revista do

Hospital Alemo
Oswaldo Cruz
Edio 05 - Jan/Fev/Mar 2013

14 Um passo frente:
Bloco E aperfeioa
servios de sade
08

em dia com a sade

Avanos contra
o cncer

10

fique ligado
Sade o
que interessa

Expediente

Conselho Deliberativo
Presidente
Gunther Leopold Matter
Vice-Presidente
Dietmar Frank
Conselheiros
Edgar Silva Garbade
Elmar Franz Joseph Kampitsch
Friedrich Kristian Berg
Klaus Hermann Behrens
Klaus H.T. von Heydebreck
Marcelo Lacerda Soares Neto
Mario Probst
Rolf Rott

Superintendente Executivo
Jos Henrique do Prado Fay
Superintendente de Desenvolvimento Humano e Institucional
Cleusa Ramos Enck
Superintendente de Educao e Cincias
Jefferson Gomes Fernandes
Superintendente Assistencial
Ftima Silvana Furtado Gerolin
Superintendente de Sustentabilidade Social
Mauro Medeiros Borges
Superintendente Operacional
Paulo Vasconcellos Bastian
Diretor Clnico
Dr. Marcelo Ferraz Sampaio
Vice-Diretor Clnico
Dr. Antonio Marmo Lucon

expediente
Revista do Hospital Alemo Oswaldo Cruz um informativo do
Hospital Alemo Oswaldo Cruz, com publicao trimestral.

Redao e programao visual: LVBA Comunicao e Propaganda.

Fotos: Banco de imagens do Hospital e Shutterstock.

Comit editorial: Dr. Jefferson Gomes Fernandes (Editor Chefe),

Dr. Rodrigo Bornhausen Demarch, Dr. Andrea Bottoni, Ftima
Silvana Furtado Gerolin e Letcia Faria Serpa

Jornalista responsvel: Silvia Braido MTb 16.018.

Tiragem: 10.000 exemplares.

Gerncia de Marketing e Comunicao: Fernanda Agnelli

Coordenao de Comunicao Institucional: Aline Shiromaru

Editorial

Servios mdicos aprimorados

A inaugurao do quinto bloco do Hospital Alemo Oswaldo Cruz
marca o comeo de 2013. Com instalaes modernas, o novo prdio
permite a ampliao de reas importantes, como Centro Cirrgico e UTI.
O novo espao do Centro de Interveno Cardiovascular, com 500
2
m e equipamentos de ponta adquiridos para diagnstico e tratamento de
cardiopatias, outro destaque do ano.
Esses avanos de infraestrutura so acompanhados por investimento
em recursos humanos. Treinamentos para capacitao das equipes
garantem a qualidade do atendimento da Enfermagem, tradio que se
mantm ao longo de toda a histria do Hospital.

Gunther L. Matter
Presidente

Experincia em cuidar

Jos Henrique do Prado Fay

Superintendente Executivo

O desenvolvimento contnuo da qualidade de seus servios

prioridade para o Hospital Alemo Oswaldo Cruz. E no seria possvel
trabalhar por este objetivo sem planejar crescimento e investir em
profissionais capacitados, estrutura e tecnologia.
Nossos 115 anos de experincia em cuidar da sade das pessoas
ganham um reforo fundamental com o novo prdio inaugurado em
dezembro. Os pacientes so a essncia do Hospital e foi pensando neles
que construmos um edifcio moderno, com alto padro de conforto,
equipamentos no estado de arte, alm dos cuidados com o meio
ambiente representados pela busca da categoria Gold da certificao
Leed (Leadership in Energy and Environmental Design).
Nesta edio da revista, apresentamos tambm uma iniciativa nobre,
que contribui com a sade pblica. Por meio de um projeto em parceria
com o Ministrio da Sade, o Hospital compartilha seu conhecimento
em gesto com hospitais pblicos de Pernambuco, Bahia, Minas Gerais,
Piau e Distrito Federal, para que trabalhem com mais eficincia,
qualidade e segurana, de acordo com padres internacionais.
Boa leitura.

03

22

Sumrio

18

educao

06

espao mdico

20

pesquisa

08

em dia com a sade

22

tecnologia

24

curtas

05

cuidando de voc
Centro Cirrgico

Preveno no combate
osteoporose

Avanos contra o cncer

10
12
14

Imerso
na prtica

Bom demais
para acreditar

Mais perto
do futuro

Lugar para o saber

fique ligado
Sade o
que interessa

comunidade em foco
Um por todos e
todos por um

capa

Uma ponte para

o futuro

26

naquele tempo
Pronto para
fazer histria

Cuidando de voc

Tecnolgico e Humano:
Centro Cirrgico do
Hospital ampliado

Com a inaugurao do Bloco E, o Centro

Cirrgico do Hospital Alemo Oswaldo Cruz passar
a contar com 22 salas operatrias, preparadas para
atender procedimentos cirrgicos de alta, mdia e
baixa complexidade. Aliando nova estrutura fsica e
tecnologia de ltima gerao, a Instituio prepara-se
para ampliar o nmero de atendimentos e beneficiar
uma parcela maior da populao.
At ento, com as salas que j estavam em
funcionamento, realizvamos uma mdia de 1.600
procedimentos por ms. Com a entrega das nove salas
do novo prdio e a aquisio de equipamentos que
transformaro as instalaes em salas inteligentes, a
expectativa de aumentar este nmero e, ao mesmo
tempo, oferecer mais conforto e segurana para as
equipes mdicas e pacientes, explica Renata Barco,
Gerente do Bloco Operatrio.
Para Renata, a competncia tcnica dos
profissionais que atuam na Instituio, aliada
tecnologia e ao acolhimento caracterstico da equipe
de profissionais equipara o Hospital aos melhores
centros de cirurgia do mundo. Quando nos referimos
equipe de profissionais, estamos abordando o
trabalho de uma equipe que envolve cirurgies,
anestesiologistas, instrumentadores cirrgicos e
equipe de Enfermagem. Todos trabalhando com
competncia e em sintonia para atender com
qualidade e segurana o nosso cliente.

