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Desde la antigedad se han otorgado roles y funciones a los mdicos de

las cuales, se ha puesto gran enfatizacin en el manejo del proceso


salud-enfermedad. Sin embargo, no slo es importante actuar sobre la
enfermedad, sino que es preciso que el mdico acte sobre el hombre
sano. Es por lo anterior que la formacin de un mdico acorde con las
necesidades actuales del pas, exige que ste cumpla a cabalidad y en
forma integrada actividades de promocin y prevencin de la salud. Todo
esto implica una capacitacin para comunicarse adecuadamente con los
miembros del equipo de salud, el paciente y la comunidad, para as
ejercer sus funciones de lder comunitario. Su papel como educador de
la comunidad, del equipo de salud y del paciente mediante el uso de
tcnicas apropiadas y el ejemplo, es de suma importancia en el mdico
de hoy.
Y, cmo lograrlo? adoptando conocimientos, habilidades y destrezas
que le permitan prevenir cualquier dao al organismo y desatarle una
enfermedad. De all la necesidad de trabajar los conceptos de
prevencin y sus niveles, los cuales son tres:

De prevencin primaria: va situada en la pre-patogenia y pretende


alcanzar en el paciente un estado de salud basado en su estilo de
vida y trabajando sobre los factores ambientales, sociales y
biolgicos contribuyentes a la produccin de una enfermedad. El
acercamiento oral y el contacto son eficaces en este nivel y
fortalecen la conviccin. Dowling y Shakom hicieron una encuesta
en donde demuestran que un paciente educado es con suma
frecuencia un paciente satisfecho. 1
Esta prevencin cuenta con dos niveles que son fomento de la
Salud dirigido a la mejora del ambiente de la comunidad y de sus
capacidades para la toma de decisiones dentro del mbito de su
propia salud, englobando acciones como obtencin de la
participacin social, realizacin de diagnsticos de salud,
saneamiento ambiental, estimulacin en educacin, etc; y de
proteccin especfica en donde las acciones del mdico se
dirigen a un determinado grupo de enfermedades y en
determinados grupos humanos vulnerables o en riesgo de
padecerlas. En este nivel se ubica la realizacin de inmunizaciones
especficas, propagacin de informacin para prevenir accidentes
de trabajo, realizacin de exmenes selectivos peridicos a la
poblacin, entre otras.

Todos los individuos de una comunidad, tanto enfermos como sanos,


deben recibir informacin y adquirir conocimientos sobre la salud y las
enfermedades. De igual manera, deben aprender a reconocer sus
necesidades en materia de salud y la mejor manera de atenderlas
mediante los servicios facilitados por los grupos mdicos existentes. El
mdico, cualquiera que fuere su posicin, debera comprender la
necesidad de orientacin del paciente, no bastndole la dedicacin de
cierto tiempo a explicarle algo, sino la aseguracin de que la informacin
fue asimilada por el mismo.

De prevencin secundaria: es necesaria cuando el primer nivel ha


fallado, y el hombre se enferma. Ante esta situacin se realizarn
acciones precisas para que la enfermedad no avance, e impedir
mayor deterioro, y en caso de ser contagiosa, aislarla y no permitir
su propagacin. Son dos los niveles incluidos: el diagnostico
precoz y tratamiento inmediato donde toman importancia las
actividades como deteccin de la patologa temprana y evitar sus
complicaciones realizando procedimientos clnicos y paraclnicos,
ofreciendo consultas, tratamientos y seguimientos de casos
detectados tempranamente; y la limitacin del dao siendo este
nivel el ms tpico dentro del rol de un mdico ya que son las
medidas curativas que previenen las incapacidades o hasta la
muerte. Dentro de ste se realizan diagnsticos de las afecciones
y resolucin de los casos diagnosticados mediante la aplicacin de
tratamientos especficos, hospitalizacin o ciruga.

El mdico al ejecutar actividades de prevencin secundaria y actuar


sobre el hombre enfermo en diferentes estadios de la enfermedad ejerce
su rol de terapeuta. 2

Prevencin Terciaria: es la ltima medida aplicable dentro de la


prevencin y es eficiente al llegar la enfermedad al progreso de
sus ltimos estados (defecto o incapacidad). Se trata de la
incorporacin del paciente a su vida cotidiana de la manera ms
ajustada posible a la normalidad. En ocasiones, el paciente sufre
afectaciones psicolgicas por lo que tambin se requiere de
atencin especializada. Todo esto se logra gracias a consultas y
terapias fsicas, del lenguaje, ocupacionales, entre otras. El rol del
mdico durante este nivel cambia a rehabilitador.

