EL INFORME PSICOLGICO PERICIAL Y CLNICO EN ABUSO

SEXUAL A MENORES Y EVALUACIN DE LA CREDIBILIDAD

Por encima de todo, un informe clnico es un vehculo a travs del cual se
transmiten tanto los datos, fruto de una evaluacin clnica, como la opinin del
evaluador. Un informe escrito requiere reflexin y preparacin. En este trabajo nos
proponemos brindar a los lectores una valoracin del campo forense en
comparacin con el campo clnico. Dentro del campo forense nos proponemos llevar
a cabo un anlisis pormenorizado de reas especficas como son el divorcio, la
competencia, la imputabilidad y, especialmente, la credibilidad. Cada una de ellas
tiene suficiente importancia y entidad como para necesitar especificaciones tanto a
la hora de llevar a cabo la evaluacin como a la hora de plasmar los resultados de
esa evaluacin en un informe escrito. Estas reas poseen instrumentos propios de
los que obtenemos tambin resultados especficos y que nos conducen a
conclusiones concretas que nos permiten responder de forma clara al motivo de la
demanda. Esto no quiere decir que se vea disminuida la necesidad de potenciar y
desarrollar investigaciones con la finalidad, tanto de adaptar instrumentos que se ha
comprobado que son fiables y vlidos en otros pases, como de crear nueva
instrumentacin que se ajuste a nuestro propio sistema legal. El informe clnico El
informe clnico es la ltima fase del proceso de evaluacin psicolgica.
Es un resumen de todo el proceso psicodiagnstico. En l se recoge tanto la
conducta del evaluado como la del evaluador durante el proceso de evaluacin, la
descripcin del sujeto y de los objetivos propuestos, las tcnicas e instrumentos
utilizados, el diagnstico, el tratamiento, si lo hubo, y las recomendaciones finales.
El informe es una comunicacin escrita, unidireccional, que parte del
evaluador al cliente y debe ir acompaada de la entrevista de devolucin oral, donde
se explica lo recogido en el informe escrito. Tal como establecen Tallent 1 y
Fernndez Ballesteros
2, un informe escrito debe presentar varias caractersticas. La primera de ellas es
ajustarse a lo que es un documento cientfico. Es decir, debe ser replicable por otros
evaluadores dado que es el producto final de un proceso cientfico el proceso
psicodiagnstico donde se recogen unos resultados basados en instrumentos
fiables y vlidos en los que se fundamentan unas conclusiones finales que dan

respuestas a los objetivos del caso. En segundo lugar, debe ser un transmisor de
informacin, esto es, servir como instrumento de comunicacin de los resultados del
proceso de evaluacin. Para cumplir con esta segunda caracterstica es necesario
que el informe sea comprensible para la persona a la que va dirigido. A veces, el
peticionario de la evaluacin psicolgica no coincide con el sujeto evaluado, por lo
que puede ser necesario emitir varios informes escritos para distintos sujetos
receptores. Esto implica que el lenguaje utilizado y el contenido de aqullos deben
adecuarse a los distintos destinatarios, aunque esta segunda caracterstica no debe
ir, nunca, en detrimento de la primera. La tercera caracterstica que debe contener
un informe es ser til. Sin embargo, en ocasiones, un informe psicolgico es
aceptado como til sin reunir las condiciones necesarias para que sea considerado
como tal. Un ejemplo de informes poco tiles son los conocidos como informes
Barnum, que renen una serie de afirmaciones aplicables a cualquier sujeto, siendo
generalizaciones de caractersticas que podemos poseer cualquiera de nosotros. Se
les conoce as por un conocido financiero americano, Phineas T. Barnum, quien
emita informes econmicos completamente ambiguos. La condicin imprescindible
para que un informe sea til, y no simplemente aceptable, es recoger
orientaciones especficas, absolutamente concretas, con respecto a los objetivos
planteados en el proceso psicodiagnstico. En funcin de cmo se organice el
material de la evaluacin y los objetivos de sta, Maloney y Ward3 propusieron una
divisin, con plena vigencia en la actualidad
Segn ella, los informes pueden estar basados, por una lado, en el modelo
terico en el que se sita el evaluador. La organizacin, en este caso, est sujeta a
los postulados que se derivan del modelo terico de partida. El principal problema
que presentan es que los resultados obtenidos en la evaluacin se intentan adaptar
de tal manera al modelo terico que pueden ser alterados, consciente o
inconscientemente. Por otro lado, los informes pueden basarse en la descripcin de
los resultados obtenidos por el sujeto en los tests y tcnicas utilizados en la
exploracin.
Este grupo constituye el tipo de informes utilizados con ms frecuencia, en
particular por los evaluadores inexpertos, dada su poca exigencia de elaboracin,
tanto en la organizacin como en la interpretacin de los resultados, ya que este tipo
de informes consiste en la presentacin secuencial de las pruebas psicolgicas
utilizadas en la evaluacin y de los resultados obtenidos en ellas. Una crtica

