LA NEUROIMAGEN MUESTRA QUE EL CONSUMO PROLONGADO DE DROGAS TRASTORNA LA MEMORIA, LAS EMOCIONES Y LA TOMA DE DECISIONES

APAGON ´
CEREBRAL
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QSFDJBEP

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[Alberto GAYO]
na neuroimagen vale más que mil tecnología que retrata en vivo el funciona-
advertencias... sobre todo para los miento del cerebro, es capaz de explicar por
enganchados a las drogas. Las nuevas qué un drogodependiente “es demasiado
técnicas para fotografiar la actividad rígido en su comportamiento, persevera en
EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD CEREBRAL cerebral muestran con claridad cómo los mismos errores, no inhibe sus impulsos
el consumo prolongado y abusivo o toma muy malas decisiones en su vida
)PNCSF
EF

BÒPT
DPO
VOB
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EF
BMDPIPM
de cualquier sustancia psicoactiva cotidiana”, explica Antonio Verdejo-Gar-
RVF
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VOB
altera y deteriora el funcionamiento de las cía, miembro de la unidad farmacológica
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neuronas –las células pensantes alojadas en del Instituto Municipal de Investigaciones
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el cerebro– y afecta a nuestro disco duro. Médicas (IMIM) de Barcelona y autor de
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EF
TV
Entre los cambios que podría sufrir el cere- una exhaustiva tesis en 2006 sobre el ren-
DFSFCSP
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EF
VO
QSPDFTP
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EF
bro del adicto estarían la atrofia, la pérdida dimiento neuropsicológico y emocional de
EFTJOUPYJDBDJÓO
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MB
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neuronal, la reducción de la materia gris y el los toxicómanos.
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MB
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ensanchamiento de los ventrículos. Verdejo-García –bajo la dirección del
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BDUJWJEBE
La tomografía por emisión de positrones doctor Miguel Pérez García– realizó un en-
DFSFCSBM
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(denominada PET por sus siglas en inglés), sayo, aún en marcha, con jóvenes drogode-
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CONSUMIDOR HABITUAL DE ALCOHOL Y COCAÍNA UN MES DESPUÉS DE DEJAR DE CONSUMIR

 interviú

EF
BCSJM
EF
 XXXJOUFSWJVFT
interviú 
 MIENTRAS CONSU

APAGON ´ UNA PRUEBA QUE

CEREBRAL

OFVSPJNBHFO

pendientes de dos centros de rehabilitación
de Granada. Todos llevaban un mínimo de
15 días sin tomar droga. Se les hicieron


pruebas de fluidez, memoria operativa,
razonamiento y toma de decisiones, para

&M

después radiografiar su cerebro y ver la rela-
ción entre consumo crónico de psicoactivos
y rendimiento cerebral.
“Las principales alteraciones –comenta
este especialista– son daños en los lóbulos
frontales y el sistema límbico, zonas que se
encargan de la planificación y la organiza-

EFM
MBCPSBUPSJP
EF
/FVSPGBSNBDPMPHÎB
EF
MB

ción del comportamiento –qué tengo que

BTFHVSB
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MPT
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hacer y en qué orden para conseguir una
meta–, de regular la conducta social y de
no arriesgar cuando no conviene”.
Como ejemplo pone el de un participante
al que le retiraron el carné de conducir dos
veces consecutivas y aun así seguía co-
giendo el coche. “Pensamos que esto pasa
porque en el momento de volver a subir al
vehículo no piensa o no siente –las emo-
ciones son muy importantes– las posibles
consecuencias negativas que esto puede
tener a largo plazo”. Este comportamiento
se conoce científicamente como miopía al
futuro, una tendencia desmesurada a elegir
la opción más ventajosa a corto plazo, aun
cuando sea más peligrosa a la larga.
La coca, la más dañina
Si hay alguna sustancia que machaca el cere-
bro, ésa es la cocaína. Los cocainómanos son
los que tienen más deteriorados los procesos


