FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

GUA DE PRCTICAS
HISTORIA Y TEORAS DEL CUIDADO ENFERMERO.

AUTORES:

Mg. Anika Remuzgo Artesano

Mg. Wilmer Calsin Pacompia

Mg. Violeta Zavaleta Gutierrez.

LIMA 2016
0

INTRODUCCIN
El progreso tecnolgico y una mayor promocin de la salud han contribuido a ampliar el campo de
la Enfermera. Es necesario prepararse para afrontar los retos y cambios que habr en los cuidados de
salud y la profesin de enfermera motivo por el cual este texto est orientado para las (os)
estudiantes de enfermera, permitiendo dotar de conocimientos bsicos de enfermera sobre la
historia y teoras del cuidado enfermero.
Enfermera es una ciencia joven, recordemos que la primera teora de enfermera es la de Florence
Nightingale, a partir de ah nacieron nuevos modelos. Cada modelo aporta una filosofa para entender
la enfermera y el cuidado del paciente.
La enfermera desde sus orgenes era considerada como ocupacin basada en la experiencia
prctica y el conocimiento comn, y no contemplaba el conocimiento cientfico de la profesin, este
naci con la primera teora de enfermera. Tambin las enfermeras centraban su atencin a la
adquisicin de conocimientos tcnicos que haban sido delegados (Marriner Tomey, 1999).
En las dcadas de 1950 y 1960 algunas enfermeras intentaron establecer la base cientfica de
enfermera partiendo de las ciencias bsicas, especialmente de la ciencia del comportamiento,
orientadas en la idea de que la teora siempre debe guiar la prctica. A medida que la enfermera ha
llegado a la mayora de edad, como profesin y como disciplina erudita, ha habido una preocupacin
creciente por delinear su base terica. De acuerdo con Chin y Jacobs (1978), el desarrollo de la teora
es la tarea crucial que enfermera enfrenta hoy en da (Olsewski y Coalson Avant.
Esta gua de aprendizaje de la asignatura de Historia y Teoras del Cuidado Enfermero es un
instrumento de apoyo al estudiante de enfermera y pertenece al rea de formacin especfica y es
de naturaleza terico prctica. El propsito es introducir al estudiante en los conocimientos de la
enfermera

como

disciplina

profesional

desde

las

perspectivas

histrica,

ontolgica

epistemolgica.Comprende: Bases conceptuales y filosficas de la enfermera, bases conceptuales de

los modelos y teoras de enfermera, y su aplicacin en el cuidado enfermero.
Esta consta gua comprende 13 semanas de laboratorios incluidos en los 2 Captulos como: El
desarrollo histrico y social de la Enfermera y Modelos y Teoras de Enfermera y su aplicacin en el
cuidado enfermero.

INDICE GENERAL
INTRODUCCIN
UNIDAD DIDADTICA I: EL DESARROLLO HISTRICO Y SOCIAL DE LA ENFERMERA
PRCTICA N1: LA ENFERMERA COMO CIENCIA, ARTE, PROFESIN Y DISCIPLINA
PRCTICA N2: EVOLUCIN DE LA ENFERMERA
PRCTICA N3: EVOLUCIN DE LA ENFERMERA PERUANA
PRCTICA N4: CUIDADO DE ENFERMERA
PRACTICA N5: IDENTIDAD Y PRINCIPIOS TICOS DE ENFERMERA
PRACTICA N6: VISITA GUIADA
UNIDAD DIDADTICA II: MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA Y SU APLICACIN EN EL CUIDADO
ENFERMERO
PRACTICA N9: CONDICIONES DE LA UNIDAD DEL USUARIO
PRACTICA N10: NECESIDADES BASICAS
PRACTICA N11: AUTOCUIDADO
PRACTICA N12: OBSERVACION Y ENTREVISTA
PRACTICA N13: VISITA GUIADA
PRACTICA N14: FERIA EDUCATIVA
PRACTICA N 15: REPRESENTACION DE LA HISTORIA DE LA ENFERMERIA

PRCTICA N1
LA ENFERMERA COMO CIENCIA, ARTE, PROFESIN Y DISCIPLINA
1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE :
Diferencia en un cuadro comparativo la enfermera como profesin, disciplina, ciencia y
arte con precisin y pertinencia
1.2 MARCO TERICO.
La profesin de enfermera ha sido definida por lderes de enfermera y organizaciones
profesionales segn sus funciones; para fines prcticos se utilizar la definicin de la ANA
(1980), ya que este documentos refleja la evolucin histrica d la profesin y su base
terica: Enfermera es el diagnstico y tratamiento a las respuestas humanas ante
problemas de salud reales o potenciales
(Iyer, Taptich y Bernocchi).
Es "la ciencia y el arte de proporcionar cuidados de prediccin, prevencin y tratamiento
de las respuestas humanas del individuo, familia y comunidad a procesos
vitales/problemas de salud reales o potenciales; as como la colaboracin con los dems
integrantes del equipo sanitario en la solucin de las respuestas fisiopatolgicas."

ENFERMERIA
CIENCIA

1.3

DISCIPLINA

ARTE

PROFESION

MATERIALES Y EQUIPOS

Se utilizar la lectura de un artculo Enfermera ciencia y arte del

el comentario y anlisis d los estudiantes.

cuidado, estimulando

Hospital Clnico Quirrgico Hermanos Ameijeiras

Enfermera ciencia y arte del cuidado
Ms C. Carlos Agustn Len Romn1
RESUMEN
En el recorrido transversal de los saberes, desde Florence Nightingale a la actualidad, varias teoras
de enfermera sustentan en sus postulados que la enfermera es ciencia y arte, se destaca el
cuidado como objeto de estudio y razn de ser de la Enfermera. El propsito de este trabajo es
intercambiar criterios sobre la enfermera como ciencia y arte. En el primer trimestre del ao 2006,
se realiz una revisin bibliogrfica que incluy diversos libros de textos y se consultaron expertos en
esta temtica para ampliar los conocimientos relacionados con los fundamentos de la enfermera. Se
detallaron los criterios que sustentan a la enfermera como ciencia y arte, basado en el estudio
analtico de la bibliografa consultada. La Enfermera es una ciencia reconocida desde mediados del
siglo pasado y posee un cuerpo terico conceptual propio, que sustenta sus principios y objetivos, y
que se encuentra en constante renovacin a travs de la investigacin cientfica; posee adems, un

mtodo cientfico propio de actuacin -el Proceso de Atencin de Enfermera- que incluye tcnicas y
procedimientos particulares, dirigidos al cuidado de la salud de las personas.
Palabras clave: Enfermera, ciencia, arte.
A travs de los tiempos, la enfermera ha ido desarrollando el contenido de su funcin como lo han
hecho la medicina y otras profesiones, por lo que hoy da su historia puede dar razones de esta
evolucin, que se ha hecho irreversible para convertirse en una profesin sin perder la originalidad de
su esencia: el cuidado. De acuerdo con los historiadores, la enfermera como actividad, ha existido
desde el inicio de la humanidad, pues dentro de la especie humana siempre han existido personas
incapaces de valerse por s mismas y siempre se ha visto la necesidad de cuidar de ellas.
Durante mucho tiempo se ha tenido a la enfermera inglesa Florence Nightingale (1820-1910), como la
iniciadora de la obra y de las tareas de las enfermeras. Durante la guerra en Crimea, organiz y
mejor sensiblemente las instalaciones sanitarias de campaa; adems, escribi varias obras acerca
de estas reformas.
En relacin con la funcin profesional y cmo debe desarrollarse esta, surge a partir de los aos 50,
una corriente de opinin importante que aborda la filosofa de la profesin, y pretende dar a la
enfermera una identidad propia dentro de las profesiones de salud. Se public en 1952 el primer
Modelo Conceptual de Enfermera en la obra de HildegardenPeplau, que tiene por
ttulo, Interpersonal Relations in Nursing En este mismo ao apareci la revista NursingResearch,
que se convierte en un rgano de difusin de primer orden en la investigacin.2
En 1955, surge la teora Definicin de Enfermera, de Virginia Henderson, adoptada en 1961 por el
Consejo Internacional de Enfermera. Estas y otras teoras que surgieron a partir de la segunda mitad
del pasado siglo han sido de gran relevancia para la profesin, fomentando el desarrollo
epistemolgico de la ciencia de Enfermera.
Varias son las teoras que plantean que la enfermera es un arte y una ciencia. Esto se puede
corroborar, si analizamos las definiciones de enfermera que se encuentran dentro de sus postulados
tericos.
En este recorrido transversal de los conocimientos, desde Florence Nightingale a la actualidad, se han
tratado cuatro conceptos metaparadigmticos que estn presentes en todas las teoras y modelos
conceptuales: persona, entorno, salud y el cuidado, centro de inters de la enfermera,
constituyendo, el cuidado el objeto de estudio y razn de ser de la Enfermera.
El propsito de este trabajo es intercambiar criterios sobre la enfermera como ciencia y arte.
MTODOS
Se realiz una revisin bibliogrfica en el primer trimestre del ao 2006, que incluy diversos libros
de textos y se consultaron expertos en esta temtica para ampliar los conocimientos relacionados con
los fundamentos de la enfermera. Se detallaron los criterios que sustentan a la enfermera como
ciencia y arte, basado en el estudio analtico de la bibliografa consultada.
La Enfermera como ciencia humana prctica, es un conjunto organizado de conocimientos
abstractos, avalados por la investigacin cientfica y el anlisis lgico. Cuenta con teoras y modelos
que le proporcionan el marco terico necesario para perfeccionar su prctica diaria, a travs de la
descripcin, prediccin y control de los fenmenos.
La ciencia de la enfermera se basa en un amplio sistema de teoras que se aplican a la prctica en el

Proceso de Atencin de Enfermera, al proporcionar el mecanismo a travs del cual el profesional

utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar las respuestas humanas
de la persona, la familia o la comunidad. Roger en 1967 plante: Sin la ciencia de la Enfermera no
puede existir la prctica profesional.
El cuerpo de conocimiento de enfermera surge de teoras generales de aplicacin de diversas
ciencias, de fundamentos de otras disciplinas y de conceptos propios que le dan categora de
profesin independiente.
La Enfermera tiene como fundamento una teora que gua su prctica. El enfermero/a emplea las
fuerzas de esa teora en sus actividades asistenciales diariamente, aunque quizs no lo reconozca
como tal. Leonardo da Vinci: plante que la prctica sin la teora es como el hombre que sale a la
mar sin mapa, es un barco sin timn.
Al aplicar el mtodo cientfico de actuacin (Proceso de Atencin de Enfermera) el profesional debe
reconocer a la persona, la familia o grupo social, en su contexto y caractersticas individuales para
realizar una valoracin holstica adecuada que le permita identificar sus necesidades afectadas, para
ello crea un plan de cuidados que ayude a satisfacer esas necesidades. Estas deben estar dirigidas a
mantener y preservar la integridad fsica, sus creencias y valores personales. 4
El enfermero/a asume adems, la responsabilidad en el Proceso de Atencin de Enfermera, como
necesidad que tiene esta especialidad profesional de elaborar y reflexionar sobre su propia filosofa.
La filosofa de Enfermera comprende el sistema de creencias y valores de la profesin, incluye
tambin una bsqueda constante de conocimientos, y por tanto, determina la forma de pensar sobre
los fenmenos y, en gran medida, de su manera de actuar, lo que constituye un elemento de vital
importancia para la prctica profesional.
El arte del cuidado es la utilizacin creadora y esttica de la ciencia de enfermera. Se manifiesta en
la relacin interpersonal y en la utilizacin de diversas tcnicas y procedimientos, donde se vinculan
la reflexin, la integracin de creencias y valores, el anlisis, la aplicacin del conocimiento, el juicio
crtico y la intuicin que permiten crear el cuidado.1
El arte de la enfermera, es el ms imaginativo y creativo sentido del conocimiento al servicio del ser
humano. Para ello el profesional de enfermera debe integrar los conocimientos de las artes, las
humanidades, las ciencias sociales y conductuales en la asistencia humana.
La prctica de Enfermera puede ser concebida como un campo de experiencia, donde se incluyen las
creencias y los valores arraigados en lo esencial de la disciplina, la aplicacin de conocimientos, as
como el ejercicio de un juicio clnico que lleva a una intervencin reflexionada.
Si analizamos el postulado de Florence Nightingale se puede evidenciar que desde 1859 est
enfermera tena una visin clara de la Enfermera como arte del cuidado: ... la Enfermera es un
arte, y si se pretende que sea un arte, requiere una devocin tan exclusiva, una preparacin tan
dura, es como el trabajo de un pintor o de un escultor, pero cmo puede compararse la tela muerta
o el fro mrmol con el tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del espritu de Dios?. Es una
de las bellas artes, casi dira, la ms bella de las bellas artes...
Desde los postulados de Florence Nightingale ha transcurrido ms de un siglo, durante el cual varias
enfermeras fueron esclareciendo la esencia y razn de la Enfermera, mediante la elaboracin de un
marco conceptual, una teora y una filosofa del cuidado, intentando precisar su propia rea de
investigacin y de la prctica. Estas enfermeras, a menudo llamadas teorizadoras y meta tericas,
han querido delimitar el campo de la disciplina de Enfermera segn su perspectiva nica y sus

propios procesos de reflexin, conceptualizacin e investigacin. Las disciplinas profesionales tienen

