tcnicas de intervencin en pacientes con problemas de memoria

1.- CONCEPTO DE MEMORIA

La memoria se puede estudiar desde el modelo del procesamiento de la informacin. Se
aborda desde dos planos:
1.- Las estructuras
2.- Los procesos

1.1.

Concepto de memoria desde las estructuras

Se habla de dispositivos o almacenes, se diferencian tres dispositivos o estructuras:

A)

Memoria sensorial

Es el primer tipo de almacn por el que pasa la informacin, en el que se mantiene la

informacin una fraccin de segundo. En el que el estmulo aparece como una rplica
exacta.
Estas memorias son especficas para cada analizador o sentido. Son altamente
vulnerables o sensibles a la interferencia producida por un nuevo estmulo.
Si esta informacin presente en la memoria sensorial no se codifica y se convierte a una
forma ms duradera, inmediatamente se perder.
Las ms estudiadas son:
-

La icnica: visual

Ecoica: informacin auditiva

B)

Memoria a corto plazo: M.C.P o memoria primaria o de trabajo

A veces tambin se llama SPAN atencional o SPAN verbal. Dura ms tiempo que la
anterior, alrededor de un minuto ms o menos. La informacin se almacena en un
dispositivo para el habla. Si la informacin no se procesa y pasa a un soporte ms estable
se pierde la informacin.Este almacn es diferente de la M.L.P que es un soporte ms
estable

Desde hace aos se sabe que nuestra especie dispone de una capacidad limitada para
procesar informacin en la M.C.P. Se pueden recordar entre 7 2 nmeros.
Sobre la M.C.P hay varios modelos que intentan explicar cmo estara organizada.

Modelo de Baddley: dice que la M.C.P estara organizada en base a tres subsistemas:

Administrador central o sistema ejecutivo central.

Sistemas subsidiarios:

Almacn fonolgico

Registro visoespacial

El almacn fonolgico est ligado a la fonologa articulatoria y el registro visoespacial es de

naturaleza visual. El administrador central es el ejecutor, que se vale de los dos
subsistemas dependiendo de la labor que se quiera llevar a cabo. Adems de a travs de
los sentidos, tambin

se puede recuperar informacin de la M.L.P y se lleva al

administrador central.
Almacn fonolgico: desde los 60 se sabe que cuando mandamos a un sujeto que
memorice un conjunto de letras que se presentan visualmente escritas sucede que los
errores se dan con ms frecuencia entre las letras fonolgicamente similares. Este hecho
se interpreta cmo una prueba de que los sujetos usaban un soporte fonolgico. Este es el
efecto de similitud fonolgica, que viene a decir que los estmulos que son ms distantes
fonolgicamente se recuerdan mejor que los que son similares fonolgicamente.
Efecto del habla no atendida: el recuerdo de palabras presentadas visualmente, se
deteriora si simultneamente se presenta a los sujetos un material hablado y relevante.
Este

material

irrelevante

accede

al

bucle

fonolgico

involuntariamente

consecuentemente est interviniendo en el recuerdo.

Efecto de la longitud de las palabras se demostr que era ms fcil recordar a corto plazo
las palabras cortas que las largas.
El almacn fonolgico es sensible a la longitud de los estmulos a recordar.

 Efecto de la supresin articulatoria consiste en efectuar una tarea de memoria verbal,

pidiendo a la mitad de los sujetos que mientras efectan la tarea estn repitiendo una
palabra o slaba. Esto interfiere con el recuerdo de informacin fonolgica.
Registro visoespacial: Hay menos datos e informaciones sobre su existencia. Uno de los
ms claros tiene que ver con el test de Cubos de Corsi que es una versin no verbal de la
prueba de dgitos; en esta se sita el examinador delante del sujeto y se le dicen dgitos a
razn de uno por segundo, se manda que los repita, si lo hace bien se van aumentando los
dgitos.
En la de cubos, se sientan los dos en una mesa con unos cubos en los que hay nmeros
que slo ve el examinador. Y va sealando unos cubos que el examinado debe volver a
tocar en el mismo orden. En relacin al bucle fonolgico, las reas asociativas del lbulo
temporal izquierdo juegan un papel muy importante en el almacn fonolgico. Se conoce
esto por las lesiones cerebrales y las pruebas con PET. En la PET tambin se ve que en
Broca hay una activacin especial en estas tareas cuando al sujeto se le permite repasar.
En caso de los cubos del almacn visoespacial, esta prueba se altera cmo consecuencia
de lesiones posteriores en ambos hemisferios, pero sobre todo en el hemisferio derecho.
Administrador central: tambin se llama sistema ejecutivo central, es el centro responsable
del procesamiento de la informacin y del almacenamiento temporal de los diferentes
productos. Este sistema es poco conocido y est a caballo entre la memoria, la conciencia
y las funciones de planificacin y programacin que Luria adjudicaba a los lbulos
frontales. Existen sujetos que tienen una memoria verbal muy limitada pero tienen una
buena comprensin de frases largas.
C)

Memoria a largo plazo: M.L.P o memoria secundaria

Dentro de la memoria secundaria se hace una diferenciacin entre la memoria a largo

plazo reciente y remota, tiene que ver con el tiempo, la primera va desde unos minutos
hasta unos

meses, muy relacionada con el hipocampo (se sabe por las lesiones

cerebrales)
La remota perdura durante aos, de un modo permanente aunque no inmutable, el soporte
parece ser que tiene que ver con las cortezas asociativas.

La M.L.P hace referencia a algn tipo de almacn o soporte en el que los recuerdos
permanecen desde unos minutos hasta toda la vida. La mayor parte de los autores
consideran que la capacidad de almacenamiento es virtualmente ilimitada.
El estudio de esta memoria est muy ligado al sndrome amnsico. Durante aos se ha
intentado comprender cul es la dimensin relevante que mejor describe las capacidades
de memoria preservadas y alteradas en estos pacientes porque el perfil es muy particular.
Una de las primeras dimensiones que se estudi en la memoria es la dimensin
dicotmica:
Memoria declarativa/memoria procedimental: se pens que los amnsicos tenan bien la
memoria procedimental y mal la declarativa.
La memoria declarativa hace referencia a contenidos que son fcilmente declarables. Sera
el saber que...
La memoria procedimental alude a informaciones ms cercana a lo que conocemos cmo
habilidades que en general es ms difcil verbalizar. Sera el saber cmo...
Implican sesiones de entrenamiento con ensayo-error para el aprendizaje. Algn autor
incluye aqu nuestro conocimiento de la gramtica.
Estas habilidades no se pierden en la amnesia, si ya se poseen, y si no las tena, puede
aprenderlas, a pesar del problema de memoria.
La segunda dicotoma es:
Memoria episdica/ memoria semntica
La memoria episdica hace referencia a nuestra capacidad para recordar informacin
dentro del contexto en el que aparece. Suelen ser hechos o acontecimientos
autobiogrficos. Ej. Acontecimientos vividos.
La memoria semntica: es un sistema o almacn en el cual se recoge informacin, se
guarda

sin referencia al contexto o al espacio-tiempo. Ej. Conocimiento sobre el mundo:

capital de Francia... No se recuerda el momento en que lo aprendemos.

En los amnsicos est ms afectada la memoria episdica.
La tercera dicotoma:
Memoria explcita/ memoria implcita

La memoria implcita se define como la memoria de un acontecimiento pasado sin tener un

recuerdo consciente de dicho suceso. Ej. Prinning. Activacin previa de una palabra sobre
una

tarea posterior.