05

06

Espao Mdico

Preveno
no combate
osteoporose
Facilitada por inmeros fatores, a osteoporose uma doena metablica e silenciosa, que
gera dor apenas quando ocasiona fraturas. Nesta entrevista, Dr. Roberto Santin, Coordenador
do Servio de Ortopedia do Hospital Alemo Oswaldo Cruz, alerta para a importncia de
diagnosticar e tratar a doena antes de alcanar este estgio.

Quais so as principais caractersticas da osteoporose e que fatores

favorecem seu aparecimento?
Dr. Roberto Santin - A osteoporose uma doena metablica
que produz uma sensvel diminuio do tecido sseo,
favorecendo o surgimento de fraturas. Apesar de mais frequente
em mulheres na ps-menopausa, na senilidade, em portadores
de doenas osteometablicas, diabetes mellitus, assim como
em pessoas que fazem ingesto continuada de corticosteroides,
inmeros fatores favorecem a ocorrncia da doena e, por isso,
possvel dizer que pode acometer qualquer um. Hoje, alm
do histrico familiar, da ascendncia branca, da ocorrncia
da menopausa precoce, a baixa ingesto de clcio, a m
nutrio, o sedentarismo, o alcoolismo e o tabagismo so fatores
considerados de risco.
Que danos a osteoporose pode causar?
Dr. Roberto Santin - Progressiva, a osteoporose uma doena
assintomtica e, por isso, insidiosa. As dores que ocasiona so
as das fraturas em ossos, como na coluna vertebral, no colo do
fmur e no punho. Por isso, fundamental o diagnstico antes
da ocorrncia de fraturas. Uma radiografia simples pode mostrar
a doena, mas, como a interpretao radiogrfica no fcil,
deve-se lanar mo de outros exames, como a densitometria
ssea, que atualmente o melhor meio diagnstico.

Dr. Roberto Santin

Espao Mdico

Com mais de 30 anos de atuao na rea da

Ortopedia, o Hospital Alemo Oswaldo Cruz
participa desse esforo mundial para o combate
osteoporose, promovendo e participando de
palestras e colocando disposio da comunidade
cientfica os resultados de suas pesquisas e seus
excelentes recursos de diagnstico e tratamento.

Hoje quais so as formas mais eficientes para a preveno e o tratamento?

Dr. Roberto Santin - Alm do diagnstico precoce, a medida mais
importante a ingesto adequada de clcio e vitamina D. Sabemos
que a formao da massa ssea ocorre de maneira mais acentuada
entre os 20 e 30 anos. Por isso, mesmo antes de entrar nessa fase,
devemos buscar uma vida saudvel, com alimentao adequada e
prtica de esportes. Quem j passou dessa fase, alm de seguir essas
recomendaes, deve orientar os jovens a faz-lo. Para as mulheres na
menopausa, importante tambm fazer uso criterioso e supervisionado
de hormnios. O uso de medicamentos como a calcitonina, bifosfonados
e cido zoledrnico tambm importante em determinadas situaes.
Mas, claro, a partir do diagnstico, todas essas terapias ocorrem com
acompanhamento mdico.
Que avanos a rea da Ortopedia tem alcanado para combater a doena?
A ltima dcada foi denominada Dcada do Osso pela Organizao
Mundial da Sade, graas aos inmeros avanos alcanados pela
Ortopedia mundial, que, assim como a brasileira, tem empenhado
esforos e realizado um papel fundamental no combate osteoporose.
Com a realizao de diversos estudos e pesquisas, assim como de
inmeras campanhas de esclarecimento, temos ampliado o conhecimento
de instituies e profissionais, a fim de minimizar os efeitos dessa
afeco. Com mais de 30 anos de atuao na rea da Ortopedia, o
Hospital Alemo Oswaldo Cruz tambm participa desse esforo mundial,
promovendo e participando de palestras e colocando disposio da
comunidade cientfica os resultados de suas pesquisas e seus excelentes
recursos de diagnstico e tratamento.

07

08

Em dia com a sade

Avanos contra
o cncer
Com apoio multiprofissional, tratamentos individualizados so mais eficazes
Ao ouvir um diagnstico de cncer, a reao das
pessoas costuma ser a mesma: parece que falta
o cho. Mesmo que as chances de cura sejam
cada vez maiores, muitos pacientes ainda temem o
tratamento. A evoluo das ferramentas teraputicas,
aliada ao apoio de equipes multiprofissionais, mostra
que possvel enfrentar esse desafio com mais
tranquilidade e qualidade de vida.
Nos ltimos cinco anos, a Terapia Alvo-Molecular,
tem se consolidado como um grande avano em
relao quimioterapia. baseada em medicamentos
desenvolvidos para agir sobre alteraes genticas
especficas. Depois do diagnstico, so realizados
testes moleculares no tumor. O conhecimento
em detalhe de alteraes bioqumicas permite
utilizar drogas com atuao voltada para a mutao
identificada, explica Dr. Jacques Tabacof,
oncologista clnico do Hospital Alemo Oswaldo Cruz.
uma mudana de paradigma. Enquanto antes
se recomendava a mesma quimioterapia para um

mesmo tipo de cncer por exemplo, para todos os

casos de cncer no pulmo , hoje a tendncia uma
abordagem individualizada.
Nos casos em que h mutao gentica, o uso
desses medicamentos dobra a durao da resposta
(tempo em que o tumor continua bem controlado).
Em cncer de pulmo, por exemplo, a durao
da resposta com o uso dos comprimidos de 12
meses. Com a quimioterapia, era de seis meses,
afirma o Dr. Tabacof. Se o cncer de pulmo resulta
de uma mutao no gene EGFR, o medicamento
usado chama-se erlotinibe. H vrios medicamentos
desse tipo, alm de centenas em teste. A tendncia
que, nos prximos anos, esses comprimidos
tenham um papel cada vez mais importante nos
tratamentos oncolgicos. Embora no desapaream,
os efeitos colaterais so diferentes dos gerados pela
quimioterapia. Raramente causam queda de cabelo
ou enjoo, mas podem provocar alteraes de pele
ou diarreia.