por objetivo desarrollar los conocimientos que servirn para definir y guiar la prctica.
La Enfermera se ha desarrollado como ciencia y como profesin, pero todo cambio, y an ms, toda
consolidacin, debe ir respaldada por una teora, que le da sentido y metodologa, as como por una
prctica, que la hace til y funcional.
Tratar de explicar y abordar una realidad con un modelo de cuidados de Enfermera, sin hacerlo
sistemticamente, se queda en un simple ejercicio intelectual. Aplicar el Proceso de Atencin de
Enfermera sin un modelo terico de referencia, slo sirve para sistematizar actividades aisladas que
nicamente tienen significado para quien aplica el proceso.
Una prctica es cientfica cuando sus actuaciones se basan en teoras que han sido desarrolladas
cientficamente, y se aplican mediante un mtodo sistemtico para resolver los problemas de su rea
de competencia.6
La prctica cientfica de la Enfermera requiere la adopcin de una teora que d significado a la
realidad donde se ejecutan los cuidados, y un mtodo sistemtico para determinar, organizar,
realizar y evaluar las intervenciones de Enfermera.
Hoy da con el nivel de desarrollo de la disciplina, la prctica cientfica de la Enfermera adopta,
como referencia terica, un modelo de cuidados y como metodologa, el Proceso de Atencin de
Enfermera. Ambos significan la epistemologa de Enfermera, entendidos como sus fundamentos y su
mtodo del conocimiento.
Podemos plantear que es una ciencia que requiere destrezas intelectuales, interpersonales y
tcnicas, que se aplican a travs de un mtodo cientfico de actuacin, con carcter tericofilosfico, que gua y respalda cada uno de sus componentes, sustentado por investigaciones que
regulan la prctica profesional.
Aunque existen varias vas para enriquecer el cuerpo de conocimientos de la ciencia de enfermera,
es la investigacin el proceso principal, a travs del cual se arriba al conocimiento cientfico.
La investigacin permite a la enfermera contar con un sistema de conocimientos, que abarca leyes,
teoras e hiptesis y que se encuentra en un proceso continuo de desarrollo, lo que significa que esta
perfecciona continuamente su propio marco terico y le permite describir, abordar, tratar y hasta
predecir los fenmenos que discurren en la prctica.
La investigacin se logra mediante la aplicacin de procedimientos detallados y rigurosos donde se
concreta lo que se conoce como mtodo cientfico de investigacin.
La investigacin cientfica es un conjunto de acciones planificadas que permite:

Resolver total o parcialmente, un problema cientfico determinado.

Rechazar los supuestos de una teora ya existente.
Crear y validar nuevas teoras.

Es importante resaltar que la investigacin sustenta la relacin dialctica que existe entre teora y
prctica en la formacin de los conocimientos cientficos, pues es all, en la prctica, donde se
obtienen los datos y se confirman los supuestos tericos de las nuevas teoras. 9
Muchos autores plantean que la prctica es la base y el criterio de la verdad, pues en ella es donde se
aplica la observacin de los fenmenos, los instrumentos y se evidencian los resultados; los cuales son

verificados con la experiencia prctica.

El profesional de enfermera debe utilizar en sus investigaciones los hallazgos de su propia prctica
clnica, pues la prctica debe verse como la fuente del conocimiento. El conocimiento cientfico es el
resultado de la investigacin, lo que permite la consolidacin del marco terico y constituye los
cimientos de la ciencia y su desarrollo.
Las investigaciones en enfermera deben utilizar nuestro mtodo cientfico de actuacin, lo que
permitir la prctica basada en la evidencia cientfica, lo cual posibilitar afirmar los supuestos
anteriores de los fenmenos estudiados o sustentar la necesidad de abandonar las suposiciones
anteriores. Esta tiene el gran reto de sustentar con elementos slidos nuevas teoras, desarrollando la
revolucin y consolidacin en la ciencia.
Gracias a la manera particular con que las enfermeras abordan la relacin entre el cuidado, la
persona, la salud y el entorno, es que se clasifica el campo de la disciplina cientfica de la
enfermera.
El cuidado sigue siendo la razn de ser de la profesin y constituye su objeto de estudio, por lo que se
hace necesario convertirlo en el centro de inters de la investigacin en la enfermera. Ello permitir
consolidar cientficamente su cuerpo de conocimientos, as como los fundamentos y principios en los
que se basan la educacin, la gestin y la asistencia de enfermera.
CONSIDERACIONES FINALES
La enfermera el arte milenario del cuidado, se ha convertido en una ciencia reconocida a mediados
del siglo pasado; como toda ciencia consta de un cuerpo terico conceptual que sustenta sus
principios y objetivos, posee un mtodo cientfico propio, el Proceso de Atencin de Enfermera, que
incluye tcnicas y procedimientos particulares dirigidos al cuidado de la salud de la persona, familia o
comunidad.
Al analizar el paradigma terico-filosfico de enfermera debe verse como una estructura de
conocimientos que permite guiar y desarrollar la comprensin de esta ciencia, desde un punto de
vista epistemolgico, que es el eje fundamental para una visin cientfica de esta disciplina.
Las premisas abordadas en este tema, nos permiten aseverar que no existe ciencia de enfermera sin
la aplicacin de la investigacin cientfica, que sustente y nutra el cuerpo de conocimientos, el cual
no puede estar esttico, sino, en continuo movimiento y evolucin.
1.4

PROCEDIMIENTO
Se ejercitar el anlisis y comentario crtico de los estudiantes tratando que diferencien las
ideas principales de las secundarias para llegar a conclusiones respecto a la enfermera como
ciencia y arte.

1.5

RESULTADOS.
Los estudiantes en equipo elaboran un cuadro comparativo sobre las diferencias y
semejanzas entre la enfermera como profesin, disciplina, ciencia y arte y exponen.
Profesin

Disciplina

Ciencia

Arte

1.6 CUESTIONARIO.
a)
b)
c)
d)

Cmo defines a la profesin de Enfermera?

Por qu es importe valorar a la enfermera como una profesin, disciplina, ciencia y arte?
Cul es mi actitud frente al aprendizaje el da de hoy?
Qu cosas nuevas o diferentes pude aportar a la sesin de hoy?
1.7 FUENTES DE INFORMACIN.
1. Marriner Ann Tomey. Modelos y Teoras en Enfermera. 2011
2. Martinez. Historia de la enfermera: Evolucin histrica del cuidado Enfermero. 2011

PRCTICA N2
EVOLUCIN DE LA ENFERMERA
1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE :
Elabora un cuadro comparativo y sustenta la evolucin de la enfermera universal.
1.2 MARCO TERICO.
La evolucin de la enfermera es uno de los temas que ms contenidos exponen es el desarrollo
histrico desde: 1. La Edad Antigua que incluye prctica mdica como fenmeno de la sociedad
humana. Hombre primitivo, mstico mgico, sociedad esclavista, cercano oriente y otros. 2. Edad
Media que incluye las ordenes de las viudas y las vrgenes, matronas romanas, el feudalismo. 3. Edad
Moderna, Perodo oscuro de la enfermera y el surgimiento de la enfermera profesional y 4. Edad
Contempornea aqu se detalla a Florence Nightingale en 1859 tras sus experiencias en la guerra de
Crimea, supuso un texto de crucial influencia sobre la enfermera moderna. En 1860 se inaugur
la Nightingale Training School for Nurses (Escuela Nightingale de Formacin para Enfermeras), la
cual constituy una institucin educativa independiente financiada por la Fundacin Nightingale, la
originalidad del proyecto fue considerar que deban ser las propias enfermeras las que formasen a las
estudiantes de enfermera mediante programas especficos de formacin y haciendo hincapi tanto
en las intervenciones de enfermera hospitalarias como extrahospitalarias, para el mantenimiento y
prevencin de la salud tanto del individuo como de las familias. Nigthingale, reformadora del
concepto de enfermera, le dio una nueva directriz a la ciencia del cuidado del ser humano, adems
de diferenciar lo que era medicina de enfermera desde el punto de vista de que la enfermera
situaba al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actuase sobre l en un
ambiente limpio libre de agentes patgenos.

1.3 MATERIALES Y EQUIPOS

Se utilizar la lectura del mdulo y un video LA HISTORIA DE LA ENFERMERIA A TRAVES DEL
TIEMPO Y SU EVOLUCION., estimulando el comentario y anlisis d los estudiantes.
1.4 PROCEDIMIENTO

Se ejercitar el anlisis y comentario crtico de los estudiantes tratando que diferencien las ideas
principales de las secundarias para llegar a conclusiones en un cuadro comparativo respecto a la
evolucin de la enfermera.

1.5 RESULTADOS.
Los estudiantes en equipo elaboran un cuadro comparativo sobre la evolucin de la evolucin
de la enfermera.

Edad antigua

Edad media

Edad Moderna

Edad
contempornea

1.6 CUESTIONARIO.
a)
b)
c)

Cmo fue la enfermera en la edad antigua, Media, moderna y contempornea?

Quines intervinieron en los avances de la evolucin en enfermera?
Cmo ser la enfermera en el futuro?

1.7 FUENTES DE INFORMACIN.

1 Kozier Barbara, Erb G. Fundamentos de enfermera: conceptos, proceso y prctica. 2008
2 Lucia Aranda Moreno. Transitando por la Historia de la Enfermera. 2005
3 Jos Siles Gonzales. Historia cultural de la Enfermera.
http://www.enfermeria.unal.edu.co/revista/articulos/xxviiie_11.pdf. 2010
4 VIDEO http://youtubebroadcastyourself.net/?a=search&q=HISTORIA+DE+LA+ENFERMERIA

10

PRCTICA N3
EVOLUCIN DE LA ENFERMERA PERUANA

1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE:

Caracteriza la historia de la enfermera peruana, estableciendo correspondencia y diferencias
de cada etapa en el peridico mural.
1.2 MARCO TERICO.
La Enfermera Peruana transcurre por un lento proceso de cambio en la formacin, a nivel
asistencial, en la investigacin y la perspectiva administrativa, sin embargo la mayor
complejidad de necesidades de los enfermos y los cuidados que precisan a las estancias
hospitalarias, a las caractersticas estructurales, organizativas y funcionales, demanda de
recursos humanos en los Servicios hace que haya la necesidad de clarificacin del objeto sujeto
del conocimiento y gestionar los recursos hospitalarios de forma ms eficiente.

11

1.3 MATERIALES Y EQUIPOS

Se utilizar la lectura Tejiendo la Historia de la Enfermera Peruana, estimulando el comentario y
anlisis d los estudiantes.
1.4 PROCEDIMIENTO.
Se ejercitar el anlisis y comentario crtico de los estudiantes, permitindoles agrupar en 5 etapas
la evolucin de la enfermera peruana y plasmarlos en la elaboracin de un peridico mural.
1.5 RESULTADOS.
Los estudiantes en equipo elaboran peridico mural sobre la evolucin de la enfermera peruana.
1.6 CUESTIONARIO.

Por qu es importante comprender la evolucin de la enfermera en el Per?

Qu etapa de la evolucin de la enfermera en el Per, ms les gusto?.
Al tejer la Historia de la enfermera en el Per creen que existi una Florencia Nithingale que
marco cambios importantes en nuestro pas?

1.7 FUENTES DE INFORMACIN.

1.
2.
3.
4.

Kozier Barbara, Erb G. Fundamentos de enfermera: conceptos, proceso y prctica. 2008

Lucia Aranda Moreno. Transitando por la Historia de la Enfermera.2005
Jos Siles Gonzales.Historia cultural de la Enfermera.
http://www.enfermeria.unal.edu.co/revista/articulos/xxviiie_11.pdf. 2010

12

PRCTICA N4
CUIDADO DE ENFERMERA

1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE :

Elabora un mapa conceptual sobre el sujeto y objeto de la profesin de enfermera priorizando los
conceptos con precisin y pertinencia.
1.2 MARCO TERICO.
EL CUIDADO COMO FUNDAMENTO DE LA ENFERMERA

La enfermera comenz a definir su papel de cuidado especialmente gracias a la enfermera

Florence Nightingale pues fue ella quien inici en proceso de profesionalizacin de nuestra
profesin, convirtindose a partir de ah el cuidado como objeto de la Enfermera.
El cuidado de la Enfermera se basa en la relacin de interaccin humana y social, la cual
caracteriza su naturaleza como objeto. La estructura compleja de la profesin radica en la
naturaleza humana, social y en la relacin dialgica y de interaccin recproca entre el
profesional de enfermera y el sujeto cuidado, en donde se desarrolla un intercambio de
desarrollo humano y procesos de vida diferentes, entendiendo de una manera muy particular la
vida, la salud y la muerte.
La interaccin con el sujeto de cuidado y los colectivos, comunicndose en forma verbal, no
verbal, y afectiva es el escenario de encuentro con el otro, fundamental en el cuidado.
De esta manera entendemos el cuidado como un proceso de interaccin del sujeto-sujeto, con
direccin de cuidado, apoyo y compaa, fomentando la recuperacin de la salud por medio de la
realizacin de sus necesidades humanas fundamentales, reflexionando sobre los conceptos del ser
humano (desde el punto de vista del desarrollo), de salud, y de necesidad, procurando educar a
los colectivos, pues si el objeto tiene conciencia de su mundo, puede ayudar a transformarlo.
Consideramos al ser humano como nico integrando lo afectivo, lo racional, lo natural y hasta lo
cultural; y una totalidad.
CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA

13

Al hablar de cuidado podemos decir que es la esencia de enfermera, es una necesidad humana
que ayuda a brindar salud y bienestar en las personas. Es algo que se ha ido implementando y
estudiando desde la poca de los cincuenta con Madeleine Leininger y ha ido avanzando y
mejorando con el paso de los aos mediante investigaciones dando a conocer estos avances a
travs de conferencias pues debemos cuidar con el mismo empeo a nosotros mismos y a los
dems.
El cuidado est vinculado a las necesidades del paciente y a la tecnologa. Para cuidar es
necesario saber lo que la otra persona necesita y como lo podemos ayudar, ser humilde, sin hacer
del cuidado un hbito ya que este implica aprender y modificar comportamientos a partir de
experiencias, tener valor ante la incertidumbre. Adems emplear las tcnicas y procedimientos
adecuados para un cuidado integral y ptimo.

