CANCER DE PANCREAS

Dr. Luis Javier Villota Gmez

Cirujano endoscopista gastro-intestinal

CANCER DE PANCREAS
UBICACION ANATOMICA
1 Cncer Ampular
2 Cncer de cabeza
3 Cncer de cuerpo y/o cola

Cncer cola de pncreas. Metstasis

hepticas

CANCER DE PANCREAS
CANCER AMPULAR
Sintomatologa:
* Dolor
* Ictericia Intermitente
* Anemia y hemorragia digestiva alta
Mtodos de diagnstico:
* Pruebas Hepticas
* Ecografa Abdominal
* Endoscopia vas digestivas altas
* Ultrasonido endoscpico

CANCER DE PANCREAS
CANCER DE CABEZA
Sintomatologa:
* Ictericia obstructiva silenciosa
* Prurito generalizado
* Vescula palpable no dolorosa (Courvoisier- Terrier)
Mtodos de diagnstico:
* Pruebas de funcin Heptica
* Ecografa abdominal
* TAC Abdominal
* Ultrasonido endoscpico
* Laparotoma Exploradora

SINDROME DE TROSSEAU.
Estado de hipercoagulabilidad con
tromboflebitis migratoria asociado
particularmente a adenocarcinoma
pancretico, En la imagen se observa
un trombo mural en vena cava
inferior y aurcula derecha
secundaria a trombo originado en
venas de extremidades inferiores

Cncer de Pncreas (Exocrino). Alta

Mortalidad, Comienzo Insidioso.
Cncer de cola de pncreas. Invasin esplnica

CANCER DE PANCREAS
CANCER DE CUERPO Y/O COLA
Sintomatologa:
* Dolor intenso, persistente
* Enflaquecimiento
* Ausencia de Ictericia
Mtodos de diagnstico:
* Pruebas Hepticas
* Ecografa abdominal
* TAC Abdominal
* Colangiopancreatografa
* Ultraendosonografa
* Angiografa

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
1 Insulinoma
2 Gastrinoma
3 Glucagonoma
4 Tumor Mixto

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
INSULINOMA
Caractersticas Generales:
* Tumor Pancretico, poco frecuente, productor de Insulina.
* Slo el 10% es maligno.
* Su Sintomatologa es consecuencia de la Hipoglicemia en
ayunas.

Insulinoma. Tumor de Clulas Beta.

Macroscopa

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
INSULINOMA
Sintomatologa:
* Desorientacin
* Debilidad
* Temblor
* Diaforesis
* Inquietud
* Hambre
* Cambios de la personalidad
* Perdida de la conciencia
* Coma

Insulinoma. HE

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
INSULINOMA
Diagnstico:
* Determinacin de Glucosa e Insulina en Sangre
(Previo ayuno monitorizado de 24 horas)
* Glicemia
Insulinemia
* TAC Abdominal
* Arteriografa Selectiva
* Laparotoma Exploradora
Tratamiento:
* Extirpacin Quirrgica

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
GASTRINOMA (S. ZOLLINGER - ELLISON)
Caractersticas Generales:
* Tumor ubicado en Pncreas y/o Duodeno, productor de Gastrina
* Generalmente mltiple
* Naturaleza maligna en el 60 a 90% de los casos.

Gastrinoma Cabeza de Pncreas

Sindrome de Zollinger Ellison:lcera Gstrica
Recalcitrante-Hipersecrecin de Gastrina-Tumor
del Islote ( 60% malignos)

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
GASTRINOMA (S. ZOLLINGER - ELLISON)
Sintomatologa:
* Sndrome Ulceroso
* Dolor intenso
* Persistente
* Rebelde a tratamiento mdico
* Presencia de complicaciones
(perforacin, hemorragia y obstruccin)
* Diarrea (25 a 40%)

Gastrinoma. Metstasis hepticas

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
GASTRINOMA (S. ZOLLINGER - ELLISON)
Diagnstico:
* Endoscopa vas digestivas altas
Ulceras mltiples en estmago, duodeno y yeyuno
* Gastrinema Basal > 1000 g
* Sondeo Gstrico
Hipersecresin Gstrica a expensas de la secrecin Basal
* TAC Abdominal
* Resonancia nuclear magntica abdominal
* Arteriografa Selectiva

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
GASTRINOMA (S. ZOLLINGER - ELLISON)
Tratamiento:
* Bloqueadores de la bomba de Protones
(80 - 100 mg. c/24 horas)
* Extirpacin Quirrgica del Tumor
* Gastrectoma Total
* Quimioterapia

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
GLUCAGONOMA
Caractersticas Generales:
* Tumor Pancretico poco frecuente, productor de Glucagn
* Eleva niveles de azcar en sangre y produce un rash cutneo
* Se presenta principalmente en mujeres adultas (80%)
* Es de naturaleza maligna en 80% de crecimiento lento con
sobrevida de > 15 aos

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
GLUCAGONOMA
Sintomatologa:
* Diabetes Mellitus
* Rash cutneo crnico, migratorio, descamativo
* Lengua roja
* Grietas en comisuras labiales

TUMORES FUNCIONANTES
DEL PANCREAS
GLUCAGONOMA
Diagnstico:
* Glucagonemia elevada
* Resonancia nuclear magntica
* Arteriografa selectiva
Tratamiento:
* Reseccin quirrgica del Tumor
* Quimioterapia