Em dia com a sade

Acolhida multiprofissional

Dr. Douglas Guedes de Castro, Dr. Antonio Cassio Assis Pellizzon,

Dra. Patrcia Bailo Aguilar e Dr. Rodrigo de Morais Hanriot

Menos efeitos colaterais

Fundamental no tratamento do cncer entre 50
e 60% dos pacientes oncolgicos sero submetidos a
ela em algum momento , a Radioterapia apresenta
resultados positivos na reduo dos efeitos colaterais.
Com a tecnologia IMRT (Intensidade Modulada da
Radioterapia), foi possvel atingir melhor localizao
e maior preciso no tratamento. Os efeitos colaterais
dependem da rea que est sendo tratada, mas
todos podem ser minimizados com o uso de
modernas tecnologias, explica Dr. Rodrigo Hanriot,
radioterapeuta do Hospital Alemo Oswaldo Cruz.
Segundo Dr. Hanriot, o IMRT o que existe
de mais moderno em tratamento radioterpico a
ser empregado com vantagens em alguns stios
anatmicos. Na Europa, Estados Unidos e Japo,
principalmente, est disponvel a tecnologia de
Prtons, que seria mais moderna. Porm, estudo
publicado pela revista da Associao Mdica NorteAmericana (The Journal of the American Medical
Association JAMA) mostrou que o tratamento no
foi superior ao IMRT no caso de cncer de prstata,
em que se esperava maior eficincia, e ainda
apresentou mais complicaes intestinais e retais.
Utilizada de forma isolada ou para complementar
o tratamento cirrgico e/ou quimioterpico, a
Radioterapia tem importante funo curativa. A
sofisticao da tecnologia e a capacitao dos
recursos humanos tm o objetivo de causar o menor
impacto possvel na qualidade de vida das pessoas.
Na maioria dos tratamentos com equipamentos de
IMRT, como existente no Hospital Alemo Oswaldo
Cruz, as pessoas seguem com suas rotinas de vida
pessoal e profissional, afirma Dr. Hanriot.

Com infraestrutura e equipamentos de ponta

para tratamento de cncer, o Centro de Oncologia do
Hospital Alemo Oswaldo Cruz tem como diferencial
no atendimento a qualidade de seus recursos
humanos. Uma equipe multiprofissional garante um
acolhimento especfico para o paciente oncolgico.
Alm de mdicos e enfermeiros especializados, a
equipe inclui nutricionista, psiclogo, estomatologista
e fisioterapeuta. Temos reunies semanais entre
esses profissionais para discutir todos os casos. O
paciente se sente apoiado e percebe que a equipe se
comunica para garantir que o plano de tratamento
seja bem executado, destaca Dr. Tabacof.

Dicas para pacientes

Por Dr. Rodrigo Hanriot
1. Confie apenas nas orientaes dos profissionais
envolvidos no seu tratamento. No adote como parte
de seu tratamento opinies de leigos.
2. Cuidado com dados obtidos na internet: pesquisa
feita nos Estados Unidos indicou que apenas 12%
das informaes mdicas disponveis na rede so
minimamente confiveis.
3. Busque orientao mdica sempre que tiver
dvidas: a ansiedade pode afetar sua capacidade de
compreenso do tratamento.
4. Acupuntura, meditao e religiosidade, sob suas
diversas formas, podem ser consideradas terapias
adicionais, contribuindo para aumentar a aceitao
do tratamento.

Dr. Jacques Tabacof, Dr. Ariel Kann, Dr. Daniel Gimenes,

Dr. Carlos Teixeira e Dra. Mariana Oliveira

09

10

Fique Ligado

Sade o
que interessa
Decises acertadas ajudam a deixar o sedentarismo para trs
Optar pela escada em vez do elevador. Descer do
nibus a uma ou duas paradas do destino e completar
o trajeto caminhando. Para Dr. Rodrigo Bornhausen
Demarch, Gerente de Qualidade de Vida do Hospital
Alemo Oswaldo Cruz, apesar de parecerem muito
simples, algumas escolhas podem ser decisivas para
uma vida mais saudvel. Parece fcil, mas estamos
falando de mudanas comportamentais que, muitas
vezes, contrariam um estilo de vida de anos.
Segundo o mdico, para deixar o sedentarismo
para trs, essas pequenas alteraes precisam ocorrer
de maneira gradual e progressiva. O ideal que a
pessoa v acrescentando novos hbitos rotina de
uma forma natural. A Organizao Mundial da Sade

(OMS) recomenda que se faa, no mnimo, 150

minutos de atividades fsicas moderadas ao longo
da semana. Ento, se alcanarmos essa quantidade
somando as caminhadas at o trabalho e as
atividades de recreao com os filhos, j teremos um
bom comeo, explica.

Orientao
O exerccio uma atividade quase autodidata.
Entretanto, para quem est sedentrio h muito
tempo, ou para quem nunca fez exerccios com
regularidade, a orientao de um Educador Fsico
pode ser fundamental. Existe uma diferena entre

Fique Ligado

ser ativo fisicamente e praticar exerccios fsicos.

Quando algum opta pela prtica de exerccios, o
ideal que conte sempre com o apoio inicial de
um profissional que possa lhe ajudar a definir uma
rotina de atividades, avaliar sua condio fsica e
orientar a prtica de uma maneira segura. Depois
de adquirir proficincia, possvel seguir sem este
acompanhamento, explica Dr. Rodrigo.
Como a alimentao tambm um ponto muito
importante, nada melhor do que contar com o apoio
de um nutricionista. A orientao nutricional no
vale apenas para aqueles que buscam suplementao
relacionada hipertrofia muscular (ganho de massa
magra) ou perda de peso. Uma alimentao
saudvel parte fundamental para uma vida
equilibrada e, combinada com a prtica de exerccios,
gera inmeros benefcios sade, explica.