El cuidado integral es un fundamento del cuidado de enfermera, se caracteriza por ser

competente, necesitar conocimientos previos, realizarse con humildad y respeto; se diferencia del
cuidado especfico porque este se enfoca en una sola rea y no es tan completo. El cuidado integral
cumple con su objetivo cuando es objetivo y subjetivo a la vez.
1.2 MATERIALES Y EQUIPOS
Se utilizar el caso clnico simulado en el laboratorio de enfermera, estimulando el comentario y
anlisis d los estudiantes sobre la esencia de la profesin de Enfermera El cuidado y las
dimensiones del ser humano.
Caso clnico simulado en el laboratorio.
Valoracin de Enfermera:
a. Situacin problemtica: En el hospital Cayetano Heredia del servicio de ciruga B de la cama 49, se
encuentra paciente de sexo femenino de aproximadamente 63 aos de edad en posicin semifowler
con AREG, LOTEP, aparentemente de buen nimo, adelgazada, con una bomba de infusin con
nutricin. Al interactuar con el paciente refiere Estoy muy ocupada, por favor aydame no s
cundo me operaran, tengo clculos biliares.
b. Recoleccin de datos:
Subjetivos: Estoy muy preocupada, por favor aydame no s cundo me operaran, tengo clculos
biliares.

14

Examen fsico general:

Paciente en AREG, AREN, hidratada, con P.A: 135/76
R: 22
Piel: T/H/E .llenado capilar 2
T y P: mv para bien ACP normales.
CVL: RCR, de buena intensidad .no soplos .taquicardia
ABD:(+) b/d doloroso a la palpacin a nivel Flanco Derecho.
SNC: LOTEP. No dificultad motora, ni sensitiva.

T: 38.3

F.C:101

Examen fsico regional:

Cabeza: Normocefala, pupilas isocoricas c/ no ptosis, no edema palpebral.
Cuello: cilndrico, simtrico, trquea central, no se palpan ganglios, ni tiroides.
Mamas: pndulas, no dolorosas, no tumores, no secreciones.
Trax y pulmones: ampliacin asimtrica, sin tirajes mv para bien en ACP ambos campos
pulmonares .
Ap. cardiovascular: RCP ruidos cardio pulmonares, no soplos, PP pulso perifrico (+).
Abdomen: RHA ruidos hidro areos () doloroso, difuso a la palpacin profunda.
Genitourinario: PRU (-) PPL (-)
Ano y recto: diferido por negativo del paciente.
Neurolgico despierta, LOTEP lucida orientada en tiempo, espacio y persona, no dficit motora,
ni sensitivo.
Glasgow = 15
Documentales:
Datos de filiacin
Nombre: Snchez Rosales Danila
Edad: Grado de Instruccin: 5 sec.
Estado Civil: Soltera.
Religin: catlica
Edad: 63 aos.
Dx Medico:
Dx principal: Colecistitis Calculosa Aguda.
Tratamiento Mdico:
Dieta blanda hipo sdica sin residuo.
Solucin poli electroltica 1litro en 16 hrs.
Omeprazol 20 mg V.O c/24 hrs. 10 pm.
Plidan compuesto: 1 amp condicional a clico.
Enalapril 10 mg cada 12 horas. Va oral.
CFV control de funciones vitales y BHE balance hdrico estricto.

1. 4 PROCEDIMIENTO
Los estudiantes formarn grupos de trabajo para analizar el caso simulado y responder las
preguntas acerca del sujeto y objeto de la profesin de enfermera.
1.5 RESULTADOS.
Los estudiantes en equipo elaboran un mapa conceptual basados caso clnico simulado.
1.6 CUESTIONARIO.

15

 Quin es el objeto de la profesin de Enfermera?

Cuntas dimensiones tiene el ser humano?
Qu representa el ser humano para la enfermera?, Por qu?
La valoracin de la persona como un ser biolgico, Est relacionada al estudio anatmico y
fisiolgico? Porque?
La valoracin de la persona como un ser integrado por todas sus
dimensiones permitir comprender mejor el cuidado de enfermera? Porque?
1.7 FUENTES DE INFORMACIN.
1.

Kozier Barbara, Erb G.Fundamentos de enfermera: conceptos, proceso y prctica. 2008

2.

Siles Gonzales, Jos.http://www.enfermeria.unal.edu.co/revista/articulos/xxviiie_11.pdf 2010

16

PRCTICA N 5
IDENTIDAD Y PRINCIPIOS TICOS DE ENFERMERA
1.1

LOGRO DE APRENDIZAJE :
Componen y escenifican video: El Himno de la enfermera de la EAPE- Universidad de Wiener y
los principios bioticos de la profesin de enfermera.

1.2

MARCO TERICO.

A la profesin de Enfermera le corresponde la principal responsabilidad para definir y aplicar las

normas deseables relativas al ejercicio y enseanza de Enfermera. Las enfermeras contribuyen al
desarrollo del acervo de conocimientos propios de su profesin.
Por medio de sus acciones profesionales las enfermeras participarn en el establecimiento y
mantenimiento de condiciones de trabajo de Enfermera que sean econmicas y justas. Para dominar
la profesin es necesario adquirir los conocimientos y habilidades de lo que hacen, demostrar las
competencias profesionales (competencias para la vida y para saber hacer); adems se deben poseer
los siguientes aspectos:

Identidad profesional: Himno de la

Enfermera
Autonoma en el desempeo de la
labor.
Orientacin profesional.
Reafirmacin profesional.
Marco terico.

17

Marco filosfico.
Misin profesional.
Visin profesional.
Cdigo tico.

TICA PROFESIONAL
Es una manifestacin particular de la tica en general que trata principios, normas de conducta
que rigen en una profesin determinada.
Principios y responsabilidades de los enfermeros en relacin con la moral de sus acciones y las
dems personas. En el anlisis de la moral de las acciones del enfermero es necesario recordar
algunos de los principios generales, ya que la tica para enfermeras parte de un sistema tico
general. Algunos principios derivan de la deontologa (deber), moralidad de las acciones humanas,
frmula y principios tales como:
1. Nada puede ser obligatorio y prohibido.
2. El compromiso es de por s necesario y obligatorio.
3. Lo prometido es deuda.
Algunas teoras se derivan de normas tan antiguas como la humanidad, otras de los derechos del
paciente, de los cdigos y promesas profesionales y de las ciencias humanas que integran el ejercicio
profesional.
El principio moral ms antiguo que se conoce, en el cual se fundamentaron las principales
religiones del mundo y conocido como la regla de oro ha sido por siglos una gua popular para resolver
problemas: "Haz con los dems lo que quisieras que hicieran contigo".
Adems de este principio existen otros que pertenecen a la deontologa pluralista:
1. Autonoma. Libertad de accin, implica independencia, seguridad en s mismo, libertad de
seleccin y capacidad para tomar decisiones; la nica razn que existe para privar a una
persona de su autonoma es que pueda daar a otros.
2. No maleficencia: No hacer dao. Significa la obligacin de no hacer dao y es casi siempre
considerado como el fundamento sobre el cual descansa la prestacin de servicios o el
cuidado de la salud; en este principio est implcito el juramento hipocrtico y el de Florence
Nightingale: "Me abstendr de todo lo que sea perjudicial y maligno y no tomar ni

18

administrar, a sabiendas ninguna droga que pueda ser nociva a la salud". Los profesionales
de la salud estn obligados a no hacer dao al paciente, pero en la prctica es ms complejo
de lo que parece. El concepto de dao puede ser definido de diferentes maneras, incluyendo
el dao liberado, riesgo de dao y el dao incidental que ocurre durante la realizacin de
acciones que benefician. Es lgico que el dao intencional es inaceptable; lo que no est del
todo claro es el riesgo de daar.
3. Beneficencia: Obrar bien. El tercer principio tambin parece absolutamente materia de
hecho, lo que significa activa promocin del bien, ya sea en su forma directa o indirecta. En
los profesionales de la salud significa una tarea obligatoria, conferir beneficios que sean
saludables al paciente Es casi imposible asegurar beneficios sin riesgos de dao y esto lo
deben conocer los pacientes, pues tal como avanza la tecnologa, crecen tambin los dilemas
ticos. La mayora de las personas piensa que no hacer dao es un principio ms elevado que
el de hacer el bien. No daar precede a hacer el bien; pero los profesionales de salud quizs
sientan la obligacin moral de hacer el bien y, por tanto, con mucha frecuencia se hallan
atrapados en conflictos ticos.
4. Justicia:Es el cuarto principio, es el ms complejo y difcil de aplicar al cuidado de
enfermera. Hay muchas definiciones y conceptos de justicia; con frecuencia es definida en
trminos de honradez: justicia cuando la persona recibe lo que le corresponde. Este principio
se puede utilizar para designar recursos
PRINCIPIOS TICOS COMUNES
Autonoma. Designa el gobierno de s mismo por las propias reglas, se incluye la capacidad de tomar
eleccin libre de influencias externas.
Beneficencia. Consta de:
1. El deber de hacer el bien.
2. Derecho a la intimidad (confidencialidad).
3. La informacin obtenida de una persona no ser revelada a otra a menos que sea para su
beneficio o que exista un lazo directo con una buena relacin social.
1.3

MATERIALES Y EQUIPOS

Se utilizar las letras del himno de la profesin de enfermera para Componer y escenificar video:
El Himno de la enfermera de la EAP Universidad de Wiener y los principios bioticos de la profesin
de enfermera.
HIMNO DE LA ENFERMERA
(CORO)
Enfermera: elevada conciencia
que se expresa en sagrada misin
en tu mente es la ciencia
delicado y viviente fulgor
el valor es un don de tu alma
en consuelo de tu corazn.
Estrofa I)

Cuntas veces el nio sonre

y se aferra a la vida, tu voz !
una frase a la madre angustiada
es un blsamo contra el dolor
suave, culta, serena y humana
solidaria y discreta en tu amor
tu constancia doblega19
a la muerte
obediente al mandato de Dios

1.4 PROCEDIMIENTO
Los estudiantes formarn grupos de trabajo y escuchar el himno de la profesin de Enfermera que
sirve de inspiracin para la elaboracin de las letras del himno de la EAP Enfermera UNW que sern
filmados en un video.
1.5 RESULTADOS.
Los estudiantes en equipo presentaran un video.
1.6 CUESTIONARIO.
a. Mencione los principios bioticos de la profesin de enfermera.
b. Describa Cmo se asume la identidad?
1.8 FUENTES DE INFORMACIN.
1

Kozier Barbara, Erb G.Fundamentos de enfermera: conceptos, proceso y prctica. 2008

Coro del Colegio de Enfermeros del Per. Himno del enfermero del Per.
https://www.youtube.com/watch?v=XJpyDwVP-w4 2012

20

PRCTICA N 6
VISITA GUIADA: FUNCIONES DE LA PROFESIN DE ENFERMERA
1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE:
Presenta un informe sobre las funciones del profesional de enfermera identificados en la visita
guiada.
1.2 MARCO TERICO.

FUNCIONES DEL ENFERMERO

En el equipo de salud el profesional de enfermera desarrolla funciones importantes para el cuidado
de la persona, familia y comunidad, a travs de cuatro reas de accin.

Atencin Directa: el enfermero profesional desarrolla actividades de promocin de la

salud, tratamiento de la enfermedad, recuperacin y rehabilitacin, haciendo uso del
proceso de atencin de enfermera.

Docencia: el enfermero profesional realiza actividades educativas que permiten

incrementar y fortalecer los conocimientos, actitudes y prcticas de las personas, as
como el medio ambiente fsico y social.

Administracin: el enfermero profesional aplica las herramientas de la administracin y la

gestin en el cuidado enfermero, brindando servicios de calidad con eficiencia y eficacia.

Investigacin: el enfermero profesional aplica el proceso de investigacin cientfica para

generar y/o reafirmar mediante evidencia cientfica las bases cientficas del cuidado
enfermero.

21

COMPETENCIAS
Segn el Consejo Internacional de Enfermera, una competencia, indica un nivel de realizaciones
que demuestra la aplicacin efectiva de los conocimientos, capacidades y juicio.
En ese sentido, se han establecido un marco de competencias para la enfermera, las cuales son:

1.3

Competencias profesionales, ticas y de prctica jurdica

Competencias de prestacin y gestin de los cuidados

Competencias de desarrollo profesional.

MATERIALES Y EQUIPOS
Se utilizar la gua de visita al Hospital Arzobispo Loayza.
PLAN DE VISITA GUIADA AL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

Datos Generales:
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD : Visita guiada al Hospital Arzobispo Loayza
LUGAR: Av. Alfonso Ugarte 848 Lima - Per - Telfono: 614-4646 Fax: 4239154.
Responsable:

Mg. Anika Remuzgo Artezano.

Mg. Wilmer Calsin Pacompia

Dirigido:
- Estudiantes EAP Enfermera del 1er ciclo del curso Historia y Teoras del Cuidado
Enfermero.
FECHA DE LA ACTIVIDAD: mircoles y Viernes 28 y 30 de setiembre del 2016.
HORA: 8:30 am a 12.00 m.
Objetivo:
Reconocimiento de las instalaciones de una Institucin Hospitalaria e identificar la

22

labor desarrollada por el profesional de Enfermera.

