ANTIBIOGRA

MA
ODONTOLOGIA
C2

Aline Carrasco Tapia

Fecha prctica 07/09/15

Fecha entrega 14/09/15

Objetivo general
Determina la importancia del antibiograma en el anlisis microbiolgico y su aplicacin
en el tratamiento.
Objetivo especfico
Ponder realizar un antibiograma adecuado.
Medir la sensibilidad de una cepa bacteriana .
Seguir la evolucin de las resistencias bacterianas.
Marco Teorico
El antibiograma es la prueba microbiolgica que se realiza para determinar la
susceptibilidad, ya sea sensible o resistente, de una bacteria a un grupo de antibiticos.
Las tcnicas de antibiograma son las utilizadas en el laboratorio de microbiologa para
estudiar la actividad de los antimicrobianos frente a los microorganismos responsables
de las infecciones.
Se considera como antimicrobiano cualquier sustancia con capacidad de matar o al
menos de inhibir el crecimiento de los microorganismos y que sea susceptible de
utilizacin como tratamiento en los pacientes. Pueden ser naturales, sintticos o
semisintticos (modificacin qumica de un compuesto natural).
La historia moderna de los antibiticos comienza con el descubrimiento de sustancias
presentes en unos microorganismos capaces de matar a otros microorganismos. La
utilizacin de antibiticos supuso un avance enorme en la esperanza de vida de las
personas que padecan procesos infecciosos, aunque tambin supuso un aumento en
los niveles de resistencia antibitica.
El antibiograma tiene cuatro utilidades principales:

La utilidad bsica del antibiograma es la instauracin de un tratamiento

antibitico correcto al paciente. Es necesario conocer si el microorganismo
responsable de la infeccin posee mecanismos que le confieran inmunidad frente
a algn antibitico para no incluirlo como terapia.
En cuanto al tratamiento el antibiograma no slo es necesario en la instauracin,
tambin resulta til en el seguimiento e incluso en la confirmacin de
tratamientos empricos. En ocasiones la enfermedad infecciosa resulta grave y se
comienza el tratamiento antes de conocer los datos de sensibilidad de la cepa. El
antibiograma tiene que confirmar, o en su caso corregir el tratamiento.

Otra aplicacin de las tcnicas de estudio de resistencia es la epidemiologa. Es

necesario detectar el aumento de los niveles de resistencia en los aislamientos
clnicos para tomar medidas correctoras.
Por otro lado tambin puede tener utilidad diagnstica porque el perfil de
resistencia puede en algn caso orientar en la identificacin bacteriana.

Existen multitud de antimicrobianos en el mercado y el nmero sigue creciendo porque

el desarrollo de ms mecanismos de resistencia por parte de los microorganismos se
traduce en un esfuerzo mayor por fabricar ms y mejores antibiticos. No es necesario
contrastar la eficacia de todos los antibiticos para cada aislamiento bacteriano.
Los criterios que se siguen para seleccionar que antimicrobianos se ensayan respondes
a factores de diversa ndole:
Factores microbiolgicos: Tipo de agente infeccioso y mecanismos de resistencia
descritos previamente en su especie.
Factores farmacolgicos: Tipo de antimicrobiano y parmetros de absorcin, distribucin
y eliminacin.
Factores del paciente: Tipo de infeccin. Factores de riesgo y estado general de salud.
Situacin inmunolgica e hipersensibilidad.
Material
o Placas de Petri
o Agar Mller Hinton
o Discos para Antibiogramas
o Estufa de cultivo
o Pipetas

Procedimiento
La cepa se obtiene de la placa original donde se sembr el material microbiano. La
colonia aislada se suspende en solucin fisiolgica de manera de obtener una turbiedad
final equivalente al 0,5 de la escala de Mac Farland, es decir, 150 millones de grmenes

por ml.

Antes de la siembra la placa deber estar a temperatura ambiente.

Por agotamiento: Se distribuye el material
uniformemente en tres direcciones, con hisopo de
algodn previamente mojado en el inculo y eliminado el
exceso de caldo por presin contra las paredes del tubo.

Se coloca los discos empapados de solucin

antibitica sobre la superficie, oprimindolos
suavemente con una distancia de 1,5 cm del borde
de la placa.
Debe ser incubada de 18 a 24 horas a 37 *C,
colocada la cpsula en posicin invertida.
Dependiendo del tipo de bacteria identificada.
Con una regla se miden los halos de inhibicin al
milmetro ms cercano, recurrindose luego a la
tabla correspondiente para determinar si el germen
es sensible, resistente o intermedio para cada
antibitico

Conclusin

Podemos ver que en el antibiograma el nico antibitico que hizo efecto y podemos ver
el halo alrededor de este antibitico es la gentamicina;el radio 7,5mm ,donde podemos
decir que es intermedio no es sensible pero su resisitencia es baja.Para los dems antibiticos
,que fueron , bacterin, tetraciclina, ceftriaxona ,vancomicina.

Cuestionario
Interprete los resultados de los siguientes antibiogramas comparndolos con la tabla que aparece al final e
indique el tratamiento antimicrobiano adecuado:
1. Paciente femenino de 24 aos, se solicita urocultivo el cual reporta crecimiento de Escherichia coli, el
antibiograma:
Trimetoprim y Sulfametoxazol: Resistente
Ceftriaxona: Sensible
Ampicilina: Resistente
Gentamicina: Sensible
Acido Nalidixico: Sensible
Amikacina: Sensible
Nitrofurantona: Sensible
Que antibitico elige? Debe justificar su eleccin ( va de administracin, costo, toxicidad, etc)
Ampicilina ; via oral, contraindicado en personas con hipersensibilidad a penicilinas,,toxicidad baja
2. Paciente masculino de 18 aos, en un coprocultivo se Salmonella tiphy , el antibiograma reporta:
Trimetoprim y Sulfametoxazol: Resistente

 Cloranfenicol: Sensible
Gentamicina: Sensible
Ampicilina: Resistente
Ciprofloxacina: Sensible
Amoxicilina- acido clavulanico: Sensible
Que antibitico elige? Debe justificar su eleccin (va de administracin, costo, toxicidad, etc.)
Amoxicilina acido clavulanico; via oral, contraindicado hipersensibilidad a penicilinas, toxicidad media
3. Paciente femenino de 9 aos, con faringoamigdalitis, refiere 3 episodios al ao. Solicita estudio de
secrecin farngea: especie encontrada Streptococcus pyogenes, el antibiograma reporta:
Penicilina: sensible
Eritromicina: sensible
Cefalexina: sensible
Vancomicina: sensible
Cree usted que est justificado un antibiograma en este caso, porque?Para ver cual es mas sensible
Cul es la conducta que seguira con su paciente? Haria un seguimiento termine el tratamiento, asegurar
que no se cree resisitencia.
4. Paciente femenino de 28 aos, embarazada. Muestra de flujo vaginal, reporta Enterococcus ssp
Es necesario un antibiograma, por que? No por que no podemos adfministrarle ningn medicamento a
embarazado
Que tratamiento indicara? Tratamiento local