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O INTERNACIONAL
A NEUROSE PROFISSIONAL *
Nlcole Aubert
Professora da cole Suprieure de Commerce, Paris,
Frana.
Traduo de Maria Irene Stocco Betlol, revista por
Edlth Sellgmann Silva, Professoras do Departamento
de Fundamentos Sociais e Jurdicos da Administrao
da EAESP/FGV.
.
* RESUMO:
O texto procura mostrar as diferenas existentes entre os conceitos de stress e neurose em situao de
trabalho, que, segundo a autora, no apenas terminolgica, mas principalmente de referencial terico que embasa os
dois conceitos. Trs casos clnicos so relatados, ilustrando
os conceitos de "neurose profissional traumtica", "psiconeurose profissional", e "neurose de excelncia", justificando o uso da expresso neurose e no apenas stress, considervel menos duradoura e paseioel de retorno a um estado de
equilbrio.
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ABSTRACT: The text aims to show the differences between the concepts of stress and neurosis in working conditions, according to the author is not only based on the terms
but mainly on the theoretical basis of the concepts. Three
clinic cases are explained illustrating the concepts of "iraumatic professional neurosis", "professional psichoneurosis"
and "neurosis of excellence", justifying the use of the word
neurosis instead of stress because the later is considered less
enduring and allowing the return to equilibrium.
KEY WORDS: stress, burn-oui, traumatic professional neurosis, professional psychoneurosis, neurosis of
excellence.
Texto publicado originalmente sob o titulo "La nvrose professionelle", no livro L'individu dans I'crgansaton: les dmensons
oublies, coordenado por [ean-Franois Chanlat. Qubec e Oiaum,
Canad, Les presses de l'Universit Laval/Editions ESKA, 1990.
So Paulo, 33(1):84-105
Jan./Fev.1993
A NEUROSE PROFISSIONAL
menos grave e durvel sobre o estado geral e o conjunto da personalidade - ultrapassava aquele das manifestaes de
uma fadiga "normal", mais ou menos intensa mas sempre reversvel, para se assemelhar quela das neuroses.
Esses sintomas foram relacionados
com as condies de trabalho extrema-
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persistente da personalidade, com conseqente instalao de uma patologia, vinculada a uma situao profissional ou organizacional determinada. Neste sentido,
a neurose profissional uma das conseqncias possveis do stress profissional.
Dito de outro modo, uma situao de
stress profissional pode, muito bem, aps
uma perturbao momentnea devido a
uma ultrapassagem das capacidades de
adaptao, "entrar em ordem", seja em
razo da diminuio das fontes de stress,
seja em razo da adaptao bem sucedida s novas exigncias do trabalho. Ela
pode, tambm, se as fontes de stress persistem de maneira intensa e repetida, e se
as capacidades de adaptao do indivduo so definitivamente "ultrapassadas",
desembocar em uma situao de "neurose profissional".
Antes de definir mais precisamente o
conceito, salientemos que uma controvrsia se estabeleceu na corrente francesa, a
propsito do conceito de "neurose do trabalho", alguns considerando que no se
trata de uma afeco de um tipo clnico
particular, mas de uma psiconeurose
(quer dizer, de uma afeco psquica, remetendo a conflitos infantis) posto s claras no indivduo, pelo trabalho. Assim,
para Sivadon e Amiel", "a neurose do trabalho no uma afeco de um tipo clnico
particular, mas uma categoria de perturbaes neurticas (...) aparentemente ligadas s
condies do trabalho e ao meio ambiente industrial, geralmente detectadas pela ocasio
do trabalho". Ela se caracteriza no sujeito
neurtico pela presena, alm dos elementos especficos de sua neurose (obsesses, fobias, fenmenos de converso
histrica etc.), de outros elementos, tais
como perturbaes nas relaes com os
outros, dificuldades com autoridade (devida imaturidade afetiva do indivduo
e no resoluo de seus conflitos afetivos de base) e sobretudo uma astenia 8 tpica que predomina pela manh e que
diz respeito luta que o sujeito neurtico
deve travar, ao mesmo tempo, no front
interno, contra a angstia a fim de conservar sua identidade, e no front externo,
contra as agresses violentas do mundo
do trabalho.