Desarrollo de la actividad mircoles 28 y viernes 30 de setiembre:

Salida de la UNW: 8:00 am

Llegada al Hospital Arzobispo Loayza: 8:30 AM
Instalacin: 8:30 AM- 8:50 AM.
Inicio de la actividad: 8:50 AM.
8:50 a 9:30 am. Ponencia sobre el rol que desempea el profesional enfermera en la
institucin hospitalaria a cargo Jefa del Departamento de Enfermera.
9:30 a 11:00 am Visita guiada general de las instalaciones de la sede Hospitalaria.
11:00 a 12: 00 m Discusin y anlisis de la visita guiada.

Detalle:
-

La actividad consistir en organizar a los estudiantes en 2 grupos bajo el monitoreo

Mg Mara Elena Franco Cortes Jefa del Departamento visitaremos las instalaciones de
los servicios de Emergencia, Consultorios externos, sala de reas quirrgicas, salas de
hospitalizacin de Ginecologa, Ciruga y Medicina General.
Nos dirigiremos al auditorio para el saludo de las autoridades de la sede hospitalaria.
Cada grupo realizar recopilacin de datos en base a una gua de observacin
adjunta, y tomado de fotografas de acuerdo a protocolo del Hospital etc.
Se establecer 50 minutos para el recorrido de cada grupo y dar por finalizada la
visita guiada.
La gua de observacin llenada, servir como insumo para la elaboracin de las
monografas, que sern presentadas la siguiente clase.

Retorno a la UNW: 12:30 m horas aprox.

Desarrollo de la actividad mircoles 28 y 30 de setiembre del 2016.

Salida de la UNW: 14:00 PM

Llegada al Hospital Arzobispo Loayza: 14:30 PM
Instalacin: 14:30 PM- 14:50 PM.
Inicio de la actividad: 14:50 PM.
14:50 a 15:30 pm. Ponencia sobre el rol que desempea el profesional enfermera en la
institucin hospitalaria a cargo Jefa del Departamento de Enfermera.
15:30 a 17:00 pm Visita guiada general de las instalaciones de la sede Hospitalaria.
17:00 a 18: 00 pm Discusin y anlisis de la visita guiada.

Detalle:
-

La actividad consistir en organizar a los estudiantes en 2 grupos bajo el monitoreo

Mg Gaby Sonia Chvez Zegarra, Jefa del Departamento visitaremos las instalaciones
de los servicios de Emergencia, Consultorios externos, sala de reas quirrgicas, salas
de hospitalizacin de Ginecologa, Ciruga y Medicina General.
Nos dirigiremos al auditorio para el saludo de las autoridades de la sede hospitalaria.
Cada grupo realizar recopilacin de datos en base a una gua de observacin
adjunta, y tomado de fotografas de acuerdo a protocolo del Hospital etc.
Se establecer 50 minutos para el recorrido de cada grupo y dar por finalizada la
visita guiada.
La gua de observacin llenada, servir como insumo para la elaboracin de las
monografas, que sern presentadas la siguiente clase.

Retorno a la UNW: 18:00 pm horas aprox.

23

GUIA DE OBSERVACION DE LA VISITA GUIADA

I.

II.
III.

Introduccin:
La presente gua tiene como finalidad orientar la visita de estudios al Hospital Arzobispo
Loayza / Guillermo Almenara I, que es una institucin de salud de tercer nivel de atencin,
responsable de brindar cuidados integrales al paciente que adolece de problemas de salud
medico quirrgicos en los servicios de emergencia, consulta externa, reas de hospitalizacin
general y especializada.
Objetivo:
Identificar la labor desarrollada por los enfermeros en un establecimiento de salud.
Aspectos a Observar:
1. Cuidados asistenciales del profesional de enfermera en el servicio de emergencia y
hospitalizacin.
2. Actividades Administrativas desempeadas por las enfermeras coordinadoras de los
servicios.
3. Enumere 4 posibles investigaciones a realizar en el mbito asistencial y administrativo.
4. Actividades educativas y/o de docencia que realiza el profesional enfermero.
5. Aspectos del cuidado de enfermera de la visita guiada que llamaron ms la atencin.
1.4 FUENTES DE INFORMACIN.
1 Kozier Barbara, Erb G. Fundamentos de enfermera: conceptos, proceso y prctica. 2008
2 Reyes Gmez Eva. Fundamentos de Enfermera. Ciencia, metodologa y tecnologa. 2010.

24

PRCTICA N 9
CONDICIONES DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE
Elabora y grafica los componentes de la unidad del usuario
Aplica la teora del entorno en forma ordenada, clara y reflexiva en su vida diaria.
1.2 MARCO TERICO
Cuando un paciente ingresa en el hospital, el personal de salud que se encargue de recibirlo debe
tener en cuenta una serie de aspectos que le ayuden a instalarse y adaptase al medio hospitalario.
Los aspectos a tener en cuenta para ayudar tanto al paciente como a los familiares son:
1. Recibir al paciente cuando ingrese en la unidad de hospitalizacin, dirigindose a l por su nombre
y tratndole con todo el respeto.
2. Recoger toda la documentacin relacionada con su ingreso, comprobando que figuran todos los
datos que sean necesarios.
3. Cumplimentar las etiquetas del control de enfermera, con los datos del paciente (si est previsto
en los protocolos del hospital).
4. Acompaarle hasta la habitacin o unidad del paciente que le ha sido asignada, explicndole si es
individual o compartida y dejarle cmodamente instalado.
5. Explicarle las normas de utilizacin de todos los equipos, materiales y
dispositivos que forman
parte de la unidad del paciente.
6. Informarles de las normas del hospital en relacin con:
Horarios de visita: del mdico, de familiares, de amigos, etc.
Horario de comidas y mens disponibles para su eleccin.
Servicio de limpieza.
Uso del telfono y recepcin de llamadas del exterior, televisor o radio.
Prohibicin de fumar.
Otros servicios de que dispone el hospital, etc.
7. Mostrarle dnde se ubican los servicios comunes para todo el personal: el
Telfono, la capilla, la sala de televisin o de usos mltiples, etc.
8. Responsabilizarse de que todo el material de la unidad del paciente est completo.
9. Asegurarse de que el mobiliario est en perfectas condiciones de uso.
10. Comprobar que funcionan correctamente los sistemas de ventilacin, de comunicacin con el
control de enfermera, luz, agua, etc.
La unidad del usuario
La unidad del usuario es el conjunto formado por el espacio de la habitacin, el mobiliario y el
material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. Por lo tanto, el nmero
de unidades del paciente ser igual al nmero de camas que tenga el hospital.
En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos o cortinas para
asegurar y respetar la intimidad de los pacientes. En las habitaciones individuales, se considera
unidad del paciente a todo el contenido y el espacio fsico de la propia habitacin.
Las habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los pacientes que presenten
gravedad en su estado general, patologas infectocontagiosas, operados con riesgo de ser
contagiados, inmunodeprimidos, pacientes con algn tipo de alteracin psquica, etc.

25

A. Caractersticas de la unidad del paciente tipo

La patologa y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en cuenta en la
organizacin y disposicin de la unidad del paciente. Las medidas de la habitacin dependen del
nmero de camas. Las dimensiones aproximadas son las siguientes:
Habitaciones individuales (1 cama): las medidas deben ser de unos 10 m2.
Habitaciones dobles (2 camas): las medidas deben ser de unos 14 m2.
Habitaciones triples (3 camas): las medidas deben ser de unos 18-20 m2.
El nmero mximo de camas por habitacin no debe ser superior a cuatro. La habitacin debe
disponer de espacio suficiente, de 1 a 1,20 metros, entre las camas y entre la cama y la pared; de tal
forma que sea posible atender al paciente tanto desde
los laterales como desde los pies de la
cama, permitiendo, adems, el paso de una camilla y el camillero.
Condiciones ambientales
El entorno que rodea al paciente tiene una notable influencia sobre la respuesta de este al
tratamiento que est recibiendo. En general, las habitaciones tienen que ser espaciosas, tranquilas y
soleadas, y deben mantenerse limpias, aireadas y ordenadas para evitar la aparicin de problemas
psquicos o patolgicos (infecciones).
Las habitaciones hospitalarias deben reunir una serie de condiciones ambientales que van a
repercutir, de manera directa, en el estado de salud y en la evolucin del paciente. Las condiciones
ambientales que mayor repercusin tienen sobre el paciente son las atmosfricas, la iluminacin, la

insonorizacin y la limpieza.

26

El descenso del grado de humedad favorece, generalmente, la diseminacin de los microorganismos

que afectan al sistema respiratorio.
El aumento del grado de humedad agrava las enfermedades que afectan al corazn y al sistema
circulatorio.

Las condiciones de iluminacin repercuten de manera directa en el bienestar y en la evolucin de la

enfermedad del paciente. La iluminacin en los centros sanitarios puede ser de dos tipos:
Luz natural. Es la producida por los rayos solares; por sus propiedades curativas, desinfectantes,
trmicas, etc., es la ms indicada para el cuidado y la recuperacin de los enfermos. Algunos
especialistas opinan que una habitacin est bien iluminada si tiene un espacio de ventanas igual, en
superficie, a casi la cuarta parte del suelo.
La luz directa del sol es eficaz para aumentar la resistencia a las enfermedades. Se ha demostrado su
valor teraputico, especialmente para reducir la susceptibilidad a enfermedades como el raquitismo y
la tuberculosis. Adems de su importancia como factor esencial de salud, la luz solar aporta
iluminacin natural a las habitaciones, que influye positivamente en el estado de nimo de los
pacientes.
Luz artificial (iluminacin elctrica). Est diseada de forma que pueda ser utilizada segn las
necesidades. Puede adaptarse para que proporcione luz indirecta, como luz de foco directo para el
examen del paciente, luz para leer o luz de menor intensidad.

27

Las condiciones de insonorizacin tambin revisten gran importancia. Los investigadores han
demostrado que el ruido ambiental, expresado en decibelios (dB), produce fatiga fsica y trastornos
nerviosos o emocionales. El ruido que se genera en el entorno hospitalario puede provenir del
exterior o del interior:
Ruido exterior. Se produce, generalmente, como consecuencia de las actividades de la calle (obras,
circulacin, sirenas de ambulancias, etc.) que, adems, pueden llevar asociada la produccin de
vibraciones. Estos ruidos pueden paliarse mediante sistemas de aislamiento colocados en las
ventanas, con el fin de disminuir la influencia de estos factores sobre el estado emocional de los
pacientes.
Ruido interior. Se produce como consecuencia del trnsito de personas en los pasillos y de la
actividad laboral del propio centro sanitario. Para evitar la produccin de ruidos es importante que el
personal sanitario cumpla y haga cumplir las siguientes normas:
1. Respetar los carteles de recomendacin de Silencio.
2. Hablar en tono moderado y evitar risas llamativas o escandalosas.
3. Moderar el volumen de la televisin o la radio de las habitaciones.
4. Controlar la utilizacin de los telfonos mviles.
5. Abrir y cerrar las puertas con cuidado, evitando los golpes.
6. Desplazar el mobiliario suavemente y sin arrastrarlo.
7. Utilizar calzado de suela flexible o de goma para evitar desplazamientos ruidosos.
8. Realizar el transporte de las camas, sillas de ruedas, carros, pies de goteo, etc.,
con cuidado, evitando golpear las paredes, los muebles o las puertas.

Tres medidas sencillas para reducir el ruido interior:

Las condiciones de higiene y limpieza repercuten seriamente en la evolucin del paciente.

La acumulacin de eliminaciones del paciente (orina, vmitos, exudados, heces, etc.) en un ambiente
semicerrado o cerrado da lugar a que se produzcan olores desagradables, que repercuten en el propio
paciente, en el personal sanitario, en otros pacientes y en las visitas.
Todo ello hace que el entorno resulte incmodo y, desde el punto de vista sanitario, una posible e
importante fuente de infeccin, que hace necesaria la limpieza y eliminacin de la suciedad para
evitar el riesgo de que se produzcan infecciones hospitalarias.
Si el personal de enfermera considera que la habitacin del paciente no rene las condiciones de
higiene adecuadas, avisar al personal de limpieza para que friegue el suelo y limpie los muebles y as
evitar la diseminacin de microorganismos.
Cuando se da de alta al paciente, debe realizarse una limpieza ms exhaustiva de la unidad, y de
todo el material que tenga que ser reutilizado; y es necesario desinfectarlo y esterilizarlo. Al realizar
la limpieza de la habitacin, hay que tener en cuenta lo siguiente:
Debe hacerse diariamente y siempre que sea necesario.

28

 Hay que preparar con antelacin todo el material necesario.

Siempre que sea posible, se debe realizar con las ventanas abiertas, pero hay que evitar las
corrientes de aire.
No olvidar que uno de los mejores desinfectantes es la leja.
1.5 MATERIALES Y EQUIPOS
Mobiliario y materiales de la unidad del paciente
El mobiliario que debe formar parte de una habitacin hospitalaria vara si se trata de unidades
especiales (UCI, coronarias, dilisis, etc.) o de unidades de hospitalizacin general (medicina
interna, ciruga general). El mobiliario que forma parte de una unidad tipo es el que recoge la
siguiente figura.