Ej. Se cogen dos grupos, uno con sujetos amnsicos y otro control. Primero se presenta
una

lista de palabras, despus se presenta una informacin parcial con los estmulos

degradados y se les manda evocar lo que se le ocurra ante el estmulo degradado o se les
pide una tarea de recuerdo ante el estmulo degradado.
La memoria explcita es la memoria consciente de un acontecimiento o suceso.
1.2.- Concepto de memoria desde los procesos
Registro: En este estn implicados diferentes mecanismos. Durante un tiempo se pens
que la informacin que se almacenaba a largo plazo tena que pasar necesariamente por la
M.C.P.
Esto fue as hasta 1970, cuando dos autores describen a un paciente que tena una lesin
en la porcin inferior del lbulo parietal izquierdo y a pesar de que poda repetir palabras
aisladas no poda repetir series de palabras, es decir, slo repeta dos palabras (se parece
a un problema de M.C.P), tena memoria a largo plazo correcta.
Memoria sensorial --- M.C.P --- M.L.P
Dentro de este proceso de adquisicin, algn autor subraya el nivel de codificacin o
procesamiento, dice que la informacin la podemos procesar de un modo ms superficial o
ms profundo.
Tendr ms ventaja la informacin que se procese en un modo ms profundo. La ventaja
depende de cmo se evale el aprendizaje.
Otro aspecto implicado en la adquisicin es la formacin de bloques, paquetes (chanks), se
hace en la medida en que se est relacionado con la informacin a recordar.
Tenemos capacidad para contextualizar la informacin autobiogrfica que pertenece a la
memoria episdica, (al tiempo que retenemos la informacin, la podemos situar en un
contexto)
Retencin: Mantener los recuerdos. Se diferencian dos procesos o mecanismos.
Consolidacin: se hipotetiza la existencia de un mecanismo mediante el cual las huellas
De la memoria se estabilizan.

En pacientes con problemas en la M.L.P, cuando la causa es un traumatismo

craneoenceflico

la

terapia

electroconvulsiva,

existe

un

periodo

de

tiempo

inmediatamente anterior a la lesin del que nunca se va a poder recuperar la informacin.

La reconstruccin de los recuerdos: cuando almacenamos algo, las huellas o

recuerdos no permanecen indefinidamente

vanreorganizando con

inalterables, sino

que

se

otras

informaciones y recuerdos del mismo tipo de informacin.

Los recuerdos no permanecen inalterables, sino que se van reorganizando.
Recuperacin: una prueba evidente de la existencia de este recuerdo son los fenmenos
de amnesia transitoria que sucede tras una lesin cerebral o traumatismo y que meses
despus desaparece totalmente.Ninguno de estos procesos por s solos pueden ilustrar las
causas de los sndromes amnsicos. Estn todos relacionados.
2.- MEMORIA Y ENVEJECIMIENTO
Parece que la memoria sensorial no declina con la edad. En cuanto a la M.C.P, los
resultados son contradictorios, si declina es mnimamente, lo hace ms cuando las tareas
son complejas y requiere manipular la informacin. Se empeora cuando se trata de la
prueba de dgitos inversos.
En la M.L.P existe un declinar fisiolgico de la capacidad para retener informacin. Existe
un gradiente temporal o ley de Ribot, que hace que la informacin ms lejana se recuerde
mejor que

la ms reciente. Este fenmeno es compartido con el sndrome amnsico y

con el alzheimer.
No existe una prueba que determine la diferencia entre prdida normal de memoria y la
enfermedad del alzheimer. Algunos puntos que ayudan a diferenciarlos son:
-

Los olvidos propios de la vejez suelen implicar a hechos, acontecimientos,

recuerdos

poco

relevante para la persona, en cambio en el alzheimer se afectan tanto los relevantes como
los irrelevantes.
-

Los de alzheimer suelen presentar cierto grado de anosognosia (no se quejan del

problema de memoria) los ancianos s lo manifiestan.

En el alzheimer con frecuencia la prdida de memoria se acompaa con algn grado

de desorientacin espacial y temporal.

3.

SNDROME AMNSICO

Prdida selectiva de la M.L.P en sus dimensiones retrgrada o antergrada, en ausencia

de una disfuncin cognitiva generalizada.
Aspectos claves:

El fallo de memoria es global. No afecta slo a una modalidad sensorial.

Normalmente se preservan los aprendizajes motores adquiridos con anterioridad a

la lesin y son capaces de adquirir otros nuevos.

Una

caracterstica variable es la desorientacin, sobre todo en tiempo y

lugar, casi nunca en personas.

Fabulacin, tambin es variable, no siempre est presente, es una tendencia a

inventar, rellenar los huecos con informacin inventada.

Gradiente temporal: lo comparte con el alzheimer.

La M.C.P se encuentra preservada.

Preservacin de las funciones superiores cognitivas que no dependen directamente

de la memoria.

Est preservada la capacidad para aprender por condicionamiento clsico (Paulov)

En el alzheimer el prinning no se preserva.

El Sndrome amnsico existe tambin con carcter evolutivo, tambin se llama

disnesia evolutiva.
4.

TAXONOMA DE LOS TRASTORNOS DE MEMORIA

4.1.

Amnesias permanentes

Alcoholismo crnico: o sndrome de Korsakoff o encefalopata de Wernicke Korsakoff:

inicialmente se identificaron dos procesos patolgicos independientes que son la
encefalopata de Wernicke y el sndrome de Korsakoff, luego se vio que era lo mismo, La
encefalopata era la fase aguda del sndrome.

Este sndrome aparece en alcohlicos crnicos, el trastorno aparece como consecuencia

de un problema en la vitamina B-1 o Tiamina, se piensa que el mecanismo por el cual
tiene este problema es por un problema en el hgado para almacenarla.
El dficit de la tiamina genera lesiones dienceflicas, concretamente en los mamilares. El
dficit de B-1 interfiere en la sntesis de neurotransmisores como el GABA.
Estirpacin quirrgica de reas cerebrales temporales medias: son ablaciones temporales
mediales. Un caso tpico es el de H.M, un paciente epilptico, joven, que en los 50 se
someti

a una intervencin quirrgica para tratar la epilepsia y consista en estirpar la

porcin medial del lbulo temporal de cada hemisferio: hipocampo, las amgdalas y
corteza cerebral subyacente, descubrieron entonces, tras la operacin que haban
generado un sndrome amnsico, son consecuencias dramticas e irrecuperables.
Si la lesin es unilateral las consecuencias no tienen nada que ver, no hay sndrome
amnsico. A principios de siglo, Papez, present un circuito que pensaba relacionarlo con
la memoria.

Hipocampo => fornix

Mamilares => tlamo, T.A

Cngulo

Las estructuras implicadas en este circuito participan en la memoria.

Accidentes vasculares: hemorragias, infartos: Algunos de los casos descritos pone de
manifiesto que deben ser varios infartos.
-

Rotura de la aneurisma en la comunicante anterior, esto provoca una lesin que

produce sntomas relacionados con las funciones del frontal y problemas de memoria.
Anoxia o hipoxia cerebral: Puede suceder en el curso de intervenciones quirrgicas, se
produce una oxigenacin insuficiente del cerebro. Algunas neuronas del hipocampo son
ultrasensibles a la prdida de oxgeno.
Un paciente R.B, sometido a una operacin a corazn abierto en el 86, sufri una anoxia
transitoria, al salir haba contrado una severa amnesia aunque no tan grave como la de
H.M.

Ms tarde, en su autopsia, tras 4000 cortes, lo nico que se encontr fue una
alteracin en las neuronas del hipocampo.
Encefalitis herptica: cuando llega al encfalo, en lugar de afectar a todo el encfalo slo
afecta a los lbulos temporales y da lugar a un cuadro amnsico.
4.2.

Sndromes amnsicos transitorios

Son similares a los anteriores. Tiene un componente de amnesia retrgrada y otra

antergrada.
El trastorno es transitorio, tras un periodo de tiempo, el sujeto recupera la capacidad para
retener y evocar informacin, puede quedar una laguna mnsica permanente.
Entre las causas:
* Traumatismos craneoenceflicos: Sobre todo en los cerrados suele haber un patrn
prototipo en la amnesia post-traumtica: APT, despus de un traumatismo. Suele ser
transitoria aunque tambin puede ser persistente.
* Amnesia global transitoria: trastorno de memoria global y transitoria, no hay una causa
conocida. No hay lesin que lo justifique. Caractersticas:
-

Puede cursar con confusin mental pero no con una clara prdida de conciencia o

epilepsia.
-

Duracin de unas 6 horas, los extremos son entre 1 y 24 horas.

Suelen tener una alteracin retrgrada de duracin variable, pero sobre todo una

amnesia antergrada. Los recuerdos remotos y los relativos a la identidad personal estn
intactos.
-

Se suele afectar ms la memoria episdica que la semntica.

No tienen signos neurolgicas acompaantes.

