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ASPECTOS GENERALES DEL PSICODIAGNSTICO INFANTO JUVENIL: herramientas oportunas

para rehacer y reparar las experiencias emocionales que provocaron la detencin o regresin en su
desarrollo.
PSICODIAGNSTICO: Proceso para conocer cules son los recursos personales y las dificultades que
entorpecen el desarrollo natural. Realizarlo de modo eficiente para permitir ayudar al nio, a la familia
y a las instituciones involucradas.
ETAPAS DE LA PSICOTERAPIA INFANTO JUVENIL
ETAPA INICIAL - Qu? Primeros encuentros y construccin de la alianza teraputica.
Proceso de la primera entrevista: Desarrollar alianza teraputica y encuadre de la terapia.
Recopilar informacin del problema. Construir motivo de consulta. Formular apreciacin o hiptesis
diagnstica. Formular metas u objetivos.
ENTREVISTA INICIAL: primer acercamiento a la situacin que preocupa, se reconoce motivo de
consulta MANIFIESTO y LATENTE. Averiguar si el nio es el que necesita tratamiento o bien encubre
una conflictiva familiar. La informacin es de incalculable valor, orientar el diagnstico y pronstico
adems de permitir observar que tan capaces sern los padres de tolerar los cambios en el nio y en
la dinmica familiar.
Objetivos y aspectos relevantes en la primera entrevista
Percibir al nio tal cual aparece al primer encuentro, ver si se mantiene durante la entrevista o
cambia y en qu sentido.
Establecer un buen rapport con el nio para crear un clima favorable para la administracin de test.
Lograr una buena relacin de trabajo, conocer tambin la percepcin del nio respecto de ste y los
factores asociados
Captar lo que el nio transfiere en el evaluador y observar qu vnculo trata de establecer con el
evaluador
En relacin a los padres:
1. Se debe atender lo que verbalizan: Qu, cmo, cundo y con qu ritmo lo dicen, bloqueos,
ansiedades u olvidos y observar si incluyen los 3 tiempos verbales en sus historias: pasado,
presente y futuro.
2. Establecer el grado de discrepancia y coherencia entre lo verbal y lo no verbal. coherencia entre el
motivo de consulta manifiesto y latente.
3. Detectar el vnculo de la pareja y el hijo, el del hijo con ellos y finalmente el de los padres con el
psiclogo
Objetivos y aspectos relevantes en la primera entrevista
1.- Evitar tomar partido por uno u otro padre o dejarse utilizar con el objetivo de presionar, agredir o
desautorizar al cnyuge.
2.- evidenciar los temas en los que no estn de acuerdo planteando que estas discrepancias pueden
estar afectando al hijo.
3.- tener cuidado en reconocer las proyecciones que puede hacer el psiclogo en la familia que se
trata (familia feliz de nio)
4.- El proceso se ver reforzado si los padres son parte del proceso y cooperan impulsando los
cambios en el nio.
5.- es importante la asistencia de ambos padres ya que sus puntos de vista permitir construir una
mirada completa del nio.
MOTIVO DE CONSULTA: se debe investigar tanto en el nio como en los padres.
MANIFIESTO: sntoma que preocupa a quien solicita la consulta. Se debe considerar inicio, cmo se
presenta, su desarrollo, la agravacin o mejora. Cmo ha sido abordado por los padres, para quin
constituye un problema la conducta del nio y cules son las expectativas de los padres, del colegio y
del nio sobre la eventual mejora del sntoma.
LATENTE: se debe observar en qu momento se da y el nivel de conocimiento que tienen los padres
y el nio sobre la relacin entre el motivo de consulta manifiesto y el motivo latente, ya que esboza
elementos diagnsticos y pronsticos del nio.

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importante de evaluar respecto del motivo de consulta es la conciencia de enfermedad, tanto del
nio como de la familia, as cmo explorar si el nio sabe porqu lo traen y hasta qu punto sabe.
HIPTESIS DIAGNSTICA (PRIMERA APRECIACIN)
SINTOMTICO: Descriptivo, frecuencia, duracin, edad de aparicin, circunstancia en que aparece,
conciencia del problema que el nio puede tener, sntomas y conductas.
ESTRUCTURAL: Nivel de organizacin de la personalidad.
ETIOLGICO: comorbilidad con otros trastornos, Patrones interaccionales, Contexto social
SISTMICO: Variables del Contexto, Interacciones familiares (dinmicas)
METAS U OBJETIVOS
Depende de: Hiptesis diagnstica, Definicin del problema (motivo de Consulta), Enfoque
teraputico.
