A su vez, el lavador se divide en:

Aspirador de reaccin: Es un capilar de acero inoxidable ubicado en


el extremo derecho del peine lavador y se encarga de aspirar la
reaccin en s misma y enviarla al bidn de desechos.
Lavadores en s mismos: son capilares del peine lavador, los cuales
dispensan y aspiran solucin de lavado.
Secadores: ubicados en el extremo izquierdo del peine lavador, seca
la cubeta ya lavada, por accin de una bomba independiente.
Cada cubeta es lavada a su tiempo por unos 1600 l de solucin de
lavado.
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3.1.5 Sistema hidrulico


Sus componentes principales son el dilutor, la bomba peristltica y las
tubuladuras que conectan el bidn de agua con el extremo del
capilar del brazo pipeteador.
El dilutor es el encargado de aspirar los volmenes requeridos de
reactivos y sueros y dispensarlos en la cubeta determinada. Los
volmenes permitidos de aspiracin de reactivos son entre 200 y
500 l y de suero entre 2 200 l.
La bomba peristltica se encarga de tomar agua desde el bidn de
agua y transportarla hasta el extremo del capilar del brazo
pipeteador, permitiendo as el lavado y purga de las tubuladuras y
dilutor.

3.1.6 Sistema ptico


Compuesto por:

Fuente de luz: Se utiliza una lmpara kryptn - halgena de 12


volts 20 Watts, la cual tiene una elevada emisin en la regin
del UV (320 nm 380 nm)
Lentes colimadoras: Se utilizan 3 lentes plano convexas.
Filtros interferenciales: 340 380 -- 405 450 505 546 578
600 650 y 700 nm.
Divisor del haz: Divide al haz primario en 2 haces, uno de los
cuales sigue hacia el canal de muestra y el otro hacia el canal
de referencia.
Canal de muestra: El haz que sigue en el canal de muestra,
atraviesa la cubeta con su reaccin pertinente y
posteriormente impacta con el detector de muestra, surgiendo
as una seal posible de ser leda.
Canal de referencia: El haz que sigue en el canal de
referencia, posteriormente impacta con el detector de
referencia, surgiendo as una seal posible de ser leda. El
sentido del canal de referencia es eliminar posibles
fluctuaciones de la fuente de luz.

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3.2 Descripcin del ciclo de funcionamiento


El ciclo de funcionamiento se puede dividir en tres partes:

Ciclo de preparacin de la reaccin.


Ciclo de lecturas.
Ciclo de lavado de cubetas y dispensado de la reaccin.

3.2.1 Ciclo de preparacin de la reaccin


Las etapas de este ciclo son:
1) Se mueve el brazo pipeteador hacia el plato de sueros y reactivos
posicionndose sobre el reactivo a aspirar, posteriormente
desciende el brazo pipeteador hasta que el sensor de la aguja
encuentra nivel de lquido y por accin del dilutor aspira el volumen
de reactivo necesario.
2) El brazo pipeteador se dirige hacia el embudo realizando el
lavado externo de la aguja del capilar.
3) Se mueve el brazo pipeteador hacia el plato de sueros y reactivos
posicionndose sobre la muestra a aspirar, posteriormente desciende
el brazo pipeteador hasta que el sensor de la aguja encuentra nivel
de lquido y por accin del dilutor se aspira el volumen de muestra
necesario.
4) El brazo pipeteador se dirige hacia el plato de cubetas,
posicionndose sobre la cubeta donde se dispensar la reaccin.
5) El brazo pipeteador se dirige hacia el embudo y se realiza el
lavado interno de las tubuladuras y la aguja por accin de la
bomba peristltica.

3.2.2 Ciclo de lecturas


Durante el ciclo de preparacin de la reaccin ocurre
simultneamente el ciclo de lecturas, que consiste en realizar las
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lecturas fotomtricas de las reacciones que lo requieran en las


longitudes de onda indicadas.

3.2.3 Ciclo de lavado de cubetas


Al mismo tiempo que el plato de cubetas queda inmovilizado
esperando el dispensado, el lavador de cubetas acciona sobre las
cubetas que queden sobre l, que son cubetas donde las
reacciones ya han sido medidas. Este es un ciclo continuo por lo que
siempre se tendran disponibles cubetas limpias, no necesitando que
el trabajo sea interrumpido.

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4 Operacin del programa


En la primera parte (Lo bsico) describimos las tcnicas bsicas para
trabajar con el software del InCCA, como lo son cargar los parmetros de
un mtodo, armar bandejas de reactivos, cargar calibradores, controles y
pacientes. Despus de completar esta primera parte, usted sabr lo
suficiente como para realizar corridas con el InCCA.
En la segunda parte (Desarrollo de habilidades), profundizamos en las
tcnicas que aprendi, hasta completar el total dominio del software.

4.1 Parte uno: Lo bsico


Suponemos que el programa est instalado en su computadora, y que
usted est familiarizado con el manejo normal de software, es decir que
sabe iniciar programas, mover ventanas, escoger comandos desde mens,
etc.
Muchas de las funciones del programa pueden ejecutarse por medio del
teclado, pero algunas tareas requieren el mouse. Encontrar que el uso de
los mens y los botones es intuitivo y sencillo.
Mediante la carga de un mtodo punto final con blanco de reactivo
como es el Colesterol (Mtodo Trinder), aprenderemos lo bsico del
manejo del programa.
Es necesario aclarar que al principio de esta Parte uno se ingresarn datos
que se guardarn en la memoria del programa (como ingresar mtodos,
controles, calibradores etc.) que no corresponden al trabajo diario, solo a
partir del tem Ingreso de muestras se explicar el trabajo habitual de uso
del programa. Si han sido cargados los mtodos, calibradores y controles
de antemano, comience a leer desde Reactivos en uso y perfiles.
Iniciaremos esta seccin con una descripcin elemental de la ventana
principal del programa.
Abra el programa de la misma manera que cualquier programa, por
ejemplo, realizando un doble click sobre el icono InCCA.

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Cuando se abre el programa, usted ver una ventana como la que se ve


seguidamente:

Barra de
ttulo

Barra de
mens

Barra de
herramientas

Barra de
solapas

Muestras
pendientes
Muestras
ingresadas

Muestras en
proceso

La Barra de ttulo identifica el programa.


La Barra de mens refleja los comandos y mens disponibles para trabajar.
Para escoger un comando de un men, primero haga clic sobre el nombre
del men (por ejemplo Mtodos), en la barra de mens. Cuando el
men se despliegue, haga clic sobre el nombre del comando deseado.

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La Barra de herramientas es una fila de botones que permite acceder ms


rpido a los comandos de men ms utilizados. Para evitar cualquier
confusin, las sugerencias en la barra de herramientas, ayudan a
conocer las funciones de cada botn, si coloca el puntero del mouse
sobre algun boton aparece un cuadro con un texto que describe la
funcin del mismo.
La Barra de solapas permite el acceso, haciendo clic en cada solapa, a
distintas ventanas del programa, como lo son Bandejas, Resultados de
pacientes, etc.
Ntese que estn encuadrados con un texto los campos de Muestras
ingresadas, Muestras pendientes y Muestras en proceso, que luego se
explicar su significado.

4.1.1 Mtodos
Desde la Barra de mens, seleccionando Mtodos, se desplegar el
men:

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Haga un clic sobre el comando Parmetros y luego de ingresar el cdigo


de acceso, surgir la ventana que se muestra seguidamente, con las
solapas: General, Factor, Valores de referencia, Especiales y
Avanzadas.

Solapa

4.1.1.1

General

Sobre la solapa de General (la mostrada en la figura), se deben ingresar


los diferentes campos:

Nombre: Ingresar el nombre genrico del reactivo, como por


ejemplo Colesterol
Marca: Ingresar el nombre del fabricante del reactivo,
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Tipo: Se refiere al tipo de reaccin. Posee un selector que


despliega la siguiente tabla:

Donde se selecciona el tipo de reaccin correspondiente, segn se


explicar seguidamente:
A. Punto final con blanco de reactivo: realiza el dispensado y
la lectura del blanco de reactivo en una cubeta, y los
dispensados y las lecturas de muestras ms reactivo en
otras cubetas. Luego, estas lecturas son restadas a la del
blanco de reactivo para el clculo del resultado.
B. Punto final con blanco de muestra: realiza el dispensado del
reactivo 1 ms muestra en una misma cubeta y luego
realiza la lectura del blanco de muestra al tiempo
determinado. Luego se dispensa el reactivo 2 en la misma
cubeta y la lectura es realizada luego del tiempo de
incubacin. La primera lectura es restada a la segunda
para el clculo del resultado.