No confundir con amnesia transitoria de la que s se conoce la causa.

De entre los acontecimientos que son desencadenantes del problema de memoria:

Exposicin brusca a bajas temperaturas.

Situaciones de fuerte tensin emocional

La actividad sexual

Existen hiptesis sobre las causas que producen estas amnesias.

-

Cuadro epilptico o desorden bioelctrico

Alteraciones de tipo vascular Aunque no se sabe con certeza.

En contra de la primera es que esta prdida de memoria rara vez es recurrente. En contra
de la segunda es que rara vez los pacientes con amnesia tiene signos neurolgicos
concomitantes.
Algunos autores diferencian tambin la Amnesia parcial en contraposicin a la global,
aunque no es frecuente hablar de ella. Son aquellos trastornos de memoria que afectan a
una sola modalidad sensorial o a algn aspecto o capacidad concreto dentro de una
modalidad sensorial.
Ej. Disociacin entre contenidos verbales y visuales suele considerarse amnesia parcial.
En la amnesia para contenido verbal hablamos de lesiones izquierdas.
En la amnesia para contenido visual hablamos de lesiones derechas. Tambin suelen
considerarse cuadros de amnesia parcial:

Afasias que afectan al lenguaje

Agrafias

Agnosias

4.3.

Diagnstico diferencial entre sndrome amnsico y Demencia o Estado confusional o

delirio.
En relacin al estado confunsional: los criterios diagnsticos diferenciadores son:

Que las funciones superiores estn disminuidas

La M.C.P es el estado confusional est alterada mientras que en la amnesia est

bien.
Con la demencia es ms complicado sobre todo en las primeras fases del alzheimer, los
sntomas suelen ser muy variables, aunque uno de los ms tempranos son los problemas
de memoria. Es muy difcil hacer un diagnstico muy preciso. Uno definitivo slo se hace
con la autopsia.
Se hacen por exclusin.

Normalmente en el Alzheimer, el inicio es insidioso, no hay inicio brusco, s en el

sndrome amnsico.

A medida que avanza la enfermedad se deterioran las funciones superiores.

En el componente de la M.L.P no hay diferencia.

5.- ORIENTACIONES PARA EL DESARROLLO COGNITIVO Y DE LA MEMORIA

Desde el centro escolar realizamos diferentes actividades que desarrollan y estimulan la
memoria. Algunas de las actividades que podemos destacar son:

Estimular el conocimiento de conceptos bsicos espaciales, temporales, de forma,

colores....

Estimular factores como la curiosidad, imaginacin, atencin...

Indicar los colores de las cosas cotidianas (sol, naranja, hierba, cielo...).

Jugar a clasificar por colores, formas, tamaos. Para ello puede usar material como:

pinzas de la ropa, botones, juguetillos, canicas...

Jugar a situar objetos en el espacio; aprender conceptos bsicos que luego deber

aplicar en el colegio (delante-detrs, arriba-abajo, cerca-lejos, dentro-fuera, alto- bajo,...).

Para introducir al nio en el reconocimiento de nmeros use juegos como la oca o el

parchs.

Aydala a descubrir los nmeros que encuentra cada da: puerta, piso, telfono,

monedas...

Para ensearle a contar, hgalo con cosas concretas (cucharas, botones, galletas,

rboles...).
Desarrollan la inteligencia, la memoria y la imaginacin juegos y actividades como:

Disfrazarse.

Adivina-adivinanza, veo-veo...

Absurdos y errores. Por ejemplo: qu pasa si echamos el agua sin quitar el tapn

de la botella?, qu pasa si metemos un helado en el horno?, supongamos que... (Hay

rboles de caramelos, llueve leche...).

Ponerles distintos finales a los cuentos.

Ensearle a contemplar objetos desde diferentes puntos de vista: el telfono por

debajo, el cuadro por detrs...

Observar objetos con una lupa comentando lo que ven.

Hacer

preguntas

abiertas

que

susciten

inters,

desconcierto,

deseos

de

profundizar...

Acudir a exposiciones, tteres, teatros, museos...y conversar sobre lo que han visto.

Puzles y rompecabezas son una actividad lgica que desarrolla tambin la atencin, la
memoria, la orientacin espacial y la percepcin de formas. Se pueden hacer con revistas,
tapas de cuentos viejos, tableros de ocume...
Juegos desmontables, de construccin, de domin, hilvanar cuentas o botones, emparejar
colores, hojear cuentos, recortar con tijeras romas, garabatear, imitar trazos...refuerzan
destrezas que le facilitan el aprendizaje de la lectoescritura y clculo.
6.- LA MOTIVACION Y LA MEMORIA: RELACIONES E INTERVENCIN
Numerosos autores y autoras desarrollan la conexin entre la memoria y la motivacin,
siendo la segunda la base fundamental de la primera. Por lo tanto uno de los objetivos que
desde

el centro y el aula debemos perseguir es crear un clima motivador para todos

nuestros alumnos y alumnas.

La motivacin la debemos entender como una capacidad ms de la personalidad del
individuo que es educable y que se puede desarrollar, pero que a su vez, exige una
adaptacin a muy distintos niveles. Para empezar a motivar a una persona hacia los
estudios hay que considerar su historia e ir poco a poco sin pretender grandes avances de
inmediato puesto que contamos con limitaciones ya citadas anteriormente. Los cambios
precisan tiempo, son lentos.

Para conseguirlos hace falta que las ayudas no

desaparezcan, sean constantes.

6.1.- Orientaciones
1.

Evitar las crticas negativas ante los intentos de colaboracin de los alumnos.

2.

Estructurar la docencia en el aula de forma no excesivamente autoritaria mezclando

la directividad con la aceptacin de las decisiones de los alumnos.

3.

Programar trabajos en grupo o sesiones donde cada alumno pueda colaborar segn

su nivel.

4.

Valorar positivamente los comportamientos de trabajo o de estudio o en su defecto

las aproximaciones.
5.

El reconocimiento del xito de un alumno o de un grupo de alumnos motiva ms que

el reconocimiento del fracaso y si aquel es pblico mejor.

6.

Conocer las causas del xito o el fracaso en una tarea determinada aumenta la

motivacin intrnseca.
7.

El aprendizaje significativo crea motivacin, no ocurre lo mismo con el aprendizaje

memorstico
8.

y repetitivo.

Programar los contenidos y ensearlos de forma que los alumnos puedan

comprenderlos y aplicarlos con un nivel medio de dificultad.

9.

Cuidar de que los alumnos con un bajo nivel de motivacin consigan pequeos

xitos acadmicos para que aspiren en un futuro prximo hacia metas que exigen
esfuerzos superiores.
10.

Tener presente que los alumnos con baja motivacin, en un principio suelen

manifestar cierta resistencia a abandonar su deficiente situacin motivacional puesto que

temen que el posible cambio pueda aumentar su, ya de por s, precaria situacin.
11.

Fomentar el trabajo cooperativo frente al competitivo.

12.

Presentar tareas asequibles a las posibilidades de los alumnos.

13.

Programar las actividades de la clase de forma que los alumnos puedan

frecuentemente tomar decisiones. El profesor que da autonoma en el trabajo promueve la

motivacin de logro y la autoestima, aumentando as la motivacin intrnseca.
14.

Promover actividades en las que los riesgos de fracaso son moderados.

15.

No exigir, dentro de lo posible, un programa que slo se puede aprobar con un alto

nivel de dedicacin al estudio, puesto que los alumnos poco motivados no estn
dispuestos a dedicar dicho esfuerzo.
16.

Llevar la clase con un nivel medio de ansiedad y evitar las situaciones extremas de

mxima ansiedad o de aburrimiento.

17.

Programar sesiones de dilogo por grupos de manera que los alumnos menos

motivados puedan expresar sus opiniones sin miedo a ser rechazados por sus
compaeros.
18.

Realizar actividades o trabajos fciles para los alumnos poco motivados, de manera

que pueda valorar sus xitos y su relativa dedicacin.

19.

Las tareas creativas son ms motivantes que las repetitivas.

Es bueno tener presente los siguientes principios y tcnicas de motivacin:

Elaboracin significativa de las tareas, es decir, cuando tienen sentido para el

alumno y no se centran en lo repetitivo ni memorstico.