Pueden ser: Referente a la obtencin de informacin (psicodiagnstico), Referente al Motivo de
Consulta, Referente a otros elementos descritos
SUGERENCIAS PRIMERA SESIN: Uso de preguntas abiertas. Entrevista no estructurada
semidirigida. Iniciar entrevista con padres e hijo juntos, preguntar a ambos. Nio muy pequeo y/o
inquieto, sugerir juego libre, Evaluar necesidad de entrevista padres solos.
SUGERENCIAS SEGUNDA SESIN: Recibir a padres y nio primero. Explicar al nio que se
conversar despus con los padres. Entrevista con los padres solos: Recoleccin de informacin y
devolucin. Definir plan de intervencin.
TERCERA SESIN EN ADELANTE: Entrevista con nio solo. Entrevista con padres junto con el nio.
ENTREVISTA DE ANAMNESIS: formarse una figura ms clara de la persona del nio nivel individual
con sus caractersticas propias con el fin de tener una visin ms comprensiva del nio y de sus
capacidades de desarrollo. importante conocer la respuesta emocional de la madre, el padre y el
entorno
ASPECTOS A CONSIDERAR: Embarazo, Parto, Adaptacin, Los estados emocionales de la madre y
del ambiente, formacin del apego, Lactancia materna, Aparicin del lenguaje, Inicio de la marcha,
Control de esfnteres, trastornos del sueo,
APLICACIN DE PRUEBAS PSICOLGICAS: establecer una buena relacin con el nio, preguntar al
nio si sabe porqu se le est evaluando, considerar el estado de salud del nio al momento de
aplicar las pruebas, SIEMPRE se har a solas con l.
La duracin de las sesiones de evaluacin debe ser en directa relacin con la edad del nio:
Preescolares de 30 a 45 minutos. Escolares y Adolescentes de 45 minutos a 1 hora.
CRITERIOS PARA SELECCIONAR LAS PRUEBAS
1.- considerar de donde viene la peticin de evaluacin (padres, del colegio, otro profesional).
se debe considerar el motivo de consulta manifiesto y el nivel de ansiedad observado
edad cronolgica, se debe considerar que a veces la edad cronolgica difiere de la madurez
emocional y cognitiva
nios que presentan dficit o discapacidad se deben considerar todos los recursos disponibles para
acoger su realidad
5. la prueba ms importante no debe ubicarse al principio debido a la ansiedad que trae el nio, ni
tampoco puede ponerse al final porque podra estar cansado.
6. comenzar con dibujo libre u hora de juego pues son 2 herramientas con las que el nio se muestra
libremente.
PRUEBAS SEGN EL REA A EVALUAR
I.- PRUEBAS COGNITIVAS: de los 5 aos hay ms estabilidad en los puntajes de las pruebas de
inteligencia, El proceso de maduracin se favorece o restringe por la riqueza o pobreza de la
estimulacin ambiental,
1.-WPPSI: individual en nios de 4 a 6 aos y permite una apreciacin cualitativa y cuantitativa del
funcionamiento intelectual del nio. 2 escalas: Verbal (Informacin, vocabulario, aritmtica,
semejanzas, comprensin y frases) y Manual (casa de animales, dibujos incompletos, laberintos,
dibujos geomtricos y mosaicos).

2.-WISC-R: individual para nios entre 6 y 16 aos. Contiene 2 escalas y 12 subpruebas. La escala
verbal: Informacin, comprensin, aritmtica, semejanzas, vocabulario y dgitos; y la escala manual:
completacin de cuadros, ordenacin de historias, diseo con cubos, ensamblaje, claves y laberintos.
3.-TEST DE LA FIGURA HUMANA DE KOPPITZ: Mide el desempeo intelectual y permite obtener el
nivel de madurez conceptual. nios entre 5 y 12 aos de manera individual o grupal. (dibujar una
figura completa)
4.-TEST DE LA FIGURA HUMANA DE GOODENOUGH-HARRIS: nios de 3 a 15 aos, en forma
individual o colectiva, sin tiempo lmite. (dibujar hombre, mujer y a si mismo)
II.- PRUEBAS DE PSICOMOTRICIDAD: realizacin de una organizacin compleja que modifica las
reacciones motoras del nio, en funcin de las variables situacionales y de su propia motivacin.
1.- EEDP: 4 reas: motora, de coordinacin, del lenguaje y social. individual a nios entre 0 y 24
meses.
2.-T.E.P.S.I: individual a nios entre 2 y 5 aos, su aplicacin dura aprox. 30 minutos y aborda las
reas de: Motricidad, Coordinacin, Lenguaje. Sus resultados permiten ubicar al nio en una de 3
categoras: normal, en riesgo y con retraso.
3.- TEST GESTLTICO VISOMOTOR PARA NIOS (BENDER-KOPPITZ): individual nios entre 5 y
10 aos, evala el patrn de desarrollo y nivel de maduracin de la percepcin visomotora de cada
individuo, el estado patolgico funcional, la madurez del aprendizaje escolar y predecir el rendimiento
escolar en los primeros aos.