esta a razo pela qual certos autores
- tais como Bugard e Crocq 9 - consideram que no existem neuroses verdadei-
A NEUROSE PROFISSIONAL
uma
neurose profissional
efeito, por um lado, a neurose profissioatual
e
constitui
aquilo
que chamamos
nal pode, muito bem, no remeter a uma
um
caso
de
neurose
profissional
traumpsiconeurose anterior e encontrar sua
origem na prpria situao profissional,
por outro lado, ela no coloca em jogo,
segundo nosso ponto de vista, as condies (fsicas principalmente) unicamente
A neurose de excelncia,
ligadas ao posto de trabalho do indivmostra como certas situaes
duo, mas pode, muito bem, decorrer de
organizacionais
provocam em
uma problemtica organizacional partialguns tipos de personalidade,
cular, que solicita psiquicamente o indivduo, de forma tal que ele no consegue
que buscam um ideal profissional
responder.
elevado e investem na instituio,
Resumindo, designamos por neurose
o estabelecimento de processos
profissional uma afeco psicognica
neurticos.
persistente na qual os sintomas so a expresso simblica de um conflito psquico no qual o desenvolvimento est
ligado a uma situao organizacional ou
tica. O segundo um caso de psiconeuprofissional determinada. Este conflito
pode encontrar sua origem na prpria si- rose profissional e mostra como a "relao psquica" mantida por certos indivtuao profissional, sem remeter particuduos com a organizao na qual eles eslarmente a um conflito infantil, e propoto inseridos, apresenta, s vezes, uma
mos, neste caso, o conceito de neurose
semelhana com certas relaes confliprofissional atual. Ele pode, igualmente,
encontrar suas razes na histria infantil tuais infantis. Enfim, o terceiro exemplo,
do indivduo, e no ser, seno, uma rea- que constitui um caso daquilo que chatualizao, pela situao profissional de mamos de neurose de excelncia, mostra
um conflito psquico infantil. Dito de ou- como certas situaes organizacionais
provocam em alguns tipos de personalitra forma, se nos encontramos em presena de um conflito psquico, ligado a dade, que buscam um ideal profissional
elevado e investem na instituio, o estauma situao profissional ou organizacional precisa, esta ltima pode ser a fon- belecimento de processos neurticos. Este terceiro caso poderia ser igualmente
te direta do conflito, do que os sintomas
neurticos so a expresso, ou ser, ape- analisado com a perspectiva do conceito
nas, uma ocasio de reatualizao, de re- anglo-saxo de burn out (ou "queimadura
vivescncia de um conflito anterior. Pro- interna"), criado para designar o processo de estar sendo brutalmente tragado e
pomos, no segundo caso, o conceito de
o do esgotamento psicolgico que atinge
psiconeurose profissional para exprimir
mais particularmente as personalidades
a idia de que o indivduo revive, atravs
que, tendo nutrido um ideal elevado e
de uma situao organizacional ou profissional determinada, um conflito infan- tendo investido muito, esto mesmo "sutil, e que a situao em questo a causa peridentificadas" com seu trabalho, com
o objetivo de alcanar este ideal. Se assim
desta revivescncia.
Relembremos, para justificar essas de- sublinhamos esta aproximao com um
conceito ainda pouco divulgado na Frannominaes, que o conceito de psiconeurose foi cunhado por Freud em 189411 pa- a, para destacar - como o fizemos a
propsito do stress - a que ponto, atravs
ra caracterizar as afeces psquicas onde
de conceitos diferentes, as situaes anaos sintomas so a expresso simblica de
lisadas so as mesmas e os processos desconflitos infantis, em oposio s neurocritos, idnticos.
ses atuais - o termo no aparece seno
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jJ!J1J
COLABORAO
INTERNACIONAL
12. Pulsional: referente pulso, conceito freudiano relacionado aos impulsos configurados em presses originadas por
estados de tenso interna. O
conceito de pulso passa por
sucessivos desenvolvimentos
na obra de Freud.