Aprendizaje operativo y participativo, es ms motivante que el individualista y

competitivo.

Las tareas creativas son ms motivadoras que las repetitivas.

La actitud positiva del profesorado provoca actitudes positivas en el alumnado.

Las expectativas del profesorado son profecas que se cumplen. El alumno tiende a

rendir lo que se espera de l.

Es muy til la evaluacin continua, para suscitar la necesidad del esfuerzo

continuado.

Hay que tener en cuenta las diferencias individuales para lograr la motivacin.

Conocer los resultados por parte del alumno es un estmulo para corregir, mejorar y

obtener ms rapidez.

La organizacin flexible del grupo aumenta la motivacin.

Las actividades han de estar graduadas, partiendo de las ms fciles. As el alumno

va obteniendo xitos sucesivos.

La motivacin aumenta cuando el material didctico utilizado es el adecuado.

El nivel de estimulacin ha de ser adecuado. Si se reduce no produce cambios y si

es elevado produce frustracin.

Hay que partir de la propia experiencia. El alumno ha de ver en la realidad las

teoras estudiadas.

Estrategias memorsticas rutinarias que te puede ayudar

Prescinde (o casi) de tu agenda. Si eres una persona ocupada y necesitas una agenda
personal donde apuntar los compromisos que tienes, es comprensible pero deberas
intentar recordar las citas con tu memoria. De acuerdo, puede parecer un poco arriesgado
y tal vez sea conveniente que no prescindas totalmente de tu agenda. Pero a medio-largo
plazo, este hbito lograr mejorar tu capacidad memorstica. Este consejo tambin es
aplicable a las listas de la compra: es preferible que no las hagas y que cuando vayas a
comprar realices tus comprar de memoria.
Viaja tanto como puedas. Si salimos de casa y exploramos rincones del planeta que no
conocamos hace que nuestro cerebro descubra nuevas sensaciones y retenga nuevos
datos. Eso ayuda muchsimo a nuestra memoria a ejercitarse.
Organiza reuniones de amigos. Cualquier excusa es buena: tomar un caf, salir al cine,
jugar a un juego de mesa todas las oportunidades para socializarte influyen
positivamente en tu memoria. Como ya he comentado antes, recuerda que cuando ests
con tus amigos ejercitas tu cerebro, contando ancdotas, debatiendo sobre temas
polmicos o jugando y realizando cualquier actividad conjuntamente.
S amigo de los libros. Leer habitualmente es una forma magnfica de potenciar la
memoria (entre otros muchos beneficios). Independientemente del tipo de lecturas que
ms te gusten, debes saber que el reto de leer un libro ayuda a tu cerebro a estar despierto
y estimula enormemente tu memoria. Tambin es interesante comentar con algn amigo o
familiar el libro una vez lo has acabado de leer, puesto que esto forzar tu cerebro a
recapitular sobre lo que has aprendido.
Fjate en las cosas pequeas. En tu vida diaria, ya sea en casa, en la oficina o caminando
por la ciudad, debes saber que hay un mundo de pequeos detalles que estn esperando
a captar tu atencin. Observa y pregntate por ellos, tu memoria lo agradecer.
Ejercita rutinariamente tu memoria. Si eres de los que te apuntas todo, quiz debas
cambiar tu estrategia y tratar de recordar cosas sin ayuda. Nombres de personas, nmeros
de telfono, restaurantes a los que queremos ir...

Intenta recordar por tus propios medios. Si cada vez que dudas sobre algn dato recurres
a Google, tu memoria no se ejercitar debidamente y perders una ocasin de que tu
cerebro desarrolle la capacidad de rescatar datos o informaciones.
Ponte a prueba con las nuevas tecnologas. En el siglo XXI, estamos permanentemente
rodeados de tecnologas y gadgets. No es raro que, en alguna ocasin, sintamos que no
recordamos cmo instalar un programa en el PC o cmo buscar una aplicacin concreta en
nuestro smartphone. Lo fcil puede ser ir a YouTube y buscar algn tutorial, pero lo ms
positivo para nuestra memoria es que tratemos de recordar cmo conseguimos
aparnoslas la ltima vez. Con paciencia, es probable que vayamos atando cabos.

16.3. Tcnicas de rehabilitacin de la memoria

En el campo de la rehabilitacin de la memoria se utilizan, principalmente, las tcnicas de
restauracin, las de reorganizacin y las compensatorias (Tate, 1997).
16.3.1. Tcnicas de restauracin
El objetivo ltimo de esta modalidad es conseguir un aprendizaje de listas de datos a
travs de la prctica, la repeticin y la organizacin de la informacin. No obstante, se ha
puesto en duda la efectividad de estas tcnicas por la dificultad para generalizar el
aprendizaje a otras tareas o actividades de la vida diaria del paciente (Tate, 1997).
16.3.2. Tcnicas de reorganizacin
A travs de estas tcnicas se intenta sustituir una funcin o habilidad deficitaria por otra
que se encuentre menos afectada o preservada. De tal forma, se intenta compensar los
dficits de memoria.
Las estrategias mnemotcnicas son las ms utilizadas.
a) Estrategias mnemotcnicas. stas pueden ser verbales o visuales, a travs de las
cuales se trata de buscar formas de combinar y asociar elementos para facilitar su
recuerdo. Entre las verbales se pueden destacar la utiliza cin de acrnimos o asociacin
de palabras. Las visuales puede implicar la utilizacin de imgenes, etc. (Pal-Lapedriza,
Bilbao-Bilbao y RosLago, 2008). En el caso de las verbales, es importante reflejar que

cuando se llevan a cabo asociaciones semnticas los resultados son mejores que cuando
se realizan asociaciones fonolgicas.
Este tipo de facilitacin semntica se ha visto incluso en personas afectadas con Trastorno
Del Desarrollo Intelectual como las personas con sndrome de Down. Dichas personas
presentan un serio dficit en la memoria a corto plazo. Pero otra de las caractersticas que
potencia ese dficit es la dificultad para aprender estrategias mnemotcnicas. En este
sentido, se ha podido comprobar que el aprendizaje a corto plazo de palabras cuando
stas iban acompaadas de imgenes con relacin semntica era superior que cuando las
palabras se presentaban por s solas (Garca, Portellano y Martn, 201l).
En este tipo de tareas el sujeto tiene que llevar a cabo una asociacin. As, cuanto ms
elaborado sea el proceso mejor ser el recuerdo. Sin embargo, este tipo de procesos
implican un elevado esfuerzo cognitivo voluntario y razonado; el apoyo de otras funciones
cognitivas, las cuales deben estar preservadas; y mucho tiempo para poder utilizarlas
eficazmente. Por tanto, slo podrn utilizarse en casos de afeccin leve (PalLapedriza,
Bilbao-Bilbao y RosLago, 2008).
b) Aprendizajes nuevos. Las personas con dao se pueden enfrentar a situaciones en las
que deben aprender elementos nuevos. De tal forma, del campo de la psicologa del
aprendizaje se han extrado tcnicas para poder entrenar en el aprendizaje de informacin
nueva. Una de las ms eficaces es el aprendizaje sin error.
En esta tcnica el sujeto debe aprender informacin nueva. En el proceso de aprendizaje
se
pretende que la persona no cometa ningn error ni en la codificacin, ni en la evocacin
(Arango, 2006), especialmente en la fase inicial del proceso. Las personas con dficit
mnsico, generalmente cometen errores a la hora de procesar la informacin, e igualmente
no suelen recordar los errores cometidos. En esta tcnica la evitacin de errores en el
aprendizaje tiene como objetivo que no se refuercen las respuestas incorrectas.
c) Recuperacin espaciada. El objetivo de esta tcnica es potenciar la autonoma del
paciente en las actividades de la vida diaria. Para ello el paciente debe valerse de la
memoria implcita, la cual debe estar intacta. Esta tcnica fue descrita originalmente por
Landaurer y Bjork (1978). El paciente debe recordar determinada informacin en breves