Resultados
Para os imediatistas, vale lembrar que as
mudanas no ocorrem de uma hora para outra.
Devido ao fator gentico, o aumento da massa
muscular, assim como a perda de massa gorda,
pode variar muito de indivduo para indivduo.
Ento, alm de pedir aos nossos pacientes que
nunca comparem seu desempenho com o de outras
pessoas, tentamos sempre chamar a ateno
para os benefcios inerentes prtica regular do
exerccio, perceptveis j nos primeiros meses. At
que os msculos comecem a ficar definidos ou que
a balana comece a mostrar nmeros menores, a
melhora do padro de sono, do humor e o aumento
da disposio, graas liberao mais acentuada de
endorfinas no organismo, j valem o esforo.

Sedentarismo
Vida ativa
1- Sade cardiovascular.
2 Disposio e bom humor.
3 Qualidade de sono.
4 Melhora do sistema imunolgico.

1 - Predisposio para desenvolvimento

de doenas crnicas degenerativas no
transmissveis (hipertenso, diabetes, obesidade).
2- Reduo da capacidade de concentrao.
3 Piora da qualidade de sono.
4 Aumento da sensao de fadiga e do
estresse crnico.

Experincia para compartilhar

Dr. Rodrigo Bornhausen Demarch

Iniciado em 2010, o Programa Bem-Estar uma iniciativa da

rea de Qualidade de Vida do Hospital Alemo Oswaldo Cruz para
apoiar mudanas comportamentais junto aos seus colaboradores.
Com dois anos de experincia e excelentes resultados, o
programa j um modelo de sucesso para a promoo da
sade e do bem-estar. Recentemente fomos convidados pelo
Health Improvement Program e pela Stanford Health Promotion
Network, da Universidade de Stanford, para realizar palestras
e apresentar toda a evoluo alcanada neste perodo. Este
reconhecimento, vindo de uma instituio que nos auxiliou na
construo do Programa, muito importante. Agora, como uma
evoluo natural do trabalho, estamos nos preparando para, j
em 2013, multiplicar este conhecimento e auxiliar organizaes
a promover o bem-estar de seus funcionrios, revela Dr. Rodrigo.

11

12

Comunidade em Foco

Um por todos
e todos por um
Projeto de Reestruturao dos Hospitais Pblicos promove adequao e ampliao de
servios de qualidade
Em parceria com o Consrcio Brasileiro de
Acreditao (CBA), representante exclusivo da Joint
Commission International (JCI) no Brasil, o Hospital
Alemo Oswaldo Cruz participa de um projeto de
aprimoramento da gesto de instituies pblicas
de sade, promovendo melhoria de processos e
ampliao da qualidade e da segurana, de acordo
com padres internacionais.
A iniciativa integra o Programa de Reestruturao
dos Hospitais Pblicos, realizado em conjunto com
o Ministrio da Sade e o Programa de Apoio ao
Desenvolvimento Institucional do Sistema nico
de Sade (PROADI-SUS). Segundo Izolda Machado
Ribeiro, Gerente de Sustentabilidade Social do

Hospital, o objetivo desenvolver os processos

operacionais e de gesto destas instituies,
alm de qualificar os recursos humanos e apoiar
na implantao de recursos que incrementem a
tecnologia de informao, beneficiando as pessoas
que buscam e dependem do servio.
Desde 2009, trabalhamos para introduzir a
metodologia e os critrios da acreditao da JCI.
Em 2012 passamos a auxiliar oito hospitais que
integram a iniciativa (ver mapa) e, graas ao Projeto
de Reestruturao, temos conseguido auxililos a corrigir e aprimorar processos, diminuindo
desperdcios, privilegiando a eficincia, a qualidade
e a segurana na assistncia sade, assim como a

Em 2012, a iniciativa passou

a auxiliar oito hospitais da
Rede Pblica de Sade

1. Hospital Getlio Vargas (PI)

2. Hospital Baro de Lucena (PE)
3. Hospital Getlio Vargas (PE)
4. Hospital Universitrio Professor
Edgard Santos (BA)
5. Hospital Universitrio de
Braslia (DF)
6. Hospital de Base do Distrito
Federal (DF)
7. Hospital de Clnicas da
Universidade Federal de Minas
Gerais (MG)
8. Hospital do Idoso Zilda Arns
(PR)

capacitao de seus profissionais, explica.

A partir da sensibilizao dos colaboradores que
atuam nestas instituies e da avaliao diagnstica,
tcnicos em educao do CBA e profissionais do
Hospital iniciaram trabalhos de melhoria contnua
e sistematizao de processos, assim como a
implementao de protocolos assistenciais, de
acordo com as prioridades e o perfil de cada hospital.
Mensuramos os resultados alcanados pelas
instituies nas avaliaes diagnsticas realizadas
pelo CBA, a fim de verificar conformidade do trabalho
com os requisitos do Manual de Acreditao da
JCI. Hoje, conseguimos perceber um significativo
avano em grande parte dessas instituies que, a
partir do trabalho que realizamos juntos, passaram
a priorizar medidas simples, mas fundamentais para
a segurana e a qualidade do atendimento, como a
identificao dos pacientes por meio de pulseiras,
cuidados com medicamentos que apresentam

potencial risco de letalidade quando administrados

de maneira incorreta, implantao do Protocolo
de Cirurgia Segura e capacitao dos profissionais
no atendimento Parada Cardiorrespiratria, por
exemplo.
Segundo Izolda, a meta do Projeto que, a cada
ano, as instituies ampliem em pelo menos 10%
as conformidades com os padres de acreditao
definidos pela JCI e pela CBA, em comparao com
a primeira avaliao diagnstica. As instituies
participam durante trs anos do Projeto, prazo que
pode ser reconsiderado a partir de uma solicitao
da instituio e em concordncia com o Ministrio
da Sade e PROADI- SUS. Mas acho que o mais
importante que, neste perodo, seja ele de trs anos
ou mais, possvel realizar mudanas significativas,
gerando processos padronizados, custos compatveis e
garantindo, com isso, mais qualidade e segurana no
oferecimento de servios pblicos de sade, conclui.

