stomach ulcer

A stomach ulcer is usually caused by an infection with a germ (bacterium)

calledHelicobacter pylori (H. pylori). A 4- to 8-week course of acid-suppressing
medication will allow the ulcer to heal. In addition, a one-week course of two
antibiotics

plus

an

acid-suppressing

medicine

will

usually

clear

the H.

pyloriinfection. This usually prevents the ulcer from returning (recurring) again.
Anti-inflammatory medicines, used to treat conditions such as arthritis, sometimes
cause stomach ulcers. If you need to continue with the anti-inflammatory medicine
then you may need to take long-term acid-suppressing medication.
Understanding your gut and digestion
Food passes down the gullet (oesophagus) into the stomach. The stomach makes
acid which is not essential, but helps to digest food. After being mixed in the
stomach, food passes into the first part of the small intestine (the duodenum). In
the duodenum and the rest of the small intestine, food mixes with chemicals called
enzymes. The enzymes come from the pancreas and from cells lining the intestine.
The enzymes break down (digest) the food which is taken up (absorbed) into the
body.
Some terms explained

Peptic inflammation is inflammation caused by stomach acid. Inflammation

may be in the stomach; in the first part of the small intestine (the duodenum),
as acid flows in with food; or in the lower gullet (oesophagus), if acid splashes
up to cause 'reflux oesophagitis'.

A peptic ulcer is an ulcer caused by stomach acid. An ulcer occurs where

the lining of the gut is damaged and the underlying tissue is exposed. If you
could see inside your gut, an ulcer looks like a small, red crater on the inside
lining of the gut.

A stomach ulcer is one type of peptic ulcer. A stomach ulcer is sometimes

called a gastric ulcer. (The most common type of peptic ulcer is a duodenal
ulcer.)The rest of this leaflet deals only with stomach ulcers.

What causes stomach ulcers?

Your stomach normally produces acid to help with the digestion of food and to kill
germs (bacteria). This acid is corrosive, so some cells on the inside lining of the
stomach and the first part of the small intestine (the duodenum) produce a natural
mucous barrier. This protects the lining of the stomach and duodenum. There is
normally a balance between the amount of acid that you make and the mucous
defense barrier. An ulcer may develop if there is an alteration in this balance,
allowing the acid to damage the lining of the stomach or duodenum. Causes of this
include the following:
Infection with Helicobacter pylori (H. pylori)

Infection with H. pylori is the cause in about 8 in 10 cases of stomach ulcer. More
than a quarter of people in the UK become infected with H. pylori at some stage in
their life. Once you are infected, unless treated, the infection usually stays for the
rest of your life. In many people it causes no problems and a number of these
bacteria just live harmlessly in the lining of the stomach and duodenum. However,
in some people this bacterium causes an inflammation in the lining of the stomach
or duodenum. This causes the defence mucous barrier to be disrupted (and in
some cases the amount of acid to be increased) which allows the acid to cause
inflammation and ulcers.
Anti-inflammatory medicines - including aspirin

Anti-inflammatory medicines are sometimes called non-steroidal anti inflammatory

drugs

(NSAIDs).

There

are

various

types

and

brands.

For

example, aspirin, ibuprofen,diclofenac, etc. Many people take an anti-inflammatory

drug for arthritis, muscular pains, etc. Aspirin is also used by many people to
protect against blood clots forming. However, these medicines sometimes affect
the mucous barrier of the stomach and allow acid to cause an ulcer. About 2 in 10
stomach ulcers are caused by anti-inflammatory medicines.

What are the symptoms of a stomach ulcer?

Pain in the upper tummy (abdomen) just below the breastbone (sternum) is
the common symptom. It usually comes and goes. It may be eased if you take
antacid tablets. Sometimes food makes the pain worse. The pain may wake
you from sleep.

Other symptoms which may occur include bloating, retching, and feeling
sick. You may feel particularly 'full' after a meal.

Complications develop in some cases, and can be serious. These include:

Bleeding ulcer. This can range from a 'trickle' to a life-threatening

bleed.

Perforation. This is where the ulcer goes right through (perforates)

the wall of the stomach. Food and acid in the stomach then leak into the
abdominal cavity. This usually causes severe pain and is a medical
emergency.

What tests may be done?

Gastroscopy (endoscopy) is the test that can confirm a stomach ulcer. In

this test a doctor looks inside your stomach by passing a thin, flexible
telescope down your gullet (oesophagus). They can see any inflammation or
ulcers.

