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CRITRIOS PARA
HABILITAO DE
LABORATRIOS DE
CALIBRAO E
ENSAIOS EM
EQUIPAMENTOS
ELETROMDICOS
Reviso n. 01
Aprovado em:
Diretor-Presidente
Claudio Maierovitch Pessanha Henriques
Diretores
Luiz Carlos Wanderley Lima
Ricardo Oliva
Franklin Rubinstein
Victor Hugo Costa Travassos da Rosa
Equipe Tcnica
Claudinei Oliveira Zima
Elisabeth Mary Cunha da Silva
Emyr Ferreira Mendes
Galdino Guttmann Bicho
Maria do Carmo Gomes Pinheiro
Maria do Cu Borralho e Albuquerque
Maria Lcia Prest Martelli
Mariana Mieko Mandai
Marta Maria Bolson
Srgio Luiz da Silva
Silvnia Vaz de Melo Mattos
Reviso
Galdino Guttmann Bicho
Jos Lybio Guimares de Mattos Jr.
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Aprovado em:
Pgina 3 de 31
Braslia
2002
Aprovado em:
Direitos reservados
Vigilncia Sanitria
da
Agncia
Nacional
de
Gerncia
de
Pgina 4 de 31
Aprovado em:
ndice
1 Introduo e Aplicabilidade
2 Referncias
3 Definies
4 Gerenciamento
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
Generalidades
Sistema da Qualidade
Controle de Documentos
Anlise crtica dos pedidos, propostas e contratos
Subcontratao de calibraes e ensaios
Aquisio de servios e suprimentos
Atendimento ao cliente
Reclamaes
Controle de trabalhos de ensaio no-conforme
Ao corretiva
Ao preventiva
Controle dos registros
Auditorias internas
Anlises crticas pela gerncia
5 Requisitos Tcnicos
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
5.11
5.12
5.13
5.14
7
8
9
10
10
11
11
11
11
12
12
12
13
14
15
Generalidades
Pessoal
Acomodaes e condies ambientais
Mtodos de calibrao e de ensaios
Validao de mtodos
Estimativa da incerteza de medio
Controle de dados
Equipamentos
Rastreabilidade da medio
Calibrao
Padres
Manuseio de equipamentos eletromdicos
Garantia da qualidade de resultados de calibrao e ensaios
Apresentao de resultados
15
15
16
16
18
18
19
19
24
24
25
25
26
26
ndice de Tabelas
Tabela 1
21
Tabela 2
23
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1.
Aprovado em:
Introduo e Aplicabilidade
1.1
Este documento deve ser utilizado em consonncia com a NBR ISO/IEC 17025 por
laboratrios de calibrao e ensaios em equipamentos eletromdicos pretendentes
habilitao na Rede Brasileira de Laboratrios Analticos em Sade (REBLAS)
1.2
1.3
A GGLAS/ANVISA poder emitir requisitos tcnicos especficos que devero ser atendidos
pelos laboratrios, dependendo da natureza e da rea de ensaios em que atuam e do
local no qual so realizadas as calibraes e ensaios.
Nota:
Nos casos em que as calibraes e ensaios a serem realizados possuir legislao metrolgica
aplicvel, os requisitos de habilitao exigiro critrios tcnicos especficos, de forma a obedecer
os requisitos tcnicos estabelecidos. Podemos mencionar como exemplo, os esfigmomanmetros
e os termmetros clnicos.
2.
Referncias
ABNT - NBR ISO/IEC 17025, 2001: Requisitos gerais para competncia de laboratrios de
ensaios e calibrao..
Guia para a expresso da Incerteza de Medio: Agosto de 1998, 2 edio brasileira do Guide to
the Expression of Uncertainty in Measurement.
NBR ISO 9000 - 2000 - Sistemas de Gesto da Qualidade Fundamentos e Vocabulrio..
Resoluo CONMETRO
Medida.
