CAPITULO II.

MARCO TEORICO
2.1 ANTECEDENTES TERICOS.
El manejo de los residuos slidos hospitalarios en nuestro pas es uno
de los aspectos de la gestin hospitalaria que ha ido tomando
importancia e inters en los ltimos aos.

En 1987, la Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de

Lima (ESMLL) realiz un estudio sobre los residuos slidos
hospitalarios en Lima. Para hospitales con ms de mil camas la
generacin oscilaba entre 4.1 y 8.7 l/cama/da; en hospitales de
menos de 300 camas oscilaba entre 0.5 y 1.8 l/cama/da y en
clnicas particulares de 100 camas oscila entre 3,4 y 9

lts/cama/da. (ESMLL, 1987).

En un estudio realizado en 1991 por P. Tello, se evidenci que el
85.5% de los centros hospitalarios tenan servicios de limpieza
propios, tanto los pblicos como los privados con un personal
sin capacitacin. (Tello, M., 1991). A partir de esa fecha, se han
elaborado diversas publicaciones e investigaciones entre las
cuales destacan las indicadas a continuacin:

1992: Diagnstico situacional del

ambiental

en

dos

centros

saneamiento

hospitalarios

en

Lima

Metropolitana, este estudio se realiz en el hospital

Arzobispo Loayza de Lima y en el hospital Daniel Alcides
Carrin del Callao. (E. Bellido).
1995: Diagnstico situacional del manejo de los residuos
slidos de hospitales administrados por el Ministerio de
Salud, dentro del marco del Programa de Fortalecimiento
de los Servicios de Salud.
1998: Tecnologas de tratamiento de residuos slidos de
establecimientos de salud, realizado por el MINSA. Este
documento

identifica

las

tratamiento de residuos slidos.

cuatro

tecnologas

de

 2004:

Norma

Tcnica

de

Manejo

de

Residuos

Hospitalarios, preparada por el MINSA. Plan de gestin de

residuos hospitalarios, publicacin en la Revista del
Instituto de Investigacin de la Facultad de Ingeniera
Geolgica,

Minera,

Metalrgica

Geogrfica

de

la

Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Tambin se

cuentan con publicaciones del Centro Panamericano de
Ingeniera Sanitaria (CEPIS) en este tema, como la de
Hollie

Shaner,

N.R.

Glenn

McRae,

Environmental

strategies, Health care without harm de la Dra. Mara

Della Rodolfa, Coordinadora Regin Latinoamrica.
Todas estas publicaciones realizadas en nuestro pas han sido de gran
ayuda para la realizacin de esta investigacin, aunque es necesario
mencionar que el Per no ha avanzado mucho en este tema con
respecto a otros pases de Amrica Latina como Colombia, Chile,
Costa Rica y Uruguay, entre otros; y esto se debe a que los hospitales
no cuentan con una poltica ambiental adecuada o si la tienen no la
implementan. Las tcnicas de tratamiento que aplican los pases
mencionados anteriormente se han modernizado y se han ajustado a
las ltimas normas ambientales. Por mencionar un ejemplo, en
muchos hospitales de Colombia ya no se incineran los residuos
hospitalarios por ser una fuente importante de generacin y emisin
de distintos contaminantes txicos, entre los cuales se encuentran las
dioxinas y furanos. Estas sustancias se encuentran incluidas entre los
doce Compuestos Orgnicos Persistentes (COP) que el Convenio de
Estocolmo apunta a eliminar. La clave de una buena gestin
ambiental de residuos hospitalarios radica en la buena clasificacin
de residuos. No importa qu tipo de tratamiento usemos, si no se
efecta una buena clasificacin de residuos, se generarn gastos
extras y ms impactos negativos.