periodos de tiempo que paulatinamente se van aumentando. Entre los intervalos, los
pacientes han de realizar vocalizaciones. La funcin de estas verbalizaciones es la de
generar interferencia para que el paciente no tenga la posibilidad de practicar de forma
subvocal la informacin proporcionada. A medida que el paciente es capaz de recordar la
informacin previa al intervalo, stos se van haciendo ms amplios. Cuando el paciente no
recuerda la informacin proporcionada, se vuelve al intervalo anterior en el que el paciente
acert y se vuelve a exponer al paciente para que vuelva a recordar. Cuando en este caso
el paciente no es capaz de evocar la informacin, el intervalo se reduce de tiempo
(Gutirrez, De los Reyes, Rodrguez y Snchez, 2009). En la medida en la que el paciente
pueda ir aumentando los espacios de tiempo de 15 minutos a una hora, se considera que
la tcnica est provocando un efecto positivo.
Al respecto, existe toda una serie de estudios que han comprobado el efecto positivo de
esta tcnica con pacientes daados por diferentes patologas (deterioro cognitivo leve,
enfermedad de Alzheimer, traumatismo craneoenceflico) (Abraham y Camp, 1993;
Kinsella,
Ong, Storey, Wallace y Hester, 2007; Melton y Bourgeois, 2004; Cherry, Hawley, Jackson y
Boudreaux, 2009). En personas con demencia se ha observado una mejora del
aprendizaje y la retencin de la informacin. Es decir, durante el proceso de aplicacin de
la tcnica de la recuperacin espaciada, se observ una disminucin del nmero de
errores mientras que el paciente aprenda nueva informacin y una retencin ms
prolongada. Igualmente, se ha
observado una mejora en pacientes con enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo
leve moderado.
En este estudio los sujetos tenan que aprender listas de nombres de objetos comunes.
Las conclusiones de estudios como ste, ayud a proponer esta tcnica para conseguir
que pacientes con dao cerebral puedan nombrar objetos de la vida diaria.
16.3.3. Tcnicas de compensacin
Las estrategias compensatorias han sido divididas en claves ambientales personales,
prximas y distantes (Wilson, 1995). De las diferentes tcnicas utilizadas para la
rehabilitacin funcional de la memoria, las tcnicas compensatorias estn consideradas
como las ms eficaces, y proponen soluciones para poder compensar el dficit:

a) Claves ambientales personales. Estas claves son elementos externos (objetos o

medios) que van a ayudar a recordar a la persona que tiene que realizar alguna tarea
importante, o tarea que la persona tiene que realizar (cambiarse el reloj de mano, atarse un
hilo en el dedo, etc.).
De alguna manera, estas estrategias se convierten en modificaciones ambientales del
entorno ms cercano del paciente, que van a compensar los dficits del paciente. Acciones
como dibujar rutas con flechas que indiquen al paciente qu camino seguir o dejar cerca
del
telfono una agenda o cuaderno con un color llamativo que indique al paciente que debe
mirarla.
Dentro de las diferentes claves que se pueden utilizar, las ambientales pueden ser las
mejores para reducir la confusin en pacientes con severos dficits (Pal-Lapedriza,
BilbaoBilbao y Ros-Lago, 2008). La rehabilitacin en pacientes con dao severo se centra
en el empleo de estrategias ambientales, de nuevo aprendizaje y nueva tecnologa.
Las llamadas listas de comprobacin, muy utilizadas como modificaciones ambientales,
han demostrado su eficacia en pacientes con dficits mnsicos. Estas listas, que se
programan en funcin de un itinerario particular, adaptado al paciente segn necesidades,
tratan de indicar al paciente los pasos que debe realizar hasta llegar al objetivo para el que
se programan. El paciente, segn va realizando cada uno de los pasos, debe ir
tachndolos. El objetivo ltimo es que el hecho de realizar sucesivas veces la tarea puede
servir para automatizarla y retirar la lista (Smith y Godfrey, 1995).
El uso de otros elementos (recordadores) que puedan ayudar a realizar tareas como las
listas de comprobacin facilita en gran medida su entrenamiento y aprendizaje as como el
recuerdo de respuestas correctas y, al mismo tiempo, puede evitar respuestas inadecuadas
(Pal-Lapedriza, Bilbao-Bilbao y Ros-Lago, 2008). De la misma forma que en las listas de
comprobacin, con los auxiliares de estas listas (recordatorios) el objetivo debe ser
retirarlos a medida que el paciente los automatiza.
Sin embargo, nos debemos asegurar que el paciente tiene un lugar en el domicilio, o lugar

de residencia asignado por l mismo, al que pueda acudir para ver sus notas,
recordatorios,
etc. Ese lugar sera el punto de partida para realizar las diferentes rutinas diarias.
b) Claves ambientales prximas. stas se refieren a las ayudas externas (diarios, agendas,
libros de memoria, alarmas, registros de acontecimientos). Este tipo de ayudas compensan
considerablemente los dficits de memoria al reducir las demandas de memoria y
proporcionan avisos que le "recuerdan al paciente" aquello para lo que se ha diseado.
c) Claves ambientales distantes. Cambios en el lugar de residencia o centros a los que
acuda el paciente con frecuencia y pueda necesitar de claves para organizarse. Centros de
ocio, hospitales, etc.
d) Estrategias compensadoras electrnicas. El recurso de las nuevas tecnologas en la
adaptacin de las claves ambientales es ilimitado. La tecnologa, en constante avance, nos
proporciona un recurso extraordinario para crear accesorios que pueden ayudar al paciente
con dao mnsico.
Al hablar de recursos electrnicos, estamos hablando de aparatos telefnicos, detectores
de
movimiento, controles de temperatura, sistemas de alarmas, etc. (Arango, 2006). Las
anteriores hacen referencia a sistemas de alta tecnologa, a la que no todo el mundo puede
tener acceso. En otro orden de materiales, se pueden sealar las agendas electrnicas,
relojes con alarmas, grabaciones, organizadores personales, etc. En definitiva, son
materiales que puede llevar consigo la persona y que, dependiendo de la necesidad,
avisan e indican cundo y cmo se deben hacer las cosas (Gutirrez, De los Reyes,
Rodrguez y Snchez, 2009).
16.4. Daos secundarios psicolgicos
De forma generalizada, las personas que sufren un dao cerebral van a sufrir
repercusiones
neuropsicolgicas y, de forma secundaria, daos psicolgicos. La intensidad de estos
ltimos depender de la gravedad de la lesin cerebral y la repercusin que sta tenga en
el paciente.

Sin embargo, advertir que la aparicin y el curso del dficit no es igual en todas las
patologas. En los traumatismos o accidentes cerebrovasculares la aparicin es repentina y
puede haber cierta recuperacin. En otras situaciones, como la esclerosis o las demencias,
suele aparecer paulatinamente, poco a poco, en estas patologas se debe hablar de un
deterioro que ha avanzado segn avanza la enfermedad. De igual forma, las
consecuencias psicolgicas son dependientes de la situacin neurolgica.
Las necesidades psicolgicas de las personas afectadas por dao cerebral hacen
referencia no slo a los dficits neuropsicolgicos, sino tambin a las consecuencias
emocionales, y el efecto a largo plazo a nivel social y familiar.
No existe demasiada literatura sobre las terapias psicolgicas ms efectivas. El contexto
en el que se ha centrado el trabajo teraputico ha sido en el mbito de la salud mental para
adultos. La terapia cognitivo-conductual se ha mantenido como uno de los enfoques ms
efectivos (Tyerman y King, 2004). Este tipo de terapia est centrada en la resolucin de
problemas de comportamiento, el control del estrs, el establecimiento de metas concretas,
el control de los pensamientos desadaptativos, la mejora de la auto-conciencia. Algunas de
las formas ms utilizadas en intervencin psicolgica son la psicoterapia cognitivoconductual con exposicin y/o reestructuracin cognitiva para el afrontamiento al estrs
postraumtico, para el manejo de la ira, para la ansiedad y la depresin.
No obstante, aunque ste sea un enfoque muy utilizado, no deja de presentar problemas.
Su metodologa implica lluvia de ideas, la evaluacin de la utilidad de pensamientos
alternativos y dirigir al paciente de las ideas ms concretas a las ms abstractas. Este
proceso implica un funcionamiento ejecutivo mnimo operativo. As, las crticas ms
reseables de esta metodologa estn centradas en que en los pacientes con dao
cerebral suelen presentar dficits en el pensamiento abstracto, disfuncin ejecutiva y,
especialmente, deterioro de la memoria (Tyerman y King, 2004).
16.5. Rehabilitacin neuropsicolgica en procesos neurodegenerativos
Antes de describir los diferentes aspectos rehabilitadores en aquellas situaciones que
implican neurodegeneracin funcional, es preciso matizar ciertos aspectos. Es conveniente
precisar que en este tema se tratan dos grandes grupos de dficits cerebrales, los
derivados de una agresin al cerebro (por ejemplo, traumatismo craneoenceflico) y los
derivados de un proceso neurodegenerativo. En ambas, se puede producir un dficit
mnsico. Sin embargo, el proceso no es el mismo.

