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DIAGNOSTICO

Cuando existe una sospecha de cncer de mama bien por la exploracin fsica
(tanto por la paciente como por un mdico) o bien por una mamografa de
rutina, se inicia un estudio para confirmar o descartar esa sospecha. Las
pruebas de imagen orientaran sobre el diagnstico pero el diagnstico de
certeza de cncer de mama requiere siempre una confirmacin con biopsia.
Pruebas de imagen que estudian la mama:
Mamografas: son imgenes de rayos X que detectan zonas anmalas en la
mama. No tienen un 100% de fiabilidad por lo que pueden dar imgenes
sospechosas que finalmente no sean malignas (falsos positivos) o dejar de
diagnosticar algn tumor maligno (falsos negativos).
Ecografa: tcnica que utiliza los ultrasonidos para producir una imagen y que
puede distinguir lesiones qusticas (rellenas de lquido, normalmente no
tumorales) de lesiones slidas (ms sospechosas). Muchas veces esta tcnica
complementa a la mamografa. La ecografa tambin puede valorar el estado
de los ganglios de la axila que son el primer sitio de diseminacin del cncer de
mama.
Resonancia magntica nuclear (RMN): es una exploracin radiolgica que
utiliza la accin de un campo electromagntico para la obtencin de imgenes.
Puede ser complementaria a las otras dos tcnicas o utilizarse para estudiar
otras partes del cuerpo como la mdula espinal o el cerebro.
Si se sospecha un cncer de mama el siguiente paso es tomar una muestra de
tejido del mismo para analizarlo.
Biopsia: consiste en la extraccin de una muestra del tejido de la zona
sospechosa para analizarlo en el microscpico y poder determinar las
caractersticas benignas o malignas del mismo, as como el tipo de clulas
tumorales, el grado de agresividad de las mismas y algn otro parmetro de
inters a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento.
La biopsia puede hacerse por palpacin directa o guiada por ecografa, esto
puede hacerse con una aguja fina (PAAF) o con aguja gruesa (BAG) para
obtener mayor cantidad de tejido. En ocasiones, puede ser necesaria una
biopsia en el quirfano.
A veces, cuando la zona sospechosa slo se ve en pruebas de imagen (y no
hay alteraciones en la exploracin fsica), se marca la zona sospechosa con una
aguja guiada por alguna tcnica de imagen para que pueda ser identificada
despus por el cirujano.

Pruebas que valoraran si existe diseminacin de la enfermedad a


otros rganos
Radiografa de trax: normalmente se realiza antes de la ciruga y sirve para
descartar afectacin pulmonar por el tumor.
Ecografa abdominal: imagen del abdomen, conseguida utilizando
ultrasonidos. Se utiliza para valorar el hgado y resto de estructuras
abdominales.
Gammagrafa sea: es un examen que detecta reas de aumento o
disminucin en el metabolismo de los huesos y se utiliza entre otras cosas para
valorar si el tumor se ha extendido a los huesos.
TAC (tomografa axial computarizada): es una tcnica de rayos X con la
que se visualizan distintas reas del cuerpo. Se utiliza para valorar la extensin
del tumor a otros rganos y slo se considera necesaria en algunos casos.
PET (tomografa por emisin de positrones): es un examen que detecta
reas de intensa captacin de glucosa. Las clulas cancergenas en general
tienen gran avidez por la glucosa. Se utiliza para valorar la extensin del tumor
a otros rganos y slo se considera necesaria en algunos casos.

PRONOSTICO
Un factor pronstico es cualquier medida disponible en el momento de la
ciruga o del diagnstico que se correlaciona con la evolucin de la enfermedad
en ausencia de tratamiento adyuvante sistmico. Los factores pronstico
seleccionan a las pacientes que pueden beneficiarse de un tratamiento
adyuvante.
Los principales factores pronstico en el cncer de mama los obtenemos de la
biopsia, pero hay algunos que dependen de la propia paciente como la edad y
el estado menopusico. Las pacientes jvenes tienen ms riesgo que las
pacientes mayores.
1. Tamao tumoral. El riesgo de recada es ms alto cuanto ms
grande es el tumor.
2. Afectacin de los ganglios axilares. El nmero de ganglios
afectados es el factor pronstico ms importante de forma que cuanto
mayor es el nmero de ganglios afectos, mayor es el riesgo de tener
una recada.

3. Grado de diferenciacin celular. Cuanto menos diferenciado es el


tumor tiene peor pronstico.
4. Expresin de receptores hormonales. La expresin de receptores
hormonales es un factor de buen pronstico y a la vez es un factor
que predice la respuesta al tratamiento hormonal.
5. Expresin o amplificacin de HER2. Es un factor de mal pronstico
pero predice la respuesta a tratamientos dirigidos contra HER2 como
trastuzumab. La utilizacin de tratamiento anti-HER2 ha revertido el
mal pronstico de estos tumores.
6. Subtipo de cncer de mama. El subtipo luminal A es el de mejor
pronstico y el triple negativo el de peor pronstico.

