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Glosario de tcnicas de intervencin psicolgica

A continuacin se ofrece, a ttulo orientativo, un pequeo glosario de algunas tcnicas y


procedimientos teraputicos relacionados con el tratamiento de la ansiedad. Aunque
algunas de ellas, por el contenido breve y esquemtico de la explicacin, puedan
parecen sencillas, no lo son en absoluto. Han de ser planificadas, dirigidas, y aplicadas
por especialistas competentes bien entrenados. Bajo ningn concepto, debe usted
aplicarlas, por su cuenta, para su propio tratamiento o mejora. No son tcnicas de
autoayuda. Consulte con su especialista.

Actividades gratificantes: Todas aquellas actividades que produzcan efectos placenteros


o de aumento del estado de nimo a las personas. Las actividades gratificantes son de
carcter personal (determinadas actividades funcionan a algunas personas mientras
que a otras no) y los programas que se componen de un aumento de stas persiguen
una mejora del estado de nimo y un aumento de la actividad general llevada a cabo
por el cliente.

Asertividad: La conducta asertiva implica la expresin directa de los propios


sentimientos, necesidades, derechos legtimos u opiniones sin amenazar o castigar a
los dems y sin violar los derechos de esas personas. El mensaje bsico de la asercin
es: Esto es lo que yo pienso. Esto es lo que yo siento. As es como veo la situacin. El
mensaje se expresa sin dominar, humillar o degradar al otro individuo.

Autoinstrucciones: Imgenes o verbalizaciones dirigidas a uno mismo (decirse algo a s


mismo) para apoyar, dirigir, refrenar o mantener conductas que se estn llevando a
cabo o se deseen ejecutar. Esta tcnica acostumbra a utilizarse con nios impulsivos,
algunos pacientes esquizofrnicos, para combatir la ansiedad (en especial ante
exmenes, temor a hablar en pblico y miedo a los animales) y para controlar la ira y el
dolor.

Biblioterapia: Proporcionar bibliografa sobre una problemtica, para que la persona que
la solicita pueda comprender su problema y conocerlo mejor, con el objetivo de poder
solucionarlo o mejorarlo.

Biofeedback: Los aparatos de biofeedback son instrumentos que miden algunos de los
cambios fisiolgicos producidos en nuestro cuerpo por la ansiedad, como por ejemplo la
tasa cardaca, conductancia elctrica de la piel, etc. Se usa para demostraciones de los
efectos de la ansiedad y ara la evaluacin de su tratamiento.

Desensibilizacin sistemtica: Procedimiento dirigido al tratamiento de problemas de


ansiedad, concretamente problemas fbicos. Se aplica junto a alguna tcnica de

relajacin y su objetivo es la eliminacin de la ansiedad asociada a los estmulos a los


que se tiene fobia.

Consiste en la presentacin de forma gradual de dichos estmulos (de menos a ms


ansiedad) junto a la aplicacin de la tcnica de relajacin para conseguir la ruptura de
la asociacin entre ansiedad y dichos estmulos.

Actualmente, esta tcnica se incluye dentro del grupo tcnicas de exposicin, que
incluye diferentes procedimientos.

Detencin del pensamiento: Tambin llamado parada de pensamiento, es un


procedimiento desarrollado para la eliminacin de patrones perseverantes de
pensamientos con consecuencias negativas, como por ejemplo, los que puedan
producir ansiedad.

Consiste en la detencin de dichos pensamientos mediante una expresin verbal o


imagen, lo antes posible en cuanto se presentan. Requiere un entrenamiento previo en
la identificacin de dichos pensamientos negativos.

Desensibilizacin y Reproceso por el Movimiento de los Ojos (EMDR): La aplicacin de


esta tcnica parte de la premisa, para el Trastorno de Estrs Postraumtico (PTSD), de
que la ansiedad se debe a que la informacin acerca del evento traumtico permanece
sin haber sido procesada, manteniendo bloqueados las cogniciones, conductas y
sentimientos acerca del evento. La EMDR facilitara el reprocesamiento del recuerdo
traumtico, mediante la reconstruccin cognitiva del evento, asociada a la induccin en
el paciente de movimientos oculares sacdicos, u otras formas de estimulacin
sensorial bilateral. En la actualidad se aplica no slo para problemas de estrs
postraumtico, sino tambin en fobias, crisis de ansiedad, etc.