14

Capa

Uma ponte
para o futuro
Novo prdio do Hospital Alemo Oswaldo Cruz concretiza plano de
expanso e modernizao, aperfeioando cuidado ao paciente
No dia 12 de dezembro de 2012, mdicos,
colaboradores e toda a comunidade ganharam um
novo espao para o cuidado com a sade: o Bloco
E do Hospital Alemo Oswaldo Cruz. O novo prdio,
que acrescenta 30 mil m2 de rea construda e 25
pavimentos (16 andares mais subsolos) ao complexo
hospitalar, aumenta o nmero total de leitos de
255 para 351. O empreendimento consolida parte
importante da estratgia de expanso e traz novas
perspectivas. Nosso desafio e, ao mesmo tempo,
oportunidade, manter a qualidade que faz parte
da cultura do Hospital, trazendo para uma nova
realidade os processos, revendo-os para otimizar
tempo e melhorar continuamente a segurana
nos servios, diz Ftima Silvana Furtado Gerolin,
Superintendente Assistencial.
Cerca de 500 novos colaboradores sero
contratados ao longo de 2013 para a rea assistencial
e de apoio, o que abre mais uma porta para o
desenvolvimento de profissionais de sade. Eles faro
parte da equipe que j tem uma histria de aplicao da
metodologia Relationship-Based Care (RBC) Cuidado
Baseado no Relacionamento, no dia a dia. A difuso
dos conceitos deste modelo, originado nos Estados
Unidos, segue como uma das prioridades do Hospital.
Estamos com um formato indito de treinamento,
com foco em conceitos tcnicos e comportamentais,
e as equipes (enfermeiros, tcnicos de enfermagem
e assistentes administrativos) esto sendo treinadas
para cada unidade de internao em conjunto, no
por funo. Isso refora o trabalho em equipe, um dos
aspectos fundamentais do RBC, explica Ftima. Alm
deste treinamento, estamos implantando a atuao
interdisciplinar, que aproximar a atuao das equipes
de Enfermagem, Nutrio, Fisioterapia e Farmcia.

Fachada do Bloco E

Capa

A estrutura do Bloco E
segue rigorosos critrios
ambientais e inclui
caractersticas como
gesto adequada de
resduos e uso racional de
gua e energia.

Crescimento sustentvel
Desde 2009, um time composto de
representantes das reas de Enfermagem,
Fisioterapia, Nutrio, Farmcia, Controle
de Infeco Hospitalar, Centro Cirrgico,
UTI, entre outras envolvidas na assistncia
direta e apoio, analisou aspectos que
interfeririam na prtica assistencial
quando a obra estivesse concluda. Assim,
o prdio se adequou s necessidades
e demandas apontadas pelos profissionais
para oferecer o melhor atendimento
ao paciente e seu familiar. Os
levantamentos e discusses sobre o
aprimoramento dos servios foram
parte crucial do processo e incluram a
importante questo da sustentabilidade.
A estrutura do Bloco E segue rigorosos
critrios ambientais e inclui caractersticas
como gesto adequada de resduos
e uso racional de gua e energia. As
equipes so estimuladas a criar polticas
e procedimentos que acompanhem
este cenrio de responsabilidade
socioambiental, com aes que vo alm
do que estabelece a legislao brasileira.

15

16

Capa

Trabalho intensivo
O nascimento de um edifcio
moderno, com infraestrutura e
equipamentos que se apliquem
a terapias inovadoras, requer um
extenso trabalho de pesquisa e
planejamento. O projeto da nova
Unidade de Terapia Intensiva (UTI),
que amplia de 34 para 44 leitos sua
capacidade total, passou por muitos
estudos at chegar ao modelo
ideal. O diferencial dos quartos
a humanizao associada a um
centro de excelncia, reconhecido
nacional e internacionalmente por
resultados superiores e utilizao
das melhores prticas no tratamento
multidisciplinar de pacientes
graves. Seguindo o RBC, buscamos
propiciar mais silncio e boas
condies de mobilidade para a
equipe multiprofissional que cuida
do paciente. Para chegarmos
planta atual, compatvel com as
tendncias e de acordo com nosso
modelo assistencial, ouvimos
colaboradores, pacientes e suas
famlias, e muito esforo foi
empreendido, destaca Cristiane
Moretto Santoro, gerente da UTI.
Novas contrataes tambm
sero necessrias para que essa
nova UTI se torne realidade: 53
profissionais, ao todo, considerandose enfermeiros, fisioterapeutas e
mdicos. A disponibilidade dos
leitos realizada conforme a
demanda do Hospital. O impacto
de uma UTI inovadora grande
na vida de pacientes, familiares
e colaboradores. Procuramos
condensar todas as melhorias
sugeridas neste novo espao e
com orgulho que o entregamos a
quem precisa, diz Cristiane.

Instalao da nova Unidade de Terapia Intensiva (UTI)

Uma ponte para o novo

As cirurgias tambm ganharam mais espao: nove amplas salas
cirrgicas foram disponibilizadas no Bloco novo, equipadas com
tecnologia de ltima gerao. Desta forma, ser possvel realizar um
nmero maior de procedimentos cirrgicos de alta complexidade, com
mais conforto e segurana para as equipes mdicas e pacientes,
comenta Renata Barco, Gerente do Centro Cirrgico.
O prdio recm-inaugurado comunica-se com o Bloco C por meio de
uma passarela elevada, facilitando o acesso dos pacientes s salas novas.
A ampliao exige a contratao de 30 profissionais.
As melhorias trazidas com a inaugurao do prdio novo so
tambm uma ponte para o futuro dos servios de sade, e simbolizam
o caminho que o Hospital Alemo Oswaldo Cruz deseja seguir nos
prximos anos moderno e, ao mesmo tempo, humano. apenas nos
reinventando constantemente que conseguiremos manter uma equipe de
excelncia para levar aos pacientes e familiares uma assistncia segura e
individualizada, conclui a Superintendente Ftima.