Como es evidente, las funciones del mdico dependen en alto grado a


las actividades al las que est sometido y a la historia natural de la
enfermedad, siempre desempeando diversos roles en las medidas
preventivas.
El mdico tambin debe ser lder para poder guiar a toda una
comunidad. Actualmente se requieren formadores de recursos humanos
para liderar en el mbito de la salud pblica.
Primero se debe definir la palabra liderazgo: proceso resultante de las
interacciones entre los seres humanos, que lleva a una persona a influir
sobre el comportamiento de los otros, con el propsito de ejecutar una
tarea compartida. En mayor o menor grado este proceso exige que la
persona dirija, coordine o motive a otros del grupo para lograr que
realice la tarea2. sta influencia genera poder y ste poder se puede
ejercer de las siguientes formas:
a) Un poder coersitivo: si existe un castigo aplicable.
b) Poder de recompensa: si se busca premiar las acciones del grupo.
c) El poder legtimo: derivado del puesto legal del lder dentro de la
organizacin.
d) El poder del experto: si viene dada por su capacitacin y
conocimiento.
e) Poder referente: si el subordinado busca su identificacin con el
dirigente.
Adems del tipo de poder que ejercen sobre un grupo determinado, los
lderes deben tener ciertas caractersticas especficas que le den dicha
influencia. Un lder debe tener una direccin y su desarrollo debe ser
dinmico e interactivo para el grupo, adems debe tener capacidad,
conocimientos y destrezas cognoscitivas para resolver problemas
cotidianos. Su personalidad tiende a poseer caractersticas especficas
como la inteligencia, confiabilidad, responsabilidad, actividad e
iniciativa, participacin social y status socio-econmico, siendo muy
importante la simpata, la sensibilidad social y la integridad moral. Por
ltimo se debe aclarar que el lder no podr desarrollarse hasta que sea
colocado en una situacin en donde l pueda usar sus conocimientos,
personalidad, aptitudes y habilidades.
Tomando en cuenta el poder y las caractersticas de cada lder, se crear
un ambiente que definir cada tipo de liderazgo de acuerdo a la forma
como se ejerza el mismo. Existe el lder autocrtico basado en el

control, la fuerza y el poder teniendo bajo su responsabilidad planear,


dirigir, tomar decisiones e informar al grupo. Tambin est el lder
permisivo que se caracteriza por darle al grupo completa libertad para
actuar y por ltimo encontramos al lder democrtico que ayuda a
todos miembros y busca los medios posibles para alcanzar los fines del
grupo.
Por todo lo ya mencionado se dice entonces que el mdico no se entrega
a un slo rol, sino que tambin se convierte en lder y otras tantas
funciones como el de educador, administrador y hasta investigador.
Se dice que el mdico es educador por su actividad en relacin con el
paciente ya que constantemente utiliza la herramienta de educacin a la
salud, implementada para cambiar favorablemente actitudes y hbitos
perjudiciales para el mismo. Tambin intenta formar recursos humanos
con el fin de adicionar tcnicas y estrategias pedaggicas logrando as
un profundo aprendizaje en la comunidad. Es importante citar que el
mdico adems de transmitir conocimientos ensea mediante el
ejemplo de vida, por lo que se debe tomar a la salud como valor.
De igual manera el mdico tambin es considerado administrador dentro
de las polticas de salud, administracin sanitaria y tareas de gerencia
actuando en diversas etapas como la planificacin, organizacin,
direccin y control. Las actividades de evaluacin son tan importantes
como las anteriores en el proceso administrativo en el mbito de la salud
ya que consiste en valorar, medir y comparar con patrones establecidos
el cumplimiento de metas y tareas de las instituciones de salud o de
programa sanitarios.
Por ltimo tenemos al mdico como investigador. Gracias a todos los
mdicos dedicados a la investigacin el rea de ciencia y tecnologa en
salud es cada vez ms avanzada y amplia. Su propsito en descubrir a
nivel molecular mecanismos de patogenia de enfermedades y posibles
tratamientos de las mismas. Para la investigacin se requiere de
experimentacin, y por ello es fundamental la aplicacin del mtodo
cientfico. Dentro de los roles del mdico, este es de suma importancia
para los avances de la ciencias biomdicas, y debe ejercerla en el campo
en que se desenvuelva, ya sea en el rea clnica, preventiva y social,
bsica2.
Referencias

1. Rose G. El mdico como educador sanitario. [Internet]. Estados Unidos: 1959.


[citado 16 mar 15]. Disponible en:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/normas-vancouver-buma-2013guia-breve.pdf
2. Gasperi R. Los roles el mdico. [Internet]. 2010. [citado 16 mar 15]. Disponible
en: https://cursos.cusur.udg.mx/eva/pluginfile.php/61846/mod_assign/intro/Roles
%20del%20medico.pdf