En los primeros, el dao, y consecuentemente el dficit, generalmente surge de forma

sbita. El paciente tiene que adaptarse rpidamente a la nueva situacin. En los segundos,
de forma
generalizada, la neurodegeneracin que puede afectar a la memoria evoluciona de forma
progresiva.
Por tanto, el objetivo no ser la restauracin completa, sino minimizar en la medida de lo
posible la tasa de declive. Dentro de los diferentes procesos neurodegenerativos, la
demencia es uno de los ms frecuentes.
En las demencias, el trabajo rehabilitador se ha centrado en los procesos de codificacin y
recuperacin, como se describir ms adelante. Y las estrategias para la mejora de estos
procesos no son las mismas que para otras poblaciones con prdida de memoria
(Baanckman, 1996).
La eficacia del tratamiento va a depender de mltiples factores como la competencia
cognitiva, las actividades de la vida diaria, el estado de nimo, la capacidad de hacer frente
a la enfermedad, el impacto social de la enfermedad, la "carga" y el estrs en la familia o
cuidadores, etc. Generalmente, los pacientes que sufren procesos degenerativos suelen
estar medicados, por lo que si va a haber intervencin cognitiva debe haber conocimiento
de los frmacos pautados (Moniz-Cook y Rusted, 2004).
16.5.1. Nuevos aprendizajes. Codificacin y recuperacin
Gran parte de la intervencin cognitiva se ha llevado a cabo en el campo de las
demencias. La mayor parte de las terapias y de la investigacin sobre estas terapias se ha
concretado en la eficacia de los procesos de codificacin y recuperacin de material nuevo.
Hay evidencia contrastada de que las personas con demencia pueden crear nuevos
aprendizajes.
Esto se ha observado especialmente en la personas con demencia tipo Alzheimer (Woods,
1996), en la que existe una gran afeccin de la memoria. Sin embargo, es importante
sealar el alto grado de variabilidad existente en las personas con demencia tipo Alzheimer
y en qu etapa de la enfermedad se empiece a trabajar.
En las personas con demencia por enfermedad de Alzheimer existe un grado de afeccin
menos acusado que los sistemas de memoria explcita. Esto implica que puede haber una
mayor dificultad en la adquisicin y codificacin de la informacin. Sin embargo, si el

paciente es capaz de codificarla, la recuperacin est facilitada. La gran dificultad est en

la capacidad para poder codificar eventos nuevos, pero si se es capaz de llevar a cabo esa
codificacin el paciente puede recuperar dicho evento (Moniz-Cook y Rusted, 2004).
Como se coment anteriormente, las estrategias utilizadas en otras poblaciones con dao
mnsico no han funcionado con la misma eficacia en personas con demencia.
Generalmente, estos aprendizajes requieren un alto esfuerzo por parte del paciente, algo
difcil para las personas con demencia. La rehabilitacin de la memoria es ms eficaz
cuantos ms mtodos se utilizan con el paciente.
As, en la medida en que seamos capaces de involucrar diferentes modalidades
funcionales,
mayores recursos tendr el paciente: modalidad motora, olfatoria, asociacin visual, crear
entornos interesantes para el paciente, etc. (Moayeri, Cahill, Jin y Potkin, 2000). Una de las
tcnicas ms utilizadas en demencia, centrada en la recuperacin, es la recuperacin de
espacio ampliado. El sujeto debe recordar repetidamente una lista de elementos
(personas, objetos, lugares o tareas...), aumentando de forma gradual los intervalos de
tiempo entre ensayo y ensayo. De forma que entre ensayo y ensayo pase sucesivamente
el mayor tiempo posible.
16.6. Resumen. Aspectos generales
La rehabilitacin de la memoria es un proceso complejo, multidisciplinar, que depender
del tipo de modalidad mnsica afectada y de la magnitud del dficit.
En las sesiones de intervencin, el uso de notas, de grabaciones en vdeo y la repeticin
frecuente de los materiales, no slo en las sesiones, sino tambin en el domicilio, podr
ayudar a la mejora del dficit (Whitehouse, 1994). Es conveniente que se puedan repasar
las notas fuera de las sesiones, as como recordatorios telefnicos que ayuden al paciente
a tener la informacin teraputica viva en su sistema de procesamiento (Butler y Satz,
1988).
La posibilidad de poder contar con familiares que pasen mucho tiempo con el paciente es
un
elemento fundamental en el proceso teraputico. En este sentido, los familiares, en
muchos casos, actuaran como coterapeutas. stos van a ayudar al paciente a repasar las
notas, visualizar las grabaciones, recordar al paciente que al salir de casa debe llevar

consigo agendas, block de notas, tablets, etc. No obstante, se necesita una buena
predisposicin del familiar y un mnimo de entrenamiento para una correcta colaboracin
(Benedict, Shapiro, Priore, Miller, Munschauer y Jacobs, 2000).
El enfoque del proceso teraputico, en ocasiones, puede depender del tipo de memoria
afectada, verbal o visual. No siempre ambas se ven afectadas de la misma manera. En
aquellos pacientes en los que la memoria afectada sea la verbal, se puede utilizar material
en formato imagen. La utilizacin de imgenes tiene la ventaja de la capacidad de stas
para simplificar el significado. Si el paciente es capaz de retener la imagen y evocarla,
probablemente acceda al significado de la misma.
De tal forma, la rehabilitacin del dficit de memoria implicar la participacin de
numerosos agentes (mdicos, neuropsiclogos, psiclogos, trabajadores sociales,
familiares, etc.). Una adecuada participacin y coordinacin ser el punto de partida para
poder conseguir una mejora en la calidad de vida del paciente con dao mnsico.

Actividades cotidianas que mantienen la memoria y el pensamiento en forma

Un estudio publicado por Journal Neurology de la Academia Americana de Neurologa,
Sugiere que el uso del ordenador, la socializacin y las artes manuales practicadas en la
mediana edad y edad avanzada pueden ayudar a preservar la memoria y retrasar el
desarrollo de dificultades de pensamiento en los ltimos aos de vida. (Peterson et al.,
2015).
La investigacin solicito a 256 adultos mayores reportar la frecuencia con la cual
participaban en diversas actividades cotidianas. Ninguno de los participantes cuya edad
promedio era de 87 aos posea problemas de memoria o razonamiento al momento de
iniciar el estudio.
Las actividades artsticas practicadas fueron:
Dibujo,
Escultura,
Y la pintura.

Los oficios realizados fueron:

Alfarera,
Filigrana,
Carpintera,
Cermica,
Acolchado,
Y la costura.
Las actividades de Socializacin se referan a:
Socializar con amigos,
Salir a cine, teatro o conciertos,
Clubes de lectura,
Estudio de la Biblia
Y viajar.

Las actividades con el ordenador incluyeron:

Efectuar bsquedas en la web,
Compras en lnea,
El uso de Internet,
Y juegos de ordenador.
Al trascurrir cuatro aos del inicio de estas actividades, al menos la mitad de la poblacin
de control desarrollo un Deterioro Cognitivo Leve (Mild Cognitive Impairment), el cual
puede implicar problemas con la memoria, la planificacin, el lenguaje y la atencin que
son relativamente sutiles en comparacin con los deterioros que causa la demencia.
En comparacin, los individuos que participaron regularmente en las artes, los oficios, la
socializacin o la computacin tuvieron menos probabilidades de desarrollar un Deterioro
Cognitivo Leve.