consensuada entre los autores para estos informes es que en ellos puede haber
redundancia de los resultados, e incluso datos contradictorios, lo que dificulta su
interpretacin. Sin embargo, estas incongruencias no tienen por qu ser justificadas,
lo que hace que el informe, a veces, resulte incompresible.
Finalmente, los informes basados en el problema u objetivos de la
evaluacin estn centrados en la demanda del cliente. La principal crtica formulada
a este tipo de informes es que estn extremadamente estandarizados, existiendo en
el mercado, incluso, protocolos previamente establecidos en los que se formula un
procedimiento de intervencin derivado directamente de los resultados de la
evaluacin para cada trastorno. No obstante, en ocasiones, esta caracterstica
puede suponer una ventaja al recoger el proceso de evaluacin e intervencin.
En la literatura existen casi tantas propuestas de informes para recoger los
resultados de cualquier tipo de evaluacin psicolgica como autores. Estas
propuestas varan en funcin de la teora a la que se adscriba el autor, del tipo de
instrumentos y tcnicas que se utilicen en el proceso evaluativo, etc. Sin embargo,
parece haber un consenso general en que existe un esquema base a partir del
cual

cada

autor

hace

su

propuesta.

Este

esquema

base

incluira:

Encabezamiento: Datos de identificacin del sujeto evaluado y del evaluador. Motivo

de la consulta. Datos biogrficos del sujeto. Procedimiento. Instrumentos y tcnicas
de evaluacin. Integracin de resultados. Conclusiones. Recomendaciones
Este informe escrito es conveniente que se complete de forma oral con la
denominada entrevista de devolucin, donde se expone al cliente o allegados la
informacin recogida en el proceso psicodiagnstico. La entrevista debe comenzar
por los aspectos ms adaptativos del sujeto para ir, posteriormente, incluyendo los
aspectos disfuncionales o patolgicos teniendo siempre presente el principio de
pertinencia: devolver al cliente la informacin sobre s mismo y sobre su contexto
que pueda ser de utilidad para l y para los que lo rodean. Al tomar parte activa en
la entrevista de devolucin, ya que sta es bidireccional, el cliente lograr una
mayor comprensin de su propia problemtica.
El informe forense el Profesional para que designe, de su turno de oficio, al
perito-psiclogo que se har cargo del peritaje del caso. Este acto procesal tiene
tres fases importantes. Por un lado est la aceptacin, documento por el cual el
perito acepta el cargo para estudiar y valorar a uno o varios clientes e implica el

compromiso de realizar esta tarea. En caso de que, posteriormente a la aceptacin,

