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nuestra
gran
Por ello,
nuestras
acciones
i n d i v i d u a l e s relacionadas con
demostraciones ep la aplicacin de las
tcnicas, con la introduccin en las
clases de pre-grado del material que
debera ser reservado a un estudiante
de post-grado con experiencia y
capacidad de emitir un juicio, la
presentacin de conferencias que tienen
como nico objetivo promocionarnos
de manera individual, no hacen ms
que un dao a nuestra colectividad.
Igualmente las acciones profesionales
relacionadas con la aplicacin de
tcnicas riesgosas, sin la aplicacin de
un apropiado proceso de evaluacin y
control previo, no solamente hacen
dao al paciente, (integridad del cual
EL CONCEPTO DE MAITLAND
F.T Nelson Rodrguez De Len*
Lic. Andrzej Pilat**
* Fisioterapeuta (UCV)
Estudiante de la Maestra
en Fisioterapia Manipulativa
de la Universidad de Melbourne, Australia.
** Fisioterapeuta
Profesor del Colegio Universitario
de Los Teques "Cecilio Acosta ". Venezuela
BIOGRAFA
El Concepto de Maitland,
conocido tambin como la
Tcnica de Movilizaciones o
Movimientos
Pasivos
Andrzej Pilat y Geoffrey Maitland
Oscilatorios es, en realidad,
Ms tarde, en 1970, se publica toda una filosofa de atencin
la primera edicin de al paciente y por lo tanto, es
"Manipulacin Perifrica", extremadamente difcil de
edicin en la cual se explica por describirla. La aplicacin de la
primera vez el concepto del tcnica es muy individual para
diagrama del movimiento. cada paciente, y es, prcticamente imposible cerrarla
En 1965, desarrolla un curso de dentro de los marcos tericos.
Manipulacin Vertebral y En el libro "Physical Therapy
Perifrica con la ayuda de Elma Of The Low Back Pain",
Caseley, Directora de la Escuela Maitland escribe: "mi concepto
de Fisioterapia del South no es solamente la aplicacin
Australian Institute O de la tcnica, sino tambin la
Technology. Nueve aos des- profunda interrelacin entre el
pus, ste curso se convertira en terapeuta y el paciente, por ello
difcil
describirlo
el Diploma de Post-Grado en es
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te
sin
Fisioterapia Manipulativa.
demostraciones
clnicas"
(1)
.
Actualmente, dicho curso es
Al
fisioterapeuta
capaz
de
conocido como Maestra en
Fisioterapia Manipulativa y es aplicar ste concepto, Maitland
dictado en diversas uni- lo caracteriza como una
persona de mente abierta y una
versidades australianas
gran habilidad y disciplina
mental, ligada a la facilidad de
En 1978, Badragaz, Suiza, razonar de una manera
Maitland reconoce su trabajo e metdica el proceso causaideas como un "concepto efecto (1). Por stas razones es
especfico de pensamiento y realmente difcil hablar de la
accin" en lugar de un mtodo "Tcnica de Maitland" y ms
para aplicar manipulaciones bien se debe hablar sobre el
vertebrales.
"Concepto de Maitland de
evaluacin, tratamiento y
valoracin a travs de
movimientos pasivos" y, como
insiste su autor, trabajar con
su concepto no es "aplicar una
tcnica", sino usar todo su
aporte con el paciente.
ANAMNESIS
INTERPRETACIN, UN
MODO MUY PARTICULAR
DE PENSAR
Maitland lo describe como accin
de dos compartimientos que por
un lado, estn separados entre
s, pero entre los cuales existe
una estrecha interrelacin y que
son separados por una simblica
"pared de ladrillos" (2).
MODO TERICO
MODO CLNICO
Patologa
Historia
Ingeniera
Sntomas
Biomecnica
Neurofisiologa - Signos
DIAGNOSTICO
Anatoma
El compartimiento izquierdo se
presta a interpretaciones,
hiptesis y especulaciones, el
compartimiento derecho, no.
EVALUACIN
cerrada de la articulacin y al
final del rango de amplitud
articular.
* Respuesta del dolor a los
movimientos combinados
* Respuesta del dolor al realizar
los movimientos comprimiendo la articulacin.
* Pruebas diferenciales
* Pruebas de los movimientos
que requieren sobrepresin
para reestablecer la normalidad.
* Nunca pensar sobre la amplitud del movimiento sin
relacionarlo con el dolor y
viceversa y visualizarlo o
esquematizarlo en un diagrama
del movimiento.
Este diagrama es nico y muy
particular del concepto de
Maitland. se insiste en que el
diagrama de movimiento slo
debe usarse como auxiliar de la
enseanza y como medio de
comunicacin.
A continuacin una muy
simplificada demostracin del
esquema bsico del diagrama del
movimiento (Fig 1).
1/4
Fig._1 Diagrama del movimiento
III
BIBLIOGRAFA
1. Twomey, L. Talor, J. Physical Therapy of The Lumbar Spine. pp 135-155.
Churchill-Livingstone, New York. 1987
2. Maitland,G. Periferal Manipulation. Butterworth-Heinemann, London.
1991