ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny.

I DENGAN
GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI PADA Ny.I
DI KP. JAMBUREA RT 01 RW 11 DS. BANYURESMI
KEC. BANYURESMI KAB. GARUT
I.

PENGKAJIAN (Tgl 9 juni 2011 )

A. Data Umum
1.

Identitas Kepala Keluarga

Nama kepala keluarga

: NY. I

Umur

: 45 Tahun

Pendidikan

: SD

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Buruh

Alamat

:Kp.

Jamurea

RT/RW

01/11

Desa

Banyuresmi Kec. Banyuresmi Kab. Garut

2.
N
am

H
ubunga
n dgn
KK

T
n.

A
N.
D

Genogram

nak

endidik

ur

an

1
6

A
nak

A
2

3.

Komposisi Keluarga

P
ekerjaan

S
MP

gama

P
elajar

S
D

I
slam

P
elajar

I
slam

Keterangan:
:Laki-Laki

:Laki-laki meninggal dunia

:perempuan

5. Sifat keluarga
a.

Pengambilan keputusan

Pengambilan keputusan berada di kepala keluarga dan segala

keputusan tersebut melalui musyawarah terlebih dahulu dgn anaknya.

bKebiasaan hidup sehari-hari

1)

Pola tidur

Keluarga Ny.I, Ny.I biasa tidur malam dari jam 21:00 sampai dengan
02:00 selanjutnya Ny.I tidak bisa tidur lagi sampai jam 05:00. Ny.I mengatakan
untuk saat ini ada gangguan pola tidur pada dirinya.
2)

Kebiasaan makan

Pola makan NY I. rata-rata makan 3 x sehari pada waktu pagi, siang

dan Malam makanan yang dihidangkan adalah nasi, lauk pauk, tempe, tahu, dan

sayuran. Sayuran yang sering dimakan disediakan setiap akan dimasak. Cara
pengolahan makanan seperti sayuran kadang dicuci dahulu dipotong dan kadang
dipotong lalu dicuci serta menggarami sayuran dalam keadaan mendidih.
Penyimpanan makanan disimpan di dapur dan di tutup.
3)

Sarana hiburan

Kegiatan yang d lakukan pada ny I. kadang-kadang sering nonton

acara TV

Pola personal hygiene

Ny I biasa mandi 2-3 x sehari, di Kamar mandi sendiri dan menggosok
gigi 2 x/hari.
5)

Eliminasi
Kebiasaan BAB NY I adalah Di WC sendiri.
b.

Keadaan sosial, ekonomi dan budaya

1)

Penghasilan dan pengeluaran

Penghasilan Ny.I ,NY I tidak bekerja kemna-mana tapi terkadang ny I

mambantu anaknya,dan ny I mendapatkan biaya hidup dari anak-anaknya .
Pemberian yang didapat dari anaknya dipergunakan untuk biaya hidup sehari-hari
yaitu untuk makan, biaya listrik, biaya untuk pengobatan dirinya yang mengalami
penyakit Hipertensi, dll.
2)

Peran anggota keluarga

Ny.I sebagai sebagai single perent serta berperan dalam memnuhi

kebutuhan hidupnya.

3)

Hubungan NY I dengan masyarakat

Ny.I selalu dan kadang-kadang ikut pengajian rutin 1 minggu dua kali.
ny I bersosialisasi baik dengan masyarak
4)

Faslititas pelayanan kesehatan

Ny I bila sakit sebelum dibawa ke Puskesmas, terlebih dahulu membeli

obat warung dan apabila masih sakit dibawa ke Puskesmas terdekat/mantri.Dan
apabila Ny.I merasa penyakitnya kambuh Ny.I datang untuk di periksaka ke
puskesmas atau ke mantri.
5)Komunikasi dan transportasi
NY I tidak memiliki alat komunikasi untuk menanyakan kabar
anaknya yang jauh dari tempat tinggalnya. Dan bila berpergian
ny I minta di antar pada anaknya
Ny.I mengatakan kehidupannya biasa-biasa saja dan hubungan dengan
anaknya tampak baik dengan tetangganya serta masyarakat.
c.

Kesehatan lingkungan
1)

Perumahan

Rumah yang ditempati adalah rumah milik pribadi NY I jenis rumah

adalah panggung. terdiri dari 2 kamar, 1 ruang tamu, 1 dapur dan memiliki kamar
mandi pribadi. Terdapat 2 pintu keluar, 1 jendela berkaca,rumah ny I sudah
lumayan mendapatkan cahaya sinar matahari.Ny.I Selalu membersihkan
rumahnya setiap hari. Rumahnya relative bersih, pakaian tidak bergelantungan
dimana saja, dan barang-barang diruang tamu dan dapur tertata cukup baik.
Lantai rumahnya terbuat dari bambu dan dindingnya dari bilik.