Capa

Bloco E em nmeros

R$ 240 milhes
de investimento

Auditrio

25 pavimentos

Recepo

153 leitos de internao

Conforto para ensinar

e aprender
Um novo e moderno auditrio tambm foi
inaugurado no mais recente edifcio do Hospital, com
uma srie de diferenciais. A facilidade de acesso
um dos destaques, com poltronas especficas para
obesos e localizao no primeiro subsolo, com escada
exclusiva. Outro aspecto importante a questo
da segurana, j que participantes externos no
transitam em ambientes assistenciais, preservando
a privacidade de colaboradores e pacientes, explica
Letcia Faria Serpa, Supervisora do Instituto de
Educao e Cincias.
Foram instaladas slide-desks para os
palestrantes, que permitem revisar a aula com
antecedncia e fazer alteraes, se necessrio. De
uma sala atrs do palco, os professores tm acesso
direto ao plpito. Tambm foi feita uma cabine de
traduo lateral, que permite aos tradutores visualizar
palestrantes e professores no palco, com mais
interao, ressalta Letcia.

29 leitos de
internao semi-intensiva

10 leitos de UTI

9 salas cirrgicas

17

18

Educao

Imerso

na prtica
Conhea a residncia mdica, aprendizado
fundamental para aprofundar o conhecimento
de profissionais de sade
Para tornar realidade o sonho de exercer a Medicina,
os aspirantes a esta carreira passam por uma srie de
desafios. A concluso do primeiro deles, a faculdade de
Medicina, d incio ao prximo: a especializao. Este o
momento de incorporar e aplicar o conhecimento adquirido
em muitos anos de estudo, e a residncia mdica parte
fundamental deste aprendizado, pois na prtica que o
profissional se aprofunda na rea que decidiu seguir.
uma oportunidade de vivenciar o dia a dia da
especialidade enquanto se aprende, em tempo integral.
Todo residente trabalha sob a orientao de um mdico
preceptor, e suas atividades so avaliadas por um
supervisor, explica Dr. Andrea Bottoni, Coordenador de
Educao Mdica e Presidente da Comisso de Residncia
Mdica do Hospital Alemo Oswaldo Cruz.

Educao

Avaliados e avaliadores
Os residentes so avaliados
periodicamente, por meio de provas, para
que a qualidade e absoro do conhecimento
possam ser mensuradas. Por sua vez, a
instituio que oferece a residncia mdica
avaliada pelo MEC. Recebemos visitas
peridicas para que sejam verificadas nossas
instalaes e o programa como um todo.
Estes so os primeiros cursos de residncia
mdica oferecidos pelo Hospital, que foi
credenciado pela Comisso Nacional de
Residncia Mdica, e a ideia continuar
investindo em educao mdica nos
prximos anos, conclui Bottoni.

Para ingressar em um programa desse tipo

preciso passar por um processo seletivo que envolve,
alm de provas escritas especficas, entrevistas e
anlise de currculo. No Hospital Alemo Oswaldo
Cruz, foi aberto concurso para dois programas:
Medicina Intensiva, com dois anos de durao,
e Anestesiologia, com trs anos. Para o primeiro,
necessrio ter cursado residncia mdica em
Anestesiologia, Clnica Mdica ou Cirurgia Geral,
enquanto o outro tem acesso direto. Com duas vagas
de residncia cada, os cursos tm incio em maro
de 2013.

Inseridos na discusso
Baseada primordialmente na prtica, a
residncia inclui a parte conceitual no currculo.
Segundo recomendao do Ministrio da Educao
(MEC), a proporo de 10 a 20% de teoria e 80 a

90% de prtica.
As horas destinadas ao aprendizado terico no
envolvem apenas aulas formais, mas participao
em discusses de caso, simpsios, palestras sobre
tpicos especficos e eventos promovidos para
atualizar profissionais quanto a novos estudos
e tratamentos. importante que eles estejam
inseridos na programao cientfica, pois ficam
por dentro dos debates e novidades que promovem
o avano da Medicina e a sade da populao,
comenta Dr. Andrea.
A discusso clnica, mais especfica, beira
do leito do paciente como se diz no jargo mdico,
feita regularmente e tambm se configura como
conceito, intrnseco prtica. A distribuio da
teoria ao longo da residncia feita de acordo com
cada instituio, mas seguindo o projeto pedaggico
aprovado pelo MEC.

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Pesquisa

Tudo na
dimenso correta
Estudo publicado em revista internacional alerta para riscos de exagero na divulgao
de avanos cientficos

Diz o ditado que nem tudo que reluz ouro.

De acordo com um estudo internacional, coordenado
pelo Dr. Tiago da Veiga Pereira, pesquisador
epidemiologista do Instituto de Educao e Cincias
do Hospital Alemo Oswaldo Cruz, e publicado pela
revista da Associao Mdica Norte-Americana (The
Journal of the American Medical Association -JAMA),
esta mxima do conhecimento popular mais vlida
do que nunca.

A partir da investigao de mais de 85 mil

intervenes mdicas, publicadas entre 1922 e
2010, e da anlise de aproximadamente 200 mil
ensaios clnicos de todas as reas da Medicina, a
pesquisa buscou avaliar intervenes mdicas, para
verificar quais delas efetivamente apresentaram
grandes efeitos. Os resultados demonstraram, no
entanto, que o avano nem sempre to grande
quanto parece.

