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Hemiplejia: La palabra plegia significa debilidad. Si es muy severa puede llegar a ser completa.
Hemi implica a un lado del cuerpo. Por lo tanto, hemipleja significa la parlisis completa de la
mitad del cuerpo, incluyendo el brazo y la pierna. Cualquier enfermedad o lesin en los centros
motores del cerebro puede causar hemipleja.
Sndrome neurolgico caracterizado por parlisis de los msculos estriados de un hemicuerpo, por
alteracin funcional u orgnica en un trayecto cualquiera de la va piramidal.
La causa ms comn de la hemiplejia es el accidente cerebrovascular. Un derrame cerebral ocurre
cuando se forma un cogulo y se obstruye el flujo normal de la sangre o cuando un vaso sanguneo
se rompe, corta o interrumpe el flujo de sangre.
Otra causa de la hemipleja puede ser la perturbacin resultante del flujo sanguneo al cerebro a
causa de una lesin en los centros motores del cerebro. El sangrado excesivo que acompaa a
algunas lesiones de la cabeza o bien priva al cerebro de sangre o afecta a los vasos sanguneos a
travs de la inflamacin.
Hay muchas causas que pueden provocar la hemipleja. Generalmente, una lesin en el lado
derecho del cerebro causar una hemipleja del lado izquierdo, mientras que una lesin del lado
izquierdo del cerebro causar una hemipleja del lado derecho.
Un Golpe es la causa ms frecuente de la hemipleja. El suministro insuficiente de sangre al
cerebro conduce a una prdida de las funciones cerebrales.
Un cogulo formado dentro del vaso sanguneo que bloquea la sangre.
Un trombo.
Una hemorragia de un vaso sanguneo que abastece al cerebro.
Una lesin en la cabeza.
Diabetes.
Un tumor cerebral.
La meningitis.
El sndrome de la migraa.
Condiciones que se presentan desde el nacimiento.
Enfermedades hereditarias.
Sntomas: Los sntomas de la hemiplejia dependern de la parte afectada del cerebro. Por lo tanto,
la gravedad de los sntomas tambin depender de esto. Los sntomas ms habituales son:
o Parlisis: Es uno de los sntomas capitales. Se produce por lesin de la primera motoneurona y se caracteriza por establecerse sobre los grupos musculares estriados corporales
correspondientes al lado contralateral del hemisferio cerebral daado, debindose a lesin de
estructuras neuronales piramidales y proyecciones extra-piramidales en su origen cortical.
- No hay atrofia muscular verdadera, solo por desuso.
- Reflejos osteotendinosos abolidos al inicio y luego conservados o exagerados.
- Babinski.
- Reflejos cutneos abdominales abolidos.
Espasticidad.
Retracciones tendinosas.
Limitacin articular.
lcera de decbito.
Demencia reactiva.
Desarrollo psicolgico negativista.
Dificultad en la comunicacin.
Alteraciones del esquema corporal.
Invalidsimo sobreaadido.
Deformidades.
Dolor (hombro doloroso).
Fases de la hemiplejia:
o Ictus: Debido a la causa que est produciendo la lesin, trombosis, embolia, hemorragia, etc.,
el individuo entra en un momento de estupor, o incluso puede llegar al coma. Esta fase suele
ser de duracin variable, pudiendo extenderse desde unos minutos a varias semanas.
o Flccida: Hay una inhibicin del hemisferio cerebral afectado. Se establece flacidez clara del
hemi-cuerpo afectado.
Se va a ver el hombro cado, la cabeza inclinada, el pie arrastra. Esta fase tambin, es muy variable
en cuanto a la duracin. El final de la fase flcida llega cuando aparece una reaccin hipertnica, en
ese momento comienza la siguiente etapa que es espstica.
En esta etapa el individuo tiene trastornos en el control de la cabeza, cuello y tronco, adems si la
persona adquiere posicin sentada en esa fase, va a estar con el hombro cado, la cabeza inclinada
hacia el lado sano, es decir, si con su hemicuerpo sano estuviera colgando el hemi-cuerpo afecto.
Los trastornos sensitivos que puedan asociarse o que puedan acompaar al paciente como pueden
ser hipoestesias, disestesias, (situaciones en que un estmulo no da una respuesta), hiperestesia (el
estmulo es muy pequeo pero la respuesta sensorial es muy grande).Si no controla el cuello, tronco
superior y el tronco inferior difcilmente va a controlar el funcionamiento del tronco superior e inferior.
o Espstica: En esta fase empieza a haber respuesta, a lo mejor no es la adecuada, es decir,
se trata de una respuesta espstica.
El cuadro hipertnico, tiende a llevar al individuo a una postura fija. Esta hipertona se presenta en
los msculos agonistas, fundamentalmente en los que va en contra de la gravedad.En la zona del
hombro tendr tendencia a llevar el brazo a la aproximacin, rotacin interna; como consecuencia de
una flexin de codo con una flexin de mueca y dedos, y el pulgar dentro de la palma de la mano.
La tendencia postural del miembro inferior es la flexin de cadera, y flexin plantar del pie. El tibial
anterior y el extensor del dedo gordo tienen tendencia a la hipertona acentuada. Las alteraciones
motoras se acompaan de alteraciones vegetativas y de afasia, (falta de lenguaje), bien sea de
origen sensitivo, motor, mixto.
Fases de la recuperacin:
I: Flacidez
II: Espasticidad
III: Sinergias de movimientos
IV: Contracciones musculares aisladas
V: Aumento de la fuerza muscular, coordinacin y resistencia