Definies
3.1
3.2
Calibrao
Conjunto de operaes que estabelece, sob condies especificadas, a relao entre os
valores indicados por um instrumento de medio ou sistema de medio ou valores
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Aprovado em:
Competncia do Laboratrio
Manuteno de recursos fsicos e intelectuais, de informaes e de pessoal com aptido,
habilitao e experincia, necessrios realizao das calibraes ou ensaios em
equipamentos eletromdicos.
Nota:
A avaliao da competncia pode incluir acompanhamento da realizao de calibraes ou
ensaios; resultados de comparaes interlaboratoriais ou de ensaios de proficincia..
3.4
Documento
Qualquer meio que seja apresentado de modo eletrnico, digital, analgico, fotogrfico
ou escrito, usado para reter informaes ou instrues contidas em declaraes de
polticas, livros, procedimentos operacionais padro (POP), formulrios, especificaes,
tabelas, cartas, cartazes, notificaes, memorandos, softwares, projetos etc.
3.5
Ensaios
procedimento,
3.6
sensoriais (por exemplo, relacionadas com olfato, tato, paladar, viso, audio);
Equipamento Eletromdico
O mesmo que equipamento biomdico, equipamento eletromdico, equipamento eltrico
dotado de no mais que um recurso de conexo a uma determinada rede de alimentao
eltrica e destinado a diagnstico, tratamento ou monitorao do paciente, sob
superviso mdica, que estabelece contato fsico ou eltrico com o paciente e/ou fornece
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Aprovado em:
energia para o paciente, ou recebe a que dele provm, e/ou detecta esta transferncia
de energia.
3.7
3.8
Julgamento Profissional
o ato de uma pessoa ou equipe capacitada tirar concluses, dar opinies e fazer
interpretaes, baseada em resultados de medies, conhecimento, experincia, leitura
e em outras fontes de informao.
3.9
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Aprovado em:
Gerenciamento
4.1
autoridades
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Aprovado em:
O gerente da qualidade pode tambm ser o gerente tcnico ou o gerente tcnico substituto,
ou pode ter uma funo de garantia da qualidade na organizao qual o laboratrio
pertence, desde que o acmulo de funes no prejudique a execuo de qualquer uma das
tarefas.
4.2
Sistema da Qualidade
b)
c)
d)
uma declarao de que todo o pessoal envolvido com as atividades de ensaio est
familiarizado com a documentao da qualidade e que implementa permanente suas
polticas e procedimentos;
e)
Nota:
recomendado que a declarao da poltica da qualidade seja concisa, podendo incluir uma
diretriz de que as calibraes e ensaios sejam sempre realizados de acordo com os mtodos
normalizados e os requisitos dos clientes.
4.2.5 O manual da qualidade deve:
a) incluir ou fazer
complementares;
referncia
aos
procedimentos
tcnicos
procedimentos
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Aprovado em:
atividades gerenciais;
Controle de Documentos
4.3.1. O laboratrio deve estabelecer e manter procedimentos para controlar a
aprovao, distribuio, atualizao e guarda de todos os documentos que fazem
parte do sistema da qualidade.
4.3.2. Aprovao e emisso dos documentos devem atender aos subitens abaixo:
4.3.2.1. Todos os documentos que fazem parte do sistema da qualidade do
laboratrio devem ser analisados criticamente e aprovados para uso por
pessoal autorizado antes da sua emisso. Uma lista mestra ou um
procedimento equivalente para controle dos documentos deve indicar a
reviso atual e a distribuio dos documentos do sistema da qualidade para
evitar o uso de documentos invlidos e/ou obsoletos.
4.3.2.2. Os procedimentos adotados devem assegurar que:
a) Edies autorizadas dos documentos estejam disponveis em todos os locais;
b) Os documentos sejam periodicamente analisados criticamente e revisados
quando necessrio;
c) Os documentos invlidos e/ou obsoletos sejam removidos imediatamente dos
locais de uso e identificados adequadamente.
4.3.2.3. Todos os documentos do sistema da qualidade devem ter identificao nica.
A identificao deve incluir, pelo menos, uma codificao alfanumrica, a
data de emisso do documento, o nmero da reviso, a paginao com o
nmero da pgina e do total de pginas e autorizao para emisso.