el perito no pueda llevarlo a cabo, ste deber justificar las razones que se lo
impiden. Por otro, el juramento, acto por el que el psiclogo jura o promete
desempear fielmente su cargo, quedando legalmente garantizada su objetividad y
su tica profesional. Y, por ltimo, la citacin, que es la forma de convocarle
oficialmente, en una fecha tope, estableciendo si, adems de emitir un informe
escrito, debe acudir al juicio oral. Habitualmente, estos tres actos se suelen llevar a
cabo en uno solo. Cuando el informe pericial es solicitado por alguna de las partes,
se denomina informe documental, y en ste no se da el acto de aceptacin del
cargo. Antes de la aceptacin, los juzgados formularn las preguntas que pretenden
que sean contestadas por el perito. Estas preguntas, a veces, son tcnicamente
incorrectas, teniendo ste que solicitar su aclaracin a la autoridad solicitante e,
incluso, en ocasiones, colaborar en su adecuada formulacin; no obstante, en la
mayora de los casos, las preguntas son formuladas de forma correcta, solicitando,
a la vez, la emisin de un informe que d respuestas a preguntas como padece o
ha padecido alguna patologa?, en qu medida afecta ese trastorno a los hechos
que se juzgan? Aunque lo habitual es que se formule una pregunta bsica: en qu
grado tiene afectadas sus facultades intelectivas o volitivas?, es decir, inteligencia y
voluntad. Un individuo es imputable cuando sabe lo que hace y quiere hacerlo; lo
que significa que acta dolosamente, para ello se requieren dos elementos
fundamentales: saber, lo que implica inteligencia y querer, que implica voluntad y
libertad. Por eso, inteligencia y voluntad son las dos piezas claves para los juristas.
Aun as, la imputabilidad puede verse anulada o reducida por factores individuales o
situacionales. Entre los factores individuales, podemos citar la enfermedad mental,
la oligofrenia y el trastorno mental transitorio. Segn este autor, si un individuo no
tiene capacidad para comprender lo injusto de un hecho y para dirigir su actuacin
de acuerdo con ese conocimiento, no se le puede considerar imputable. Hart nos
ofrece una definicin psicolgica de la imputabilidad: conocimiento de las
circunstancias y previsin de las consecuencias. Lo que significa que el individuo
es consciente de la maldad de un acto y de las consecuencias que puede ocasionar,
tanto para l mismo como para terceras personas y, sin embargo, libre y
voluntariamente decide llevarlo a cabo 7. No obstante, en el marco legal se intenta
dar una explicacin en trminos psicolgicos del concepto de imputabilidad alejada
de la habitual en psicologa.

En Espaa tenemos dos figuras jurdicas que son los eximente y los
atenuantes que equivalen a las figuras de no-culpable por razn de locura y
culpable aunque mentalmente enfermo del mbito anglosajn. Tanto las causas
que eximen como las circunstancias que atenan la responsabilidad criminal deben
estar relacionadas directamente con alguna alteracin psicolgica y sta debe estar
debidamente diagnosticada y establecida en el informe escrito. Este informe escrito,
en el que se refleja nuestro diagnstico, no es vinculante para el juez a la hora de
tomar una decisin en cuanto al veredicto en el que se tendrn en cuenta los
eximentes y los atenuantes. Posteriormente a la entrega del informe escrito se da el
acto de ratificacin. En l, las personas intervinientes en el juicio son llamadas para
declarar lo ya declarado o informado. El perito-psiclogo debe ratificarse tambin en
la totalidad de lo comunicado en el informe escrito. Si ocurriera alguna circunstancia
que pudiera modificar lo plasmado en el informe, ste es el momento de hacerlo.
Cuando se acude a la vista oral, la ratificacin se hace en ese momento.
Independientemente de que el informe sea pericial o documental, el perito, cuando
es citado a la vista oral en las causas penales, tiene oportunidad de explicar y/o
ampliar la informacin reflejada en el informe escrito, pudiendo aclarar las dudas al
juez o a las partes, cosa que no es posible en las causas civiles, donde lo que no se
haya recogido en el informe escrito no podr ser aadido en la comparecencia oral.
En los juicios orales, el perito entra en la sala en ltimo lugar, despus de los
acusados y de los testigos, sin tener conocimiento sobre cmo se est
desarrollando el juicio.
Debe identificarse con el nombre y profesin, y jurar o prometer fielmente el
cargo y puede declarar de pie o sentado. En primer lugar es preguntado por el
abogado defensor y despus por el fiscal, quienes podrn realizarle las mismas
preguntas que estn por escrito en el informe o formularle otras que pueden
haberse generado despus de leer dicho informe. En la comparecencia oral se
puede dar una dualidad, pareciendo que una de las partes formula su interrogatorio
como si estuviramos apoyando sus argumentos y la otra parte, habitualmente el
fiscal, como si estuviera en contra nuestra. Las tcnicas de evaluacin con las que
se cuentan en este campo, actualmente en nuestro pas, son las mismas con las
que se cuentan en el campo clnico. ste es un aspecto negativo de la evaluacin
forense ya que, aunque las pruebas psicolgicas son aplicables en todo tipo de
proceso en el que se requiera que un psiclogo emita un informe, es preciso

