COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTFICOS Y

TECNOLGICOS DEL ESTADO DE CAMPECHE.

Resumen de la NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993, Control de la
nutricin, crecimiento y desarrollo del nio y del adolescente.
El crecimiento y desarrollo del nio implica un conjunto de cambios somticos y
funcionales, como resultado de la interaccin de factores genticos y las
condiciones del medio ambiente en que vive el individuo. Cuando las condiciones
de vida son favorables (fsicas, biolgicas, nutricionales y psicosociales), el
potencial gentico puede expresarse de manera integral y, por el contrario, si
stas son desfavorables, la expresin se ver disminuida. Dentro de los factores
que influyen en el crecimiento y desarrollo, se pueden sealar la multiparidad, los
periodos intergensicos breves, embarazos en los extremos de la vida
reproductiva, aspectos nutricionales de la madre y el nio, bajo peso al
nacimiento, la estatura de los padres, factores socioeconmicos, antecedentes de
exposicin a txicos, diversos padecimientos, como son las enfermedades
infecciosas y deficiencias mentales u hormonales, entre otros. La influencia de
estos factores genera una elevada mortalidad, que frecuentemente se asocia a
problemas nutricionales. Habitualmente, para evaluar el estado de salud de una
poblacin se utilizan indicadores como: enfermedad y muerte. Para evaluar el
estado de salud de la poblacin de los grupos de edad menores de un ao, uno a
cuatro, cinco a nueve y diez a diecinueve es mejor un indicador positivo sensible
que evale las condiciones de nutricin y crecimiento fsico y permita identificar
oportunamente una alteracin que incida en el futuro de stos. Los avances
cientficos comprueban que el cuidado integral del nio dentro de sus primeros
cinco aos de vida constituye la base para lograr la incorporacin del individuo a
una vida productiva. El cuidado del nio implica llevar a cabo actividades de
promocin, diagnstico, tratamiento y recuperacin. El nio, en relacin con la
edad y su proceso biolgico, se clasifica en: Menor de 28 das (recin nacido),
menor de un ao (lactante menor o infante), de uno a cuatro aos (lactante mayor:
un ao a un ao 11 meses y preescolar: dos a cuatro aos), de cinco a nueve
aos (escolar) y de diez a diecinueve aos (adolescente).
Somatometra:
Longitud, talla: La longitud debe medirse en los nios menores de dos aos
utilizando el infantmetro; la talla debe medirse a partir de los dos aos utilizando
el estadmetro, estas medidas deben realizarse sin zapatos y expresarse en
centmetros. Peso: La medicin de la masa corporal en los nios menores de dos
aos debe realizarse utilizando una bscula pesa beb; en los mayores de dos
aos, en una bscula de plataforma. El pesaje debe realizarse sin ropa y
expresarse en kilogramos. La medicin del permetro ceflico: Debe realizarse

por lo menos hasta los tres meses de edad, con cinta mtrica metlica flexible de
0.5 milmetros de ancho, debiendo ser expresada en centmetros. En caso de
detectarse problema debe efectuarse el seguimiento y su medicin por
especialista hasta los cinco aos de edad.
Consultas: El menor de 28 das debe recibir dos consultas; la primera de ellas a
los siete das y la segunda a los 28.
El menor de un ao debe recibir cinco consultas como mnimo, durante los
subsiguientes 11 meses, otorgadas a los dos, cuatro, seis, nueve y 12 meses de
edad.
El de uno a cuatro aos debe recibir una consulta cada seis meses.
El de cinco a nueve aos y el de diez a diecinueve aos, deben recibir una
consulta anual.
En cada consulta se debe verificar: Edad en aos y meses (en el menor de un ao
en meses y das); Talla; Peso; Permetro ceflico; desarrollo en el infante,
preescolar y escolar (reas): Lenguaje, social, coordinacin y motora; en el
adolescente, el desarrollo se valoran las reas adaptativa y social, as como la
maduracin sexual.
Valoracin de la nutricin y crecimiento del nio menor de un ao y de uno a
cuatro aos: El estado de nutricin se debe valorar utilizando como mnimo los
siguientes ndices antropomtricos, peso/edad y talla/edad. En forma
complementaria se puede utilizar el ndice de peso/talla.
La vigilancia del crecimiento y desarrollo se debe valorar utilizando la relacin de
los ndices antropomtricos sealados, relacionndolos con tablas o grficas de
crecimiento y desarrollo, que permitan ubicar la condicin actual y la posibilidad de
vigilar la tendencia de los eventos.
Valoracin del desarrollo psicomotor del menor de un ao y de uno a cuatro aos:
La valoracin del desarrollo psicomotor del menor de un ao y de uno a cuatro
aos, se debe realizar utilizando los parmetros de normalidad.
Promocin de la salud en el menor de un ao y de uno a cuatro aos. El personal
de salud debe de realizar las siguientes acciones:
Promover la alimentacin al seno materno en el menor de un ao, como el mejor y
nico alimento desde el nacimiento hasta los cuatro meses de edad.