4.3.3. Alteraes em documentos devem atender aos subitens abaixo:
4.3.3.1. As alteraes nos documentos devem ser analisadas criticamente e
aprovadas pelo pessoal autorizado. Quando aplicvel, a alterao do texto ou
o novo texto deve ser identificado no documento ou em anexos apropriados.
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Aprovado em:
Notas:
Quaisquer diferenas entre o pedido, proposta e contrato devem ser resolvidas antes do incio
do trabalho.
A anlise crtica deve ser conduzida de maneira prtica e eficiente, levando em considerao
os aspectos legais, financeiros e prazos. Para os clientes internos, a anlise crtica pode ser
feita de forma simplificada.
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4.6
Aprovado em:
4.6.2
4.6.3
4.7
Atendimento ao cliente
4.7.1
O laboratrio deve colaborar com os clientes para esclarecer suas dvidas e/ou
monitorar o desempenho do laboratrio em relao ao trabalho contratado, desde
que o laboratrio assegure a confidencialidade em relao aos outros clientes.
Nota:
O laboratrio pode disponibilizar ao seu cliente acesso s reas pertinentes do laboratrio para
presenciar somente os ensaios realizados para aquele cliente.
O laboratrio incentivado a fazer pesquisas de opinio com os seus clientes, o que ajuda a
aprimorar o sistema da qualidade, as atividades de calibraes e ensaios e o atendimento ao
cliente.
4.8
Reclamaes
4.8.1
4.9
4.9.2
4.9.3
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Aprovado em:
4.10.3 Seleo e implementao de aes corretivas devem atender aos subitens abaixo:
4.10.3.1
4.10.3.2
4.11 Ao preventiva
4.11.1 A necessidade de ao preventiva pode ser identificada como resultado de diversas
atividades, incluindo observaes durante auditorias internas; anlises crticas dos
controles internos da qualidade; sugestes do corpo tcnico e dos clientes;
discusses gerenciais.
4.11.2 Os procedimentos para aes preventivas devem incluir a identificao de pontos
de melhoria e a aplicao de controles para garantir a eficcia, a fim de reduzir a
ocorrncia de no-conformidades.
4.12 Controle dos registros
4.12.1 O laboratrio deve estabelecer e manter procedimentos para identificar, coletar,
indexar, acessar, arquivar, armazenar, manter e dispor os registros tcnicos e da
qualidade de forma segura e com confidencialidade.
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Aprovado em:
4.12.5.2
4.12.5.3
4.12.5.4
Quando ocorrer erros nos registros, cada erro deve ser riscado, no devendo
ser apagado, nem tornado ilegvel, nem eliminado. O valor correto deve ser
escrito ao lado. Todas as alteraes devem ser assinadas ou rubricadas pela
pessoa que fizer a correo.
4.12.5.5
4.12.5.6
Pgina 15 de 31
Aprovado em:
4.13.3 As auditorias internas devem ser programadas de tal forma que cada aspecto do
sistema da qualidade seja examinado, pelo menos, uma vez por ano.
4.13.4 Os programas de auditorias internas devem cobrir todas as atividade do
laboratrio, inclusive a realizao das calibraes e ensaios.
4.13.5 Quando a auditoria constatar dvidas sobre a efetividade das operaes ou
correo ou validade dos resultados de calibraes e ensaios, o laboratrio deve
tomar aes corretivas em tempo hbil e notificar, por escrito ao cliente, se for
demonstrado que os resultados foram afetados.
4.13.6 Devem ser registradas a rea de atividade auditada, as constataes da auditoria e
as aes corretivas dela decorrentes.
4.13.7 As atividades de acompanhamento da auditoria devem verificar e registrar a
implementao e eficcia das aes corretivas tomadas.
4.14 Anlises crticas pela gerncia
4.14.1 A gerncia do laboratrio deve realizar anlise crtica do sistema da qualidade e
das atividades de calibraes e ensaios para assegurar sua contnua adequao e
eficcia e para introduzir mudanas e melhorias, de acordo com cronograma e
procedimento estabelecidos.