Estrategias de afrontamiento: Todas aquellas acciones que ejecutamos al encontrarnos


delante de un problema, con el objetivo de solucionarlo, eliminarlo o minimizar sus
efectos.

Se incluyen acciones motoras, cogniciones y estados emocionales, y en funcin del tipo


de problema afrontado y las habilidades de uno mismo, algunas estrategias sern
vlidas y otras no lo sern.

Exposicin en imaginacin: Tcnica de exposicin en la cual el cliente se expone en su


imaginacin (es decir, imaginando) a los estmulos y situaciones que le producen
ansiedad.

Exposicin en vivo: Tcnica de exposicin en la cual el cliente se expone en la vida real


a aquellos estmulos y situaciones que producen ansiedad, miedo y/o pnico.
Acostumbra a ser la ms efectiva de las tcnicas de exposicin.

Exposicin interoceptiva: Tcnica de exposicin que consiste en la induccin de las


sensaciones corporales que producen ansiedad o pnico, con el objetivo de reducir la
ansiedad que producen y comprobar que no son sensaciones peligrosas.

Exposicin virtual: Tcnica de exposicin en la cual el cliente se expone a los estmulos


y situaciones que le producen ansiedad mediante programas computerizados de
realidad virtual.

Habilidades Sociales: Conjunto de habilidades necesarias para una correcta interaccin


con otras personas en casa, trabajo, escuela, etc. Incluye habilidades de conversacin,
alabanza, resolucin de problemas, ayuda a los otros, agradecimiento, etc.

Inoculacin de estrs: Procedimiento teraputico formado por tcnicas y estrategias


cognitivas, emocionales y conductuales que permiten a una persona afrontar
situaciones estresantes de forma ms adaptativa.

Intencin paradjica: Tcnicas tambin conocidas como prescripcin del sntoma, donde
se pide a los clientes que lleven a cabo deliberadamente alguno los comportamientos
problemticos que les ha llevado a consulta. Por ejemplo, en el caso de un ritual de
lavarse las manos, prolongarlos 4 5 veces ms de lo considerado por l necesario; o,
en algunos problemas de conciliacin del sueo, prescribir la indicacin de estar
despierto durante un determinado tiempo.

Ests tcnicas, se aplican especialmente en casos en que la solucin aplicada por el


paciente, est contribuyendo al mantenimiento y perpetuacin del problema. Las
tcnicas paradjicas, que incluyen varios procedimientos, pretenden cortocircuitar
dichos procesos contraproducentes.

Modelado: Es un aprendizaje que tiene lugar a partir de la observacin de la conducta


de un modelo y de las consecuencias que tiene dicho comportamiento. Este proceso
recibe tambin el nombre de aprendizaje vicario.

Durante el tratamiento, el modelado puede producirse a partir de conductas


ejemplificadas por el terapeuta, compaeros del grupo en caso de un tratamiento
grupal, visionado de vdeos o a partir de modelos de la vida real.

Prevencin de respuesta: Tcnica que consiste en exponer a una persona a aquellos


estmulos que le suscitan compulsiones o rituales, pero sin permitirle su ejecucin, con
el objetivo de producir una habituacin a los niveles de ansiedad, su disminucin e
incluso su desaparicin.

Reestructuracin cognitiva: Tcnicas que se encaminan a identificar pensamientos


(cogniciones) no adecuados del cliente que estn incidiendo en sus emociones y
conductas inadecuadas, para modificarlos o sustituirlos por otros ms adecuados.

Refuerzo negativo: Accin, consecuencia o suceso, que al producirse disminuye la


probabilidad de que una conducta vuelva a repetirse. Por ejemplo, la amonestacin del
jefe, o una sancin econmica, por llegar tarde al trabajo, tendera a disminuir dicho
comportamiento.