A. La cama
Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservacin y
mantenimiento, para que este se sienta ms cmodo. Debe estar provista con toda la ropa que sea
necesaria.
Se coloca en la habitacin de manera que tenga tres de sus lados libres, para facilitar el trabajo del
personal sanitario (cambios posturales, aseo del paciente, aplicacin de cuidados, etc.).
Se dispone de forma que el cabecero est en contacto con la pared, pero sin que se ubique debajo de
la ventana, ni prxima a la puerta (para no impedir el acceso a la habitacin o al aseo).
Es importante que sean articuladas, con un plano regulable en altura y fcilmente manejables y
desplazables, por lo que van provistas de ruedas.
Los accesorios de la cama son:
Colchn cubierto con una funda de material elstico, transpirable al vapor, impermeable
hipoalrgico e ignfugo.

29

al agua,

Es necesario describir el Colchn alternating o antiescaras, debido a la alta cantidad de usuarios con
dependencia total. Este colchn consta de una serie de tubos neumticos que se hinchan y
deshinchan alternativamente mediante el funcionamiento de dos motores. Mientras estn hinchados
los tubos de nmero par, los de nmero impar permanecen deshinchados, invirtindose
automticamente el ciclo cada cuatro minutos. Este tipo de colchn, al desplazar los puntos de
apoyo, evita la presin y, adems, realiza un masaje continuo.
Almohada con funda.
Barandillas laterales.
Manivela para regular la altura y articular la cama.

B. Mesilla
Se sita junto a la cama, de forma que sea accesible, para que el paciente pueda coger cualquier
objeto o utensilio que necesite.
En muchos centros sanitarios se utilizan modelos de mesillas extensibles y regulables en altura y
posicin, que a su vez pueden transformarse en mesa auxiliar para apoyar las bandejas de la comida y
adaptarse al paciente para favorecer su comodidad.
C. Mesa de cama
Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida. Por su especial diseo, permite regular su
altura, adaptndola al paciente, de forma que pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad.
D. Silla o silln
Se utilizan como lugar de descanso para los pacientes independientes y para la movilizacin de los
dependientes. Suelen disponer de brazos y reposapis, tambin pueden llevar un dispositivo regulable
para la colocacin de la bandeja de la comida. Se sitan junto al paciente, al lado contrario de la
mesilla y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse fcilmente sin necesidad de
desplazarse. Siempre que el espacio lo permita, se debe disponer de una silla o silln para el
acompaante, que tenga las mismas caractersticas.
E. Papelera

30

Suele colocarse dentro del aseo y se utiliza para recoger los desechos (basura, papeles, etc.)
generados por el paciente (que no sean sanitarios ni biolgicos). Lleva una bolsa de plstico en su
interior para facilitar su recogida y limpieza.
F. Soporte de suero
Se utiliza como sistema de soporte para las bolsas de suero o de medicacin.
G. Otros accesorios
Armario. Se utiliza para guardar la ropa y las pertenencias del paciente, y una manta de repuesto por
si el paciente la necesita. Suele incluir perchas.
Lmpara. Generalmente est fijada a la pared para que no ocupe espacio. Se utiliza en
exploraciones, para la lectura o como luz indirecta. No se utilizan lmparas en las mesillas, para
evitar riesgos de accidentes.
Biombo. Se emplea para separar una cama de otra, es decir, cada unidad del paciente, dentro de
una misma habitacin. Su objetivo es mantener y preservar la intimidad de los pacientes.
1.3. Materiales y equipo de la unidad del paciente
Adems del mobiliario descrito, se debe proporcionar al paciente una serie de materiales o productos
para la realizacin de las actividades diarias de higiene personal, alimentacin y eliminacin de
excrementos, as como para facilitar la ejecucin de los cuidados que necesite.
a. Materiales de uso habitual
Un vaso y una jarra. Otro vaso para la realizacin de la higiene bucal (en el cuarto de bao).
Una cua o botella para la recogida de las heces y la orina (en pacientes encamados).
Recipientes adecuados para las recogidas de muestras.
Pijama o camisn y bata.
Guantes.
Un paquete de pauelos desechables o de gasas.
Termmetro.
Depresores linguales para inspeccin bucofarngea.
Ropa de cama (sbanas, almohadn, protector o empapador, manta y colcha).
b. Material de higiene personal
Jabn lquido (gel).
Esponjas de un solo uso.
Peine.
Toallas.
Crema hidratante.
Papel higinico.
c. Otros materiales en funcin de la patologa del paciente
Arco de cama: dispositivo para que la ropa de cama no est en contacto directo con el paciente.
Pupitre: es un respaldo regulable, formado por un arco metlico, que se utiliza para ayudar al
paciente a adoptar la posicin de Fowler.
Almohadillas: permiten que el paciente pueda adoptar distintas posiciones.
Centinelas de la cama: son almohadillas de polietileno que se colocan a los lados de la cama para
evitar lesiones o cadas del paciente.
Equipos o dispositivos para la movilizacin o desplazamiento del paciente: silla de ruedas; gras de
arrastre, de cama, de bipedestacin; muletas o bastones; andadores, etc.

31

1.4

PROCEDIMIENTO

De acuerdo a la situacin planteada por el/la docente los estudiantes en grupos de 5, formulan las
alternativas de solucin.
Caso prctico 1
En la residencia de ancianos donde trabajas estn ingresados Andrs y Justo, que comparten
habitacin. Debes distribuir las camas de tal forma que permitan la atencin fsica de los pacientes
de forma cmoda. Qu aspectos debes tener en cuenta?
Caso prctico 2
De emergencia comunican que ingresar un paciente sospechoso de tuberculosis al servicio de
medicina. Qu aspectos debes tener en cuenta para ubicar al paciente y por qu?
1.5

RESULTADOS

Los estudiantes disean en un grfico los componentes de la unidad del usuario y las condiciones del
entorno que facilitaran su recuperacin y/o evitarn los riesgos para el usuario y el personal de salud.
Los estudiantes analizan el entorno donde residen y proponen las mejoras correspondientes para
favorecer su salud.
1.6 CUESTIONARIO

Cmo deben ser las unidades destinadas a los pacientes que presentan algn tipo de
dependencia fsica?

Para qu tipo de pacientes, prioritariamente, deben preservarse las habitaciones individuales?

La cama 323-B hoy qued desocupada, pues le dieron el alta a Jacinto, un paciente adulto que la
ocupaba. Qu debe hacer el personal de enfermera al respecto?

1.7FUENTES DE INFORMACIN
1.
2.
3.

Higiene del medio hospitalario y limpieza de material McGraw-Hill 2011

Disponible en: http://assets.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448177002.pdf
Ministerio de Salud.Norma Tcnica de Salud NTS N11q -MINSNDGIEM-V.01 Infraestructura y
Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Tercer Nivel de Atencin. Ministerio de Salud,
2015.
Kozier B. Erb G. Fundamentos de enfermera: conceptos, proceso y prctica. 2008

32

PRCTICA N 10
NECESIDADES BASICAS
1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE
Satisface la necesidad de higiene en un paciente simulado, basados en el modelo de las necesidades
bsicas propuesta por Virginia Henderson.
1.2 MARCO TERICO
Definicin Necesidad: Estado de carencia percibida que puede ser fsica o mental, la cual genera
una discrepancia entre lo real y lo deseado. Sensacin de carencia de algo que se desea cubrir o
satisfacer. Ejemplo: Sed, hambre, fro, afecto, logro.
Caractersticas de las necesidades: Comunes a todos los individuos. Influidos por factores:
biolgicos, psicolgicos, sociolgicos, culturales y espirituales. Estrecha relacin e influencia entre
necesidades. Insatisfaccin de una necesidad, afectar a otras.
Conceptos bsicos:
SALUD - PERSONA - ENTORNO - ENFERMERIA
Es funcin de una enfermera ayudar al individuo sano y enfermo, en la realizacin de aquellas
actividades que contribuyan a su salud, su recuperacin o una muerte tranquila, que ste realizara
sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesarios. Y hacer esto de tal forma que
le ayude a ser independiente lo antes posible aplicando el cuidado a travs del PAE
Modelo Henderson: 14 NECESECIDADES BASICAS
-Necesidad 1: Respirar normalmente.
- Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada.
- Necesidad 3: Eliminar los desechos corporales.
- Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada.
- Necesidad 5: Dormir y descansar.
- Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada.
- Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal.
- Necesidad 8: Mantener la higiene corporal.
- Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno.
- Necesidad 10: Comunicarse con los otros.

33

- Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia f.

- Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado.
- Necesidad 13: Participar en diversas formas de entretenimiento.
- Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.
Modelo Henderson establece: Plan de Atencin. Satisfaccin de las necesidades. Registro.
1. Necesidad respiracin:
a. Definicin: Proceso fisiolgico indispensable para la vida Mecanismo por el cual el organismo
introduce oxgeno en los pulmones y desprende anhdrido carbnico (CO2)
b. Caractersticas: Amplitud Ritmo
c. Factores que influyen: Postura Ejercicio Alimentacin Sueo Emociones Aire ambiental Clima
Vivienda Lugar de trabajo
d. Como satisfacerla: Ejercicios respiratorios. Fomentar una respiracin lenta y profunda.
Posicin. Observar las capacidades de la persona tiene para: comer, vestirse, cambiar de
posicin. Aseo cavidades. Administracin medicamentos. Aspiracin secreciones.
2. Necesidad Alimentacin y nutricin:
a.

Definicin: Requerimiento de combustible que necesita el organismo para proporcionar

energa para el metabolismo celular, reparacin, funcionamiento orgnico crecimiento y
movimiento corporal.
Incluye:
Patrn de eliminacin fecal.
Patrn de eliminacin urinaria.
Patrn de eliminacin a travs de la piel (sudor, transpiracin).
Patrn de eliminacin pulmonar.
Menstruacin.

b.

Caractersticas: Tipo Cantidad de alimentos Lquidos absorbidos

c.

Factores que influyen: Edad y crecimiento Actividades fsicas Regularidad del horario en las
comidas Emociones y ansiedad Clima Status socioeconmico Religin Cultura

d.

Como satisfacerla: Asegurar una dieta balanceada. Presentar la comida de una manera
atractiva, agradable, con consideracin al color, olor, textura, y variedad. Medir ingesta de
lquidos. Suplementos alimenticios. Alimentacin enteral, parenteral.

3. Necesidad Eliminacin
a.

Definicin: Expulsin de lquidos de desecho del organismos por vas urinaria, digestiva, piel.

34

b.

Caractersticas: Frecuencia de emisin de deposicin y orina. Cantidad. Aspecto

Menstruacin. Hbitos de eliminacin.

c.

Factores que influyen: Alimentacin. Ejercicios. Edad. Horario de eliminacin intestinal.

Estrs. Normas sociales. Conocer hbitos eliminacin.

d.

Como satisfacerla: Mantener buena higiene Mantener piel seca e hidratada Relacionar dieta,
ejercicios, lquidos en la eliminacin intestinal y urinaria. Ensear conceptos de una buena
nutricin. Medicin diuresis. Balance hdrico. Peso del paciente

4.

Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada:

a. Definicin: Movilidad Realizacin de actividades de la persona por si sola o con apoyo de otra
persona,
Actividades de la vida diaria.
Actividad fsica (ejercicio y deporte).
Limitaciones y deformidades corporales.
b. Caractersticas: Ciclo sueo superficial acompaado de movimientos rpidos de los ojos
(fase REM) Ciclo sueo profundo de movimientos lento de los ojos (fase no REM). Equilibrio de
horas de Reposo- movilidad y sueo
c.

Factores que influyen: Hbitos de sueo y de descanso Influencia de las emociones Realizar
ejercicios, caminar

d.

Como satisfacerla: Movilidad Determinar las limitaciones de movilidad. Reconocer

importancia de los movimientos. Ejercicios pasivos y activos Cambios de posicin Reposo y
sueo Dormir 8 horas fisiolgicas Ambiente apropiado para el descanso

5.

Necesidad de dormir y descansar:

a.

6.

Definicin: El sueo y el descanso son necesidades bsicas e imprescindibles de la persona

por las importantes funciones reparadoras que ejercen en el organismo, contribuyendo a la
salud fsica y psicolgica del mismo.
Pretende conocer la efectividad del sueo y reposo habitual de la persona.
Reposo Descanso como actividad de una persona
Sueo Actividad fisiolgica del organismo Ciclo de sueo intervalos de unos 90 minutos.
Incluye:
Hbitos de sueo y reposo.
Problemas para conciliar el sueo.
Dificultades para el reposo.

Necesidad Elegir la ropa adecuada

Justificacin. Adems de constituir un elemento representativo de la personalidad del paciente,
la ropa es un medio de proteccin fundamental de la persona contra el fro y el calor.
Pretende conocer la idoneidad del tipo y la calidad de la ropa utilizada por la persona,

35

considerando esta necesidad de forma especial en los nios como adiestramiento social, y en
invlidos e incapacitados como parte de la rehabilitacin e independencia.
Incluye:
Capacidad fsica para vestirse.
Limpieza de la ropa.
La eleccin personal de las prendas.
7.

Necesidad Termorregulacin:
a. Definicin: Temperatura: indica la cantidad de calor de la persona Unidad de medida son
grados Celsius (C).
Incluye:
Temperatura corporal.
Condiciones ambientales.
b. Caractersticas: Parmetros adulto: Normal: 36 C hasta 36,9 C Subfebril: 37 C hasta 37.9
C Febril: 38-40
c. Factores que influyen: Edad. Ejercicio. Hormonal: Mujeres. Estrs. Entorno: Temperatura
ambiental
d. Como satisfacerla: Fomentar y/o administrar lquidos. Cubrir con mantas o retirarlas segn
sea el caso. Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades de la persona. Compresas
tibias. Administracin antipirtica.