Nota:
A anlise crtica pela gerncia pode ser realizada uma vez em cada 12 meses.
4.14.2 Devem participar das reunies de anlise crtica, pelo menos, um representante da
administrao que tenha responsabilidade pelas polticas e recursos do laboratrio,
o gerente da qualidade e o gerente tcnico.
4.14.3 A anlise crtica deve considerar:
a) adequao das polticas, procedimentos e manual da qualidade;
b) relatrios gerenciais;
c) relatrios de auditorias internas recentes;
d) aes corretivas e preventivas;
e) avaliaes realizadas por organizaes externas;
f) mudanas no volume e tipo de calibraes e ensaios realizados;
g) resultados de avaliaes realizadas junto aos clientes ou outros organismos
externos;
h) reclamaes;
i)
treinamento de pessoal;
j)
Pgina 16 de 31
5.
Aprovado em:
Requisitos Tcnicos
5.1
Generalidades
Pessoal
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
5.2.6
5.2.7
Pgina 17 de 31
Aprovado em:
5.2.8
5.2.9
5.3
5.4
5.3.2
5.3.3
5.3.4
O acesso e o uso das reas do laboratrio deve ser definido de maneira que no
entrem em conflito com as regras de confidencialidade e de segurana.
5.3.5
Medidas adequadas devem ser tomadas para assegurar uma boa limpeza e
arrumao no laboratrio.
Pgina 18 de 31
5.4.1.1
Aprovado em:
Nota:
As principais fontes que contribuem para a incerteza da medio so: padres de referncia,
mtodos, equipamentos, condies do ambiente, condio do item a ser ensaiado e o
operador.
5.4.2
Seleo de mtodos
5.4.2.1
5.4.3
5.4.4
O laboratrio pode usar mtodos desenvolvidos por ele mesmo, desde que sejam
apropriados para uso e estiverem validados. O cliente deve ser informado e o uso
destes mtodos deve estar sujeito ao acordo com o cliente.
Nota:
Os mtodos desenvolvidos pelo prprio laboratrio devem ser aceitos pela GGLAS/ANVISA.
Para os novos mtodos de ensaios, convm que sejam desenvolvidos procedimentos antes da
realizao das calibraes e ensaios e que contenham pelo menos, as seguintes informaes:
a) identificao adequada;
b) descrio do tipo de equipamento e/ou parmetro a ser calibrado ou ensaiado;
c) parmetros ou grandezas e faixas a serem determinadas;
d) materiais e equipamentos, incluindo os requisitos de desempenho tcnico;
e) padres de referncia requeridos;
f) condies ambientais requeridas e qualquer perodo de estabilizao necessria;
g) descrio do procedimento incluindo:
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Aprovado em:
Validao de mtodos
5.5.1
5.5.2
5.5.3
5.5.4
5.6
a)
b)
c)
comparaes interlaboratoriais;
d)
e)
A faixa e a exatido dos valores que podem ser obtidos por meio de mtodos
validados devem ser pertinentes s necessidades dos clientes, como:
a)
b)
limites de deteco;
c)
seletividade do mtodo;
d)
linearidade;
e)
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Aprovado em:
Nota:
Para maiores informaes ver ISO 5.725: Accuracy (trueness and precision of measurement
methods and results) e o Guia para a Expresso da Incerteza de Medio.