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C. Cintica: Luego de dispensados reactivos y muestra en una


cubeta se realizan las lecturas determinadas en el mtodo
a los tiempos respectivos. Luego por cuadrados mnimos se
calcula la pendiente de la recta y ese valor se usar para el
clculo.
D. Cintica de tiempos fijos: Luego de dispensados reactivos y
muestra en una cubeta se realizan las dos lecturas en el
mtodo a los tiempos respectivos. Restadas ambas lecturas
se utilizan para el clculo.

L O Principal: Se ingresa la longitud de onda principal indicada


por el fabricante. El programa seleccionar el filtro que ms se
acerque a ese valor.

L O Bicromtica: Se ingresa la longitud de onda bicromtica o


secundaria indicada por el fabricante. El programa
seleccionar el filtro que ms se acerque a ese valor. De no
tener ninguna ingresar 000.

Unidades: Se ingresa la unidad con la que se quieren expresar


los resultados.

Decimales: Se ingresa el nmero de decimales con los que se


quieren expresar los resultados.

Vol. Muestra: Se ingresa el volumen de muestra de acuerdo a


la relacin que indique el fabricante del reactivo. Este volumen
no debe ser menor a 2 l.

Vol. R1: Se ingresa el volumen del reactivo 1 indicado por el


fabricante o del nico reactivo, en el caso que corresponda,
en este ultimo caso el volumen no deber ser menor a 200 l ni
mayor a 400 l.
20

Vol. R2: Se ingresa el volumen del reactivo 2 indicado por el


fabricante del reactivo en el caso que corresponda, o dejar 0
en el caso de que no haya reactivo 2. El volumen no deber
ser menor a 40 l ni mayor a 400 l.

NOTA: La suma de volumen de muestra + volumen de reactivo1 + volumen


de reactivo 2 no debe superar 500 l que es volumen total de la jeringa del
dilutor ( 500 l)si se dispensan al mismo tiempo, si por el contrario, se
dispensa el reactivo 2 mas tarde, el maximo de volumen seria 600 l en
total (este el limite de volumen de la cubeta).

T. Disp. React. 2: Se ingresa el tiempo de dispensado del


segundo reactivo contado desde el inicio de la reaccin
(dispensado de muestra + R1). Si se ingresa 0, se dispensarn
muestra + R1 + R2 al mismo tiempo.

ndice de deterioro de reactivo: el Autoanalizador chequea el


estado de los reactivos segn indicaciones del fabricante del
reactivo.

Min. : Ingresar el valor mnimo de deterioro de reactivo que


indica el fabricante en unidades de absorbancia. De no
indicarse debe ingresarse 0.

Mx.: Ingresar el valor mximo de deterioro de reactivo que


indica el fabricante en unidades de absorbancia. De no
indicarse ingresar 3.

Intervalo de verificacin: Ingresar el lapso en horas que


exprese la frecuencia con que se quiere chequear el ndice de
deterioro del reactivo.

21

En nuestro ejemplo del Colesterol, la solapa de General quedar:

4.1.1.2

Factor

Seguidamente se describirn cada uno de los campos a llenar, y en


el orden recomendado para hacerlo:

22

En el caso de que el reactivo tenga un factor terico conocido y dado por


su fabricante debe seleccionarse Factor y en el campo a su derecha
ingresar el valor.
En el caso de que el reactivo en cuestin usara calibrador, debe
seleccionarse Calibrador (Caso del colesterol). En este caso surgir la
siguiente pantalla:

23

Debern agregarse tantos puntos como calibradores de distinta


concentracin se posean en ese mtodo. En nuestro caso del colesterol
tenemos un solo punto calibrador, debe adems agregarse la
concentracin y una absorbancia cualquiera en la primera oportunidad.
Este paso conecta dentro del software la ventana de mtodos con la
ventana de Calibradores, donde deber continuarse para completar la
carga de calibradores. Para ello ir al punto Parmetros de calibradores

24

4.1.1.3

Ingresar
edad
mnima

Valores de referencia

Ingresar
edad
mxima

Seleccion
e el sexo

Ingresar
valor de
referencia
mnimo

Ingresar
valor de
referencia
mximo

Una vez ingresado todos los datos apretar el botn Ingresar y todos los
datos se trasladarn a los campos de arriba. Puede ingresarse ms de un
rango de valores de referencia en funcin de edades.

25

4.1.1.4

Especiales

Esta solapa depende del tipo de reaccin seleccionada en General.


Cada tipo de mtodo tiene diferentes opciones, a saber:
a)
Si se seleccion Punto final con blanco de reactivo
aparecer:

T. Bco. Reactivo: Ingresar el tiempo desde el inicio de la


reaccin en el cual se quiere leer el blanco de reactivo.
Generalmente este valor es el mismo que el tiempo de mezcla
final.
T. Mezcla Final: Ingresar el tiempo desde el inicio de la
reaccin en el cual se quiere leer la reaccin. Generalmente
este valor es el mismo que T. Bco. Reactivo.

26

Intervalo entre Bcos.: Ingresar el tiempo que el usuario


considere apropiado para la determinacin de la absorbancia
del blanco de reactivo. Se recomienda 24 hs.
Repeticin: Ingresar un valor mnimo por debajo del cual el
Autoanalizador repetir con idnticas condiciones de volumen
la reaccin. Este campo se cre con el objeto de facilitar las
decisiones en el laboratorio, por ejemplo en muchos
laboratorios si el valor de glucosa hallado est por debajo de
50 mg/dl, se repite la determinacin para confirmar el valor.
Con el ingreso de este valor en el campo de repeticin el
Autoanalizador inmediatamente repite los valores por debajo
de lo indicado.
Lmite lineal: Ingresar el valor del lmite lineal de la reaccin en
unidades de concentracin, el equipo rediluira la muestra con
el objeto de obtener un valor dentro del limite lineal.

Para el caso del colesterol, la ventana quedar completa como se indic.


b) Si se seleccion Punto final con blanco de muestra aparecer:

27

T. Reactivo 1 + Suero: Ingresar el tiempo desde el inicio de la


reaccin en el cual se quiere leer el reactivo 1 + la muestra,
obtenindose as el valor de absorbancia del blanco de
muestra.
T. Mezcla final: Ingresar el tiempo desde el inicio de la
reaccin en el cual se quiere leer la reaccin obtenindose
as el valor de absorbancia al que luego se le descontar su
respectivo blanco de muestra.
Repeticin: Ingresar un valor mnimo por debajo del cual el
Autoanalizador repetir con idnticas condiciones de
volumen la reaccin.
Lmite lineal: Ingresar el valor del lmite lineal de la reaccin
en unidades de concentracin, el equipo rediluira la
muestra con el objeto de obtener un valor dentro del limite
lineal.

c) Si se seleccion Cintica aparecer:

28

T. Inicio Lecturas: Tiempo desde el inicio de la reaccin


en el cual se debe empezar con las lecturas de
absorbancia, para el posterior clculo por cuadrados
mnimos de la pendiente.
T. Fin Lecturas: Tiempo desde el inicio de la reaccin en
el cual se debe finalizar con las lecturas de
absorbancias.
T. TDB: Tiempo desde el dispensado en la cubeta hasta
la primer lectura de absorbancia realizada, absorbancia
que se utilizar para el clculo del consumo inicial, pero
no para el calculo de la pendiente. (ver Consumo inicial)
N de Lecturas: Cantidad de lecturas que se quiere
realizar en el lapso de inicio a fin de lecturas.
Normalmente se ingresa un valor de 3 lecturas.
Consumo Inicial: Si el consumo inicial de sustrato
(absorbancia / minuto) es mayor al indicado, el
instrumento rediluir automticamente la reaccin. Se
usa para su clculo las absorbancias medidas entre T.
TDB y T Inicio de Lecturas y se extrapola su valor a
Absorbancia / minuto.
Linealidad: si el coeficiente de correlacin lineal de la
recta de Absorbancias vs tiempo es menor al indicado,
el instrumento rediluir la reaccin
Repeticin:

Lmite lineal:

d) Si seleccion Cintica de Tiempo Fijo aparecer:

29

4.1.1.5

T. Inicio Lecturas: Ingresar el tiempo desde el inicio de la


reaccin en el cual se debe realizar la primer lectura de
absorbancia, para el posterior clculo
T. Fin Lecturas: Ingresar el tiempo desde el inicio de las
lecturas en el cual se debe realizar la segunda lectura
de absorbancia
Repeticin: dem a)
Lmite lineal: dem a)

Avanzadas

Est cargada por default como se indica abajo.