8: Necesidad de mantener la higiene corporal

Definicin: El grado de higiene corporal de la persona es un signo externo del estado de salud
que presenta, por lo que esta necesidad tiene un valor tanto fisiolgico como psicolgico.
Pretende conocer la idoneidad de la higiene de la persona.
Incluye:
Hbitos higinicos: frecuencia, medios utilizados, duracin, etc.
Capacidad fsica para la higiene.
9. Necesidad Evitar los peligros del entorno:
a. Definicin: Permanecer libre de lesiones psicolgicas, fisiolgicas, inmunolgicas que
constituye una necesidad humana bsica que debe ser satisfecha.
b. Caractersticas: Estilos vida saludable Alimentacin, ejercicio, ambiente seguro. Mecanismos
de defensa ya sea inmunolgicos, fsicos o psicolgicos.
c. Factores que influyen: Edad y Estilo de vida Cambios fisiolgicos. Alteraciones en el
equilibrio. Prevencin de accidentes. Alimentacin, alcohol, drogas. Actividades extras.
d. Como satisfacerla: Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulacin.
Proporcionar dispositivos de ayuda para una segura deambulacin. Proteccin inmunolgica
Vacunas. Herramientas psicolgicas para enfrentar dificultades

36

10. Necesidad actuar con arreglo a la propia fe:

Las personas piensan, actan y toman decisiones en funcin de sus propios valores, creencias y
f.
Pretende conocer los hbitos del paciente en cuanto a creencias, valores y cultura para valorar
su posible influencia en la salud.
Incluye:
Sentido de su vida.
Actitud ante la muerte.
Conflicto con los valores/creencias.
11. Necesidad Comunicarse:
a. Definicin: Proceso de intercambio conocimientos, opiniones... utilizando el lenguaje verbal y
no verbal. La comunicacin se produce en dos direcciones, interactiva, todos participan.
Elementos que intervienen en la Comunicacin: Emisor y Receptor
b. Caractersticas: Contino, dinmico, multidimensional.
c.

Factores que influyen: Nivel de crecimiento y desarrollo Nivel educacional. Antecedentes

socioculturales. Valores y creencias. (Religin) Emociones. Estado de salud fsica y
psicolgica. Manejo de relaciones personales

d. Como satisfacerla: Relacionarse Comunicarse con sus semejantes Visin, odo, actitudes
verbales Actitudes no verbales: - Expresin de ideas y emociones
12. Evitar los peligros del entorno
13. Necesidad participar en formas de entretenimiento:
a. Definicin: Las actividades ldicas contribuyen a la salud fsica y mental de las personas.
Pretende conocer las aficiones y actividades de entretenimiento de la persona.
Incluye:
Tipo de actividades recreativas.
Tiempo dedicado a actividades recreativas.
b. Caractersticas: Condicin fsica Mental Emocional
c. Factores que influyen: Psicosociales Trastornos emocionales y de conducta. (Cambio de rol,
imagen, autoestima) Trastornos y dificultades sociales y familiares. Trastornos en sueo y
vigilia. Abandono de actividades habituales. Aceptacin o no a la dependencia. Valorar
mecanismo normal de adaptacin Edad
d. Como satisfacerla: Entregar un ambiente tranquilo. Comprobar las capacidades fsicas y
mentales para participar en actividades recreativas. Proporcionar tiles necesarios para su
recreacin: lectura, msica, TV, naipes, puzles, tejido. Comprobar su respuesta emocional,
fsica y social frente a la recreacin.

37

14. Necesidad Aprender, descubrir, o satisfacer la curiosidad:

a. Definicin: Enseanza- Aprendizaje
b. Caractersticas: Promover conductas saludables Conseguir niveles ptimos de salud.
Enfermera tiene una responsabilidad tica de ensear.
Incluye:
Conocimientos de la persona.
Capacidades de la persona.
Limitaciones de aprendizaje.
c. Factores que influyen: Deseos de aprender. Actitudes, ansiedad y valores. Salud emocional y
fsica. Nivel de educacin. Etapa del crecimiento y desarrollo Conocimiento previo.
d. Como satisfacerla: Ver fortalezas y reforzarla Establecer objetivos de conducta en forma
escrita. Establecer una conducta gua antes de iniciar la educacin. Participacin de la
familia. Facilitar el aprendizaje de conductas deseadas por medio de tcnicas modernas.
Realizar un seguimiento de refuerzo a largo plazo.
Acciones de Enfermera Entregar caso clnico
La Enfermera no debe existir en un vaco. Debe crecer y aprender para satisfacer las nuevas
necesidades sanitarias de la gente a medida que aparecen Virginia Henderson.
1.2

MATERIALES Y EQUIPOS

ASEO GENITAL MASCULINO Y FEMENINO

Es el conjunto de actividades encaminadas a mantener la higiene del perineo y los genitales, como
parte del aseo diario y siempre que se precise y dejar los genitales libres de grmenes mediante
lavado por arrastre de zona genital.
OBJETIVO
Prevenir infecciones del tracto urinario.
Proporcionar higiene y bienestar al paciente, favorecer el confort del paciente
MATERIALES Y EQUIPOS
Chata.
Jarro con agua tibia.
Torundas de algodn.
Jabn neutro.
Guantes de procedimiento.
Toalla de papel.
Bolsa de residuos
Biombo
Hoja de enfermera
1.3

PROCEDIMIENTO

PRECAUCIONES
Comprobar la identidad del paciente.
Valorar la existencia de patologas previas (alteraciones de la piel, infecciones, hemorroides).

38

 Considerar las limitaciones fsicas y psquicas del paciente, valorando su grado de colaboracin.
Adecuar la temperatura ambiental, evitando corrientes de aire en la habitacin.
Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar.
PREPARACIN DEL PACIENTE
Comprobar la identidad del paciente.
Informar al paciente el procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboracin.
Proporcionar intimidad.
Retirar el dispositivo colector urinario, si lo tuviera.
Ofrecer el papagayo al paciente antes de realizar el procedimiento.
Colocar al paciente en decbito supino, si es posible, con las rodillas ligeramente flexionadas y las
piernas separadas.
TCNICA
Informar a la paciente sobre la tcnica a realizar y pedir su colaboracin.
Proporcionar intimidad al paciente.
Lavar las manos y poner guantes.
Colocar al paciente en decbito supino con las extremidades inferiores ligeramente separadas.
Descubrir el rea genital.
Colocar la chata debajo del rea genital.
Verter sobre los genitales externos el agua tibia con la solucin antisptica.
Limpiar con torundas de algodn empapadas en jabn antisptico
HIGIENE PERINEAL EN LA MUJER
Verter sobre la vulva agua tibia con la solucin antisptica.
Limpiar con torundas de algodn empapadas en jabn antisptico los labios mayores, cambiar la
torunda, separar los labios menores para lavar los pliegues, de arriba abajo, terminando en el ano.
Enjuagar con agua tibia.
Secar con torundas de algodn, siempre de arriba hacia abajo.
Retirar la chata.
Girar a la paciente de lado y secar la zona perineal desde la vagina hacia el ano.
Desechar las torundas de algodn y todo el equipo desechable dentro de una bolsa.
Acomodar a la paciente.
Sacar guantes
Lavar manos.
HIGIENE PERINEAL EN EL HOMBRE
Retraer el prepucio, tomar el pene y con una torunda empapada en agua jabonosa limpiar el
glande con un solo movimiento desde la uretra hacia el exterior. Y desecharla.
Enjuagar.
Devolver el prepucio a su lugar para evitar edema.
Flexionar y abrir las piernas del paciente. Solicitar su ayuda.
Limpiar la parte superior y lados del escroto, enjuagar y secar.
Girar al paciente y ponerlo en decbito lateral.
Limpiar la zona inferior del escroto y zona anal. Enjuagar y secar bien
Desechar las torundas de algodn y todo el equipo desechable dentro de una bolsa.
Acomodar al paciente.
Sacar guantes.
Lavar manos.
Registrar en la hoja de comentarios de enfermera las incidencias que hubiera.
OBSERVACIONES
Si el paciente es autnomo, proporcionar todo el material necesario para realizar la higiene perineal.
La temperatura del agua debe ser de 36 C.

39

Se aconseja que antes de iniciar este procedimiento del paciente orine o defeque
Extremar la higiene de las zonas entre los labios menores en la mujer y en el hombre en el surco
balano-prepucial y en los pliegues escrotales.
CUIDADOS POSTERIORES
Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados.
Verificar la correcta colocacin de sondas vesicales y colectores.
Comprobar que la zona permanece limpia y seca, si el paciente no puede comunicarlo.
1.4

RESULTADOS

Identifica la necesidad de Higiene teniendo en cuenta la teora de Virginia Henderson y la satisface.

1.5

CUESTIONARIO

1. Mencione 5 necesidades humanas que considera el modelo de Virginia Henderson?

2. Explique en que consiste la necesidad de higiene corporal?
3. Demuestre la realizacin del aseo de genitales femeninos?
4. Demuestre la realizacin del aseo de genitales masculinos?

1.7 FUENTES DE INFORMACIN

1. Antonio Elizalde Hevia, Manuel Mart Vilar, Francisco A. Martnez Salv
Una revisin crtica del
debate sobre las necesidades
humanas desde el Enfoque Centrado en la Persona.
www.redalyc.org/pdf/305/30517306006.pd
206
2. Psicopedagoga del Aprendizaje. Abraham Maslow y su teora de la motivacin humana
https://psicopedagogiaaprendizajeuc.wordpress.com/2012/06/29/abraham-maslow-y-su-teoriade-la-motivacion-humana/ 2012.
3. Marriner Ann Tomey. Modelos y Teoras en Enfermera. 2011

40

PRCTICA N 11
AUTOCUIDADO
1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE
Aplica tcnicas de vestido al usuario encamado y educacin sanitaria sobre tcnica de lavado de
manos en forma secuencia, ordenada y correcta.
1.2 MARCO TERICO
VESTIDO DEL USUARIO HOSPITALIZADO
La necesidad de vestirse y desvestirse ha acompaado al hombre desde su propia existencia
cumpliendo diferentes funciones en relacin a las diferentes pocas o etapas de la historia de la
humanidad.
Lo que en un principio cumpla una funcin de proteccin del cuerpo de las inclemencias del tiempo,
desarrollndose toda una tarea para determinar qu tejidos eran los ms adecuados en relacin al
clima (que fueran, en base al tipo de material, buenos o malos conductores de calor), pas a cumplir
una funcin social de clasificacin de la poblacin o de revelacin contra la norma establecida. En
ciertas sociedades, el individuo se viste por pudor. Adems de permitir asegurar el bienestar y
proteger la intimidad sexual de los individuos, la ropa tambin indica la pertenencia a un grupo, a
una ideologa o a un status social. A la vez tambin puede convertirse en un elemento de
comunicacin por la atraccin que suscita entre los individuos.
La satisfaccin de esta necesidad por tanto, ira desde la concordancia con el clima a la coherencia
con su patrn cultural.
La eleccin del vestido o traje constituye una diversin para todas las personas, ya sean jvenes o
viejas. El inters individual por el aspecto fsico es universal entre todos los individuos normales y
sanos.
Factores que influyen en la satisfaccin de la necesidad de vestirse
Biofisiolgicos
Edad: El tipo de ropa a utilizar en relacin con la edad depende por un lado de los ajustes
termorreguladores, los nios muy pequeos y las personas mayores necesitaran ropas ms clidas a
fin de suplir la deficiencia de los mecanismos de termorregulacin, y por otro lado del patrn cultural
establecido para cada grupo de edad.
Peso y Talla: La vestimenta debe elegirse en funcin de estos parmetros con objeto de asegurar su
bienestar.
Sexo: Tanto las mujeres como los hombres dan diferentes significados al vestir influenciados por la
necesidad de pertenencia a su grupo.
Limitaciones Fsicas
Presencia de Enfermedad
En el caso que el usuario este ingresado en un hospital, este tiene que suministrarle prendas de ropa
adecuada si el usuario carece de las mismas. Siempre que se pueda y que el paciente quiera se debe
procurar que lleve su propia ropa.
En algunos hospitales, el paciente de reciente admisin es automticamente desvestido y puesto en
cama con una bata. Por su valor emocional debe procurarse que el paciente use su propia ropa y se
conserve bien arreglado. La recuperacin es ms rpida en los hospitales que le proporcionan a los
pacientes la oportunidad de efectuar una vida tan vigorosa y regular como sus condiciones lo
permitan.
La ropa necesaria para el paciente depende de la edad, su condicin, la naturaleza del tratamiento y
el clima. La eleccin de la ropa resulta particularmente afectada por el estado general del paciente,
ya sea que se encuentre confinado en cama o sea ambulatorio.
En lneas generales la ropa debe permitir libertad de movimientos, facilitar el acceso a aquellas zonas
del paciente que necesiten una manipulacin o visualizacin frecuentes, proteger adecuadamente del
fro o del calor, y que no hieran la imagen del paciente.