5.7
5.8
Controle de dados
5.7.1
5.7.2
b)
c)
d)
Equipamentos
5.8.1
5.8.2
5.8.3
5.8.4
5.8.5
b)
c)
d)
Pgina 21 de 31
Aprovado em:
e)
f)
g)
h)
5.8.6
5.8.7
5.8.8
5.8.9
Pgina 22 de 31
Aprovado em:
Requerimentos
Parmetros
Freqncias
Calibrao
Presso
06 meses
Calibrao
Presso
01 ano
Aparelho de Anestesia
3.1
Calibrao
Presso
06 meses
3.2
Volume
Calibrao
Volume
06 meses
Calibrao
Temperatura
01 ano
Balanas
Calibrao
Massa
06 meses
Balo Intra-artico
6.1
ECG
Calibrao
Frequncia cardaca
01 ano
6.2
Presso Invasiva
Calibrao
Presso
01 ano
7.1
Temperatura
Ensaio
Temperatura
01 ano
7.2
Uniformidade
Ensaio
Temperatura
01 ano
Bero Aquecido
Ensaio
Temperatura
01 ano
Bisturi Eltrico
9.1
Ensaio
Tenso
01 ano
9.2
Fuga de RF
Ensaio
Corrente
01 ano
9.3
Potncia
Ensaio
Potncia
01 ano
9.4
Corrente
Ensaio
Corrente
01 ano
10
Calibrao
Volume
01 ano
11
Calibrao
Fluxo
01 ano
12
Calibrao
Fluxo
01 ano
13
Calibrao
Fluxo
01 ano
14
Cardioversor
14.1 Energia
Calibrao
Energia
06 meses
14.2 ECG
Calibrao
Freqncia cardaca
06 meses
Ensaio
Tempo
06 meses
Calibrao
Velocidade
04 meses
Ensaio
Dimensional
01 ano
17.1 Energia
Calibrao
Energia
06 meses
17.2 ECG
Calibrao
Freqncia cardaca
06 meses
Ensaio
Dimensional
01 ano
Ensaio
Dimensional
01 ano
Ensaio
Dimensional
01 ano
Ensaio
Dimensional
01 ano
Ensaio
Dimensional
01 ano
18.6 Tenso
Ensaio
Tenso
01 ano
Ensaio
Velocidade
01 ano
14.3 Sincronismo
15
Centrfuga de micro-hematotcrito
16
Dermtomo
17
Desfibrilador
18
Eletrocardigrafo
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Aprovado em:
Item Equipamentos
19
Requerimentos
Parmetros
Freqncias
Ensaio
Temperatura
01 ano
Estufa
19.1 Temperatura
19.2 Uniformidade
20
Fototerapia
21
Holter
21.1 ECG
21.2 Patologias cardacas
Ensaio
Temperatura
01 ano
Ensaio
Radiao
01 ano
Calibrao
Freqncia cardaca
01 ano
Teste
Avaliao formas
01 ano
22
Insuflador
Calibrao
Presso
01 ano
23
Incubadora
Calibrao
Temperatura
06 meses
24
Calibrao
Presso
01 ano
25
Monitor de gases
25.1 N2O
Calibrao
Percentual
01 ano
Calibrao
Percentual
01 ano
25.3 CO2
Calibrao
Percentual
01 ano
25.4 O2
Calibrao
Percentual
01 ano
Calibrao
Percentual
01 ano
25.6 Presso
Calibrao
Presso
01 ano
26.1 CO2
Calibrao
Percentual
01 ano
Calibrao
Fluxo
01 ano
26.3 ECG
Calibrao
Freqncia cardaca
01 ano
Calibrao
Presso
01 ano
Calibrao
Presso
01 ano
Calibrao
Percentual
01 ano
26.7 Temperatura
Calibrao
Temperatura
01 ano
27.1 CO2
Calibrao
Percentual
01 ano
Calibrao
Percentual
01 ano
Calibrao
Percentual
01 ano
29.1 ECG
Calibrao
Freqncia cardaca
01 ano
Calibrao
Percentual
01 ano
Ensaio
Temperatura
01 ano
Calibrao
Freqncia
06 meses
31.2 Presso
Calibrao
Presso
06 meses
31.3 Volume
Calibrao
Volume
06 meses
26
27
Oxicapngrafo
28
Oxmetro de linha
29
Oxmetro de pulso
30
Refrigeradores
31
Ventilador de transporte
32
Ventilador no-invasivo
Calibrao
Presso
01 ano
33
Ventilador Pressiomtrico
Calibrao
Presso
06 meses
34
Ventilador volumtrico
Calibrao
Volume
06 meses
34.1 Volume
Pgina 24 de 31
Aprovado em:
Item Equipamentos
Requerimentos
Parmetros
Freqncias
34.2 Presso
Calibrao
Presso
06 meses
Calibrao