recordar que las preguntas a las que se debe contestar en el mbito forense difieren
de las que son habituales en el contexto clnico, hacindose patente la necesidad,
como ya sealaba Grisso8 , y que hacemos nuestra en la actualidad para nuestro
pas, de desarrollar una corriente de investigacin que adapte los instrumentos al
nuevo contexto, as como para la creacin de instrumentos especficos de
evaluacin forense (IEF).
El mbito de actuacin de un perito psiclogo forense se extiende a tres
reas: psicologa jurdica y el menor, psicologa aplicada al derecho de familia y
psicologa aplicada al derecho civil, laboral y penal. Dentro de la primera rea, los
juzgados de menores cuentan con psiclogos que trabajan en colaboracin con
jueces y fiscales (Ley Orgnica 4/92, de Responsabilidad Penal del Menor9 y Ley
Orgnica 10/1995, del Cdigo Penal10) realizando estudios en los que el psiclogo
debe informar de la situacin del menor y cules son las posibilidades de su
reeducacin y tratamiento.
A partir del establecimiento en Espaa del divorcio (Ley 30/1981, del
Divorcio11) se ha incorporado en los Juzgados de Familia la figura del psiclogo,
quien debe asesorar al juez en los procesos de separacin y divorcio sobre las
medidas a adoptar respecto a los hijos, y en otras situaciones como acogimientos,
tutelas, guarda y custodia, adopciones, nulidad o matrimonio de menores.
En el mbito del derecho civil, la actividad del psiclogo se basa en el
asesoramiento y en el peritaje de diversas figuras jurdicas como la competencia:
capacidad civil en la toma de decisiones, contratos, testamentos, tutelas... En el
derecho laboral, el psiclogo puede ser requerido para asesorar al juez en temas de
secuelas psicolgicas en accidentes laborales y acoso laboral, simulacin,
problemas psicofisiolgicos que contempla la nueva ley de Prevencin de Riesgos
Laborales (Ley 31/1995, de Prevencin de Riesgos Laborales12). Por ltimo, en la
psicologa aplicada al derecho penal, slo queda comentar a lo dicho con
anterioridad que el trabajo del psiclogo se basa en la evaluacin y diagnstico de
personas implicadas en procesos penales, con la finalidad de determinar si existen
circunstancias que puedan eximir o atenuar la responsabilidad criminal, dao moral,
secuelas psquicas, etc. Queriendo establecer un paralelismo entre el marco clnico
y el marco forense, nos encontramos con la gran diferencia entre ambos: la figura
del cliente. En el mbito clnico queda claramente establecida esta figura. El cliente
es la persona sometida a evaluacin (o en su caso, los tutores), y la que recibir,

tanto en el informe escrito como en la entrevista de devolucin, toda la informacin