A test to detect the H. pylori germ (bacterium) is usually done if you have a
stomach ulcer. If H. pylori is found then it is likely to be the cause of the ulcer.
Briefly, it can be detected in a sample of stools (faeces), or in a 'breath test', or
from a blood test, or from a biopsy sample taken during an endoscopy. See
separate leaflet called Helicobacter Pylori and Stomach Pain for more details.

Small samples (biopsies) are usually taken of the tissue in and around the
ulcer during endoscopy. These are sent to the laboratory to be looked at under
the microscope. This checks for cancer (which is ruled out as the cause of the
ulcer in most cases).

In the past, surgery was commonly needed to treat a stomach ulcer. This was
before it was discovered that H. pylori was the cause of most stomach ulcers, and
before modern acid-suppressing medicines became available. Surgery is now
usually only needed if a complication of a stomach ulcer develops, such as severe
bleeding or a hole (perforation).
After treatment

A repeat gastroscopy (endoscopy) is usually advised a few weeks after treatment

has finished. This is mainly to check that the ulcer has healed. It is also to be
doubly certain that the 'ulcer' was not due to stomach cancer. If your ulcer was
caused by H. pylori then a test to check that H. pylori has gone is usually advised.
This is done at least four weeks after the course of combination therapy has
finished. In most cases, the test is 'negative' meaning that the infection has gone. If
it has not gone then a repeat course of combination therapy with a different set of
antibiotics may be advised.
ESPANOL
lcera estomacal
Una lcera estomacal es generalmente causada por una infeccin con un germen
(bacteria) calledHelicobacter pylori (H. pylori). Un curso de 4 a 8 semanas de
medicamentos inhibidores de cido permitir que la lcera se cure. Adems, un
curso de una semana de dos antibiticos ms un medicamento supresor de cido
por lo general despejar el H. pyloriinfection. Esto por lo general evita que la lcera
vuelva (recurrentes) de nuevo. Los medicamentos antiinflamatorios, que se utilizan
para el tratamiento de enfermedades como la artritis, a veces causar lceras de

estmago. Si es necesario continuar con el medicamento antiinflamatorio entonces

puede que tenga que tomar medicamentos inhibidores de cido a largo plazo.
La comprensin de su intestino y la digestin
Los alimentos pasan por la garganta (esfago) en el estmago. El estmago
produce cido que no es esencial, pero ayuda a digerir los alimentos. Despus de
ser mezclado en el estmago, el alimento pasa a la primera parte del intestino
delgado (el duodeno). En el duodeno y el resto del intestino delgado, el alimento
se mezcla con sustancias qumicas llamadas enzimas. Las enzimas provienen del
pncreas y de clulas que recubren el intestino. Las enzimas descomponen
(digestin) la comida que ha sido tomado (absorbida) en el cuerpo.
Algunos trminos que se explican
inflamacin pptica es la inflamacin causada por el cido del estmago. La
inflamacin puede estar en el estmago; en la primera parte del intestino delgado
(duodeno), como el cido fluye en con la comida; o en el esfago inferior
(esfago), si el cido salpica hasta causar 'esofagitis por reflujo.
Una lcera pptica es una lcera causada por el cido del estmago. Una lcera
se produce cuando el revestimiento del intestino est daado y se expone el tejido
subyacente. Si se pudiera ver el interior de su intestino, una lcera se parece a un
pequeo crter, de color rojo en el revestimiento interior del intestino.
Una lcera estomacal es un tipo de lcera pptica. Una lcera de estmago a
veces se llama una lcera gstrica. (El tipo ms comn de lcera pptica es una
lcera duodenal.) El resto de este folleto ofertas nicamente con las lceras de
estmago.

Qu causa las lceras de estmago?

El estmago produce cido normalmente para ayudar con la digestin de los

alimentos y para matar los grmenes (bacterias). Este cido es corrosivo, por lo
que algunas clulas en el revestimiento interior del estmago y la primera parte del
intestino delgado (duodeno) producen una barrera mucosa natural. Esto protege el
revestimiento del estmago y el duodeno. Normalmente hay un equilibrio entre la
cantidad de cido que realice y de la barrera de defensa mucosa. Una lcera se
puede desarrollar si hay una alteracin en este equilibrio, permitiendo que el cido
para daar el revestimiento del estmago o duodeno. Las causas de esto incluyen
lo siguiente:
La infeccin por Helicobacter pylori (H. pylori)

