OPEN COURSE WARE

2012/2012

PSICOLOGA DE LA SALUD EN
POBLACIN INFANTIL Y JUVENIL

Tema 5. EL ASMA
BRONQUIAL INFANTIL Y
JUVENIL
2. Definicin, Factores de riesgo,
Sntomatologa

Profesores: Ana Isabel Rosa Alczar

Facultad de Psicologa
E-mail: airosa@um.es

ndice
2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO, SINTOMATOLOGA
2.1. Definicin
2.2. Caractersticas
2.3. Prevalencia e incidencia
2.4. Morbilidad/mortalidad
2.5. Factores de riesgo
2.6. Factores desencadenantes
2.7. Sntomas
2.8. Fisiopatologa
2.9. Tipos

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.1. Definicin

DEFINICIN: Es una enfermedad crnica de las

vas areas que se caracteriza por una obstruccin
variable y reversible ya sea espontnea o con
tratamiento que cursa con un aumento de la
respuesta de la va area frente a gran variedad de
estmulos.
http://www.childrenshealthfund.org/sites/default/fi
les/publications/CHF_Asthma_Spn_2009.pdf

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.2. Caractersticas

CARACTERSTICAS:
Inflamacin de las vas areas, aumento de las secreciones y contraccin de la musculatura
bronquial.
Aumento de la excitabilidad bronquial.
Obstruccin de los bronquios.

Tomado de: www.lamarihuana.com

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.3. Prevalencia e
Incidencia
PREVALENCIA/INCIDENCIA:
Enfermedad crnica ms habitual entre los menores 14 aos.
5%-15%.
Duplicado en las dos ltimas dcadas.
< 5 aos ms afectados
En la infancia: 2:1 (H vs. M). Adolescencia y pubertad: 1:1
Mejora en adolescencia y pubertad. Un 30-50% recaen a los 20
aproximadamente.
25% inician en el 1er ao de vida.

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.4.
Morbilidad/Mortalidad

MORBILIDAD/MORTALIDAD:
Principal causa de consultas de urgencias e ingresos
hospitalarios en la infancia
Principal causa de absentismo escolar (50% pierden 6
ms de cole al ao. 12% ms de 30 das)
El 2-30% presupuesto familiar destinado a la enfermedad.
Mortalidad: 1-2 por 100.000

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.5. Factores de
riesgo

FACTORES RIESGO:
Historia familiar de alergia
Dermatitis atpica o rinitis alrgica
Exposicin a alrgenos domiciliaria
Abandono precoz de la lactancia materna
Infecciones vricas repetidas en la 1 infancia
Exposicin pasiva al humo del tabaco (madre fumadora)

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.6. Factores
desencadenantes

FACTORES DESENCADENANTES:
F. alrgicos:
Neumoalrgenos: polvo domstico, caros y plumas. Hongos, moho, polen, pelo
animales
Trofoalrgenos: huevo, leche, etc.
Alrgenos contactantes: cosmticos, cremas.
Alrgenos por va parenteral: frmacos.
F. Infecciosos: Infecciones respiratorias repetidas.
F. inespecficos: ejercicio fsico (asma de esfuerzo) y clima (cambios temperatura. Aire
seco y fro mayor broncoconstriccin).
La contaminacin influye en la evolucin del paciente.
Zonas ms industrializadas ms incidencia.
Climas mediterrneos ms frecuente asma por hongos
Climas hmedos y alta temperatura: caros.

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.6. Factores
desencadenantes

PRDIDA DE
CALOR DEL
RBOL
BRONQUIAL

ENFRIAMIENTO
DE LA MUCOSA

DISMINUCIN
DEL TAMAO
DE LA LUZ
BRONQUIAL

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.7. Sntomas
SNTOMAS:
Tos seca, sin expectoracin
Dificultad respiratoria
Dolor u opresin pecho
Respiracin entrecortada
Jadeo
Pitidos en el trax o sibilancias
Otras: sinusitis, dermatitis atpica, fiebre alta o rinitis alrgica, reflujo
gastrointestinal, plipos nasales.
Existen perodos asintomticos, intercrisis que pueden durar 1 da,
meses o aos.

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.8. Fisiopatologa

FISIOPATOLOGA:
Obstruccin de la luz bronquial:
Espasmo de los msculos lisos bronquiales
Hipersecrecin de la mucosa
Edema submucoso

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.9. Tipos

TIPOS:
Origen:
Asma extrnseca (alrgica): 70-85%. Estacional o perenne en funcin del ciclo temporal de los agentes que lo
provocan.
Asma intrnseca: No se identifica una causa alrgica (asma infeccioso, inhalacin de vapores etc.)
Intensidad:
Asma leve:
1-2 por semana.
No interrupcin de sueo nocturno.
Intercrisis: asintomtico.
Tolerancia al ejercicio fsico.
Rendimiento escolar bueno
Medida del flujo espiratorio pico (FEP) es superior al 80% y variabilidad inferior al 20%
Espirometra norma
Crisis responde en menos 24 h. con broncodilatadores.
Tipos: persistente e intermitente
Asma moderada:
Ms de 2 por semana.
Tratamiento urgente inferior a 3 veces por ao.
Asma nocturna: 2-3 por semana
Repercusin en la vida escolar
Tolerancia al ejercicio fsico disminuida
Perodos intercrisis: tos seca y pitos.
Medida del FEP: 60-80%. Variablidad: 20-30%
Patrn obstructivo claro: espirometra
Respuesta broncodilatadora: positiva.
Tratamiento antiinflamatorio de base durante las crisis.

2. DEFINICIN, FACTORES DE RIESGO,

SINTOMATOLOGA: 2.9. Tipos

TIPOS:
Asma grave:

Crisis frecuentes.
Pitidos y sibilancias diarias
Tratamiento mdico urgente ms de 3 veces ao.
Respiracin asistida (algunos casos)
Intercrisis: Tos seca y pitos contnuos.
Interrupcin diaria del sueo
Vida escolar muy afectada.
Nula tolerancia al ejercicio fsico
Opresin torcica matutina
Medida FEP: inferior al 60%. Variabilidad: ms 30%
Espirometra: Patrn obstructivo claro y respuesta broncodilatadora
incompleta.
Tratamiento continuo y asociando diversos frmacos

Tema 5. EL ASMA BRONQUIAL INFANTIL Y JUVENIL

Direccin:
Ana Isabel Rosa Alczar

Colaboracin:
ngel Rosa Alczar
Guin:
Ana Isabel Rosa Alczar