41

Psicolgicos
Personalidad: la ropa debe ser apropiada a sus gustos y estilo.
Estado anmico: las emociones influyen en escoger y llevar ropa, permitiendo a los individuos
expresar sus sentimientos. Un indicativo del estado de nimo es el inters del individuo en vestirse
segn sus gustos y necesidades.
Creencias: las creencias o ideologas condicionan a que determinadas personas se identifiquen ms
con un tipo de vestimenta que con otra.
Motivacin personal: Muy relacionado con el valor que se le da a la ropa y arreglo personal.
Socioculturales
Clima: los climas clidos o fros obligan a los individuos a escoger ropas que les permitan mantener su
temperatura corporal. Para luchar contra el calor y la humedad, llevar ropa blanca, ligera y ancha
favorece la evaporacin del calor, mientras que las ropas de color y ajustada y de tejidos malos
conductores ayudan a mantener bajo mnimo la prdida de calor.
Patrn cultural: creencias y valores; algunos pueblos, deseando conservar sus tradiciones, eligen
ropas que los distinguen de los dems.
Nivel socioeconmico: Segn las condiciones financieras, los individuos pueden estar limitados para
escoger y llevar ropas concretas.
La sociedad, an en la actualidad, impone a los individuos un status que les obliga a vestirse o a
llevar objetos que atestigen su rango social. En nuestra cultura hay distinciones ya no en el diseo
sino en el material utilizado en su confeccin.
Actividad habitual: trabajo, hobbies...Para asegurar su confort y su libertad de movimientos, los
individuos segn las actividades escogidas, debern llevar ropa apropiada. En algunos casos el tipo de
actividad realizada exige una vestimenta determinada por razones de seguridad.
Influencias familiares: hbitos, aprendizajes
TCNICAS DE ARREGLO DE LA CAMA
El objetivo de estas tcnicas es favorecer el bienestar general del paciente y satisfacer su necesidad
de descanso y sueo. Por lo tanto, es importante mantener la cama limpia, sin arrugas, con el fin de
que proporcione comodidad al paciente y le permita moverse sin sensacin de agobio.
Adems, se contribuye a favorecer el descanso si la habitacin est limpia, sin malos olores, sin
ruidos ni estmulos molestos y con unas condiciones ambientales apropiadas.
Desde el punto de vista psicolgico, el descanso se ver favorecido con intervenciones de enfermera
que disminuyan la ansiedad.
Deben tenerse en cuenta unas normas generales para el arreglo de la cama y conocer los
procedimientos concretos que se emplean en cada situacin.
A. Normas generales
La ropa de la cama se cambiar por la maana, tras el bao o aseo del paciente y adems siempre
que se manche o se moje.
Antes de iniciar la tcnica de arreglo de la cama, hay que tener preparado todo el material
necesario.
En el caso de que se preparen varios equipos para rehacer ms de una cama, se emplear un carro
de ropa limpia, con todos los equipos necesarios, y otro de ropa sucia, en el que se depositan las
bolsas que contienen la ropa de cama retirada de cada paciente
Para evitar que estos carros sirvan de vehculo de transmisin de microorganismos de un paciente a
otro, se dejarn en el pasillo, a la puerta de las habitaciones.
Se ha de realizar el lavado higinico de las manos antes y despus de llevar a cabo el
procedimiento. Se ponen los guantes.
Se explica el procedimiento al paciente y se pide su colaboracin.
Cuando no est contraindicado, se coloca la cama en posicin horizontal.
El cubre colchn, la bajera y la entremetida no deben tener arrugas, ya que pueden producir
molestias y favorecer la aparicin de irritaciones y lceras por roce o presin.
La encimera, la manta y la colcha deben cubrir al paciente hasta los hombros. Se ajustan bajo el
colchn, en la zona de los pies, sin remeterlas por los lados.

42

 La ropa de cama sucia no debe entrar en contacto con el uniforme del TCAE. Se depositar
directamente en la bolsa que est dentro de la habitacin o en el carro que est en la puerta, pero
nunca se dejar en el suelo o sobre otra cama o silla que hubiera en la habitacin.
La ropa de cama retirada no debe agitarse en el aire para evitar la dispersin de microorganismos.
El arreglo de la cama debe hacerse con rapidez y precisin, pero evitando los movimientos bruscos
cuando el paciente se encuentre en ella.
Se usa un biombo para proteger la intimidad del paciente, cuando sea necesario.
B. Procedimientos de arreglo de la cama
Describimos los procedimientos apropiados para preparar una cama segn diferentes situaciones:
Cama cerrada. Es la cama del hospital que permanece vaca hasta la admisin de un nuevo
paciente. La puede hacer un solo trabajador de salud.
Cama abierta. Es aquella que corresponde a un paciente ingresado que la ocupa, pero que puede
levantarse. La puede hacer un solo trabajador de salud.
Cama ocupada. El paciente permanece en ella cuando se arregla.
Cama quirrgica. Es la que se prepara para recibir a un posoperado.
Cama ocupada
Para hacer una cama ocupada, el procedimiento a seguir ser distinto dependiendo del grado de
colaboracin del paciente. Si puede colaborar, ser suficiente un personal de enfermera que indicar
al paciente de qu forma debe colocarse para facilitar la realizacin de la tcnica. Si no puede
colaborar, es aconsejable que intervengan dos miembros del personal de enfermera, para que el
arreglo de la cama se haga de forma ms cmoda y sin riesgos para el paciente (como el de la cada
al suelo).
Al realizar las movilizaciones del paciente dentro de la cama, el personal de enfermera deben
prevenir riesgos, como la cada accidental del paciente de la cama, provocarle lesiones en la piel con
relojes o pulseras (que adems pueden ser un reservorio de microorganismos), etc.
Si el paciente tuviera sueros, drenajes u otros sistemas teraputicos, normalmente el procedimiento
lo realizan la enfermera y el personal de enfermera para evitar desconexiones accidentales, reflujos
del drenaje o de la bolsa de diuresis, etc.
En este apartado veremos el arreglo de la cama ocupada realizado por dos miembros del personal de
enfermera.
Arreglo de una cama ocupada
Objetivo. Realizar un correcto arreglo de una cama ya ocupada por un paciente que no puede
levantarse.
Equipamiento necesario.
Cubre colchn.
Sbanas encimera y bajera.
Entremetida o empapador de celulosa.
Manta.
Colcha.
Funda de almohada.
Almohadn.
Carro de ropa limpia y sucia.
Bolsa de plstico para la ropa sucia.
Guantes desechables.
Manivela de la cama.
Un pijama o camisn,
Una o dos toallas para su aseo personal
Y una bata para cada personal de enfermera.
Si la habitacin es compartida, se utilizar un biombo.
Proceso operativo: deben tenerse en cuenta algunas consideraciones:

43

1. Preparar el equipo necesario y, despus de lavarse las manos, llevarlo a la habitacin del paciente,
dejndolo sobre una silla como se describi para la cama cerrada.
2. Lavarse las manos y ponerse los guantes y la bata, si fuese preciso.
3. Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar, pidiendo su colaboracin.
4. En caso de ser una habitacin compartida, colocar un biombo para preservar la intimidad del
paciente.
Cada uno de los TCAE se situar a un lado de la cama y seguir, simultneamente, estos pasos:

44

LAVADO DE MANOS
Mantener las manos limpias es una de las mejores formas de prevenir la propagacin de infecciones y
enfermedades.
El lavado de manos es algo fcil de hacer y es una de las formas ms eficaces de prevenir la
propagacin de muchos tipos de infecciones y enfermedades en todos los lugares, desde la casa y el
sitio de trabajo, hasta las guarderas infantiles y los hospitales. Las manos limpias pueden evitar que
los microbios pasen de una persona a otra y a toda la comunidad.
En el mbito hospitalario existen cinco momentos claves para el lavado de manos:

Los pasos para realizar el lavado de manos son:

45

1.3 MATERIALES Y EQUIPOS

Vestido de usuario encamado
Ropa de cama limpia, bata para el paciente, guantes descartables, mascarilla, respirador N 95
(en caso de usuario con enfermedad de transmisin respiratoria)
Lavado de manos
Agua y jabn / alcohol gel
1.4 PROCEDIMIENTO
TECNICA DE VESTIDO AL USUARIO ENCAMADO
OBJETIVO
Proporcionar y/o informar al paciente sobre la vestimenta adecuada en el mbito hospitalario para
mantener un aspecto digno y aportar comodidad y seguridad.
DEFINICIN
Conjunto de medidas encaminadas a adecuar la indumentaria del enfermo a la actividad que
desarrolla en el hospital.
PROCEDIMIENTO

46

Precauciones
Comprobar las alergias al tejido de la ropa.
Valorar el nmero de personas necesarias para vestir y desvestir al paciente.
Comprobar que la talla del pijama o camisn corresponden con la del paciente, en la medida que
sea posible.
Asegurarse de que el paciente lleva la ropa adecuada a la temperatura ambiental, a los dispositivos
que porte, a la actividad que vaya a realizar y a las preferencias personales.
Tener en cuenta los rasgos culturales relacionados con la vestimenta.
Preparacin del material
Pijama o camisn.
Bata del paciente, si dispone de ella. INGRESADO
Ropa interior, si dispone de ella.
Zapatillas del paciente, si dispone de ellas.
Calcetines, si son necesarios y dispone de ellos.
Guantes no estriles, si es necesario.
Bolsa azul para la recogida de la ropa sucia.
Preparacin del paciente
Informar al paciente de la actividad que se va a realizar.
Informar al paciente de las rutinas establecidas en el hospital para el cambio de pijama o camisn.
Tcnica
Identificar al paciente.
Higiene de manos
Llevar el material necesario a la habitacin.
Usar guantes no estriles, si es preciso.
Indicar a las visitas que salgan de la habitacin. Si el paciente lo solicita se podr quedar un
familiar para acompaarle.
Cerrar las ventanas, e intentar en la medida de lo posible que la T de la habitacin sea adecuada.
Preservar la intimidad del paciente cerrando la puerta de la habitacin, corriendo las cortinas entre
camas o utilizando biombos.
En el caso del paciente autnomo, indicarle que puede vestirse en el cuarto de bao o en su
defecto, usar las medidas anteriores segn la rutina de cambio de ropa establecida en el hospital.
Dejar al paciente acomodado: cama frenada, en la posicin ms baja posible, con el timbre y los
enseres que precise.
Recoger la ropa sucia y depositarla en las bolsas azules al efecto para que siga el circuito adecuado.
Paciente con sueroterapia:
Para desvestir, proceder a la abertura del camisn o chaquetilla de pijama.
Sacar a travs de la manga del camisn el brazo libre, despus el brazo con el sistema de suero,
considerando el sistema de suero y el recipiente del mismo como prolongacin del brazo.
A la hora de vestir enrollar la manga del camisn o chaquetilla correspondiente al brazo portador
de la perfusin e introducir a travs de ella, desde la sisa hasta el puo el conjunto suero-sistemabrazo. A continuacin introducir el brazo libre por la otra manga del camisn o chaquetilla.
Verificar el perfecto estado del sistema de goteo.
Paciente encamado:
Desnudar al paciente procurando que est tapado con una toalla o con la sbana.
Para retirar el camisn: desatar la cinta de cuello del camisn y sacar los dos brazos a la vez si se
puede.
Para retirar el pijama: la chaqueta se desabrocha y se saca primero un brazo y despus el otro. El
pantaln se va bajando y se retira.
Para vestir al paciente con el camisn o el pijama limpio se procede de la misma manera pero a la
inversa.

47

Observaciones
Si el enfermo tiene una extremidad inmovilizada la tcnica se realizar como se describe en el
punto paciente con sueroterapia, considerando la extremidad inmovilizada equivalente al
miembro portador de suero.
Para vestir a pacientes con una extremidad inmovilizada y la contra lateral con sueroterapia, se
har primero la extremidad inmovilizada y posteriormente la extremidad con sueroterapia.
Mantener al paciente sin vestir slo cuando su estado fsico lo requiera (enfermos en postoperatorio
inmediato, unidades especiales, etc).
Cuando el paciente lleve camisn abierto, atar slo las cintas del cuello mientras permanezca en la
cama.
En situaciones especiales que, por la gravedad o la urgencia de la situacin clnica, se retire al
paciente su propia ropa, sta se introducir en una bolsa identificndola con el nombre y los
apellidos del paciente.
Para evitar cadas, se recomendar al paciente el uso de calzado cerrado y antideslizante.
Educacin
Informar al paciente de las rutinas de la Unidad para cambio de ropa y normas de recogida de ropa
sucia.
Si el paciente va a vestirse con su propia ropa explicarle cual es la ms adecuada a su estado fsico.
Si tienen problemas para vestirse se recomendar el uso de velcro, cremalleras y corchetes en
lugares accesibles.
Ensear al paciente y a su familia, en caso que tenga limitado algn movimiento, a vestirse y
desvestirse con la tcnica ms adecuada.
Registro del procedimiento
Registrar en el plan de cuidados:
Caractersticas especiales de la ropa que pueda necesitar el paciente.
Necesidad de ayuda para vestirse y/o desvestirse.
Registrar en las observaciones de enfermera cualquier incidencia, si ha aparecido.
TECNICA DE LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABON
Objetivo: Evitar la transmisin de microorganismos por contacto.
Antes de comenzar: subir las mangas de la ropa hasta el codo, sacarse anillos, pulsera, reloj, etc.
Adoptar una posicin cmoda frente al lavamanos.
Utilizar agua corriente. Mojar manos y muecas.
Depositar en la palma de la mano una cantidad de jabn suficiente para cubrir todas las superficies
de las manos
a) Frotar las palmas de las manos entre s.
b) Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda, entrelazando los dedos
y viceversa
c) Frotar las palmas de las manos entre s con los dedos entrelazados.
d) Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrndose los
dedos.
e) Frotar con un movimiento de rotacin el pulgar derecho, atrapndolo con la palma de la mano
izquierda y viceversa
f) Frotar la punta de los dedos de la mano derecha con la palma de la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotacin y viceversa.
Enjuagar con abundante agua.
Secar con una toalla de papel descartable primero la palma, y con la otra cara del papel el dorso, los
dedos y la mueca, sin pasar dos veces por el mismo lugar y de la zona ms limpia a la ms
contaminada.