6 .Denah rumah
Kamar
Tidur

wc

Dapur

Ruang Tamu
Kamar
Tidur

Menurut Ny.I dirinya Menggunakan air bersih dari sumur dan untuk air
minum juga ny I mengambil di sumur dan terlebih dahulu dimasak sampai
mendidih, keadaan airnya bening tanpa berbau dan berasa.
2)

Pembuangan Sampah dan Limbah

Menurut penuturan Ny.I untuk pembuangan sampah, selalu di bakar.

d.

Riwayat Kesehatan
Ny.I pada saat dikaji Ny.I dalam keadaan sehat namun Ny.I
menderita penyakit hipertensi pada saat pengkajian tekanan
darahnya adalah 170/120 mmHg.
Menurut penuturan Ny.I Ny.I dalam keadaan baik, pada
usiannya menginjak umur 60 tahun ia mengalami tekanan
darah tinggi dan 1 tahun yang lalu secara tiba-tiba Ny.I
mengalami kelemahan pada anggota tubuhnya
darah nya 170/120

tekanan

mmHg. Kemudian berobat ke

puskesmas dan di diagnose penyakit hipertensi

A Analisa Data
N
o
1

DATA SENJANG
Ds : Ny.I mengeluh

MASALAH
Gangguan

ETIOLOGI
-

Ketidakma

tidur tidak nyenyak

pemenuhan

mpuan ny I untuk

dan sering bangun

istirah tidur

mengenal masalah

pada malam hari

pentingnya istirahat

Do :
-

tidur
Klien

tampak lemas
-

mpuan ny I untuk

Sclera

menciptakan

kemerahan
2

Ketidakma

lingkungan yang

Konjungt

nyaman dan cocok

iva pucat
DS: NY I mengeluh

Gangguan

untuk pasien hipertensi

-kurangnya pengetahuan

cemas dgn penyakitnya

aman cemas

terhadap

sekarang

Penyakit hipertensi

DO:
-klien tampak cemas
-klien bertanya-tanya
terhadap penyakitnya

Perumusan Diagnosa Keperawatan

1.Gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat idur

Kriteria
N
O

S
kor

B
obot

Pe
rhitungan

Kebenaran

Sifat maslah skala

3*

1/3

-Kurang sehat

Ny

mengalami
gangguan

2
1

-Ancaman
kesehatan

susah

tidur,untuk untuk
memulihkan

supaya
2

-Krisis
2

nyenyak
lagi,maka

Kemungkinan

2*
1

masalah dapat diubah :

2/2

3
dapat

mungkin dan buat

Susana

di

masalah
2*

untuk di cegah,skala:

-Tinggi

1/2
1

-Cukup
\
0

Menonjolkan

2*
1

masalah skala:
-Masalah

berat

harus segera di tanggani

-Ada masalah tdk

harus

sgera di tanggani

masalah

-Rendah

yang

tenang.dan

ubah

tidur

senyaman

-sebagian

Potensial

harus
ruang

ny

menciptakan

-Mudah

-Tidak

tidur

1/2

perlu segera di tanggani

-Masalah tidak di
rasakan
Jumlah

2.Gangguan aman cemas

Kriteria

kor

B
obot

P
erhitunga

Pembe
naran

n
-Sifat maslah

*1/1

I yang menggalami

-Kurang sehat

Keadaan ny
gangguan

cemas

-Ancaman

aman
terhadap

penyakitnya

kesehatan

hipertensi,untuk

mengatasi

-krisis

hal

tersebut maka ny I
Kemungkinan

masalah dapat diubah:

memerlukan

2
2

2
-Mudah

*2/2

menerus mengenai
hipertensi,maka
cegah,adanya

4
dapat

di

ubah

masalah

harus

segera di tanggani
1
Potensial

terus-

masalah dapat di

-Sebagian
-Tidak

penyuluhan

untuk dicegah

masalah

-Tinggi

1
-Cukup

2
*1/2

-Rendah
3

4
4
4
4
3

Menonjolkan

masalah
2
-Ada

masalah,

Harus segera ditangani

2
1

-Ada masalah tidak

perlu di tangani
1
2

Jumlah

a.

Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas

1.. Gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur sehubungan
dengan ketidakmampuan ny I untuk mengenal masalah pentingnya
kebutuhan istirahat tidur, yang ditandai dengan :
Ds :

Ny.I mengeluh tidur tidak nyenyak dan sering bangun pada

malam hari

Do :
-

Klien tampak lemas

Sclera kemerahan

Konjungtiva agak pucat

TD:270/120

2.Gangguan aman cemas sehubungan dengan kurangnya pengetahun

Yang di tandai dengan:
DS: Ny I mengeluh cemas dgn keadaan penyakitnya sekarang
DO: -klien tamapak cemas
-klien beranya-tanya terhadap penyakitnya