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ndice cardiaco:
El Ic :
(N : 2,8 4,2 l / min / m2 )
IC = ndice cardaco GC = gasto cardaco (l/min.) /ASC= rea de superficie
corporal (m2 )
El gasto cardaco cambia netamente segn el volumen corporal del sujeto a quien
se le hace la medicin. Debido a esto, es importante encontrar algn medio por el
cual comparar los gastos cardacos de personas con diferencias de volumen, es
decir el gasto cardaco se eleva de manera aproximada en proporcin a la
superficie del cuerpo. Por lo tanto, el gasto cardaco suele expresarse en trminos
de ndice cardaco: es decir, el gasto cardaco por metro cuadrado de
superficie corporal. El hombre adulto normal que pesa 70 kg tiene un rea de
superficie corporal de aproximadamente 1.7 metros cuadrados, lo que significa
que el ndice cardaco medio normal para el adulto de todas las edades y de
ambos sexos es de aproximadamente 3 litros por minuto por metro cuadrado.
2. Porque en estados de
hiperlactatemia tipo A
choque
el bicarbonato
disminuye
en
Anin
gap
=
[
Na+]
(
[Cl-]
+
[CO 3H-]
)
El anin gap es la diferencia entre los aniones plasmticos que
habitualmente no se miden (protenas, sulfatos, fosfatos y
cidos orgnicos como lactato y piruvato) y cationes
plasmticos que habitualmente no se miden (K+, Ca 2+, Mg2+). El
anion
gap
normal
es
entre
8
12
mEq/l
( 9)
El incremento del anion gap puede producirse por el aumento
de los aniones no medidos (administracin de soluciones que
contengan albmina, administracin de carbenicilina, sulfatos,
fosfatos) o bien por un descenso de los cationes no medidos
(magnesio,
calcio,
potasio).
El anion gap bajo puede encontrarse en situaciones con
disminucin de los aniones no medidos (hipoalbuminemia
reduce 2.5 mEq/l el anion gap por cada 1g/dl de disminucin de
la albmina (10)), o aumento de los cationes no medidos
(hiperpotasemia,
hipercalcemia,
hipermagnesemia,
,
intoxicacin por litio, mieloma mltiple, artritis reumatoide).
Brecha aninica
La brecha aninica1 o anion gap, en ingls2 3 es la diferencia entre
los cationes y aniones medidos en suero, plasma u orina. La magnitud de esta diferencia
(brecha) en el suero es frecuentemente usada en medicina para tratar de identificar la causa
de acidosis metablica.
Clculo
Las concentraciones son expresadas en milliequivalentes/litro (mEq/L) o en milimoles/litro
(mmol/L).
Con potasio
La brecha aninica se calcula restando las concentraciones de cloruro y bicarbonato (aniones)
a las concentraciones de sodio y potasio (cationes):
= ([Na+] + [K+]) ([Cl] + [HCO3])