Para la valoracin de peso/edad, se deben utilizar las tablas 1 y 2 del

Apndice "A" (Normativo).

Para la valoracin de talla/edad, se deben utilizar las tablas 1 y 2 del

Apndice "B" (Normativo).

Para la valoracin de peso/talla, se deben utilizar las tablas 1 y 2 del

Apndice "C" (Normativo).

Una vez realizada la comparacin de peso-talla-edad, se debe clasificar

segn los cuadros 1, 2, y 3 del Apndice "D" (Normativo).

La evaluacin del permetro ceflico debe realizarse hasta los tres meses
de edad, comparando los valores obtenidos con las tablas 1 y 2 del
Apndice "E" (Normativo).

Las unidades de atencin deben disponer de tablas de crecimiento y

desarrollo y/o las grficas que de ellas deriven.

Orientar a la madre: sobre la tcnica de alimentacin al seno y de las ventajas que

sta tiene para ella y su hijo.
+Para que inicie la ablactacin a partir de los cuatro meses de edad, incorporando
alimentos diferentes a la leche materna y continuar con sta. Entre los ocho y 12
meses de edad, el nio debe estar integrado a la dieta familiar.
+Sobre la alimentacin del nio enfermo, para que contine dando dieta habitual,
sin excluir alimento alguno, sobre todo la leche (leche materna en menores de
cuatro meses).
+Sobre la alimentacin del preescolar, con base en los grupos de alimentos.
+Sobre la importancia del control de la nutricin y el crecimiento del nio y del
cumplimiento en las citas establecidas para ste.
+Cuando es necesario dar al nio alimentacin artificial a base de leche de vaca
natural o en polvo, si existe alguna contraindicacin o impedimento para la
lactancia al seno materno.
+Acerca de la importancia del esquema completo de inmunizaciones.
+Acerca de la prueba para la prevencin del retraso mental, para que sta se
efecte despus de las 48 horas posteriores al nacimiento y antes de la segunda
semana de vida.
+Referente a la vigilancia de la nutricin y prevencin de caries dental.
+Sobre la prevencin y tratamiento de diarreas (utilizacin del sobre "Vida Suero
Oral").
+Sobre la prevencin de accidentes.
Valoracin de la nutricin y crecimiento de los cinco a los nueve aos y de diez a
diecinueve aos: El estado de nutricin se debe valorar fundamentalmente

utilizando la clnica (signos y sntomas), as como los ndices antropomtricos:

peso/talla y talla/edad, relacionndolos con tablas de normalidad.
+ Para la valoracin de peso/talla se deben utilizar las tablas 1 y 2 del Apndice
"G" (Normativo).
+Para la valoracin de la talla/edad se deben utilizar las tablas 1 y 2 del Apndice
"H" (Normativo).
+Una vez realizada la comparacin de peso-talla-edad, del escolar y el
adolescente se debe clasificar segn los cuadros 4 y 5 Apndice "J" (Normativo).
+Asimismo se debe valorar la maduracin sexual del adolescente, de acuerdo a
los cuadros 6 y 7 del Apndice "K" (Normativo).
Valoracin del desarrollo de los cinco a los nueve y de los diez a diecinueve aos:
La evaluacin del desarrollo del escolar y adolescente, se debe llevar a cabo de
acuerdo con los indicadores del Apndice "L" (Normativo).
Promocin de la salud de los cinco a los nueve y de los diez a diecinueve aos:
La promocin de la salud del escolar y del adolescente, se llevar a cabo en la
comunidad y en los servicios de atencin mdica; comprende medidas generales y
especficas.
Las medidas generales de promocin de la salud del nio implicarn el fomento
de: la alimentacin de acuerdo con la edad y particularmente en los adolescentes.
+Higiene del escolar y del adolescente.
+Fomento a las actividades recreativas.
+Mejoramiento de las condiciones de la vivienda.
+Disposicin sanitaria de excretas, basuras y desechos.
+Control de la fauna nociva.
+Vigilancia adecuada de la denticin y prevencin de caries dental y Prevencin
de las toxicomanas y accidentes.
Las medidas especficas de promocin y proteccin de la salud implican el
fomento de las acciones siguientes: Orientar acerca de la importancia del
esquema completo de inmunizaciones.
+Orientar acerca de los daos (y accidentes) a la salud en el escolar y
adolescente, as como la manera de prevenirlos.
+Orientar al escolar y adolescente sobre aspectos de educacin sexual, con
nfasis en metodologa anticonceptiva y prevencin de enfermedades de
transmisin sexual.

Registro e informacin: Las unidades de atencin deben llevar el control de las

acciones que realizan con los menores de un ao, de uno a cuatro, cinco a nueve
y de diez a diecinueve aos, relativas a la vigilancia del estado de salud y
nutricin, y de seguimiento del crecimiento y desarrollo, en formatos que
contengan el registro de datos especficos.