DIETA: Haber tenido un infarto, hipertensin, sobrepeso, diabetes o colesterol alto, no le

obliga a renunciar a los placeres gastronmicos de nuestra cultura. Si hace una dieta sana
mantendr un mejor control de la diabetes, el colesterol, la obesidad y la hipertensin. En
las prximas pginas, les ofertaremos algunas recetas para romper la monotona en la
cocina y disfrutar en la mesa.
En todo caso las normas generales de la dieta son:

Comer regularmente, no saltarse ninguna comida, no hacer ayunos prolongados ni

comidas copiosas (esto es extensible a todas las personas, no slo a las que han
sufrido un infarto). Es muy recomendable hacer cinco comidas al da distribuidas
en: desayuno, media maana, almuerzo, merienda y cena.

Alimentos recomendables: Hortalizas en ensaladas, verduras cocidas y con un poco

de aceite. Leche, queso y yogur desnatado. Aceite de oliva, de girasol, de soja o
maz. Menos de 5 huevos a la semana. Infusiones en forma de manzanilla, poleo,
tila. Utilizar como edulcorante sacarina o no abusar del azcar an no siendo
diabtico. Pescado fresco o congelado azul. Carne magra a la plancha o asada:
pollo, vaca, ternera, pavo e incluso sin abusar cordero y algo de cerdo pero sin el
gordo de la grasa.

Nuestra dieta mediterrnea a base de verduras, aceite de oliva, pescado, fruta, pan y
legumbres es sobradamente cardiosaludable y, la forma ms recomendable para todas las
personas.

Alimentos no recomendables: Leche grasa o condensada, nata, mantequilla, queso

graso, embutidos, conservas de cual-quier tipo aunque sean supuestamente "light",
salazones, vsceras (menudillo, asaduras, riones y sobre todo el hgado tienen altos
niveles de colesterol), grasas animales, dulces, miel (puede tomarse si no es
diabtico pero sin abusar), azcar, helados, salsas, harinas refinadas y derivados.

En cuanto a la sal, slo se le restringir (siempre que la tome en cantidades normales) si

usted es hipertenso o presenta insuficiencia cardaca. No obstante, siempre se aconseja a los
pacientes habituarse a una dieta pobre en sal.

Alimentacin cardiosaludable
En la enfermedad coronaria, el estilo de vida adecuado, es fundamental para un buen
control de la enfermedad. Siendo perjudicial el sobrepeso, el inadecuado control de la
diabetes o la hipercolesterolemia. Si bien, no se debe caer en el "aburrimiento"
gastronmico, que termina a la larga con el abandono de la dieta; no se deben ingerir ms
kilocaloras de las necesarias.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y, dada la diversidad de las personas,

circunstancias de stas y actividades, no ha podido establecer cuantas kilocaloras necesita
cada persona en particular, si bien a grandes rasgos se aceptan los siguientes valores:

Los nios deben consumir entre 1200 y 2000 kilocaloras al da.

Los adolescentes deben consumir entre 2000 y 3000 kilocaloras al da.

Las mujeres adultas deben consumir entre 1800 y 2200 kilocaloras al da.

Los hombres adultos deben consumir entre 2200 y 2700 kilocaloras al da.

No obstante y como se puede deducir, por sentido comn, segn el tipo de actividad se
necesitar comer ms o menos. A continuacin presentamos una tabla con el gasto medio
en Kilocaloras por hora segn el tipo de actividad.

TIPO
ACTIVIDAD

Kcal/hora
Ejemplo de actividad
consumidas

Dormir o estar tumbado en

cama a temperatura agra-dable.

