Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
UNED 2016
1. El BVD................................................................................................................................... 3
1.1 Introduccin .............................................................................................................. 3
1.2 Desarrollo del baremo de la dependencia. ................................................... 4
1.3 El baremo seala los criterios de aplicacin que pasamos a resumir:
5
1.4 Los grupos de edad y los pesos de cada tarea y actividad. .................... 6
2. Descripcin del baremo de la dependencia BVD. .............................................. 7
2.1 Tareas y contenidos objeto de la valoracin................................................ 7
2.2 Anlisis de las actividades. .................................................................................. 9
2.3 Claves de la Valoracin........................................................................................ 14
2.4 Criterios uniformes de la Interpretacin y Aplicacin de las escalas
de dependencia. ................................................................................................................. 17
2.5 Las tareas que integran cada una de las actividades: ............................ 24
3. Repercusin de la demencia en el desempeo de las tareas del BVD. ... 28
3.1 Resumen de un caso a modo de ejemplo. .................................................... 28
3.2 Cumplimentacin de una valoracin a modo de ejemplo. ................... 40
2
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
1. EL BVD.
1.1 Introduccin
Los grados de dependencia, a efectos de su valoracin, se determinarn
mediante la aplicacin del baremo (BVD/EVE). Dicho baremo tiene entre
sus referentes la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud (CIF) adoptada por la Organizacin Mundial de la
Salud.
No ser posible determinar el grado de dependencia mediante otros
procedimientos distintos a los establecidos por este baremo.
El baremo determina los criterios objetivos para la valoracin del grado de
autonoma de las personas, en orden a la capacidad para realizar las tareas
bsicas de la vida diaria, as como la necesidad de apoyo y supervisin a
este respecto para personas con discapacidad intelectual o enfermedad
mental.
La valoracin tiene en cuenta los informes existentes relativos a la salud de
la persona y al entorno en que se desenvuelve. Este instrumento de
valoracin de la situacin de dependencia incluye un protocolo con los
procedimientos y tcnicas a seguir y la determinacin de los intervalos de
puntuacin que corresponden a cada uno de los grados de dependencia.
En primer lugar hay que decir que el baremo permite obtener una
puntuacin de 0 a 100 puntos y por lo tanto se puede considerar un
baremo porcentual en el que el mximo valor (100) corresponde a una
dependencia absoluta de la persona evaluada.
Los grados descritos en la Ley tienen la siguiente correlacin en
puntuacin:
Grado I Dependencia moderada: de 25 a 49 puntos.
Grado II Dependencia severa: de 50 a 74 puntos.
Grado III Gran dependencia: de 75 a 100 puntos.
3
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
4
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
5
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
6
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
7
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
8
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
9
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
10
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
11
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
12
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
13
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
Nivel de desempeo (P o N)
Problema de desempeo (N1 o N2)
Frecuencia de apoyo de otra persona
Tipo de apoyo personal
DESEMPEO
NO
N1
ASOCIADO A UNA CONDICIN DE SALUD
DEPENDENCIA
FRECUENCI A DE APOYO
>= A 3 - 4
N2
NO
SI
FRECUENCIA DE APOYO
<= A 2
14
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
15
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
16
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
17
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
la
documentacin
18
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
19
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
20
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
21
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
22
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
23
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
24
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
25
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
26
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
27
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
3. REPERCUSIN DE LA DEMENCIA EN EL
DESEMPEO DE LAS TAREAS DEL BVD.
3.1 Resumen de un caso a modo de ejemplo.
El deterioro cognitivo que implica la demencia se expresa generalmente en
una reduccin de las habilidades requeridas para la realizacin de un
correcto desempeo de las actividades de la vida diaria.
El nmero de actividades, su tipologa y el grado de afectacin de las
mismas vara en funcin de la severidad del deterioro cognitivo, las
condiciones personales y del entorno de la persona valorada.
A continuacin se analizan las principales repercusiones que pueden tener
su origen en las limitaciones cognitivas, motoras, psicolgicas y
conductuales en la ejecucin de cada una de las actividades que se valoran
por parte de este colectivo. De ello no se desprende que estas situaciones
deban encontrarse siempre en las personas con demencia, lo cual no sera
cierto. Las indicaciones que se realizan a continuacin deben entenderse
como situaciones para comprender y a determinar su existencia y
repercusin en la vida diaria en el momento en que el equipo realiza la
valoracin de la situacin de dependencia.
A. COMER Y BEBER:
Durante todo el acto podemos encontrar fallos en las funciones ejecutivas.
La persona no identifica los elementos que necesita (alimentos, cubiertos,
servilletas) durante las comidas, desconoce la secuencia de pasos que
debe seguir.
Se requiere mantener la atencin para poder finalizar el acto con xito
evitando la dispersin; y mantener la orientacin que facilite a la persona
identificar los alimentos servidos del resto.
Si la actividad est por encima de sus posibilidades y la persona tiene
alteraciones conductuales, puede responder de una manera violenta,
negarse a comer y mostrar irritabilidad. Los trastornos psicofisiolgicos en
la conducta alimentaria pueden dificultar en gran medida la actividad, al
igual que si padece disfagia o trastorno de la deglucin, corriendo el riesgo
de sufrir atragantamientos.
28
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
29
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
30
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
31
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
E. VESTIRSE:
Suele tener alterada la capacidad para las tareas que comprende vestirse y
calzarse como secuenciar la actividad, distinguir el derecho del revs, por
lo que puede necesitar ayuda y supervisin de otra persona para vestirse.
Si adems, la persona sufre limitaciones fsicas, necesitar ayuda fsica
parcial o sustitucin mxima, dependiendo de la movilidad que mantiene
conservada.
El estado de rigidez (posicin fetal) al que se puede llegar en las fases
avanzadas va a suponer la necesidad de un apoyo especial, tanto en este
tem como en vestirse prendas de parte superior del cuerpo, as como, en
la actividad lavarse lavar parte inferior y superior del cuerpo.
Puede mostrar agitacin, conductas agresivas o irritabilidad, si la actividad
no se ajusta a sus posibilidades o siente que se invade su intimidad
(sntomas conductuales), o bien con miedo rechazo y ansiedad si piensa
que terceras personas que no identifica intentan ayudarla, al creer que sus
intenciones son hacerla dao (sntomas psicticos).
La desinhibicin puede originar que se desvista continuamente a
consecuencia de acciones perseverantes y automticas.
F. MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
No suele reconocer su propia enfermedad o dficits pudiendo ponerse en
peligro.
Por la falta de conciencia de enfermedad puede determinar el uso
incorrecto de la medicacin, llegando incluso a rechazarla, por lo que puede
llegar a necesitar supervisin constante para esta tarea.
Como ejemplo, si la persona est desorientada y no posee conciencia de
enfermedad, puede salir al exterior y perderse, poniendo en riesgo su
integridad fsica.
- Solicitar asistencia teraputica:
La persona requiere encontrarse orientada en el espacio para
poder acudir al lugar adecuado, no solo en la comunidad, sino
tambin en su propia casa para dirigirse a la habitacin donde
tenga el telfono.
32
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
33
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
34
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
35
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
36
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
37
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
38
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
39
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
40
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016
41
DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |
UNED 2016