III.- PRUEBAS DE PERSONALIDAD, ASPECTOS EMOCIONALES Y DE ADAPTACIN SOCIAL.
1.- TEST PROYECTIVOS: GRFICOS, VERBALES Y LDICOS.
a.- Consideraciones sobre el dibujo infantil: es una de las formas que el nio tiene de
representar la realidad, intentando imitarla. actividad placentera a travs de la cual el nio se
expresa.
El dibujo involucra distintos componentes:
Motor: control de movimientos y desarrollar motricidad fina para poder llevar a cabo la
actividad grfica.
Cognitivo: es una expresin de la representacin intelectual que el nio hace de la realidad.
Afectivo y emocional: representa en el dibujo todo aquello que le preocupa, interesa y desea.
1.- TEST DE DIBUJO LIBRE: inicia el proceso de evaluacin, dibuja lo que quiera y relata una
historia
2.- DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA SEGN MACHOVER: individual nios entre los 3 a 15 aos.
Entrega datos acerca del mundo emocional del nio, as como su retrato interno y la actitud hacia s
mismo. (dibuja a una persona con los 2 sexos)
3.- TEST DE DIBUJO DE LA FAMILIA: percepcin subjetiva de las relaciones entre los miembros de
la familia y cmo se incluye el nio en su sistema familiar.
4.- HTP: casa representara a la madre y al Yo corporal del nio, rbol con la imagen del padre y del
Yo ms regresivo o de las primeras etapas del desarrollo y la persona representara al nio mismo y
su Yo actual.
5.- TEST DE RORSCHACH: mide aspectos cognitivos, afectivos, y social, en relacin a las diferentes
etapas del desarrollo del nio para lo cual hay pautas especficas de interpretacin.
6.- TEST DE APERCEPCIN TEMTICA PARA NIOS, CON FIGURAS DE ANIMALES, HUMANAS
Y SUPLEMENTARIO: conocer la percepcin que el nio tiene de sus figuras significativas
EL CAT-A (animales) nios de ambos sexos de entre 3 y 10 aos, el CAT-H (humanas) nios de
entre 10 y 14 aos. El CAT-S (suplementario con figuras de animales), nios entre 3 y 10 aos
para completar algn aspecto que qued en duda cuando se aplic el CAT-A o para explorar alguna
lnea temtica en particular.( cuento con que paso antes, ahora y depsues)
ENTREVISTA DE DEVOLUCIN
CONSIDERACIONES GENERALES: 4 o 5 sesiones para la fase diagnstica, mbito pblico 3 sesiones.
formular una hiptesis diagnstica, definiendo el foco a trabajar en el proceso de psicoterapia.
INTEGRACIN DE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN

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1.- Una vez finalizada la aplicacin de instrumentos y las entrevistas del proceso diagnstico se debe
reunir la informacin recolectada y relacionarla con el motivo de consulta que plantearon los padres y
el nio en la primera entrevista.
2.- relacionar los resultados con el motivo de consulta para as poder configurar una imagen
coherente acerca del funcionamiento del nio y de su modo de ver la realidad.
HIPTESIS DIAGNSTICA. La hiptesis permite: Focalizar. Planificar la terapia. Plantear objetivos y
metas. Definir la informacin que se incluir en la entrevista de devolucin.
3.- se evalan las capacidades del funcionamiento psquico del nio para conocer sus potencialidades
y recursos, tales como: Percepcin, atencin, memoria, pensamiento. Autoestima. ontrol de impulsos.
Tolerancia a la ansiedad y la frustracin.
ENTREVISTA DE DEVOLUCIN
1.- finalizado las sesiones de evaluacin,realizar la entrevista de devolucin, transmitir los resultados
del proceso de psicodiagnstico con un lenguaje verbal, grfico o ldico que sea apropiado para el
nio y los padres.
2.-meta final de esta entrevista es entregar la informacin obtenida a lo largo del proceso de
evaluacin, que permita dar respuesta lo ms completa e integral posible al pedido de ayuda inicial
del nio y los padres.
3.- se puede observar en las expresiones verbales y no verbales que se registren, todo lo cual revela
la capacidad de insight de los padres y del nio y sus resistencias ante el proceso
4.- La devolucin debe hacerse con los padres y el nio por separado, con un lenguaje acorde a cada
uno, esto facilita la diferenciacin entre ambos, junto con observar si presentan expectativas y
ansiedades diferentes.
5.- nios pequeos hasta 6-7 aos puede usarse tteres, construir un cuento con la temtica, usar
dibujos explicativos, nios de ms de 7 aos y tambin para adolescentes, es recomendable usar la
conversacin
6.- La sesin de devolucin se concluye con sugerencias para los padres y el nio: recomendando
psicoterapia cuando sea necesario.