Reposo

65

Muy ligera

98

Ligera

163

Moderada

325

Intensa

455

Muy intensa

>500

Tocar un instrumento, pintar,

navegar por internet. Estar
sentado o de pie.
Caminar en terreno llano 4 5
Km/h. Jugar al golf. Trabajos de
camarero, tendero, etctera.
Marcha a 6 km/h. Jardinera.
Montar en bicicleta a 18 km/h.
Tenis. Baile.
Carrera a 12 km/h. Jugar al
futbol. Jugar al rugby. Escalada
Atletismo de alta competicin.
Subir escaleras corriendo

La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada por un

incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias. Aunque no hay un
umbral estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con
consensos internacionales, una presin sistlica sostenida por encima de 139 mmHg o una
presin diastlica sostenida mayor de 89 mmHg, estn asociadas con un aumento medible
del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensin clnicamente
significativa.[1]
La hipertensin arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente
elevadas, por lo que se considera uno de los problemas ms importantes de salud pblica,
especialmente en los pases desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a
nivel mundial. La hipertensin es una enfermedad asintomtica y fcil de detectar; sin
embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensin
crnica es el factor de riesgo modificable ms importante para desarrollar enfermedades
cardiovasculares, as como para la enfermedad cerebrovascular y renal.[2] Se sabe tambin
que los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las
mujeres, situacin que se modifica cuando la mujer llega a la menopausia, ya que antes de
esta posee hormonas protectoras que desaparecen en este periodo, a partir de ese momento
la frecuencia se iguala, por lo tanto la mujer debe ser ms vigilada para esta enfermedad en
los aos posteriores de la menopausia.[cita requerida]
La hipertensin arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguneo, a nivel
macro y microvascular, causados a su vez por disfuncin de la capa interna de los vasos
sanguneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las
responsables de mantener el tono vascular perifrico. Muchos de estos cambios anteceden
en el tiempo a la elevacin de la presin arterial y producen lesiones orgnicas especficas.
En el 90 % de los casos la causa de la HTA es desconocida, por lo cual se denomina
hipertensin arterial esencial, con una fuerte influencia hereditaria. Entre el 5 y 10% de
los casos existe una causa directamente responsable de la elevacin de las cifras
tensionales. A esta forma de hipertensin se la denomina hipertensin arterial secundaria
que no slo puede en ocasiones ser tratada y desaparecer para siempre sin requerir
tratamiento a largo plazo, sino que adems, puede ser la alerta para localizar enfermedades
an ms graves, de las que la HTA es nicamente una manifestacin clnica.[3]
Los diurticos y los betabloqueantes reducen la aparicin de eventos adversos por
hipertensin arterial relacionados con la enfermedad cerebrovascular. Sin embargo, los
diurticos son ms eficaces en la reduccin de eventos relacionados con la enfermedad
cardaca coronaria. Los pacientes hipertensos que cumplen su tratamiento tienen menos
probabilidades de desarrollar hipertensin grave o insuficiencia cardaca congestiva.[4] En la
mayora de los casos, en los ancianos se utilizan dosis bajas de diurticos como terapia

inicial antihipertensiva. En pacientes ancianos con hipertensin sistlica aislada suele

utilizarse como terapia alternativa un inhibidor de los canales de calcio de accin
prolongada, tipo dihidropiridina. En pacientes ancianos con hipertensin no complicada,
an se estn realizando ensayos para evaluar los efectos a largo plazo de los inhibidores de
la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores del receptor de la angiotensinaII.[4]
A la hipertensin se la denomina la plaga silenciosa del siglo XXI. El Da Mundial de la
Hipertensin se celebra el 17 de may
Si mantienes una presin arterial igual o mayor de 140/90 debes consultar a tu mdico,
porque seguramente presentas Hipertensin Arterial.
Una buena alimentacin
Para controlar la presin arterial y evitar complicaciones es necesario llevar una
alimentacin correcta, por lo que se recomienda:
- Consumir ms de cinco verduras y frutas diariamente.
- Beber de 1.5 a 2 litros de agua al da.
- Preferir los cereales integrales.
- Evitar caramelos, postres, mermelada, etctera.
- No adicionar sal a los alimentos.
- No consumir leche entera, quesos amarillos, manteca, mantequilla, ni margarina.
- Evitar alimentos fritos y capeados, preferirlos asados o al vapor.
- Disminuir consumo de pan de caja, bolillo, pan dulce.
- Reducir la ingesta de yema de huevo.
Toma nota de lo que debes evitar y aquello que debes privilegiar:
Evita:

Privilegia:
-Aderezos con limn, vinagre o
-Embutidos y alimentos en salmuera
hierbas de olor
-Sal de mesa, sal de ajo y galletas
-Avena
saladas
-Quesos salados y frituras
-Tortillas de maz
-Extractos de pollo, carne y mariscos -Verduras y frutas frescas
-Botanas, encurtidos, carnes secas o
-Agua simple
ahumadas
-Catsup y salsa inglesa o de soya
-Palomitas de maz sin sal
-Refrescos, agua mineral o productos
-Quesos frescos bajos en sal
enlatados
Si padeces Hipertensin Arterial es recomendable que realices actividades fsicas
diariamente para tener un peso saludable. No olvides medir la circunferencia de tu cintura y

vigilar que sea menor a 90 centmetros en hombres y 80 centmetros en mujeres.

Un buen consejo para bajarle a la sal es quitar el salero de la mesa, para que no est al
alcance de tu mano. Consulta peridicamente a tu nutrilogo y evita el cigarro.

Enfermedad por reflujo gastroesofgico

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Es una afeccin en los contenidos estomacales (alimento o lquido) se devuelven desde el

estmago hacia el esfago, el conducto que va desde la boca hasta el estmago. Esta accin
puede irritar el esfago, causando acidez y otros sntomas.
Causas

Cuando usted come, el alimento pasa desde la garganta hasta el estmago a travs del
esfago (tambin llamado el conducto del alimento o el tubo de deglucin). Una vez que el
alimento est en el estmago, un anillo de fibras musculares impide que el alimento se
devuelva hacia el esfago. Estas fibras musculares se denominan esfnter esofgico inferior
o EEI.
Si este msculo del esfnter no cierra bien, el alimento, el lquido y el cido gstrico pueden
devolverse hacia el esfago, lo cual se denomina reflujo o reflujo gastroesofgico. El
reflujo puede causar sntomas o incluso daar el esfago.
Entre los factores de riesgo para el desarrollo del reflujo estn:

Alcohol (posiblemente)

Hernia de hiato (una afeccin en la cual parte del estmago pasa por
encima del diafragma, el msculo que separa el trax de la cavidad
abdominal)

Obesidad

Embarazo

Esclerodermia

Tabaquismo

La acidez gstrica y el reflujo gastroesofgico se pueden producir o empeorar por el

embarazo y por muchos diversos medicamentos. Tales frmacos abarcan:

Anticolinrgicos (por ejemplo, para el mareo)

Betabloqueadores para la hipertensin arterial o la cardiopata

Broncodilatadores para el asma

Bloqueadores de los canales del calcio para la hipertensin arterial

Frmacos dopaminrgicos para el mal de Parkinson

Progestgeno para el sangrado menstrual anormal o el control natal

Sedantes para el insomnio o la ansiedad

Antidepresivos tricclicos

Enf. Esfago

Acalasia
QU ES?
La acalasia es un trastorno infrecuente del esfago que puede presentarse a cualquier edad.
Afecta por igual a hombres y mujeres. En la mayor parte de los casos no se encuentra
relacin familiar. Se produce por la incapacidad del esfago de contraerse y empujar el
alimento hasta el estmago (ausencia de las contracciones peristlticas) y por la falta de
relajacin del esfnter esofgico inferior (engrosamiento muscular localizado en la unin
del esfago y el estmago que funciona como una vlvula y permite el paso de los
alimentos al estmago y evita que el contenido del estmago ascienda al esfago), que

impide el correcto paso de los alimentos al estmago. Se origina por alteraciones de las
estructuras nerviosas del esfago y su causa exacta no se conoce.