30

Una vez completados todos los campos del mtodo, entonces apretar el
botn Agregar y se ingresar todo a la memoria.
NOTA: Cualquier modificacin posterior que se realice en el mtodo, se
ingresar en la memoria apretando el botn Modificar.

4.1.2 Controles

31

Seleccionando Parmetros de controles surgir

Donde luego de ingresar los datos del control y apretar el botn agregar
surgir:

32

Haga
clic
Realizando un clic sobre el campo sealado, surgirn a la derecha todos
los mtodos:

Haga
clic
Haciendo clic sobre el campo indicado, podr ingresar la concentracin
mxima y mnima del control en el mtodo ahora sealado. Luego de
apretar enter desde el teclado, la concentracin ingresada es
aceptada. En nuestro ejemplo del colesterol, ingresaremos el valor 160
enter y 210 enter, nos quedar:

33

Apretando el botn aceptar quedarn todas las concentraciones


ingresadas.

4.1.3 Calibradores

34

Seleccionando Parmetros de calibradores surgir:

Donde luego de ingresar los datos del calibrador (nombre, marca, etc.) y
apretar el botn agregar surgir:

Hacer clic

Realizando un clic sobre el campo sealado, surgirn a la derecha todos


los mtodos:

35

Haga clic

Haciendo clic sobre el campo indicado, podr ingresar la concentracin


del calibrador en el mtodo ahora sealado. Luego de apretar enter
desde el teclado, la concentracin ingresada es aceptada. En nuestro
ejemplo del colesterol, ingresaremos el valor 245 enter y finalmente le
sealaremos el punto del calibrador que corresponde, en este caso 1, por
ser el nico punto de calibracin ingresado anteriormente en los
parmetros del mtodo. Nos quedar:

Apretando el botn Aceptar quedarn todas las concentraciones


ingresadas.
36

4.1.4 Reactivos en uso y perfiles


El programa permite cargar un nmero ilimitado de mtodos; esto permite
cargar mtodos de distintos fabricantes de reactivos, con lo cual
seguramente tendr con el tiempo distintos mtodos de colesterol de
distintos fabricantes por ejemplo. Esto hace que la tabla de mtodos
disponibles sea muy amplia y seguramente muy pesada para trabajar con
ella. Este es el motivo de que el programa acepte una tabla ms pequea
de reactivos en uso solamente, pues aunque usted tenga ms de un
mtodo de colesterol cargado, normalmente tendr solo uno de ellos en
uso en su laboratorio.
Seleccione Reactivos en uso y perfiles como se indica abajo:

Aparecer la ventana:

37

Donde todos los mtodos cargados que no estn en uso se encuentran en


la tabla de Disponibles. Para pasar los reactivos cargados a reactivos en
uso, seleccionarlos de la tabla de disponibles y hacer clic en la flecha que
apunta hacia la derecha. Todos los reactivos seleccionados pasarn a la
tabla de En uso y a la de Perfiles.
Por definicin del programa un perfil es un conjunto de determinaciones
que se deben realizar en un paciente; por ejemplo un hepatograma es un
perfil.
Con el fin de hacer la carga de mtodos para los pacientes an ms
rpida, el programa permite armar perfiles. Para ello solo debe seleccionar
con un clic en los nombres de mtodos que correspondieren al perfil sobre
la tabla de perfiles; luego ingresar el nombre del perfil en el campo
inmediatamente inferior a la tabla de perfiles, y por ltimo apretar el botn
Agregar.
Se podrn armar los perfiles que se deseen operando de igual modo.

4.1.5 Armado de bandejas


Usted trasvasar los reactivos a sus frascos del Autoanalizador y luego los
pondr en distintas posiciones sobre el Plato de sueros y reactivos.
Ejemplificando usted podr colocar el reactivo de colesterol en la primer
posicin del plato, la glucosa en la segunda, la urea en la tercera, y as
sucesivamente.

38

La informacin de en que lugar ha posicionado cada reactivo debe


ingresarla al programa, para ello, realice un clic sobre la solapa de
bandejas:

Para colocar un mtodo en uso en la bandeja primero seleccione la


posicin del reactivo, luego ingrese el nmero de bocas del frasco
(normalmente mtodos monoreactivos usan frasco de una boca y
bireactivos de dos bocas) y finalmente haciendo un clic sobre el selector
de mtodos en uso, elegir el reactivo deseado.
Operar de la misma forma para cargar ms mtodos en la bandeja.
Una vez terminada la carga de reactivos, Ingresar el nombre de la bandeja
que usted desee y apretar el botn Guardar. As, la bandeja quedar
guardada en memoria de manera de no tener que volver a cargarla.
Se pueden guardar infinita cantidad de bandejas en la memoria
realizando la misma operacin.

39

Si se desea trabajar con una bandeja determinada de las guardadas en


memoria, solo se debe seleccionar del selector de Nombre de bandeja
la deseada y luego apretar el botn Cargar.

4.1.6 Ingresar muestras


Seleccionar Ingresar Muestras como se indica en la figura de abajo.

Al realizar un clic sobre Muestras se abrir la ventana de Ingresar


Muestras:

40

Selector
de clase
de
muestra
Selector
de
perfiles
Selector
de
mtodos

4.1.6.1

Ingreso de Pacientes

Siga los pasos abajo descriptos:


1. Desde el Selector de muestras realice un clic en Paciente
2. Ingrese el Nombre, Apellido, Edad, y todos los dems datos del
paciente. El nico dato que no puede ser olvidado es Protocolo.
3. Desde el Selector de mtodos o perfiles, seleccione si desea
ingresar algn perfil o solo mtodos de los mtodos en uso.
4. Si seleccion mtodos en uso en 3., elija los mtodos que se le
desean realizar al paciente haciendo clic sobre el nombre del o los
mtodos.
5. Si desea darle el carcter de urgente a ese paciente tilde el
checkbox correspondiente.
41

6. Apriete el botn Agregar y el paciente con sus determinaciones


ingresar a la tabla anlisis pendientes.
7. Repita el procedimiento para cargar ms pacientes.

4.1.6.2

Ingreso de calibradores

Siga los pasos abajo descriptos:


1. Desde el Selector de muestras realice un clic en Calibrador, y se
abrir la ventana:

Nombre
del
calibrad

Mtodos a
calibrar

2. Desde la ventana de Nombre del calibrador elija el calibrador


deseado.
42

3. Desde la ventana Mtodos a calibrar seleccione los mtodos a


calibrar con ese calibrador, que no necesariamente deben ser todos
los mtodos, sino los que usted elija.
4. Si desea darle el carcter de urgente a ese paciente tilde el
checkbox correspondiente.
5. Apriete el botn Agregar y el calibrador con sus determinaciones
ingresar a la tabla anlisis pendientes.
6. Repita el procedimiento si desea cargar ms calibradores.
7. Los calibradores tienen por default el carcter de urgente de modo
de ser los primeros en procesarse.

4.1.6.3

Ingreso de controles

Siga los pasos abajo descriptos:


1. Desde el Selector de muestras realice un clic en Controles, y se
abrir la ventana:

43

Nombre
del
control

Mtodos
a
controlar

2. Desde la ventana de Nombre del control elija el calibrador deseado.


3. Desde la ventana Mtodos a controlar seleccione los mtodos a
controlar con ese control, que no necesariamente deben ser todos los
mtodos, sino los que usted elija.
4. Si desea darle el carcter de urgente a ese paciente tilde el checkbox
correspondiente.
5. Apriete el botn Agregar y el control con sus determinaciones
ingresar a la tabla anlisis pendientes.
6. Repita el procedimiento si desea cargar ms Controles.