Percentual
06 meses
Calibrao
Freqncia
06 meses
35.2 Presso
Calibrao
Presso
06 meses
Calibrao
Percentual
06 meses
36.1 Volume
Calibrao
Volume
06 meses
36.2 Presso
Calibrao
Presso
06 meses
35
36
Ventilador infantil
Ventilador microprocessado
Calibrao
Presso
06 meses
Calibrao
Percentual
06 meses
Calibrao
Freqncia
06 meses
Ensaio
Volume
01 ano
37
Ventilmetro
38
Calibrao
Tempo
01 ano
39
Vaporizador
Calibrao
Percentual
06 meses
Equipamentos
Requerimentos
Parmetros
Freqncias
Teste
Freqncia cardaca
01 ano
Simulador de ECG
Calibrao
Presso
01 ano
Analisador de desfibrilador
Calibrao
Energia
01 ano
Simulador de oximetria
Ensaio
Percentual
Calibrao
Fluxo
01 ano
01 ano
Medidor de vazo
Calibrao
Fluxo
01 ano
Pesos padro
Calibrao
Massa
Manmetro
Calibrao
Presso
A cada 03 anos
01 ano
Cronmetro
Calibrao
Tempo
01 ano
10
Gs padro
Ensaio
Percentual
11
Termo-higrmetro
Calibrao
Temperatura/Umidade
A cada 05 anos
01 ano
12
Barmetro
Calibrao
Presso Atmosfrica
01 ano
13
Termmetro
Calibrao
Temperatura
01 ano
14
Calibrao
Percentual
01 ano
15
Analisador de bisturis
Calibrao
Tenso/corrente/
potncia
01 ano
16
Tacmetro
Calibrao
Velocidade
01 ano
17
Radimetro
Calibrao
Radiao
01 ano
Pgina 25 de 31
5.9
Aprovado em:
Rastreabilidade da medio
5.9.1
5.10 Calibrao
5.10.1 Quando for utilizado servio externo de calibrao, a rastreabilidade da medio
deve ser assegurada pela utilizao de servios de calibrao de laboratrios que
possam demonstrar competncia, capacidade de medio e rastreabilidade.
Nota:
b)
c)
d)
Nota:
Pgina 26 de 31
Aprovado em:
a)
b)
c)
b)
5.11.3 Padres de referncia de medio mantidos pelo laboratrio devem ser usados
somente para calibrao, a menos que possa ser demonstrado que suas
performances como padro de referncia no tenham sido invalidadas. Os padres
de referncia devem ser calibrados antes e depois de qualquer ajuste.
5.11.4 O laboratrio deve ter procedimentos para efetuar em segurana o manuseio,
transporte, armazenamento e uso dos padres, de forma a prevenir deteriorao e
proteger sua integridade.
5.12 Manuseio de equipamentos eletromdicos
5.12.1 O laboratrio deve ter procedimentos para o transporte, recebimento, manuseio,
proteo,
armazenamento,
reteno
e/ou
remoo
dos
equipamento
eletromdicos, incluindo todas as medidas necessrias para proteger a integridade
da amostra e para a proteo dos interesses do laboratrio e do cliente.
5.12.2 O laboratrio deve ter um sistema documentado para identificar univocamente os
equipamentos eletromdicos a serem calibrados ou testados, para assegurar que
no haja confuso em respeito identidade dos mesmos a qualquer tempo.
Pgina 27 de 31
Aprovado em:
c)
d)
e)
f)
correlao de resultados.
Pgina 28 de 31
Aprovado em:
b)
c)
d)
e)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
l)
o)
p)
q)
Nota:
Pgina 29 de 31
5.14.3.1
Aprovado em:
5.14.6.2
5.14.6.3
Pgina 30 de 31
identificar
GERNCIA GERAL DE
LABORATRIOS DE SADE PBLICA
SEPN, 511 - Bloco A - 3 andar
Edifcio Bitar II
70750-541 - Braslia - DF
Tel (61) 448.6300
Fax (61) 448.6295
reblas@anvisa.gov.br
www.anvisa.gov.br