Objetivos de la devolucin:
La transmisin verbal de la informacin (seleccionada y dosificada) al nio y a sus padres.
Observar la respuesta verbal y no verbal de ambos ante la recepcin del mensaje entregado. Esta
informacin permite emitir el diagnostico y pronostico con mayor certeza, asi como planificar mas
adecuadamente el tratamiento.
2 razones fundamentales para la realizacin de esta entrevista:
Los padres y el nio acuden a consulta para entender qu ocurre, por lo que se les debe dar
respuesta.
2. La informacin entregada ayuda a comprender de la manera ms integral posible el desarrollo
actual del nio, lo que facilita que emprendan un rol ms activo, preparndose para entender el
cambio.
Indicadores de intolerancia:
Verbales: no entiendo, esto es muy difcil para mi, yo no soy asi, Ud. No me entiende
No verbales: Ruptura de encuadre (llegar tarde, querer irse enseguida, no querer irse de la
sesin, etc.)
Indicadores de Tolerancia: Surgimiento de nuevas asociaciones.
IMPORTANCIA DE LA DEVOLUCION PARA EL NIO:
1.- Es necesario transmitir el resultado de la comunicacin lograda (ley de cierre), pues la relacin
entre el nio y el psiclogo no es unidireccional sino que es un dialogo.
2.- Si devolvemos la informacin a los padres y al nio por separado favorecemos la discriminacin de
las identidades al interior del grupo familiar
3.- Cuando el paciente no sabe si el psiclogo le dira lo que opina sobre su problema es probable que
no colabore con el trabajo teraputico.

4.- Si no se devuelve la informacin se intensifican las fantasias de enfermedad, gravedad,

incurabilidad, locura, etc.
5.- Si devolvemos la informacin le damos al nio una oportunidad de verse de un modo mas realista,
con menos distorsiones.
ADOLESCENTES: nfasis en no excluirlo de la devolucin de la informacin, pues si hacemos esto lo
tratamos como a alguien cuya opinin no interesa y le negamos la oportunidad de participar en el
proceso.
PARA LOS PADRES:
1.- Si no se les informa se incrementan las fantasias de gravedad o incurabilidad de la enfermedad. El
silencio agrava la situacin pues aumenta la ansiedad: lo que pasa es grave y no nos quieren decir.
2.- Con la devolucin les podemos entregar a los padres una imagen corregida, ampliada y
actualizada del hijo, que puede o no coincidir con lo que traen a la consulta.
3.- Si los padres no han venido por iniciativa propia, no equivocan el sntomas sino que no lo
advierten por lo que la entrevista de devolucin es una oportunidad para lograr cierto insight sobre la
situacion real.
PARA EL PSICOLOGO:
1.- No solo el paciente y los padres resultan beneficiados por la devolucin, sino que tambin el
profesional que la realiza.
2.- es recomendable para preservar la salud mental del psiclogo, pues restituye a sus dueos las
ansiedades, angustias, impulsos, emociones observados.
3.- da luces al psiclogo de las probables reacciones y conductas del nio y/o familia cuando se
aborden los temas que producen el conflicto, esto permite planificar la terapia de modo mas realista,
ELABORACION DEL INFORME PSICOLOGICO: el fin es de responder a la peticion formulada por los
padres o por algn otro profesional (anlisis, sntesis e integracin de todo el material obtenido) se
deben incluir los datos nuevos que surjan en la entrevista de devolucin. El contenido esta sujeto al
motivo de consulta, a los aspectos evaluados, Su presentacin debe ser clara, concisa y de fcil
comprensin. incluir algunas recomendaciones, no incluir informacin que releve intimidades del nio
PAUTA PARA LA REALIZACION DE INFORMES PSICOLOGICOS
I.- DATOS DE IDENTIFICACION: Nombre Completo. Fecha de nacimiento, Escolaridad, Nombre del
solicitante.
II.- MOTIVO DE CONSULTA: utilizar frases textuales sealndolas entre comillas.
III.- ANTECEDENTES RELEVANTES: datos significativos y que faciliten la comprensin de la
informacin
IV.- COMPORTAMIENTO OBSERVADO: Actitudes y comportamiento desplegados por el nio
durante la evaluacin
V.- INSTRUMENTOS UTILIZADOS: listado con las pruebas
VI.- RESULTADOS: Nivel y funcionamiento intelectual: adems el CI, las funciones que aparecen
normales, disminuidas, Area Emocional y Social: aspectos emocionales, areas de conflicto o
desajustes, relacin que el nio establece con sus figuras significativas,
VII.- SINTESIS Y RECOMENDACIONES: principales hallazgos y a quien se dirigen las
recomendaciones