de atención, memoria y habilidades psico-
motoras, según los estudios realizados hasta
ahora. “En especial la memoria de trabajo,

decisiones entre consumidores de heroína
MIENTRAS CONSUMÍA COCAÍNA
VERDEJO: “CUANDO A UN COCAINÓMANO LE ENSEÑAS FOTOS EMOCIONALES, NO LAS EXPERIMENTA IGUAL, SON MENOS IMPRESIONABLES Y SENSIBLES”
la que se utiliza para no perder el hilo en una
conversación”, explica Verdejo. Otra de las
alteraciones se ha detectado en la densidad
de la materia gris (mayoritariamente forma-
da por neuronas), parte del sistema nervioso
central que incluye la corteza cerebral o el
núcleo del cerebro, y que, por el consumo
de cocaína, podría reducirse entre un 5 y un
11 por ciento.
A finales de 2004, un estudio publicado
en Neuroscience Journal y en el que co-
laboraron una decena de hospitales y de-
partamentos de psiquiatría de universidades
norteamericanas identificó en personas que
llevaban años esnifando coca una pérdida
de volumen en la amígdala, conocida como
el lado emotivo del cerebro. Su deterioro
(de hasta un 23 por ciento) podría causar
en la persona confusión al hacer juicios
de valor o en la percepción de emociones.
De hecho, cuando a un cocainómano se le
enseñan fotografías emocionales, “no las
experimenta igual, son menos impresiona-
bles, menos sensibles”, dice Verdejo.
La cocaína entra directamente en el sis-
tema dopaminérgico, uno de los circuitos
13 o 14 años, es más negativo para el neu-
NO ENGAÑA
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AL DEJAR DE CONSUMIR COCAÍNA MIENTRAS CONSUMÍA ALCOHOL AL DEJAR DE CONSUMIR ALCOHOL NÃT
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DFSFCSBM
de placer del cerebro. Estos circuitos son 3BGBFM
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importantísimos para la supervivencia de 6OJWFSTJEBE
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la especie. “Están situados en el sistema
DFSFCSBMFT
EFM
QMBDFS
límbico y se activan por estímulos natura-
les (comida, sexo…); pero cuando llega SOMETIDOS AL PLACER
la droga a esos centros de placer, lo hace
sin intermediarios, a lo bestia, provocando
un cambio brutal en el cerebro”, resume
Rafael Maldonado, director del laboratorio
de Neurofarmacología de la Universidad
Pompeu i Fabra de Barcelona.
Maldonado, a quien el Instituto de Salud
de Estados Unidos subvenciona un ambi-
cioso estudio sobre las adicciones, y en
concreto sobre la nicotina, sostiene que un
adicto a cualquier droga sufre una disminu-
ción de la actividad de la corteza cerebral,
“la que se encarga de razonar, de tomar
decisiones. Cuando está la droga, el córtex
no manda; sólo el sistema límbico –donde
están los centros de placer– condiciona la
conducta. El que inicia un consumo lo NEUROPSICOLOGÍA , EL FUTURO
hace para lograr un efecto placentero,
"OUPOJP
7FSEFKP
pero si ese consumo se consolida, se llega ye”. Cuando no se consume por placer, por los departamentos de psiquiatría y neu- sumo de drogas aún no existen evidencias”,
EF
MB
6OJEBE
EF

a un placer máximo, y después, aunque sino únicamente para evitar los efectos 'BSNBDPMPHÎB
EFM
rociencia de la Univesidad de Cambridge comenta Antonio Verdejo, del IMIM, que
se aumente la dosis, el placer disminu- desagradables de no tomarla, hablamos *OTUJUVUP
.VOJDJQBM
(Reino Unido) se analizaron las diferencias asegura además que el principal problema
de adicción. “En el adicto –añade Maldo- EF
*OWFTUJHBDJPOFT
en la actividad cerebral durante la toma de es empezar muy joven: “Si se empieza con
nado– el córtex está disminuido, el sujeto .ÊEJDBT
*.*.