48

Con la toalla utilizada en primera instancia cerrar la llave y arrojarla con cuidado para no contaminar
las manos.
Realizar el lavado de manos segn los momentos indicados.
HIGIENE DE MANOS POR FRICCION CON PREPARADO DE BASE ALCOHOLICA
Antes de comenzar: sacarse de las manos anillos, pulseras, reloj, etc.,
Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir todas las superficies
de las manos
Frtese las palmas de las manos entre s.
Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y
viceversa
Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados
Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrndose los dedos.
Frtese el pulgar izquierdo atrapndolo con la palma de la mano derecha y viceversa.
Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotacin, y viceversa..una vez secas, sus manos son seguras
1.5 RESULTADOS
Aplica las tcnicas de vestido al usuario encamado y educacin sanitaria sobre tcnica de lavado de
manos.
1.6 CUESTIONARIO
Imagina que un usuario adulto mayor, que se encuentra hospitalizado por hipertensin arterial,
present nuseas y vmitos y se ensuci la bata Cmo debera realizarse el cambio de vestido?
Cules son los recursos materiales necesarios para hacer la cama hospitalaria?
Indique los cinco momentos del lavado de manos y d un ejemplo por cada uno
1.7

FUENTES DE INFORMACIN
1. Kozier B. Erb G.
Fundamentos de enfermera: conceptos, proceso y prctica. 2008
2. Manual de Procedimientos de Enfermera. Servicio de Enfermera del Hospital II Clnica
Geritrica San Isidro Labrador-Red Asistencial Almenara.

49

PRCTICA N 12
TECNICA DE OBSERVACION Y ENTREVISTA
1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE
Conoce las tcnicas relacionales de Enfermera la observacin y la entrevista.
1.2 MARCO TERICO
La observacin es un proceso fundamental de la ciencia. El observador durante las diversas etapas de
su trabajo, utiliza sus sentidos: odo, vista, olfato y tacto, obtiene informacin que le
permite identificar un problema.
Mediante la observacin descubre pautas para elaborar una solucin terica del problema del
paciente.
La observacin como los hechos y las teoras de enfermera son factores relacionados que
desempean un significativo papel en la valoracin de enfermera por ello, es necesario comprender
su naturaleza, su funcin y la relacin entre s.
Mediante la observacin se obtienen datos objetivos, el observar es la habilidad consciente y
deliberada que se realiza de forma metdica.
Tiene como objetivo reconocer los estmulos, seleccionar, organizar e interpretar los datos mediante
la percepcin.
Mediante la observacin se obtiene
informacin acerca del comportamiento humano. Los
instrumentos bsicos que la enfermera utiliza con el fin de:
1. Detectar las necesidades del paciente, para poder elaborar un diagnstico y un plan de cuidados
adecuado.
2. Detectar cualquier alteracin personal o ambiental que pueda producirse.
3. Fomentar la comunicacin y la relacin interpersonal.
La observacin tambin es una habilidad; por lo tanto puede aprenderse y fomentarse con la
prctica.
TIPOS DE OBSERVACIN.
1. Observacin no sistematizada, cuando no se va a observar nada en concreto.
2. Observacin sistematizada, cuando se sabe lo que se quiere observar y se ha elaborado un plan de
observacin organizado.
3. Observacin indirecta o no participante, se observa a travs de los mtodos mecnicos: espejos,
videos, registros magnetofnicos, etc.
4. Observacin directa o participante, en la que la persona que observa est presente en la situacin.
ACTITUDES BSICAS PARA OBSERVAR.

50

1. Objetividad, siendo fieles a la realidad observada y limitando las aportaciones subjetivas.

2. Naturalidad, manteniendo una actitud discreta que haga que el paciente no se sienta directamente
observado y actuando con soltura.
3. Neutralidad, abstenindose de influir opiniones, gestos o expresiones en las manifestaciones del
paciente.
4. Receptividad, manteniendo una actitud de escucha, demostrando atencin e inters.
APTITUDES PARA LA OBSERVACION
Sentido
Visin: Aspecto general (dimensiones corporales, peso, total, postura, grado de aseo personal) signos
de malestar, de afliccin o tensin emocional, objetos religiosos, etc.
Olfaccin: Olores corporales o el aliento
Audicin: Ruidos respira torios y tonos cardiacos; facilidad para comunicarse; lenguaje hablado;
capacidad para iniciar conversacin, para responder al hablar con otros, orientacin en el tiempo, el
espacio y sobre s mismo de los dems y del estado de salud.
Tacto: Temperatura y humedad en la piel; fuerza muscular, frecuencia y ritmo del pulso; lesiones
palpables etc.
Las observaciones de enfermera deben estar organizadas de manera que no se omita nada
importante. La mayora de las enfermeras siguen un orden especial para observar los hechos, lo
hacen normalmente centrndose ante todo en el cliente.
1.3 MATERIALES Y EQUIPO

Cuaderno de notas

Cartuchera azul conteniendo: lapicero azul, negro y rojo, lpiz, borrador, regla, escuadra,
tajador, tijera chica.

Caso simulado

Lista de cotejo

1.4 PROCEDIMIENTO

Revisa la teora de las relaciones interpersonales H.Peplau

Elabora situaciones problemticas
En forma secuencial ordenada y clara aplica las tcnicas de observacin y entrevista.

Aplica la lista e cotejo

Elabora un informe

1.5 RESULTADOS
Aplica las tcnicas de observacin y entrevista como herramientas relacionales de enfermera.
1.6 CUESTIONARIO

51

 Defina que es observacin y entrevista en Enfermera?

Cules son los tipos de observacin que se utilizan en la intervencin de enfermera?
Cules son los tipos de Entrevista?
Cul es el perfil del entrevistador?
1.7 FUENTES DE INFORMACIN
1. Informes final del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS). Red de Salud Rmac San
Martn de Porras - Los Olivos. Ao 2004-2005.
2. OPS/MINSA Estrategias de Trabajo Comunitario - Lima
3. MINSA Modelo de Atencin Integral - Lima
4. MINSA Lineamientos de Poltica de Salud Periodo 2002 al 2012 - LIMA 2005

52

PRCTICA N 13
VISITA GUIADA A CENTRO DE SALUD
1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE
Conocer las prestaciones de servicio de salud que otorga el Centro de salud y los cuidados
culturales de enfermera en la comunidad
1.2 MARCO TEORICO
El contenido desarrollado en el mdulo 13.
1.3 MATERIALES Y EQUIPOS
Se utilizar la gua de visita al Centro de salud.
PLAN DE VISITA GUIADA AL CENTRO DE SALUD MAX ARIAS SHEREIBER
DATOS GENERALES:

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD : Visita guiada al Centro de salud

LUGAR: Distrito Cercado de Lima.

RESPONSABLE:

Mg. Anika Remuzgo Artezano.

Mg. Violeta Zavaleta Gutirrrez.

DIRIGIDO:
-

Estudiantes EAP Enfermera del 1er ciclo del curso Historia y Teoras del Cuidado
Enfermero. -

FECHA DE LA ACTIVIDAD: mircoles y Viernes 16, 18 de noviembre 2016.

HORA: 8:30 am a 12.00 m.
.
OBJETIVO:
Reconocimiento de las instalaciones de un establecimiento de salud del primer nivel
de atencin e identificar la labor desarrollada por el profesional de Enfermera.
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD:

SALIDA DE LA UNW: 8:00 AM

Llegada al CENTRO DE SALUD : 8:30 AM
INSTALACION: 8:30 AM- 8:50 AM.
INICIO DE LA ACTIVIDAD: 8:50 AM.
8:50 a 9:30 am. Recepcin por el Director del establecimiento y Ponencia sobre el rol
que desempea el profesional enfermera a cargo Coordinadora de Enfermera.

53

DETALLE:

9:30 a 10:00 am Visita guiada general de las instalaciones del C.S. y de la comunidad
10:00 A 1030 Entrevista con lderes y promotores de salud de la comunidad
10:30 a 12: 00 m Discusin y anlisis de la visita guiada.

La actividad consistir en organizar a los estudiantes en 2 grupos uno de ellos saldr a

la comunidad y el otro visitara las instalaciones y servicios del Centro de Salud, se
contara con el acompaamiento de la coordinadora del C.S. y la Responsable de
Inmunizaciones o de CRED.
Se establecer 50 minutos para el recorrido de cada grupo y dar por finalizada la
visita guiada.
Posterior a la visita nos reuniremos en la sal de reuniones del C.S. para el saludo de
los integrantes del equipo multidisciplinario
Cada grupo realizar recopilacin de datos en base a una gua de observacin
adjunta, y tomado de fotografas de acuerdo a protocolo
La gua de observacin llenada, servir como insumo para la elaboracin de las
monografas, que sern presentadas la siguiente clase.

RETORNO A LA UNW: 12:30 m horas aprox.

EN TURNO NOCHE LA VISITA SE RELIZARA DE 2 A 6 PM EL VIERNES 15 DE NOVIEMBRE.

GUIA DE OBSERVACION DE LA VISITA GUIADA
I.

Introduccin:
La presente gua tiene como finalidad orientar la visita de estudios al Centro de Salud que es
una institucin de salud del primer nivel de atencin, responsable de brindar cuidados
integrales a la poblacin que presenten necesidades y problemas de salud en forma
ambulatoria mediante los servicios de consulta mdica, control prenatal, CRED estimulacin
Inmunizaciones temprana, servicios de laboratorio, odontologa psicologa nutricin Programa
de TBC, ITS y SIDA

II.

Objetivo:
Identificar la labor desarrollada por los enfermeros en un establecimiento de

III.

salud.

Aspectos a Observar:
1. Cuidados asistenciales del profesional de enfermera en el servicio de atencin al nio, y
programas de control TBC y otros a cargo de las enfermeras del CS.
2. Actividades Administrativas desempeadas por las enfermeras coordinadoras
3. Enumere 4 posibles investigaciones a realizar en el mbito asistencial y administrativo.
4. Actividades educativas y/o de docencia que realiza el profesional enfermero.
5. Aspectos del cuidado de enfermera de la visita guiada que llamaron ms la atencin.
1.7 Fuentes de informacin
1. Informes final del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS). Red de Salud Rmac
San Martn de Porras - Los Olivos. Ao 2004-2005.
2. OPS/MINSA Estrategias de Trabajo Comunitario - Lima
3. MINSA Modelo de Atencin Integral - Lima
4. MINSA Lineamientos de Poltica de Salud Periodo 2002 al 2012 - LIMA 2005
5. MINSA Lineamientos de Polticas de Promocin de la Salud, LIMA 2005.

54

PRCTICA N 14
PARTICIPACIN EN LA FERIA DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
1.6

LOGRO DE APRENDIZAJE
Explica con fundamento cientfico los estilos de vida saludables a la comunidad
universitaria, en el marco del enfoque de Universidades Saludables.

1.7

MARCO TERICO

El contenido desarrollado en el mdulo 14.

1.8

MATERIALES Y EQUIPOS
Material educativo relacionado a los estilos de vida saludable: alimentacin y nutricin,
promocin de la salud mental, actividad fsica, seguridad vial y cultura de trnsito,
conservacin del medio ambiente y salud.

1.9

PROCEDIMIENTO
En grupos de 5 participarn diseando materiales educativos de estilos de vida saludable
as como estrategias de enseanza para pblico universitario.

1.10 RESULTADOS
Explica cientficamente los estilos de vida saludables a la comunidad universitaria
1.11 CUESTIONARIO
1.

Cules son la recomendaciones bsicas de estilo de vida alimentario saludable?

2.

Mencione los beneficios de realizar actividad fsica y las recomendaciones para un adulto
joven.

3.

Cmo afecta la salud integral el consumo de tabaco y alcohol y su impacto en la salud

reproductiva?

4.

Indicar las recomendaciones para la salud mental, con nfasis en la prevencin de la

violencia en la mujer.

1.7

FUENTES DE INFORMACIN
1. Ministerio de Salud. Documento Tcnico Promoviendo Universidades Saludables, 2010.
2. Estilos de vida saludable. Factores protectores. ADRA Per, 2011
3. Manual de Prevencin de Factores de riesgo de Enfermedades. No Transmisibles. ADRAPer, 2011.

55

PRCTICA N 15
REPRESENTACION DE LA HISTORIA DE LA ENFERMERIA
1.1 LOGRO DE APRENDIZAJE
Representar e interiorizar el objeto y sujeto de la prctica de la enfermera profesional.
1.2 MARCO TERICO
El desarrollado en la 2da y 3ra prctica.
1.3 MATERIALES Y EQUIPOS
Escenario y personificacin de enfermeras representativas en la historia de la enfermera.
1.4 PROCEDIMIENTO
Todos los estudiantes se organizaran a fin de elegir los hitos histricos del desarrollo de
la enfermera y representarlos con una secuencia en el tiempo, para lo cual se tendrn
que preparar los respectivos guiones para los personajes.
1.5 RESULTADOS
Representa los hitos histricos del desarrollo de la enfermera a la comunidad de la E.A.P.
de Enfermera de la Universidad Wiener.
1.6 CUESTIONARIO
Cules son los principales hitos en la historia de la enfermera?
Explicar su propio concepto de cuidado de enfermera.
1.7

FUENTES DE INFORMACIN

1. Lucia Aranda Moreno, Transitando por la Historia de la Enfermera. 2005

2. El teatro de aula como estrategia pedaggica.
3. Como producir una obra de teatro. Disponible en: http://es.wikihow.com/producir-unaobra-de-teatro.

56