Las actividades que al parecer tienen un efecto protector mayor fueron las artsticas,
quienes las practicaron en la mediana edad o en la vejez fueron un 73% menos propenso a
desarrollar problemas de memoria o razonamiento. Quienes practicaron artesanas su
probabilidad fue de 45% menos, para socializacin fue de 55% menos y para el uso del
ordenador de 53% menos.
El profesor Rosebud Roberts de la Clnica Mayo en Rochester, Minnesota, uno de los
autores del estudio y experto en causas de la demencia, manifest al respecto:
Mientras millones de adultos mayores estn llegando a la edad en la cual pueden
experimentar dificultades con la memoria y el pensamiento denominado como Deterioro
Cognitivo Leve, es importante concentrarnos en encontrar que cambios en el estilo de vida
podran mantener a raya la enfermedad. Nuestro estudio apoya la idea que aprovechar la
mente puede proteger las neuronas o los bloques de construccin del cerebro de morir y
estimular el crecimiento de nuevas neuronas para preservar el funcionamiento de las
actividades cognitivas en la vejez.

7. BIBLIOGRAFA

ROGER M, (2003) Aprendizaje: teora e investigacin contemporneas. McGraw Hill

ALONSO TAPIA, J. (1995): Orientacin educativa: teora, evaluacin e intervencin.

Madrid: Sntesis
LVAREZ, M. y BIZQUERRA, R. (1996): Manual de orientacin y tutora. Barcelona: Praxis
MEC (1990): La orientacin Educativa y la intervencin psicopedaggica. Madrid: MEC
RODRIGUEZ MORENO, M.L. (1998): La orientacin profesional. Barcelona: Ariel

Autora

Nombre y Apellidos: Clara Coleto Rubio

Centro, localidad, provincia: I.E.S Virgen de Villadiego. Peaflor. Sevilla.

E-mail: Clara_Rubio00@hotmail.com

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Realizar un programa de entrenamiento en estrategias de memoria que prevenga y/o
mejore los fallos/dficits de memoria en personas mayores.

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.- Informar sobre qu es, cmo funciona la memoria, as como, conocer el
funcionamiento de la metamemoria (cmo, por qu recordamos).
2.- Aprender a utilizar tcnicas y estrategias de memoria que permitan compensar los
fallos de memoria que aparecen en la vida diaria.
3.- Estimular los procesos cognitivos bsicos: atencin, percepcin, lenguaje, capacidad
de lgica, etc.
4.- Modificar las actitudes y estereotipos negativos sobre los dficits de memoria en las
personas mayores.
5.- Reducir la ansiedad y el estrs ante la aparicin de trastornos de memoria.
6.- Promover el aprendizaje de ejercicios de relajacin y favorecer su prctica cotidiana.
7.- Disminuir la puntuacin obtenida en el cuestionario de quejas, as como, en la escala
de ansiedad.
8.- Mejorar el estado de nimo de los participantes.
9.- Favorecer la comunicacin, la autoestima y las relaciones sociales entre

los

participantes.
10.- Potenciar la realizacin de las tareas aprendidas en el entrenamiento a

la vida

cotidiana.
11.- Valorar la efectividad del programa de entrenamiento mediante la comparacin de las
puntuaciones obtenidas por cada persona en la evaluacin pre- y post- del entrenamiento.
As como, comparar los resultados obtenidos por cada individuo en los diferentes test al
finalizar la realizacin del programa de entrenamiento.

ESTRATEGIAS Y TCNICAS POR ENTRENAR

Las principales estrategias de intervencin psicolgica que hemos trabajado en el
programa de entrenamiento podemos agruparlas en dos categoras:
-

Ayudas externas, uso de agendas, reloj-alarma, anotaciones, actos que faciliten el

recuerdo, calendarios, etc.

- Ayudas internas, tcnicas visuales (mtodo de los lugares) o tcnicas verbales (formar
palabras o frases).
Las estrategias y tcnicas son procedimientos que facilitan las distintas fases del
procesamiento de la informacin (registro, retencin y recuerdo), y por tanto, mejoran el
funcionamiento de la memoria.
ESTRATEGIAS
Diferentes autores establecen que segn el nivel de procesamiento de la informacin se
pueden distinguir los siguientes tipos de estrategias.

1.- Estrategias de repeticin.

Este tipo de estrategias mejoran el almacenamiento de la informacin mediante el
aumento de la frecuencia de repeticin del material.
Por ejemplo, repasar, subrayar, copiar, repetir literalmente, etc.

2.- Estrategias de centralizacin.

Son estrategias que se utilizan para extraer la informacin importante y relevante de la
accesoria.
Por ejemplo, extraer los datos ms destacados de un texto.

3.- Estrategias de organizacin.

Son estrategias que permiten transformar el material que se tiene que recordar dndole un
formato que tenga mayor significado.

Entre las estrategias de organizacin estn:

3.1.- Agrupamiento ("Chuking")

Facilita la organizacin de la informacin numrica que se ha de recordar.
Para un buen recuerdo de la informacin numrica es importante poder integrar los dgitos
en una unidad de informacin (chunk).
Aunque la capacidad de la memoria a corto plazo es de 4-5 dgitos, es posible aumentarla
si se agrupa la informacin que se ha de recordar (Por ejemplo, los nmeros 6 ? 8 ? 5 ?
0 ? 3 ? 1 - 7, pueden agruparse en 6.85.03.17 que se recuerda ms fcilmente).
Se recomienda tambin la imaginacin de estos nmeros y su evocacin mental.
3.2.- Categorizacin.
Facilita la organizacin de la informacin que se ha de recordar. Consiste en agrupar los
elementos pertenecientes a una misma categora.
4.- Estrategias de elaboracin.
Consiste en asociar el material que se ha de recordar con otros elementos significativos.

TCNICAS
Las tcnicas de memoria o mnemotcnias son procedimientos que ayudan a un mejor
recuerdo de la informacin recibida.
Entre las tcnicas ms frecuentemente utilizadas destacan:
1.- La visualizacin.
Es la capacidad de crear imgenes visuales del material que debemos recordar, sin que
ste est presente.
Siguiendo a Baddeley podemos mencionar tres factores que influyen en la eficacia de la
visualizacin:
1

Cuanto ms originales, absurdas o extravagantes sean las imgenes, mejor se

recordarn.

Cuanto ms tiempo se dedique a crear la imagen, y cuanto ms clara sea sta mejor

se recordar.
La tcnica de visualizacin es la base de otras tcnicas y se puede aplicar a tareas de la
vida diaria como, dar mensajes, recordar listas de palabras, seguir instrucciones, etc.
2.- Tcnica de los lugares (Loci).
Este mtodo tiene su origen en un relato de Cicern, en su tratado De Oratore, en la
Grecia antigua en el ao 500 a. de C. "Corre la historia de un poeta llamado Simnides
que, estando comiendo en la casa de un rico noble llamado Escopas, recibi un mensaje
indicndole que saliera al exterior del palacio para atender a dos jvenes que, con
insistencia, solicitaban verle; sali, pero no vio a nadie. En su ausencia, el techo del saln
del banquete se vino abajo, aplastando al mismo Escopas y sus invitados bajo las ruinas;
cuando sus amigos quisieron enterrarlos, sin poder hacerlo por hallarse desfigurados, dice
la historia que Simnides pudo identificarlos recordando el lugar en que cada uno de ellos
estaba, y que esta circunstancia le sirvi para descubrir el principio de que el mejor auxiliar
para una memoria clara es la organizacin ordenada de las cosas. Lleg a la conclusin de
que las personas que quieran fomentar esta facultad debern seleccionar ubicaciones y
formar imgenes en esas ubicaciones".
3.- Tcnicas verbales
Son aquellas tcnicas que usan el lenguaje como instrumento de procesamiento.
3.1.- Tcnicas que usan los aspectos sonoros o visuales del lenguaje.
Por ejemplo, asociar una rosa con el nombre de Rosa, o relacionar Prez con pera.
3.2.- Tcnicas que unen las letras iniciales de las palabras que se quieren recordar.
a) Acrnimos. Consiste en forma una palabra nueva con las iniciales de las palabras que
se desean recordar.
Por ejemplo, los lagos de Amrica son Huron, Erie, Michigan, Ontorio y Superior, si unimos
sus iniciales formamos la palabra HEMOS, la cual facilita el posterior recuerdo de los
nombres de dichos lagos.
b) Acrstico. Consiste en formar una frase con las iniciales de las palabras que queremos
recordar.