PET: DEL ROJO AL AMARILLO se vuelve más instintivo, más centrado en

buscar la droga”. Según sus averiguacio-
EF
#BSDFMPOB

IB
FTUVEJBEP

FM
SFOEJNJFOUP

y de metadona (sustitutivo de la heroína
en los tratamientos de deshabituación). Se
rodesarrollo que si el primer contacto con
cualquier droga es más tardío”.
nes, la nicotina es la primera sustancia en comprobó que los heroinómanos tienen

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potencial de adicción –alrededor de un 33 OFVSPQTJDPMÓHJDP
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menor actividad en el córtex lateral orbi- Adolescencia, máximo riesgo
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por ciento de los que empiezan a fumar FNPDJPOBM
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tofrontal, un área cerebral vinculada a la Sobre el peligro que supone consumir
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acaban adictos–, la segunda es la cocaína valoración y respuesta ante situaciones de drogas en pleno desarrollo adolescente
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y la tercera la heroína. OFVSPJNÃHFOFT
riesgo, que los que toman metadona, pero sabe mucho Susan F. Tapert, profesora
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existen varios estudios que demuestran un del departamento de Psiquiatría de la Uni-
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Heroinómanos indecisos MB
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mayor deterioro neuropsicológico global en versidad de California. Hace dos semanas
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FT En el caso de la heroína las alteraciones ce- DPNQPSUBNJFOUP
consumidores de metadona que en heroinó- participó en un seminario sobre alcohol y
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rebrales son, curiosamente, menos graves TPO
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manos que llevan un tiempo sin consumir. daño cerebral en menores organizado por
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que las que sufren los cocainómanos. La DFSFCSBMFT
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En casi todos los estudios de neuroimagen el Plan Nacional sobre Drogas en Madrid,
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heroína es un derivado del opio que actúa BGFDUBEBT
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consultados por esta revista se asegura que la donde explicó sus últimos estudios de neu-
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en áreas que controlan los estados de ánimo BCVTP
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ESPHBT mayoría de los daños cerebrales provocados roimagen. “La adolescencia es un periodo
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y la percepción del dolor. Recientes estu- por drogas son reversibles. Dependerá del único en el desarrollo cerebral. Se refina
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dios han establecido que los consumidores tiempo de abstinencia para lograr una más la conexión entre neuronas y se refuerza
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MB
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NÃ crónicos se precipitan más en la resolución rápida recuperación. “Al principio de dejar con mielina la sustancia blanca del ce-
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GÃSNBDP
de problemas, reflexionan menos, y tienen de consumir la recuperación es muy rápida. rebro, clave para un buen procesamiento
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MB
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1&5
más dificultades para planificar y organizar En pacientes con daños neurológicos se ha de la información”, explicó Tapert. En
(SBOBEB HMVDPTB
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acontecimientos futuros. visto que la recuperación luego se estanca sus ensayos ha comprobado que después
En otro estudio de 2006 llevado a cabo y el daño cerebral se estabiliza. En el con- de tres semanas de abstinencia, chavales

 interviú

EF
BCSJM
EF
 XXXJOUFSWJVFT
interviú 
 APAGON ´
CEREBRAL
que se daban atracones de alcohol cada
viernes y sábado tenían más problemas
de atención, memoria y velocidad para
procesar que los bebedores ocasionales.
Al fotografiar con PET sus cerebros en-
contró un menor volumen en una parte de
la corteza prefrontal del cerebro, una dis-
minución “significativa” del tamaño del
hipocampo izquierdo, una materia blanca

DMÎOJDB
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de mala calidad y una reducción del flujo