La infeccin por H. pylori es la causa de aproximadamente 8 de cada 10 casos de

lcera de estmago. Ms de una cuarta parte de las personas en el Reino Unido
infectarse con H. pylori en algn momento de su vida. Una vez que est infectado,
si no se trata, la infeccin generalmente se mantiene durante el resto de su vida.
En muchas personas que no causa problemas y un nmero de estas bacterias
simplemente vivir sin causar daos en el revestimiento del estmago y el duodeno.
Sin embargo, en algunas personas esta bacteria causa una inflamacin en el
revestimiento del estmago o duodeno. Esto hace que la barrera mucosa de
defensa para ser interrumpido (y en algunos casos la cantidad de cido que se
incremente) que permite que el cido para causar inflamacin y lceras.
Los medicamentos antiinflamatorios como la aspirina -

frmacos antiinflamatorios a veces se llaman antiinflamatorios no esteroideos

(AINEs). Hay varios tipos y marcas. Por ejemplo, la aspirina, el ibuprofeno,
diclofenaco, etc. Muchas personas toman un frmaco anti-inflamatorio para la
artritis, dolores musculares, etc. La aspirina tambin es utilizado por muchas
personas para proteger contra la formacin de cogulos sanguneos. Sin embargo,

estos medicamentos afectan a veces a la barrera mucosa del estmago y permita

que el cido para causar una lcera. Aproximadamente 2 de cada 10 lceras de
estmago son causados por los medicamentos anti-inflamatorios.

Cules son los sntomas de una lcera de estmago?

Dolor en el abdomen superior (abdomen) justo debajo del esternn (esternn) es
el sntoma comn. Por lo general, va y viene. Se puede aliviarse si se toma
pastillas anticido. A veces la comida hace que el dolor empeore. El dolor que
puede despertar de su sueo.
Otros sntomas que pueden ocurrir incluyen distensin abdominal, nuseas y
sensacin de mareo. Se puede sentir sobre todo "completa" despus de una
comida.
Las complicaciones se desarrollan en algunos casos, y pueden ser graves. stas
incluyen:
El sangrado de la lcera. Esto puede ir desde un 'goteo' de una hemorragia que
amenaza la vida.
Perforacin. Aqu es donde la lcera va a la derecha a travs de (perfora) la
pared del estmago. Alimentos y el cido en el estmago y luego se filtran a la
cavidad abdominal. Esto suele causar dolor severo y es una emergencia mdica.
Qu pruebas se pueden hacer?
gastroscopia (endoscopia) es la prueba que puede confirmar una lcera de
estmago. En esta prueba el mdico mira dentro de su estmago pasando un

instrumento delgado y flexible de abajo de su garganta (esfago). Pueden ver

cualquier inflamacin o lceras.
Una prueba para detectar el germen de H. pylori (bacteria) por lo general se hace
si usted tiene una lcera de estmago. Si se encuentra H. pylori, entonces es
probable que sea la causa de la lcera. En pocas palabras, se puede detectar en
una muestra de heces (heces), o en una "prueba de aliento ', o de un anlisis de
sangre o de una muestra de biopsia tomada durante una endoscopia. Vase el
folleto separado llamado Helicobacter Pylori y dolor de estmago para ms
detalles.
Pequeas muestras (biopsias) se toman generalmente de los tejidos en y
alrededor de la lcera durante la endoscopia. Estos son enviados al laboratorio
para ser examinada bajo el microscopio. Esto comprueba para el cncer (que se
descarta como causa de la lcera en la mayora de los casos).
En el pasado, la ciruga era comnmente necesario para tratar una lcera de
estmago. Esto fue antes de que se descubri que el H. pylori era la causa de la
mayora de las lceras de estmago, y antes de medicamentos supresores de
cido modernos lleg a estar disponible. La ciruga est ahora por lo general slo
se requiere si una complicacin de una lcera de estmago se desarrolla, como un
sangrado profuso o un agujero (perforacin).
Despus del tratamiento

Una gastroscopia repeticin (endoscopia) se recomienda por lo general un par de

semanas despus del tratamiento ha terminado. Esto es principalmente para
comprobar que la lcera se haya curado. Tambin es estar doblemente seguro de
que la 'lcera' no fue debido a cncer de estmago. Si la lcera causada por la H.
pylori y luego una prueba para comprobar que el H. pylori ha ido por lo general se
recomienda. Esto se hace al menos cuatro semanas despus de que el curso de
la terapia de combinacin ha terminado. En la mayora de los casos, la prueba es

"negativo" significa que la infeccin haya desaparecido. Si no ha ido a

continuacin, repetir un ciclo de terapia de combinacin con un conjunto diferente
de los antibiticos puede ser aconsejado.