44

4.1.6.4

Muestras a bandeja

Una vez cargados todos los calibradores, controles y muestras, pueden


seleccionarse solo algunos de los que usted desee realizar las
determinaciones pertinentes o todos usando el mouse.
Una vez seleccionadas las muestras que se desean analizar, deben ser
enviados a bandeja de la siguiente manera:

Surgir la ventana:

45

En la cual se indica la posicin donde debe ir la muestra, la cual puede ser


modificada a deseo del operador, y adems se debe seleccionar si la
ejecucin debe ser ordenada por Seleccin, Pacientes o Reactivos.
Si se selecciona por reactivos, el instrumento operar tomando el
mtodo de mayor tiempo final primero y largando todos los pacientes que
tengan este mtodo; luego, tomar otro mtodo y largar todos los
pacientes que tengan ese mtodo en sus determinaciones, y as
sucesivamente. Esta forma de ejecucin ordenada por reactivo, es la ms
aconsejada.
Si se selecciona por pacientes, el instrumento operar largando todas las
determinaciones del primer paciente, luego las del segundo y as
sucesivamente.
Si se selecciona Seleccin, el instrumento operar de modo de optimizar
el tiempo de la mejor forma.
46

Luego de apretar el botn Enviar, surgir la ventana:

Donde el operador podr seleccionar los mtodos para los cuales desea
que se verifique el estado del reactivo o no.
Una vez apretado el botn de Verificar Seleccionados o No verificar,
surgir una ventana para Comenzar la ejecucin. Apretado el botn
Comenzar las muestras seleccionadas se mueven al campo de
Muestras pendientes
y tambin el InCCA empezar a trabajar.
Una vez completados los anlisis se mostrarn los resultados en el campo
Muestras en Proceso.

4.2 Parte dos: Desarrollo de habilidades


En esta parte profundizaremos en las tcnicas que aprendi para utilizar a
fondo todas las virtudes del software.

4.2.1 Ingreso de mtodos a pacientes ya cargados.


Supongamos que al paciente Juan Prez deseamos ingresarle una GOT
en sus determinaciones.

47

1. Seleccionar al paciente haciendo un click sobre la fila donde se


encuentra el nombre. Quedar seleccionado cuando se pinte de
azul la fila cliqueada.
2. Desde el men Operaciones seleccione Ingresar Reactivo

3. Surgir la ventana:

48

4. Dentro de la ventana de Agregar Mtodo al Paciente seleccionar


el mtodo a agregar realizando un click sobre la fila que lo incluye (
se colorear) y luego apretar el botn Agregar. La determinacin
ya est incluida.

4.2.2 Modificacin de datos del paciente


Supongamos que al paciente Juan Prez deseamos modificarle el
nmero de protocolo.
1. Seleccionar al paciente haciendo un click sobre la fila donde se
encuentra el nombre. Quedar seleccionado cuando se pinte de
azul la fila cliqueada.
2. Desde el men Operaciones seleccione Modificar Muestra

49

5. Surgir la ventana:

6. Dentro de la ventana de Modificar al paciente se pueden hacer


las correcciones que se deseen y luego se debe apretar el botn
Aceptar y las modificaciones sern ingresadas.

4.2.3 Eliminar una muestra ingresada


Supongamos que a la paciente Marta Martnez deseamos eliminarla.
1. Seleccionar al paciente haciendo un click sobre la fila donde se
encuentra el nombre. Quedar seleccionado cuando se pinte de
azul la fila cliqueada.
2. Desde el men Operaciones seleccione Eliminar Toda la
muestra

50

El paciente es eliminado luego de apretar el botn S en la ventana


de precaucin surgida.

4.2.4 Eliminar un mtodo en una muestra ingresada


Supongamos que al paciente Juan Prez deseamos eliminarle una
determinacin
1. Seleccionar al paciente haciendo un click sobre la fila donde se
encuentra el nombre. Quedar seleccionado cuando se pinte de
azul la fila cliqueada.
2. Desde el men Operaciones seleccione Eliminar Reactivo
seleccionado

51

3. El mtodo seleccionado ser eliminado luego de aceptar en el


cartel de precaucin.

4.2.5 Ingresar muestras pendientes desde un archivo


Si se desea cargar pacientes desde un archivo ya armado se debe
seleccionar Operaciones Pendientes y Cargar, como se indica
abajo.

Surgir la ventana:

52

Seleccionando el archivo correspondiente y luego apretando el botn


Abrir
quedarn automticamente todos los pacientes cargados.

4.2.6 Guardar como un archivo las muestras


pendientes
Si se desea guardar pacientes pendientes como un archivo se debe
seleccionar Operaciones Pendientes y Guardar, como se indica
abajo.

53

Surgir la ventana:

Ingresando el nombre al archivo (en este caso Pendiente del da)y


direccionndolo a la carpeta deseada, el archivo quedar guardado
luego de apretar el botn Guardar.
54

4.2.7 Importar muestras desde CVS.


Desde un programa de administracin de laboratorios, se puede cargar las
muestras. Para ello debe adaptarse ese programa a los requisitos abajo
aclarados para poder comunicarse ambos programas.
Para cargar los pacientes en este caso solo deber ingresarse en Importar
desde CVS:

Surgir una ventana que luego de direccionarse en bsqueda del archivo


se cargarn automticamente las muestras.

4.2.8 Cargar Mtodos desde un archivo


Si se desea cargar Mtodos desde un archivo ya armado se debe
seleccionar Mtodos y Cargar, como se indica abajo.

55

Surgir la ventana:

Seleccionando el archivo correspondiente y luego apretando el botn


Abrir quedarn automticamente todos los mtodos cargados.
56

4.2.9 Guardar Mtodos desde un archivo


Si se desea guardar mtodos como un archivo, se debe seleccionar
Mtodos Guardar, como se indica abajo.

Surgir la ventana:

57

Ingresando el nombre al archivo y direccionndolo en la carpeta


deseada, el archivo quedar guardado luego de apretar el botn
Guardar.

4.2.10

Cargar Calibradores desde un archivo

Si se desea cargar Calibradores desde un archivo ya armado se debe


seleccionar Calibradores y Cargar, como se indica abajo.

58

Surgir la ventana:

Seleccionando el archivo correspondiente y luego apretando el botn


Abrir quedarn automticamente todos los calibradores cargados.
59

4.2.11

Guardar Calibradores desde un archivo

Si se desea guardar Calibradores como un archivo, se debe seleccionar


Calibradores Guardar, como se indica abajo.

Surgir la ventana:

60

Ingresando el nombre al archivo y direccionndolo en la carpeta


deseada, el archivo quedar guardado luego de apretar el botn
Guardar.

4.2.12

Cargar Controles desde un archivo

Si se desea cargar Controles desde un archivo ya armado se debe


seleccionar Controles y Cargar, como se indica abajo.

61

Surgir la ventana:

62

Seleccionando el archivo correspondiente y luego apretando el botn


Abrir quedarn automticamente todos los calibradores cargados.

4.2.13

Guardar Controles desde un archivo

Si se desea guardar Controles como un archivo, se debe seleccionar


Controles Guardar, como se indica abajo.

Surgir la ventana:

63

Ingresando el nombre al archivo y direccionndolo a la carpeta deseada,


el archivo quedar guardado luego de apretar el botn Guardar.

4.2.14

Resultados de pacientes

64

En esta pestaa se guardan todos los resultados de pacientes.


Pueden buscarse pacientes, simplemente llenando con los datos
conocidos y hasta parciales del paciente en cuestin y luego apretando el
botn Buscar

4.2.15

Estadsticas sobre datos de pacientes

Para obtener un diagrama de Levy Jenning de un analito determinado,


debe primero seleccionarse la muestra de pacientes de la pestaa de
resultados de pacientes donde se quiere realizar la estadstica usando las
herramientas tradicionales de Windows; luego ir al men Estadsticas y
seleccionar Estadsticas de pacientes:

65

O simplemente presionando sobre el botn:

Botn de
estadsticas
Entonces, surgir la ventana:

Donde se seleccionar el analito donde se quiere realizar la estadstica.