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MB
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sanguíneo. Todas estas zonas tendrían que
ver con el procesamiento de información,
las habilidades psicomotoras, la organiza-
ción visual y perceptiva o la memoria.
La doctora Tapert comentó que cuando
un adolescente empieza a cogerse grandes
borracheras muy joven, de adulto su cere-
bro podría acusar aquellos consumos. En
un estudio aún no concluido, la psiquiatra
puso a prueba a chavales de entre 12 y 14
años. Les hizo copiar un enrevesado dibujo
y resolver problemas matemáticos. Tanto
los que bebían como los que no los hicieron
más o menos bien. Un año después, en la
misma prueba resultó que los bebedores
ocasionales habían mejorado y los grandes
bebedores empeoraron significativamente.
El porro, secuelas temporales
En cuanto al cannabis (marihuana y ha-
chís), los principios activos actúan sobre
unos receptores cerebrales llamados en-
docannabinoides, que luego se expresan
en regiones basales y corticales del sistema
nervioso central. No habría alteraciones
profundas en el cerebro, y los deterioros,
temporales, tendrían que ver con la velo-
UNA VACUNA CONTRA LA COCA EN 2010
EN LA VANGUARDIA
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LOS EXPERTOS AUGURAN QUE HABRÁ MÁS TRASTORNOS.
LA CANTIDAD Y DURACIÓN DE LOS CONSUMOS SERÁ CLAVE
cidad para procesar información, la aten-
ción, la memoria o la toma de decisiones.
Ese efecto se extendería durante horas e
incluso días después del consumo.
Lo más preocupante es que cada vez
más jóvenes acuden a consulta por brotes
psicóticos o casos de esquizofrenia. Aunque
no hay estudios científicos, psiquiatras de
grandes hospitales están detectando en cha-
vales muy jóvenes la denominada psicosis
cannábica, caracterizada por un estado de
confusión y aislamiento. Suelen ser brotes
que se superan y rara vez se repiten.
Verdejo admite que en el futuro “habrá
un efecto en la población, las enfermeda-
des neuropsicológicas aumentarán pero no
de manera escandalosa. La duración y la
cantidad del consumo son fundamentales
para establecer las alteraciones”.
La metildioximetanfetamina (MDMA),
principio activo del éxtasis, es otra de las
drogas psicoactivas de moda en las noches
de fiesta, ya sea en pastilla, en pequeños
cristales o en polvo. Los científicos han
confirmado que afecta a las células nervio-
sas que producen serotonina, un neurotrans-
misor cerebral. La liberación de serotonina
sería la responsable de las sensaciones de
empatía, euforia y aumento de la introspec-
ción que provoca el consumo de éxtasis.
Aunque un consumo prolongado se sabe
que puede dañar la memoria o el control de
los impulsos a la hora de tomar decisiones,
e incluso la región cerebral donde se con-
solida el aprendizaje, todavía se investiga
si podría además anticipar enfermedades
neurodegenerativas como el Parkinson.
Las nuevas tecnologías también se utili-
zan en los tratamientos de desintoxicación.
Clínicas como la de Tavad (Tratamientos
Avanzados de la Adicción) en Madrid ha-
cen PET antes y después del ingreso. “Hay
familias que las utilizan de manera coer-
citiva para mostrarle al toxicómano cómo
está de ‘cascado’ su cerebro, y otras veces

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es el paciente quien pide la tomografía para
ver su evolución”, explica Alejandro Leiva,
psicólogo desde hace nueve años. El pro-
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blema es su coste. Cada fotografía cerebral
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SFDVFS asciende a 700 euros.
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Uno de los debates más interesantes es-
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triba en averiguar si las personas tienen pre-
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que les haga más proclives a la adicción.
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responsables del control de impulsos y de la
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toma de decisiones. Por eso, es probable que
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alteraciones en estas áreas puedan tener
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que ver con que algunas personas cuando
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prueban las drogas sean más vulnerables a
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seguir consumiendo y otras puedan probar
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muchas veces sin convertirse en adictas”,
concluye Verdejo.

 interviú

EF
BCSJM
EF