Pesquisa

Quando estudos cientficos sugerem grandes

efeitos, a probabilidade de os resultados serem os
chamados falso-positivos superior a 80%. Os 20%
restantes so os efeitos verdadeiros, mas, em mdia,
os benefcios so trs vezes menores do que os
inicialmente alardeados, explica o pesquisador.
Isso no significa que no existam tratamentos
mdicos efetivos. Pelo contrrio. Mas devemos
entender que a maioria das inovaes mdicas tem
um benefcio apenas incremental. So poucos os
exemplos de intervenes mdicas como a penicilina,
que mudou o rumo da histria.

Evoluo da pesquisa
O estudo, que contou com a participao do
Dr. Ralph Horwitz, da Universidade de Yale, e a
superviso geral do diretor do Centro de Medicina
Preventiva da Universidade de Stanford, Dr. John
Ioannidis, comeou em janeiro de 2012. o primeiro
de uma srie de investigaes em larga escala sobre
a credibilidade da evidncia cientfica acerca de
intervenes mdicas.
Os resultados desta primeira pesquisa revelam
que, atualmente, a cincia biomdica caracterizada
por pequenos passos. claro que, muitas vezes, essas
evolues modestas podem parecer frustrantes ao
pblico, pois a maioria de ns almeja tratamentos
revolucionrios, com efeitos rpidos e, ao mesmo
tempo, duradouros. Mas apesar destes anseios,
devemos sempre olhar com cautela qualquer
interveno mdica que parea milagrosa e ter em
mente que, em se tratando de pesquisas mdicas,
mesmo os pequenos passos so importantes, conclui.

Reconhecimento internacional
O artigo Empirical evaluation of very large
treatment effects of medical interventions, assinado
pelo pesquisador Tiago da Veiga Pereira, foi publicado
na edio de outubro da JAMA, uma das mais
importantes publicaes mdicas em todo o mundo.
O impacto gerado pelo artigo justificou, inclusive,
um editorial dedicado ao tema. A divulgao atesta
o carter de excelncia na produo de trabalhos
de pesquisa e a participao ativa do Hospital
Alemo Oswaldo Cruz na gerao de conhecimentos
relacionados prtica clnica e tomada de deciso
em sade.

Devemos entender que a maioria

das inovaes mdicas tem
benefcio apenas incremental. So
poucos os exemplos de intervenes
mdicas como a penicilina, que
mudou o rumo da histria
Dr. Tiago da Veiga Pereira

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Tecnologia

Mais perto
do futuro
Equipamentos de ponta e novas instalaes aumentam conforto e segurana na
realizao de procedimentos cardacos intervencionistas
A alta incidncia e gravidade das doenas
cardacas exigem que a busca por novidades
cientficas na rea seja constante. Segundo a
Organizao Mundial da Sade (OMS), 17,3 milhes
de pessoas morrem por ano em todo o mundo vtimas
de patologias cardiovasculares, que causam 30%
das mortes no Pas. Para aprimorar os recursos no
diagnstico e tratamento de doenas do corao,
o Hospital Alemo Oswaldo Cruz inaugurou em
setembro o Centro de Interveno Cardiovascular,
voltado para a realizao de procedimentos
invasivos cardiolgicos (por exemplo, o cateterismo)
e vasculares.
Numa rea de 500 m2, h duas salas de
ltima gerao preparadas para realizar mais de
75 tipos de procedimentos percutneos (envolvem
puno arterial na pele e passagem de um cateter)
e tambm as intervenes hbridas. Ambas as salas
so capacitadas para a realizao de tomografias
e reconstrues em diferentes dimenses com
qualidade de imagem. O Centro conta ainda com
equipe qualificada para atender os pacientes de
forma integral e individualizada, desde sua admisso
at a alta.
Nas instalaes ampliadas e modernizadas,
funcionam dois equipamentos: o Artis Zeego, da
Siemens, aparelho de ltima gerao e adquirido
recentemente, e o Allura FD 20, da Philips, mquina
moderna que a Instituio j utilizava. Estamos
estruturados para oferecer o atendimento adequado
para as intervenes cardiovasculares. Alm de contar
com tecnologia de ponta, o Centro tem espaos
apropriados para atender bem pacientes e familiares,
incluindo recepo, salas de espera, de recuperao
com cinco leitos, e ambientes para discusso de

casos e demonstrao a familiares, afirma Dr. Pedro

Graziosi, Diretor Executivo do Instituto de Medicina
Cardiovascular da Instituio.
A localizao do Centro, no 1 subsolo do
Bloco B, privilegiada em termos de logstica. A
proximidade do Pronto Atendimento, Centro Cirrgico
e UTI um aspecto de absoluta relevncia para
integrao e continuidade dos diversos tipos de
pacientes, destaca Dr. Marco Aurlio de Magalhes
Pereira, cardiologista e Coordenador do Centro.

Dr. Marco Aurlio de Magalhes Pereira

Tecnologia

Benefcios
Ao aumentar a disponibilidade do servio,
a aquisio do novo equipamento permite
maior agilidade no diagnstico e interveno,
especialmente para o atendimento de emergncias.
As caractersticas da nova mquina, associadas
ao novo sistema automatizado de administrao
de contraste, tambm trazem benefcios a casos
especficos, quando o paciente tem limitaes.
Possibilita a reduo do tempo de exame e possvel
utilizar menos contraste, podendo minimizar efeitos
colaterais em determinadas situaes, explica Dr.
Marco Aurlio.
As duas salas oferecem a possibilidade de
realizao de cirurgias hbridas procedimentos
cirrgicos que envolvem a interveno percutnea
(cateterismo) simultaneamente.
Esses avanos complementam as melhorias
realizadas em toda a Cardiologia da Instituio
nos ltimos anos, como o espao aprimorado do
Centro Diagnstico de Cardiologia No Invasiva,
aquisio de equipamento de angiotomografia de
ultima gerao, implementao da UTI Cardiolgica
e equipe de cardiologistas de planto 24 horas no
Pronto Atendimento. So iniciativas que comprovam
o fortalecimento da Cardiologia e refletem o foco do
Hospital em disponibilizar para seus pacientes o que
existe de mais moderno em tecnologia associado a
uma logstica apropriada, completa Dr. Graziosi.