Por ejemplo, siguiendo con el ejemplo anterior, la frase podra ser: "Hemos Estado Ms
Organizados Siempre".
3.3.- Mtodo de la cadena.
Se utiliza para recordar una lista de acontecimientos o palabras, los cuales se unen
formando una "cadena mnsica", mediante imgenes o por caractersticas semnticas o
acsticas de las palabras. En la evocacin de dicha lista cada elemento (palabra o imagen)
acta como facilitador del recuerdo del siguiente elemento.
3.4.- Creacin de rimas.
Las rimas favorecen el recuerdo del material porque se relaciona las palabras a recordar
con su sonido o con su nfasis en la entonacin.
3.5.- Palabra clave.
Consiste en la asociacin entre la palabra que queremos recordar y otra cuyo sonido y
significado es similar. Primero se ha de encontrar una palabra de sonido parecido y
posteriormente se forma una imagen visual que relaciona la palabra clave con la que
queremos recordar.
Por ejemplo, si la palabra que queremos recordar es "duck" (pato en "ingls") podramos
usar como palabra clave "duque", ya que tiene un sonido similar, y posteriormente
podemos crearnos una imagen visual de un duque cogiendo un pato.
3.6.- Mtodo de las palabras gancho.
Consiste en asociar unos elementos (palabras u objetos) con los nmeros naturales.
Primero, se memoriza, asociando y visualizando, los objetos unidos a los nmeros. Los
objetos escogidos deben tener alguna relacin con los nmeros, por ejemplo: uno-tuno,
dos-adis, tres-ciempis, cuatro-gato, cinco-brinco, seis-beis, siete-cachete, ocho-corcho,
nueve-nieve... Estas palabras (tuno, adis...) son las palabras gancho en las que colgamos
los elementos u objetos que tenemos que recordar. Se realiza una asociacin visual entre
la palabra gancho y el elemento u objeto a recordar.
Por ejemplo, la lista de palabras a recordar podra ser baln, valenciano.... Por tanto, el
elemento baln se asociara al nmero uno que es tuno, con lo que podramos imaginar a
un tuno jugando con un baln; el elemento valenciano se asociara al nmero dos que es
adis, con lo que podramos imaginar un valenciano diciendo adis; y as sucesivamente.

Para recordar la informacin bastara con recordar los nmeros y las palabras gancho, y
seguidamente nos aparecern los objetos con los que les habamos asociado.
Las palabras gancho sirven de ayuda y los nmeros ayudan a no perder el orden de los
elementos que tenemos que recordar.
3.7.- Recuerdo de nombres.
El recuerdo de nombres conlleva el uso de diversas estrategias, como son:
a) Atender al nombre que nos dicen, y repetirlo varias veces en la conversacin.
b)

Asociar el nombre o relacionarlo con alguien conocido (familiar, amigo).

Frecuentemente, los apellidos tienen ya un significado, Delgado, Caballero, Maestro,

Blanco...
c)

Centrarse en la cara, buscando una caracterstica relevante de su fsico o apariencia

(pelo, ojos, gafas...).

d) Unir mediante una imagen mental un rasgo de la persona con el significado del nombre.
Una vez elegido un rasgo relevante de la persona y se le ha dado un significado al nombre,
hay que crear una imagen mental que asocie ambos factores. Por ejemplo, si el rasgo
elegido es la amabilidad y la ternura podemos asociarlo con una rosa, que puede ser su
nombre Rosa.
FASES DEL PROGRAMA
a) Captacin de los participantes.
En la realizacin del Programa de Entrenamiento en Estrategias para mejorar la Memoria
participan todas aquellas personas mayores de 60 aos pertenecientes a los Centros de
Mayores del Distrito de Chamartn que han expresado tener "algunos fallos de memoria", y
estar interesados en participar en el programa.
b) Evaluacin Pre-.
Todas las personas inscritas que desean realizar el curso se han de someter a una batera
de test de evaluacin neuropsicolgica, que son:
el Miniexamen cognoscitivo, el Rivermead, el Test de Aprendizaje Verbal de California
(TAVEC), el subtest de memoria visual de la Escala de Memoria de Weschler, el Stroop,
Lista de Pares Asociados, Test de Goldberg de Ansiedad y Depresin... .

c)

Fase de entrenamiento.

En esta fase se exponen los contenidos del programa el cual s desarrolla en 9 sesiones.
Los temas a tratar en las sesiones son los siguientes:
1 sesin: Presentacin de los participantes y del programa.
Exposicin de las expectativas de los participantes. Debate sobre las quejas de memoria
en las personas mayores, y los estereotipos sobre la vejez. Papel de la relajacin.
2 sesin: Teora de la memoria, qu es, fases, tipos. Influencia de la atencin y la
concentracin.
3 sesin:

Se centra en la explicacin de la percepcin y se realizan ejercicios al

respecto. Se explica y practica la estrategia de repeticin y de recuerdo de textos.

4 sesin: Se explica y practica la estrategia de visualizacin.

5 sesin: Se explica y practica la estrategia de asociacin y se refuerza el aprendizaje de

la estrategia de visualizacin.
6 sesin:

Se explica y practica la estrategia de categorizacin. Se expone y ensaya la

utilidad de la organizacin lgica del material y de la influencia del lenguaje en la memoria.

Se ensean y discute sobre las ayudas externas de memoria.
7 sesin:

Se repasa la teora de la memoria. Se exponen las estrategias tiles para

solucionar los olvidos ms frecuentes en la vida diaria.

8 sesin:

Se centra en la explicacin y la prctica de las estrategias tiles para el

recuerdo de nombres.
9 sesin: Se realiza una amplia gama de ejercicios de estimulacin cognitiva.
d) Evaluacin Pos-.
Una vez finalizadas las 9 sesiones de entrenamiento se administra,
de nuevo, una batera de pruebas de evaluacin neuropsicolgica a todos los
participantes.

e) Sesiones se seguimiento.
Transcurrido un mes de la finalizacin de las sesiones de entrenamiento se cita a los
participantes para una 1 sesin de seguimiento en la que se recuerdan los conceptos
bsicos del funcionamiento de la memoria y se realizan ejercicios de atencin, percepcin,
lenguaje, asociacin, etc.
Dos meses despus de la 1 sesin de seguimiento se cita, de nuevo, a los participantes
para una 2 sesin de seguimiento. En dicha sesin se vuelven a recordar los conceptos
bsicos de la teora de la memoria y se realizan ejercicios de recuerdo de mensajes,
visualizacin, recuerdo de textos y nombres, etc.
f) Evaluacin final.

Tres meses despus de la realizacin de la 2 sesin de seguimiento, es decir,

transcurridos seis meses de la realizacin del programa de entrenamiento se realiza una
evaluacin final de los participantes, para lo cual, se les cita individualmente y se les
administra una batera de pruebas de evaluacin neuropsicolgica.
g) Evaluacin del programa.
Se realiza una evaluacin de los recursos humanos y materiales utilizados, de las
actividades realizadas y de la satisfaccin de los participantes con el programa.
METODOLOGA
El programa de entrenamiento se desarrolla a lo largo de 9 sesiones. Su duracin es de
una hora y media, con una frecuencia de dos a la semana.
El trabajo se realiza en grupos de unas 12 personas, combinando la dinmica grupal y los
ejercios individuales.
Las sesiones se estructuran alrededor de un tema y los ejercicios que se realizan estn
relacionados con las habilidades que se ejercitan.
El esquema general que se sigue en el desarrollo de las sesiones es el siguiente:
Se comienza realizando unos minutos de relajacin para favorecer el aprendizaje y
asimilacin de los contenidos que se van a trabajar. Posteriormente se revisa la realizacin

de la tarea que se recomend realizar en casa al finalizar la sesin anterior. A continuacin

se repasan los contenidos expuestos en la sesin anterior y se da paso a la exposicin de
los temas y ejercicios que se han de desarrollar en la sesin correspondiente.
Al finalizar sta, se explica la tarea que los participantes habrn de realizar en la sesin
siguiente. Para terminar, entre todos los participantes, se hace un repaso de lo realizado
durante la sesin y se rellena la hoja de asistencia a la misma.

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