Aparecer entonces un diagrama de Levy Jenning, indicando promedio,
desviacin estndar y Coeficiente de variacin porcentual sobre la
muestra seleccionada.

4.2.16

Resultados de calibradores

66

En esta pestaa se guardan todos los resultados de calibradores.


Pueden buscarse calibradores, simplemente llenando con los datos
conocidos y hasta parciales del calibrador en cuestin y luego apretando
el botn Buscar

4.2.17

Estadsticas de calibradores

De modo similar al caso de pacientes, primero se debe seleccionar los


datos usando las herramientas de Windows y luego desde el men
estadsticas seleccionar Estadsticas de calibradores o presionando
sobre el botn:

Botn de
estadsticas
67

Aparecer entonces un diagrama de Levy Jenning, indicando promedio,


desviacin estndar y coeficiente de variacin porcentual (CV %) sobre la
muestra seleccionada.

4.2.18

Resultados de controles

En esta pestaa se guardan todos los resultados de controles.


Pueden buscarse controles, simplemente llenando con los datos conocidos
y hasta parciales del control en cuestin y luego apretando el botn
Buscar

68

4.2.19

Estadsticas de controles

De modo similar al caso de pacientes, primero se debe seleccionar los


datos usando las herramientas de Windows y luego desde el men
estadsticas seleccionar Estadsticas de controles o presionando sobre
el botn:

Botn de
estadsticas

Aparecer entonces un diagrama de Levy Jenning, indicando promedio,


desviacin estndar y Coeficiente de variacin porcentual sobre la
muestra seleccionada.

4.2.20
Exportacin de resultados a programas de
administracin.
Desde un programa de administracin de laboratorios, se puede cargar las
muestras. Para ello debe adaptarse ese programa a los requisitos
aclarados en Importacin de resultados desde CVS para poder
comunicarse ambos programas.
Para exportar los resultados en este caso solo deber ingresarse en
Configuracin:

69

Y surgir:

Donde luego de direccionar hacia donde el archivo de resultados y


apretar el botn Exportar resultados la operacin quedar concluida.

4.2.21

Impresin de resultados

La impresin de resultados debe realizarse desde Resultados de


Pacientes. Para ello debe seleccionarse el o los pacientes que quieren
imprimirse, y luego ir a:
70

Luego de seleccionar Imprimir resultados, surgir:

71

Donde se selecciona el tipo de impresin deseada por el operador antes


de acceder a la vista previa o la impresin directa.
Las diferencias entre Informe y reporte, son que este ltimo tiene datos
para manejo del operador y el primero est compuesto de informes que
pueden ser entregados a los pacientes directamente.

4.2.22

Posiciones

72

En esta pestaa simplemente se sealan las posiciones Disponibles,


Finalizadas, y Ocupadas (con su nmero de protocolo) durante una
corrida, de manera de saber si se pueden cargar nuevas muestras mientras
est operando el instrumento.

4.2.23

Men mantenimiento

Los submens del men Mantenimiento son:

73

4.2.23.1

Configuracin

Seleccionndolo surgir la ventana:

Donde se pueden setear los datos incluidos en cada una de las pestaas.
Es recomendable que estos datos sean seteados por personal entrenado
de servio tcnico durante la instalacin.

4.2.23.2

Estado de cubetas:

Seleccionndolo, aparecer:

74

Donde se sealarn el estado de las cubetas, Limpias, En uso, etc.

4.2.23.3

Estado de depsitos

Seleccionndolo, aparecer:

Donde se indica cunto volumen (expresado como % del total de su


capacidad) tiene cada bidn. En ciertas versiones del instrumento el bidn
de residuos concentrados no est habilitado.

4.2.23.4

Lavado programado

Una vez que el instrumento haya finalizado con la corrida y haya


expresado todos los resultados con el lavado programado se lavar
automticamente las cubetas en el tiempo restante indicado (de no ser
cancelado el proceso) y seleccionado previamente por el operador.
Seleccionndolo surgir:
75

Si se aprieta el botn ejecutar se proceder al lavado de las cubetas.

4.2.23.5

Limpieza del tip

Seleccionando este submen surgir la ventana:

Esta limpieza del tip tiene por finalidad limpiar interna y externamente el tip
donde se aspiran y dispensan sueros y reactivos. Es aconsejable realizarlo
diariamente.

4.2.23.6

Comunicaciones

76

Consola de Comandos: Seleccionndolo surgir:

Con esta consola se pueden seleccionar comandos determinados y ser


ejecutados individualmente
Log del Puerto Serie: Seleccionndolo surgir

Done se muestran todas las comunicaciones entre la PC y el instrumento.


77

El botn resaltar har que las frases se diferencien con colores de modo de
ser ms claro de visualizar.

4.2.23.7

Validaciones:

Seleccionndolo surgir:

Estas pruebas de validacin del instrumento deben realizarse


semestralmente. La explicacin de cada prueba de validacin se
explicar en un apartado para mayor claridad.

4.2.23.8

Equipo:

Calibracin:
Con la calibracin del fotmetro se calculan las ganancias para cada
longitud de onda, sobre la cubeta indicada.
78

Con la calibracin de las cubetas se calcula el valor base de blanco de


agua para cada cubeta comparada con la que se calibr el fotmetro.
Es recomendable realizar una calibracin de fotmetro y cubetas
mensualmente.
Seleccionando el submen aparecer:

Donde se puede seleccionar si se quiere calibrar el fotmetro solamente o


las cubetas solamente haciendo clic sobre el check box correspondiente.
Si se calibran cubetas se debe indicar la cubeta inicial y la final en los
espacios correspondiente.
Luego de apretar el botn Calibrar el autoanalizador calibrar lo
seleccionado automticamente.
Purga del dilutor
Seleccionando este submen se purgar inmediatamente el sistema
hidrulico a excepcin del sistema del lavador de cubetas, asegurndose
de este modo que la solucin de lavado llene todas las tubuladuras.
.
Purga del lavador
Seleccionando este submen se purgar inmediatamente el sistema del
lavador de cubetas, asegurndose de este modo que la solucin de
lavado llene todas las tubuladuras.

4.2.24

Lavado de cubetas

79

Seleccionando Lavar Cubetas surgir la siguiente ventana:

Donde se puede seleccionar si se quieren lavar todas las cubetas, un rango de


cubetas o las cubetas sucias..

4.2.25

Recarga del volumen de reactivos

El sistema chequea cada vez que el capilar ingresa a tomar un reactivo el


volumen de reactivo existente.
Cuando el frasco con reactivo se ha vaciado el programa lo indica con un cartel en
pantalla y deteniendo el proceso de diluciones (no as el de lecturas). En este
momento recargar el frasco con el reactivo faltante; una vez realizada la recarga
apretar el botn de Recargado en la pestaa de Bandejas y se reiniciar el
proceso de diluciones.

80

Botn de
recargad

81

4.2.26

Repetir

Una vez obtenido el resultado, desde la pantalla de muestras en proceso,


se puede seleccionar un analito repetir su determinacin accionando el
botn Repetir

4.2.27

Parar, Suspender y Comenzar:

Estos tres submens, paran, suspenden o comienzan (segn sea el


seleccionado) la operacin normal del instrumento. En ciertas ocasiones,
luego que el instrumento ha detectado un error en su funcionamiento, es
necesario parar y luego comenzar de nuevo la operacin. En estos casos el
instrumento seguir trabajando normalmente desde donde dej de
operar.

82

5 Programa de mantenimiento.
Para obtener una ptima perfomance y mxima vida til del
Autoanalizador, es importante seguir las instrucciones de limpieza y
mantenimiento recomendadas.

5.1

Mantenimiento diario

5.2

Inspeccionar que los bidones de desecho y solucin de lavado estn a


nivel adecuado para comenzar con el trabajo diario.
Realizar un lavado de las 10 primeras cubetas (rango 1 a 10) antes de
iniciar la operacin diaria.
Realizar un lavado de todas las cubetas antes de cerrar la operacin
diaria.
Inspeccionar que los frascos de reactivos y tubos de muestras estn a
nivel suficiente para comenzar con el trabajo diario.
Realizar una limpieza del tip usando hipoclorito de sodio comercial en el
tubo seleccionado.
Purgar el dilutor
No permitir que el dilutor opere sin agua no ms que unos pocos ciclos.