2.2 BASES TEORICAS.

GEOTECNIA AMBIENTAL.
La Geotecnia Ambiental es un conjunto de tcnicas , mtodos y
conocimientos geolgicos aplicados, destinados a dar respuesta a la
gestin responsable de los recursos naturales, proteccin del medio
ambiente y uso racional del territorio ( INSTITUTO GEOLGICO
MINERO DE ESPAA )
La Geologa Ambiental constituye la culminacin de un proceso que
comienza estudiando y aplicando aisladamente temas de distintas
ciencias, hasta reconocer la necesidad de un enfoque polivalente, que
permita planificar con acierto el uso del territorio.
Tambien se le puede definir como una actividad tcnica destinada a
resolver diferentes problemas originados por las variaciones de las
condiciones ambientales, que se presentan en los suelos en
condiciones naturales o artificiales. Es el punto de encuentro entre la
geotecnia clsica y las ciencias ambientales que se produce cuando
se atienden cuestiones en las que por el propio material o por el
mtodo de solucionar el problema, es preciso el concurso de la
Geotecnia, o cuando se trata de aspectos geotecnicos en los cuales
las acciones son del tipo ambiental.
ACTIVIDADES DE LA GEOTECNIA AMBIENTAL:
Erosin

de

las

laderas

naturales

por

flujos

de

aguas,

precipitaciones, influencia de variaciones trmicas, acciones

elicas, etc.
Erosin o inestabilidad de taludes de cortes ejecutados sobre
laderas naturales.
Problemas de estabilidad de depsitos de residuos mineros.
Estudio de propiedades geotcnicas de residuos mineros y su
utilizacin en presas como las de relaves.
Diseo, construccin y operacin de rellenos sanitarios.
Utilizacin de rellenos sanitarios como apoyo de estructuras
livianas.

 Trabajo interdisciplinario para la solucin y planificacin de

temas medio ambientales.
RESIDUOS SANITARIOS.
Es una obra de ingeniera, en la que se emplean tcnicas y
maquinaria

de

movimiento

de

tierras

para

construir

rellenos

artificiales. Se le considera actualmente como la mejor solucin

tcnica, econmica y sanitaria, mayoritariamente empleada a pesar
de los esfuerzos por generar sistemas alternativos. Los residuos del
relleno,

tienen

principalmente

un
en

elevado
la

potencial

produccin

de

contaminante
lixiviados

reflejado

biogas.

Las

caractersticas y heterogeneidad de estos residuos, influyen en el

comportamiento geotcnico de estos rellenos. En los prximos aos
los costos de inversin y operacin se incrementarn, debido al
aumento en la cantidad y variacin de las caractersticas de los
desechos y debido a las restricciones medioambientales que exige el
desarrollo sustentable.
ETAPAS EN LA CONSTRUCCION DE UN RELLENO SANITARIO:
1. SELECCION
presupuesto,
condiciones

DEL

EMPLAZAMIENTO:

geologa

local,

hidrogeolgicas,

facilidad

Disponibilidad
para

existencia

de

de

excavaciones,
material

de

cobertura, etc.
2. DISEO CONSTRUCCION OBRAS DE PARTIDA: Drenes,
sellos impermeables, etc.
3. OPERACION CIERRE: Operacin que da por finalizada la
explotacin, se clausura el lugar y se realizan faenas de
desmantelamiento, limpieza superficial y colocacin de una
capa de cobertura final.
4. SELLADO: Operacin posterior

al

cierre

en

la

cual

se

construyen las obras destinadas a mantener los residuos

aislados, minimizando los riesgos de contaminacin y peligro
sanitario. Tambin se deben considerar las obras destinadas al
monitoreo y eventualmente preparar la superficie para realizar
las futuras obras de reinsercin.

5. REINSERCION: Operacin destinada a reincorporar el sitio ya

sellado a su entorno, controlando las emisiones y los problemas

que puedan causar impactos negativos al ambiente y la salud.
Se finaliza con la Implementacin de las instalaciones de
monitoreo, necesarias para controlar que el emplazamiento no
sea causa de contaminacin de aire, suelo o agua.