Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
VISITE)
I. IdentitasPasien
Nama
: Cut Husna
Umur
: 48 tahun
Alamat
Jenis Kelamin
: Perempuan
Pekerjaan
: IRT
Status
: Janda
Berat Badan
: 67 kg
Tinggi Badan
: 158 cm
BMI
: Overweight
: 12 Juni 2014
II. Anamnesis
a. Keluhan Utama
b. Keluhan Tambahan
bagi
pasien
sehingga
juga
berpengaruh
dengan
kondisi
Keterangan:
: Hipertensi
: Perempuan
: Laki-laki
: Meninggal
X
: Pasien
: Compos Mentis
Tekanan Darah
: 160/100 mmHg
Nadi
: 89 x/menit
: afebris
b. Status Generalis
1) Kepala
: normocephal
2) Mata
(-/-)
3) T/H
4) Mulut
5) Leher
6) Dada
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
7) Jantung
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
8) Abdomen
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
: timpani (+)
Auskultasi
9) Ekstremitas :
Superior
Inferior
10) Genitalia
11) Anus
IV. Diagnosis
Hipertensi stage II
V. Rencana Pengobatan
Medikamentosa :
-Amlodipin 1 x 10 mg
-Vit B 1
2 x 50 mg
Non Medikamentosa :
-
Asupan garam tidak lebih dari 5 gr/hari atau kurang dari sendok teh
per hari
Atasi Stress
VII.
Dokumentasi Kegiatan
Kepala Puskesmas
Dokter Pembimbing
dr. Astimarningsih
Peg. 800/SPK/006/2014