Esfago de Barrett
Qu es y cmo se produce el esfago de Barrett?
El esfago es un rgano tubular que conecta la boca con el estmago. El esfago de Barrett
aparece cuando las clulas normales de la lnea de transicin entre esfago y estmago
(llamadas clulas escamosas) son reemplazadas por una estirpe celular diferente (llamadas
clulas intestinales). Este proceso ocurre como consecuencia del dao reiterado sobre la
mucosa esofgica y que es producido por la exposicin continua al reflujo gastroesofgico
cido, lo que se denomina enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE). En pacientes
con ERGE, el esfago es expuesto repetidamente a cantidades excesivas de cido gstrico.
Curiosamente, las clulas intestinales son ms resistentes al cido que las clulas escamosas
propias del esfago. Por esta razn, se supone que estas clulas se desarrollan para proteger
al esfago de la exposicin al cido. El problema es que las clulas intestinales poseen
riesgo de transformacin en clulas malignas si bien esta posibilidad es baja en la mayora
de los casos.

Esofagitis eosinoflica
QU ES?
La esofagitis eosinoflica (EE) es el resultado de la inflamacin del esfago por eosinfilos,
un tipo de leucocitos sanguneos que participan en la inmunidad frente a ciertas infecciones
(especialmente por parsitos) y en muchas enfermedades alrgicas, como en el asma
bronquial. El esfago es un conducto muscular que permite el paso de los alimento desde la
faringe hasta el estmago mediante su movimiento. Cuando este se inflama, su funcin se
altera, apareciendo diferentes sntomas que reflejan su funcionamiento anormal. La EE se
diagnostica principalmente en nios y en adultos jvenes, que con mucha frecuencia
asocian otras formas de alergia, como asma, rinitis, conjuntivitis, sensibilizacin a
alimentos o a plenes, etc. Estas razones apoyan la idea de que la EE es un problema de
origen alrgico, y tambin el hecho de que algunos pacientes controlan la enfermedad
evitando la exposicin a sustancias a las que estn sensibilizados. Aunque es una
enfermedad poco habitual, la frecuencia de la EE est aumentando en muchos pases
desarrollados; las razones no estn claras, pero se conoce que todos los tipos de alergias son
ahora ms frecuentes que en las generaciones pasadas.

Dolor torcico de origen esofgico

QU ES?

El dolor torcico o dolor de pecho es un sntoma que alarma a quien lo padece, porque
puede deberse a una enfermedad cardiaca grave como es la obstruccin de las arterias
coronarias que aportan sangre al corazn. Por este motivo los pacientes que presentan dolor
torcico deben ser valorados siempre por un cardilogo que determine, con el estudio
apropiado, si existe o no enfermedad cardiaca. El dolor torcico recurrente sin relacin con
enfermedad coronaria se denomina dolor torcico no cardiaco (DTNC) y es un sntoma
muy frecuente que presentan del 12 al 25% de la poblacin. El pronstico de estos
pacientes es muy favorable tras un seguimiento prolongado. Sin embargo el DTNC persiste
en el tiempo en el 60-75% de los casos y conlleva numerosas visitas mdicas, consultas a
servicios de urgencia e ingresos en el hospital; por eso es necesario realizar un estudio
inicial completo que investigue la causa de este dolor cuyo origen ms frecuente suele estar
en el esfago (50-60%), en los msculos, huesos y estructuras similares esqueltico (2528%) o en un motivo psicolgico (5-15%). Vamos a referirnos en adelante al dolor torcico
de origen esofgico (DTE) que representa ms de la mitad de los pacientes con DTNC.
No tumbarse despus de las comidas y no "picar" antes de acostarse. Se recomienda una
cena ligera 2 - 3 horas antes de acostarse.
Es mejor realizar varias comidas y ligeras.
Es muy importante no fumar y no beber alcohol, porque ambas sustancias empeoran los
sntomas del reflujo.
Aunque existen alimentos que disminuyen la presin del esfnter esofgico inferior o
pueden irritar la mucosa del esfago y estmago, en consecuencia empeoraran los
sntomas del reflujo, es necesario sealar que no todas las personas tienen la misma
sensibilidad, por lo tanto la dieta debe adecuarse a la sensibilidad de cada paciente. Estos
alimentos son: grasas, fritos, salsas, caf, t, chocolate, menta, ajo, cebolla, frutos secos,
bebidas con gas (especialmente colas), ctricos, tomate, picantes, salazones.