Mantenimiento semanal
Lavar dos veces todas las cubetas y calibrar el fotmetro y cubetas.

5.3

Mantenimiento semestral a realizar por servicio tcnico.

83

5.3.1 Reemplazo de tubuladuras.

Conector
hidrulic

Conector
hidrulic

a. Desconectar la tubuladura del conector hidrulico. Levantar la tapa


de acrlico, empujar la leva blanca izquierda hacia el centro de la
bomba peristltica y levantar la tubuladura.
b. Retirar la tubuladura, girar manualmente los rodillos de la bomba
peristltica para liberar la misma.

84

c. Empujar la leva blanca derecha hacia el centro de la bomba


peristltica para liberar el otro extremo de la tubuladura del soporte.

85

d. Colocar la nueva tubuladura en la bomba peristltica. Empezar por


el extremo izquierdo, trabar con la leva blanca, pasarla por los
rodillos, girar manualmente los rodillos y finalmente fijar con la leva
blanca del lado derecho.
e. Conecte ambos extremo de la tubuladura al conector hidrulico.
f. Realizar purgas del dilutor hasta volver a llenar el circuito hidrulico..

5.3.2 El bloque secador del lavador debe


reemplazarse cada 6 meses para asegurar
buen funcionamiento.
5.3.3 Reemplazo de la jeringa del dilutor.
a. Desde la pantalla principal ir a Mantenimiento, ir a Pruebas, para
inicializar la jeringa.

86

Zona de
fijacin de la
jeringa a la
l l
Tornillo
de
fij i

b. Una vez inicializada la jeringa, seleccionar desde la consola de


comando el comando syringeAspirate. Ingresar en parmetro 1 el
valor de 100, luego ejecutar. Una vez desplazado el embolo,
proceder con el desmontaje.
c. Retirar completamente el tornillo de fijacin, ubicado en el final del
embolo. Girar el cuerpo de la jeringa en sentido levgiro, para
desmontarla completamente del soporte del Dilutor.
d. Instalar la nueva jeringa TECAN, una vez ubicada la jeringa fijar con
el tornillo de fijacin, pero sin aplicar excesiva fuerza (NO utilizar
herramienta) para evitar roturas en la jeringa.
e. Realizar varios ciclos de purgado desde la pantalla de
mantenimiento.

5.3.4 Reemplazo de lmpara

Con el equipo apagado retirar la tapa superior derecha


removiendo los tornillos de la parte posterior del autoanalizador.
Retirar el disipador, removiendo los dos tornillos manualmente.

87

Tornillos a
remover

Desconectar la lmpara del conector areo aflojando el tornillo


allen de sujecin de lmpara, para poder retirar completamente
la lmpara a reemplazar.
Conector
areo

Lmpara

Instalar la nueva lmpara. Importante: el filamento de la lmpara


debe estar en posicin horizontal. Ajustar el tornillo allen
88

levemente, para luego proceder con el ajuste de distancia focal.


Conectar la lmpara al conector areo.
Encender el equipo Desde el men principal ir a mantenimiento,
inicializar el fotmetro y luego seleccionar una longitud de onda
de rango visible (546 nm)
Retirar el segmento de cubeta del camino ptico, colocar un
papel blanco para observar la nitidez del haz de luz sobre el
papel. En caso de ser necesario ajustar la distancia focal
desplazando la lmpara, sin rotarla (para poder mantener el
filamento en forma horizontal), Debe buscarse enfocar el haz en
el centro del camino ptico de la cubeta. Una vez logrado el
ajuste, fijar la lmpara.
Realizar una calibracin del fotmetro y las 100 cubetas desde la
pantalla de mantenimiento.

5.3.5 Reemplazo de filtros interferenciales


a. Con el equipo apagado, retirar la tapa superior y laterales del
autoanalizador para poder acceder al fotmetro, ubicado en el
lado posterior derecho..
b. Retirar tapa superior del fotmetro (disipador) y tapas del
fotmetro.
c. Ubicar el filtro interferencial a reemplazar, girar manualmente la
rueda de filtro interferencial en sentido horario. Para poder
posicionar el filtro interferencial y ser retirado con facilidad de la
rueda de filtros.
d. Desmontar el soporte de filtro en forma manual, retirar el filtro y
colocar el nuevo filtro.

89

Soport
e de

e. Colocar nuevamente las tapas, encender el equipo.


f. Realizar una calibracin del fotmetro desde la pantalla de
mantenimiento, calibracin de fotmetro y seleccionar todas las
cubetas.

5.3.6 Cambio de cubetas


a. Cada segmento de cubetas esta sujetado por dos tornillos. Retirar los
segmento de a uno.
b. Colocar los nuevos segmentos de cubetas.
c. Calibrar cubetas desde la pantalla de mantenimiento,
seleccionando todas las cubetas.

90

6 Preparacin de soluciones
6.1 Solucin de lavado
Solucin Madre: 1 parte v/v de Triton X 100 + 10 partes de agua bidestilada.
Por ser extremadamente viscoso el Triton X 100 es difcil de pipetear. Para
una fcil disolucin calentar previamente a 70 80 grados centgrados el
agua bidestilada
Solucin de lavado: 140 ml de la solucin madre por cada 20 litros de agua
bidestilada.

6.2 Solucin de lavado para el tip


Esta solucin es hipoclorito de sodio comercial.

91

7 Descripcin del formato de archivo necesario para la


importacin de Pacientes/Calibradores/Controles
El archivo es del tipo texto separado por comas, cada lnea del archivo
debe contener una Determinacin, un Calibrador o un Control junto con
todos los mtodos que se aplicaran a dicho proceso. El formato de cada
lnea es el siguiente:
para Determinaciones (Pacientes):
PAC,protocolo,Nombre del Paciente,Apellido del
Paciente,Edad,SEXO*,Doctor,Cama,TIPO*,Metodo1,Metodo2,...,MetodoN
para Controles
CON,Nombre del Control,TIPO*,Metodo1,Metodo2,...,MetodoN
para Calibradores
CAL,Nombre del Control,TIPO*,Metodo1,Metodo2,...,MetodoN

*SEXO: un solo caracter


*TIPO: 0=Normal 1=Urgente
Descripcin del archivo de exportacin de resultados
-----------------------------------------------------------Los resultados son exportados en un archivo del tipo texto separado por
comas (csv) con encomillado doble en cada uno de sus campos y con
secuencias de escape para las " (comillas) y las \ (barras invertidas).
Por lo tanto, los valores de los campos:
- Aparecern siempre entre comillas dobles (")
Ejemp: "Valor1","Valor2",...,"ValorN"
- Las comillas dobles (") se remplazaran por la secuencia \"
92

Ejemp:
"este es un valor que contiene \" comillas \"
","valor","valor"
- Las barras invertidas (\) se reemplazaran por la secuencia \\
Ejemp:
"esta es una barra \\ invertida \\ "
Los campos exportados son los siguientes:
(los valores encomillados son datos fijos)
Pacientes:
Nmero de Proceso
Nombre del Paciente
Apellido del Paciente
Edad
Sexo
Protocolo
Mdico
Informe
Blanco (1 blanco, 0 determinacin)
Cantidad de Rediluciones
Controles:
Nmero de Proceso
Nombre del Control
"CON"
""
""
""
""
Informe
Blanco (1 blanco, 0 determinacin)
Cantidad de Rediluciones
Calibradores:
Nmero de Proceso
Nombre del Control
"CAL"
""
""
""
""
Informe
Blanco (1 blanco, 0 determinacin)
93

Cantidad de Rediluciones

8 Pruebas de validacin
8.1 Luz espuria:
Se denomina luz espuria a toda radiacin electromagntica de
longitud de onda distinta a la seleccionada que alcanza al detector
quedando registrada por el instrumento
Fundamento: esta prueba se basa en la medida de la absorbancia de
una solucin de nitrito de sodio, sustancia que tiene la propiedad de
que sus soluciones absorben toda la radiacin incidente de longitudes
de onda menores a 390 nm, por lo que se la denomina pticamente
opaca a la luz.
Materiales necesarios:
Solucin de NaNO2 50 g/l
Procedimiento:
Siga las instrucciones que le indique en pantalla el programa