Dr. Pedro Graziosi

Centro de
Interveno
Cardiovascular

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Curtas

Conscientizao sobre AVC

No dia 29 de outubro, uma campanha de conscientizao,
promovida pela rea de Telemedicina, marcou a comemorao
do Dia Mundial de Combate ao Acidente Vascular Cerebral (AVC)
no Hospital Alemo Oswaldo Cruz. Utilizando o tema mundial
da campanha em 2012 Eu me importo , os Coordenadores
Mdico e de Enfermagem da Telemedicina para AVC do Hospital,
Dr. Roberto Carneiro e Ingrid de Almeida, percorreram a
Instituio, abordando pacientes, familiares e colaboradores, para
alertar sobre os riscos e principais sinais desse tipo de ocorrncia.
Participamos do Congresso Mundial sobre AVC, realizado em
Braslia (DF) entre os dias 10 e 13 de outubro, e de l trouxemos
um rico material informativo, produzido pelo Ministrio da Sade
e relacionado campanha. Ao longo de todo o dia, conseguimos
distribuir cerca de 500 desses folders, que provavelmente
chegaram s residncias das pessoas, ampliando seu alcance
educativo, avalia Ingrid.

Ingrid de Almeida ( direita) durante

abordagem da campanha

Lugar para o saber

Aberta a todos os mdicos do Corpo Clnico, colaboradores e alunos do Hospital,
a recm-inaugurada Biblioteca do Instituto de Educao e Cincias oferece um espao
moderno para consulta a bancos eletrnicos de peridicos cientficos, leitura de livros
e outros materiais escritos. Localizada no 5 andar do Bloco B, ela tem a finalidade de
fomentar o estudo e a pesquisa parte da filosofia da Instituio. A definio estratgica
em evoluir na rea de Educao trouxe tambm a necessidade de uma Biblioteca mais
estruturada e seguindo requisitos exigidos pelo Ministrio da Educao. Dessa forma,
ampliamos o acesso a fontes importantes de informao, buscando contribuir
para o desenvolvimento profissional de todos, diz Aline Lira, Bibliotecria do Instituto de
Educao e Cincias.

Curtas

Dr. Marcelo Ferraz Sampaio assume

Diretoria Clnica do Hospital
Com a participao de 540 mdicos credenciados, efetivos,
honorrios, contratados e profissionais com, no mnimo, um ano e
trs meses de cadastro, o Hospital Alemo Oswaldo Cruz elegeu,
no ltimo dia 18 de outubro - Dia do Mdico -, a Diretoria Clnica
da Instituio para o binio 2013/2014. Com cerca de 70% dos
votos, o cardiologista Dr. Marcelo Ferraz Sampaio e o urologista
Dr. Antonio Marmo Lucon foram escolhidos para assumir os
cargos de Diretor Clnico e Vice-Diretor Clnico, respectivamente.
Dr. Marcelo Ferraz Sampaio

Qualidade de vida com reabilitao urinria

A perda involuntria de urina atinge boa parte dos brasileiros, mas muitos no procuram tratamento por
vergonha ou falta de informao. Para solucionar os problemas relacionados incontinncia, o Instituto da
Prstata e Doenas Urinrias do Hospital Alemo Oswaldo Cruz oferece aos pacientes o servio de Reabilitao
do Trato Urinrio Inferior, que integra equipes mdica, Fisioterapia, Enfermagem e Psicologia, permitindo a
abordagem de todos os aspectos da doena.
A avaliao individualizada para se definir a melhor estratgia teraputica em cada situao. Exerccios
plvicos, reeducao vesical, modificaes comportamentais, mices programadas e biofeedback so alguns
exemplos dessa atuao, diz Dr. Ricardo Vita, urologista responsvel pelo servio.
Mulheres com queixas de perda de urina e homens com incontinncia urinria aps cirurgia da prstata
podem ser beneficiados por um
programa individualizado de
exerccios que visam fortalecimento
da musculatura do assoalho
plvico, explica o mdico.
Idosos, convalescentes de AVC
e de cirurgias plvicas radicais,
crianas com enurese e pacientes
com doenas neurolgicas, entre
outros, tambm podem recuperar
as funes normais do trato urinrio
por meio dessa modalidade. Os
agendamentos so feitos pelo
telefone (11) 3549-1000.

Dependncias do Instituto da Prstata e Doenas Urinrias

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Naquele tempo...

Pronto para
fazer histria
Aps incio do funcionamento, Hospital Allemo recebe visita e elogios de
Washington Luis
Em abril de 1922, passado um perodo de 25
anos de planejamento e captao de recursos, o
Hospital comeou a ganhar forma. De acordo com
projeto de 1914, do arquiteto Curt A. Hildebrand,
e sob o olhar atento de uma comisso de obras,
formada por Anton Zerrenner, Heinrich Fischer
e Theodor Rothschild, a obra custou 850$000
(oitocentos e cinquenta contos) e foi concluda
em setembro de 1923. Contando com doaes de
empresas alems, que incluam dinheiro e materiais,
o Hospital entrou em funcionamento com instalaes
modernas e adequadas, algo que deixou a equipe
mdica da nova Instituio muito entusiasmada.
Alm do Corpo Clnico, as autoridades sanitrias
paulistanas tambm se mostraram animadas com
as novas instalaes e, durante vistorias oficiais,
descreveram o novo Hospital como um orgulho para a
cidade de So Paulo.
Um elogio realizado nessa
poca e guardado at hoje nos
arquivos do Hospital foi deixado
em um bilhete, datado do dia 6 de
maio de 1924. Alguns dias depois
de deixar o Governo do Estado
de So Paulo, Washington Lus,
que em 1926 viria a se tornar
presidente da Repblica, felicitou
os diretores e a comunidade que
se empenhou na construo do
Hospital, elogiando a localizao
e as instalaes.