Refuerzo positivo: Por ejemplo, la alabanza de una madre a su hijo cuando se ha lavado
las manos antes de comer, es un refuerzo positivo ya que aumenta la probabilidad de
que el hijo vuelva a lavarse las manos antes de la siguiente comida.

Relajacin muscular progresiva: Tcnica de relajacin consistente en la identificacin de


zonas musculares tensas debido a los efectos de la ansiedad y su posterior e inmediata
relajacin a voluntad de la persona que la aplica.

Respiracin Controlada: Tcnica de relajacin consistente en que el cliente siga un


patrn de respiracin abdominal lento de ocho veces por minuto, que reduce la
activacin fisiolgica producida por la ansiedad.

Solucin de problemas: Procedimiento de carcter cognitivo y conductual que persigue


dos objetivos: a) la generacin de mltiples posibilidades de actuacin ante la
ocurrencia de un problema y b) el incremento de la probabilidad de eleccin de aquella
alternativa ms eficaz ante el problema.

Tcnicas cognitivas: Conjunto de tcnicas teraputicas que persiguen como objetivos el


uso de pensamientos del cliente para la solucin o mejora del problema, ayuda para
llevar a cabo determinadas estrategias o para sustituir o reemplazar a otros
pensamientos que mantengan al problema, o sean parte del mismo. Ejemplos de
tcnicas cognitivas seran la reestructuracin cognitiva o las autoinstrucciones.

Tcnicas conductuales: Conjunto de tcnicas teraputicas que persiguen como


objetivos la modificacin, adquisicin o prdida de comportamientos por parte del
cliente.

Tcnicas de exposicin: Las tcnicas de exposicin son tcnicas que se basan en


exponerse a aquellas situaciones o elementos que producen ansiedad o angustia al
cliente.

Su aplicacin es, en la gran mayora de los casos, gradual. Es decir, se sugerir al


cliente en un primer momento la exposicin a estmulos o situaciones que generan
escasa ansiedad, para ir aumentando la dificultad a medida que se vayan consiguiendo
los objetivos de la tcnica.

Normalmente, para la aplicacin de este tipo de tcnicas, el cliente estar entrenado


en otras habilidades para controlar la ansiedad (como por ejemplo las tcnicas de
relajacin) y/o tcnicas para afrontar situaciones problemticas.

Los objetivos que persiguen estas tcnicas son: a) aprender que la ansiedad y sus
sntomas pueden ser controlados con tcnicas de afrontamiento enseadas, b)
aprender que las consecuencias catastrficas anticipadas a la situacin que produce
ansiedad no ocurren y c) romper la asociacin entre situaciones o estmulo y ansiedad,
y a responder de un modo distinto a la situacin.

Son tcnicas especialmente indicadas para problemas de ansiedad.

Tensin aplicada: Tcnica aplicada para el tratamiento de la fobia a la sangre o heridas.


Est formada por dos fases: a) aprender a tensar los grandes grupos musculares para
combatir la disminucin de la presin arterial producida por la visin de la sangre o
herida, y b) exposicin a los estmulos que producen ansiedad.

Referencias para saber ms

ASAP: Diccionario para Desrdenes de Ansiedad y Pnico.

Anthony, M.A. y Barlow, D.H. (1997). En V.E. Caballo (Dir.), Manual para el tratamiento
cognitivo-conductual de trastornos psicolgicos (Vol.1). Madrid: Siglo XXI.

Bados, A. (2000) Agorafobia y ataques de pnico. Madrid: Pirmide.

Bados, A. (2001) Fobia Social. Madrid: Sntesis

Diccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas (1990). Barcelona: Salvat.

DSM-IV

Gavino, A. (1997). Tcnicas de terapia de conducta. Madrid: Martnez Roca.

Luciano, M.C. (1996). Manual de psicologa clnica: Infancia y adolescencia. Valencia:


Promolibro.

www.psicologia-online.com