Cargar con 300 ul de la solucin en la cubeta 1 y esperar hasta que se


estabilice la temperatura (10 minutos).
La absorbancia de la solucin es independiente de la temperatura entre 10
y 40 C

Resultados:
El instrumento arrojar en pantalla el valor de absorbancia medido

Lmites de aceptabilidad:
Luz espuria ptima: abs. mayor a 3,0 UA.
Luz espuria aceptable: abs. mayor a 3,3 UA
94

8.2 Precisin del fotmetro


Se denomina Precisin fotomtrica a la medida de la dispersin de una
serie de mediciones de transmitancia o absorbancia alrededor de la
media y se expresa como coeficiente de variacin porcentual.
Materiales necesarios:
Solucin de Sulfato Cprico en cido sulfrico.
Procedimiento:
Siga las instrucciones que le indique en pantalla el programa
Cargar la cubeta indicada cubeta con 300 ul de la solucin , esperar
hasta que se estabilice trmicamente (10 minutos) y proceder con el
comando de ejecucin.
NOTA: el valor absoluto de la absorbancia de esta solucin no es
importante ya que no es una solucin de referencia para determinar
exactitud de la absorbancia, por lo que no se indica cual es la
absorbancia de referencia. No le d importancia a cualquier
precipitado de Sulfato de Cobre que pueda aparecer en la tapa. Solo
es importante el valor del coeficiente de variacin porcentual obtenido
como ndice de la imprecisin de las lecturas.
Resultados:
Se tendrn resultados de absorbancia. Se calculan la media aritmtica,
la desviacin estndar y el CV% de dichas absorbancias

Lmites de aceptabilidad:
Precisin ptima: CV% menor de 0.5 %
Precisin aceptable: CV% menor de 1 %
95

8.3 Exactitud fotomtrica


Definiciones:
La exactitud fotomtrica es la concordancia entre la absorbancia
medida y la absorbancia real. El error cometido al leer una absorbancia
respecto de una de referencia se denomina entonces inexactitud
fotomtrica.
Fundamento:
El estudio de la exactitud fotomtrica consiste en la medicin de
absorbancias de soluciones certificadas y comparar los valores hallados
con los de referencia.
Materiales necesarios:
- Para evaluar UV (340 nm):
2 soluciones de Dicromato de Potasio en HClO4 0.001 N
Procedimiento:
Cargar las cubetas indicadas con las soluciones a medir y comparar los
valores medidos con los que figuran en los certificados
correspondientes.
Anotar la temperatura de trabajo.
Resultados
El instrumento arrojar en pantalla los valores de absorbancias medidos.
Con la siguiente formula se calcula la inexactitud fotomtrica:

% Inexactitud fotomtrica = (Abs. hallada Abs. referencia) x 100


Abs. referencia

Lmites de aceptabilidad:
Exactitud fotomtrica ptima: error entre +/- 2 %
96

Exactitud fotomtrica aceptable: error entre +/- 3 %


.

8.4 Linealidad fotomtrica


Es la capacidad de respuesta lineal del fotmetro a diferentes
concentraciones de una sustancia que cumpla la ley de Beer.
Fundamento:
El estudio de la linealidad fotomtrica permite establecer el rango de
absorbancias en el que el instrumento tiene respuestas proporcionales a
los cambios de concentracin.
Procedimiento:
Se debern medir las absorbancias de las soluciones y contrastar dichos
valores con los de referencia que figuran en los certificados
correspondientes.
Seleccionar y cargar con 300ml de las soluciones correspondientes, las
cubetas indicadas por el programa. Anotar la temperatura de trabajo
Resultados:
Con los resultados obtenidos por el instrumento (dados en pantalla),
graficar las absorbancias halladas (eje y) en funcin de las
absorbancias de referencia (eje x).

Lmites de aceptabilidad:
Pendiente ideal: 1.00
Pendiente ptima: entre 0.98 y 1.02
Pendiente aceptable: entre 0.97 y 1.03

97

8.5 Precisin del dilutor


Fundamento:
Esta prueba permite la determinacin de la precisin volumtrica del
sistema hidrulico realizando repetidas diluciones y lecturas de la misma
reaccin.
Procedimiento:
Para realizar esta prueba debe suponerse que todas las pruebas de
fotmetro fueron realizadas y aceptadas.
Se puede realizar usando cualquier mtodo de los que estn en uso y
debe indicarse el nmero repeticiones a efectuar. Se recomienda el uso de
reactivo de protenas totales y 20 repeticiones de una misma muestra.
Resultados:
El instrumento arrojar en pantalla un diagrama de Levy Jenning donde se
incluir el CV %.
Lmites de aceptabilidad:
ptimo: menor o igual al 1,5%
Aceptable: entre 1.5 y 2%

98

9 Resolucin de problemas (Troubleshootings)


Esta resolucin de problemas provee ayuda para solucionar situaciones
que pueden ocurrirle al operador del autoanalizador.
Para cualquier situacin fuera de estos problemas descriptos contactarse
con el servicio tcnico zonal.
Los problemas pueden agruparse en tres grandes grupos:
1. Problemas de malfuncionamiento indicados con carteles en la
pantalla del monitor.
2. Fallas visibles
3. Mediciones inconsistentes.

9.1 Problemas de mal funcionamiento indicados en la pantalla


del monitor
9.2 Fallas visibles
Causa
Formacin de gotas despus del
dispensado
Burbujas en tubuladuras del sistema
hidrulico
Formacin de gotas en la jeringa del
dilutor
Formacin de gotas en manguera
de bomba peristltica
Formacin de gotas despus del
lavado interno de tubuladuras
Ruidos anormales

Accin a tomar
Limpieza de tip
Ajustar conexiones y purgar dilutor 5
veces
Reemplace la jeringa
Cambiar la manguera y ajustar
correctamente los extremos
Ajustar conexiones y verificar
posibles obstrucciones del sistema
hidrulico. Despus purgar el dilutor
Ventiladores operando
defectuosamente. Partes mviles
bloqueadas o rozando. Contactar al
servicio tcnico

9.3 Mediciones inconsistentes


Las mediciones inconsistentes tienen diversos orgenes y vamos a agruparlas en:
99

Imprecisin de resultados en todos los analitos


Imprecisin de resultados en parte los analitos
Imprecisin de resultados por reactivos o controles defectuosos.

9.3.1 Imprecisin de resultados en todos los analitos


Puede tener varios orgenes: Sistema hidrulico del dilutor, lavador de cubetas,
cubetas y fotmetro.
a) Originada por el sistema hidrulico del dilutor:
b) Originada en el lavador de cubetas
c) Originadas en las cubetas y fotmetro
Obviamente lo bsico es diagnosticar el origen de la imprecisin. Para ello
existen las pruebas de validacin del instrumento en el men de
mantenimiento que ayudarn a diagnosticar el origen.

9.3.1.1

Originada por el sistema hidrulico del dilutor

Causa
Sistema hidrulico sucio
Burbujas en tubuladuras del sistema
hidrulico
Goteo de la jeringa del dilutor

9.3.1.2

Originada por el lavador de cubetas

Causa
Cnulas de acero o tubuladuras
obstruidas

9.3.1.3

Accin a tomar
Limpieza de tip
Ajustar conexiones y purgar dilutor 5
veces
Reemplace la jeringa

Accin a tomar
Eliminar el motivo de la obstruccin

Originada por fotmetro y cubetas

Causa
Cubetas daadas
Lmpara en mal estado

Accin a tomar
Cambiar la cubeta y calibrar sistema
ptico
Cambiar la lmpara y calibrar el
100

sistema ptico

9.3.2 Imprecisin de resultados en parte los analitos


La imprecisin en los resultados de parte analitos solamente puede
tener varios orgenes.

9.3.2.1

Mtodos cinticos y cinticos de puntos fijos

Tipo de
resultados
Valores de
controles
elevados

Posible causa

Accin a tomar

Temperatura de
preheater y heater
elevada

Valores de
controles Bajos

Temperatura de
preheater y heater
baja o no
estabilizada.