PREVENCIN
No existe una manera segura de prevenir el cncer de seno, Sin embargo,
usted puede tomar medidas que puedan reducir su riesgo, tal como cambiar
los factores de riesgo que s puede controlar.
Hbitos de salud
El peso corporal, la actividad fsica y la alimentacin tienen una relacin con el
cncer de seno, por lo que existen partes en las que usted podra influir
tomando accin. Lea las Guas de la Sociedad Americana del Cncer sobre
nutricin y actividad fsica para la prevencin del cncer para ms informacin.
Opciones mdicas para mujeres con mayor riesgo
Para las mujeres que tienen ciertos factores de riesgo para el cncer de seno,
tales como antecedentes familiares, hay varias opciones mdicas que pueden
ayudar a prevenir este cncer.
Medicamentos para reducir el riesgo
Para mujeres con mayor riesgo de padecer cncer de seno, medicamentos
como el tamoxifeno y el raloxifeno han demostrado reducir el riesgo, pero estos
medicamentos pueden tener sus propios riesgos y efectos secundarios.
Tambin se estn estudiando otros medicamentos, como inhibidores de la
aromatasa y suplementos dietticos, que pueden ayudar a reducir el riesgo.
Ciruga preventiva
Si tiene un antecedente familiar significativo de cncer de seno, usted puede
consultar con su mdico sobre las pruebas genticas para las mutaciones en
los genes que aumentan el riesgo de cncer de seno, tales como los genes

BRCA. Si tiene una mutacin gentica o viene de una familia con una mutacin,
pero no se ha hecho las pruebas, usted podra considerar la ciruga para
reducir su riesgo de padecer cncer.
Detectar temprano el cncer de seno
Las pruebas y los exmenes de deteccin tienen el propsito de encontrar una
enfermedad, como el cncer, en las personas que no tienen ningn sntoma.
Los exmenes de deteccin, como los mamogramas, descubren los cnceres
antes de que empiecen a causar sntomas. A esto se le llama deteccin
temprana. Los cnceres que se descubren en etapas iniciales (cuando son
pequeos y no se han propagado) son ms fciles de tratar y tienen mejor
respuesta al tratamiento.
Mientras ms temprano se detecte el cncer de seno, mejores son las
probabilidades de que el tratamiento tenga xito. Los tumores cancerosos del
seno que se encuentran porque pueden ser palpados suelen ser ms grandes,
y tienen ms probabilidades de haberse extendido fuera del seno. Sin
embargo, los exmenes de deteccin a menudo pueden encontrar cnceres de
seno cuando son pequeos y todava estn confinados en el seno. El tamao y
la extensin del cncer de seno son algunos de los factores ms importantes
para establecer el pronstico (expectativa) de una mujer que padezca esta
enfermedad. La mayora de los mdicos consideran que los exmenes para la
deteccin temprana del cncer de seno salvan miles de vidas cada ao. Se
podran salvar muchas ms vidas si un nmero an mayor de mujeres y sus
mdicos aprovecharan dichas pruebas.

Objetivos:
-Conocer las formas de Diagnstico del cncer de mama
-Conocer sobre la prevencin y el pronstico del cncer de mama

Conclusiones:

- Cuando existe una sospecha de cncer de mama bien por la exploracin fsica
(tanto por la paciente como por un mdico) o bien por una mamografa de
rutina, se inicia un estudio para confirmar o descartar esa sospecha. Las
pruebas de imagen orientaran sobre el diagnstico pero el diagnstico de
certeza de cncer de mama requiere siempre una confirmacin con biopsia.
- La deteccin precoz a fin de mejorar el pronstico y la supervivencia de los casos de cncer de
mama sigue siendo la piedra angular de la lucha contra este cncer.

Bibliografia:
-CANCER DE MAMA PREVENCIN Y CONTROL [sede web] ESPAA [Consultada el 11/06/2016
Hora: 6:30pm. URL disponible:

http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/index1.html
-CANCER DE MAMA DIAGNOSTICO CONTROL [sede web] ESPAA [Consultada el 11/06/2016
Hora: 6:30pm. URL disponible:

http://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-demama/diagn%C3%B3stico

INTRODUCCIN
El cncer de mama es el cncer ms frecuente en las mujeres tanto
en los pases desarrollados como en los pases en desarrollo. La
incidencia de cncer de mama est aumentando en el mundo en
desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de la
urbanizacin y la adopcin de modos de vida occidentales.
Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de
prevencin no pueden eliminar la mayora de los casos de cncer de
mama que se dan en los pases de ingresos bajos y medios, donde el
diagnstico del problema se hace en fases muy avanzadas. As pues,
la deteccin precoz con vistas a mejorar el pronstico y la
supervivencia de esos casos sigue siendo la piedra angular del control
del cncer de mama.
Las estrategias de deteccin precoz recomendadas para los pases de
ingresos bajos y medios son el conocimiento de los primeros signos y
sntomas, y el cribado basado en la exploracin clnica de las mamas
en zonas de demostracin. El cribado mediante mamografa es muy
costoso y se recomienda para los pases que cuentan con una buena
infraestructura sanitaria y pueden costear un programa a largo plazo.