relativa a dicha evaluacin.
El psiclogo queda obligado a guardar el llamado

principio de

confidencialidad, lo que significa que ste no puede hacer uso de los datos relativos
a la persona evaluada, ni comunicarlos a terceras personas, sin el consentimiento
expreso de aqulla y dentro de los lmites de este consentimiento.
Por el contrario, en el marco de actuacin forense, el cliente es la entidad que desea
que el individuo sea examinado; en ocasiones puede ser la propia persona, pero no
siempre es as Cuando la evaluacin tiene otro solicitante diferente del sujeto
evaluado (por ejemplo, el Tribunal), la entidad solicitante o cliente es la que debe
recibir el informe escrito
El sujeto o sus tutores tienen derecho a ser informados del hecho de la
evaluacin y de quin ser el destinatario del informe psicolgico fruto de esta
evaluacin. En este caso, se rompe el principio de confidencialidad al que hacamos
referencia en el prrafo anterior, aunque tanto el psiclogo como el cliente queden
obligados a no dar difusin de los datos fuera del estricto marco para el que fueron
recabados.
Con respecto a la comunicacin de los resultados de la evaluacin dentro del
marco forense, aparecen en la literatura distintas opiniones. Weiner opina que el
psiclogo no est obligado a proporcionar informacin a la persona evaluada. Por el
contrario, Franga Tarrag afirma que no proporcionar informacin a los sujetos
evaluados, cuando esta informacin es pertinente, les priva de un conocimiento que
puede ser til para su desarrollo futuro y supone ocultarle la verdad que tiene
derecho a conocer. Este pensamiento coincide con el Ttulo V de nuestro Cdigo
Deontolgico15, sobre la obtencin y uso de la informacin, en el que se recoge que
el sujeto de una evaluacin psicolgica tiene derecho a conocer el contenido del
informe, siempre que de ello no se derive perjuicio para el sujeto, sus allegados ni
para el psiclogo, y aunque la solicitud haya sido hecha por otra persona o entidad,
contemplando, as, el principio de pertinencia. El formato del informe pericial dentro
del mbito forense se ajusta, bsicamente, al formato del informe clnico, con
algunas salvedades: Encabezamiento: junto a los datos de identificacin del
evaluador, debe constar el nmero de asunto y el nmero de Juzgado o a peticin
de quin se emite el informe, y el motivo por el que se solicita.

Hechos del sumario: donde se recogern la versin del examinado y la

versin de la instruccin, si la hubiera, Datos biogrficos y familiares: donde tambin
se van a recoger la versin del sumario y la versin del evaluado.
Procedimiento. Instrumentos y tcnicas de evaluacin. Integracin de
resultados: donde debe constar el punto de vista del perito
Conclusiones: en las que se debe dar respuesta especfica al motivo por el
que se encarga el informe. Recomendaciones: en caso de que el perito considere
pertinente hacerlas. Partiendo de este formato base de informe forense,
presentamos a continuacin cuatro modelos de informe escrito pertenecientes, cada
uno de ellos, a un rea especfica del mbito legal.

Referencias

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el

mbito

forense. Espaa.

Disponible en. http://www.recercat.cat/bitstream/handle/2072/91051/SC-3-158-09_cas.pdf? sequence=1

2. Echebura, E. Corral, P. (2006). Secuelas emocionales en vctimas de abuso sexual en la infancia. Espaa. Disponible en.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113576062006000100006&script=sci_artt ext&tlng=en
3. Aguirre, S (2013). Victimologa de Los Andes Peruanos a partir del fenmeno de violencia poltica en el Per (TESIS Para
Optar el Grado Acadmico de Doctor En

Derecho y

Ciencia

Poltica). Disponible

en:

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/634

4. Olmedo,R. Gonzlez, R. (2003 ) El informe psicolgico en el marco forense, Anales de la facultad de derecho. Espaa.
Universidad de la laguna .20; diciembre 2003, pp. 139-160.disponible en.http://publica.webs.ull.es/upload/REV%20ANALES/202003/07%20(Encarna%20Olmedo%20 Castej%C3%B3n%20y%20otra).pd