Chequear la
temperatura desde
consola de
comandos. Contactar
al servicio tcnico
Chequear la
temperatura desde
consola de
comandos. Contactar
al servicio tcnico
Contactar al servicio
tcnico
Adaptar
correctamente el
mtodo

Valores de
Filtro deteriorado
controles Bajos
Valores errticos Volumen de reactivo
o muestra
insuficiente

9.3.2.2

Mtodos de punto final

Tipo de
Posible causa
resultados
Valores errticos Volumen de reactivo
o muestra
insuficiente
Valores errticos Filtro deteriorado o
con baja energa.
Valores errticos Tiempo de
incubacin corto

Accin a tomar
Adaptar
correctamente el
mtodo
Calibrar el sistema
ptico. Contactar al
servicio tcnico
Adaptar
correctamente el
101

mtodo

9.3.3 Imprecisin de resultados por reactivos o


controles o sueros defectuosos
Reactivos en mal estado, calibradores y controles en mal estado, o mal
conservador proporcionarn resultados inexactos e imprecisos.
Sueros hemolizados, ictricos o turbios, o el uso de plasma pueden ser no
recomendados para el uso en algunos mtodos.

102

ndice
Instalacin................................................................................................... 2
Traslado del instrumento .......................................................................... 3
Desembalaje .............................................................................................. 3
Ubicacin y preparacin del instrumento ........................................... 5
1 Conexiones del instrumento .................................................................................. 6
2 Introduccin ............................................................................................................. 7
2.1
Especificaciones tcnicas del InCCA ..................................................... 7
2.1.1
Especificaciones generales ............................................................... 7
2.1.2
Plato de sueros y reactivos................................................................. 7
2.1.3
Plato de reacciones ............................................................................ 8
2.1.4
Brazo pipeteador y sistema hidrulico ............................................ 8
2.1.5
Lavador de cubetas............................................................................ 8
2.1.6
Fotmetro .............................................................................................. 8
2.1.7
Software ................................................................................................. 8
2.1.8
Alimentacin......................................................................................... 9
2.1.9
Modos de anlisis................................................................................. 9
3 Funciones generales .............................................................................................10
3.1
Partes principales o mdulos del InCCA...............................................10
3.1.1
Plato de sueros y reactivos...............................................................10
3.1.2
Brazo pipeteador ...............................................................................11
3.1.3
Plato de cubetas................................................................................11
3.1.4
Lavador de cubetas..........................................................................11
3.1.5
Sistema hidrulico ..............................................................................12
3.1.6
Sistema ptico ....................................................................................12
3.2
Descripcin del ciclo de funcionamiento ............................................13
3.2.1
Ciclo de preparacin de la reaccin ...........................................13
3.2.2
Ciclo de lecturas ................................................................................13
3.2.3
Ciclo de lavado de cubetas ...........................................................14
4 Operacin del programa ....................................................................................15
4.1
Parte uno: Lo bsico. ................................................................................15
4.1.1
Mtodos ...............................................................................................17
4.1.1.1
General.........................................................................................18
4.1.1.2
Factor............................................................................................22
103

4.1.1.3
Valores de referencia ................................................................25
4.1.1.4
Especiales.....................................................................................26
4.1.1.5
Avanzadas ...................................................................................30
4.1.2
Controles..............................................................................................31
4.1.3
Calibradores........................................................................................34
4.1.4
Reactivos en uso y perfiles ...............................................................37
4.1.5
Armado de bandejas........................................................................38
4.1.6
Ingresar muestras ...............................................................................40
4.1.6.1
Ingreso de Pacientes .................................................................41
4.1.6.2
Ingreso de calibradores ............................................................42
4.1.6.3
Ingreso de controles ..................................................................43
4.1.6.4
Muestras a bandeja ...................................................................45
4.2
Parte dos: Desarrollo de habilidades.....................................................47
4.2.1
Ingreso de mtodos a pacientes ya cargados. ..........................47
4.2.2
Modificacin de datos del paciente.............................................49
4.2.3
Eliminar una muestra ingresada......................................................50
4.2.4
Eliminar un mtodo en una muestra ingresada...........................51
4.2.5
Ingresar muestras pendientes desde un archivo.........................52
4.2.6
Guardar como un archivo las muestras pendientes ..................53
4.2.7
Importar muestras desde CVS. ........................................................55
4.2.8
Cargar Mtodos desde un archivo................................................55
4.2.9
Guardar Mtodos desde un archivo .............................................57
4.2.10 Cargar Calibradores desde un archivo ........................................58
4.2.11 Guardar Calibradores desde un archivo ......................................60
4.2.12 Cargar Controles desde un archivo...............................................61
4.2.13 Guardar Controles desde un archivo ............................................63
4.2.14 Resultados de pacientes ..................................................................64
4.2.15 Estadsticas sobre datos de pacientes ..........................................65
4.2.16 Resultados de calibradores .............................................................66
4.2.17 Estadsticas de calibradores ............................................................67
4.2.18 Resultados de controles....................................................................68
4.2.19 Estadsticas de controles...................................................................69
4.2.20 Exportacin de resultados a programas de administracin.....69
4.2.21 Impresin de resultados ....................................................................70
4.2.22 Posiciones ............................................................................................72
4.2.23 Men mantenimiento........................................................................73
4.2.23.1 Configuracin .............................................................................74
4.2.23.2 Estado de cubetas:....................................................................74
4.2.23.3 Estado de depsitos...................................................................75
4.2.23.4 Lavado programado .................................................................75
4.2.23.5 Limpieza del tip ...........................................................................76
104

4.2.23.6 Comunicaciones ........................................................................76


4.2.23.7 Validaciones:...............................................................................78
4.2.23.8 Equipo:..........................................................................................78
4.2.24 Lavado de cubetas...........................................................................79
4.2.25 Recarga del volumen de reactivos................................................80
4.2.26 Repetir ..................................................................................................82
4.2.27 Parar, Suspender y Comenzar: ........................................................82
5 Programa de mantenimiento. ............................................................................83
5.1

Mantenimiento diario......................................................................83

5.2

Mantenimiento semanal ................................................................83

5.3
Mantenimiento semestral a realizar por servicio tcnico. .......83
5.3.1
Reemplazo de tubuladuras. ............................................................84
5.3.2
El bloque secador del lavador debe reemplazarse cada 6
meses para asegurar buen funcionamiento...............................................86
5.3.3
Reemplazo de la jeringa del dilutor. ..............................................86
5.3.4
Reemplazo de lmpara....................................................................87
5.3.5
Reemplazo de filtros interferenciales .............................................89
5.3.6
Cambio de cubetas ..........................................................................90
6 Preparacin de soluciones ..................................................................................91
6.1
Solucin de lavado ...................................................................................91
6.2
Solucin de lavado para el tip ...............................................................91
7 Descripcin del formato de archivo necesario para la importacin de
Pacientes/Calibradores/Controles........................................................................92
8 Pruebas de validacin .........................................................................................94
8.1
Luz espuria:..................................................................................................94
8.2
Precisin del fotmetro ............................................................................95
8.3
Exactitud fotomtrica ...............................................................................96
8.4
Linealidad fotomtrica .............................................................................97
8.5
Precisin del dilutor ...................................................................................98
9 Resolucin de problemas (Troubleshootings) ..................................................99
9.1
Problemas de mal funcionamiento indicados en la pantalla del
monitor ....................................................................................................................99
9.2
Fallas visibles ...............................................................................................99
9.3
Mediciones inconsistentes .......................................................................99
9.3.1
Imprecisin de resultados en todos los analitos.........................100
9.3.1.1
Originada por el sistema hidrulico del dilutor...................100
9.3.1.2
Originada por el lavador de cubetas ..................................100
9.3.1.3
Originada por fotmetro y cubetas .....................................100
9.3.2
Imprecisin de resultados en parte los analitos .........................101
105

9.3.2.1
Mtodos cinticos y cinticos de puntos fijos ....................101
9.3.2.2
Mtodos de punto final...........................................................101
9.3.3
Imprecisin de resultados por reactivos o controles o sueros
defectuosos......................................................................................................102
ndice ........................................................................................................................103

106

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