13. CROCQ, L. "Evnement et
personnalit dans les nvroses
traumatiques de guerre". In:
GUYOTAT, J. & FEDIDA, P.
(orgs.). Evnement et psycnopathologie, Vil/eurbanne, Simep,
1985, pp. 111-20.
14. Patognom6nico: sinal ou
sintoma caracterstico e essencial para o diagnstico de determinada doena.
15. N.T.: "Lig-lo" refere-se ao
ato de relacionar o afeto ao fato
traumtico. Se no houver a
descarga emocional, que pode
ir das lgrimas vingana, o
afeto continua ligado recordao, dando curso s representaes patognicas.
16. N.T.: "Ab-reagir", descarga
emocional pela qual um indivduo se liberta do afeto ligado
recordao de um acontecimento traumtico, permitindo-lhe
assim, no se tornar ou no
continuar patognico. Apud LA
PLANCHE,J. & PONTALlS, J. B.
Vocabulrio de Psicanlise. So
Paulo, Martins Fontes Editora,
1985.
17. CROCQ,L. Op. cit., p. 117.
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A NEUROSE PROFISSIONAL
mundo exterior (...) Enfim, a inibio da sexualidade e, de uma maneira geral, das disponibilidades de relao afetiva com o outro a
razo do esgotamento da reserva de energia libidinal, inteiramente canalizada para a urgncia do domnio do traumatismo". 18
Toda uma controvrsia desenvolveuse a propsito do desencadeamento da
neurose traumtica em relao ao fato de
se saber se ela tem relao unicamente
com um determinismo exterior (acontecimento psicotraumtico vindo de fora) ou
se, ao contrrio, o acontecimento em
questo no faz seno revelar uma neurose "latente" anterior. Aps Freud, que
havia, desde 1895, denunciado o papel
falacioso dos "traumatismos de lembranas encobridoras", toda uma corrente de
pesquisa (Fenichel, Abraham, Hoffer,
Masud Kahn) postulou a preexistncia de
"traumatismos silenciosos", tendo ocorrido na infncia e se revelando, somente,
aps o acontecimento, quando da ocorrncia de um segundo acontecimento.
Outros autores, ao contrrio - como
Crocq - mostraram bem o carter determinante, na neurose traumtica, do traumatismo psicolgico com suas caractersticas de violncia, de urgncia e de exceo. De fato, parece hoje ser admitido
(Laplanche e Pontalis) que existem, de fato, duas formas de neurose traumtica:
uma na qual o traumatismo agiria como
elemento desencadeador, revelador de
uma estrutura neurtica preexistente, e
outra, em que o traumatismo tem parte
determinante no contedo mesmo do
sintoma. preciso, ento, parece, "conservar um lugar parte, do ponto de vista nosogrfico e etiolgico, s neuroses, onde um
traumatismo, em juno de sua prpria natureza e de sua intensidade, seria o fator, de longe, predominante no desencadeamento e onde
os mecanismos em jogo e a sintomatologia seriam relativamente especficos, em relao
queles das psiconeuroses". 19
O carter determinante que pode, por
si s, ter um acontecimento ou uma experincia traumatizantes, excepcionais
por sua violncia ou intensidade, parecenos plenamente justificvel para ser sublinhado, sobretudo, porque ele relativisa os acontecimentos e as peripcias do
desenvolvimento afetivo da infncia.
No se trata, claro, de negar a importncia dessas primeiras experincias,
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Este bem o caso, por exemplo, daquilo que ns chamamos de "neurose profissional traumtica". Notemos, inicialmente, que se transpusermos o conceito de
"acontecimento traumtico" ao universo
profissional, um dos primeiros exemplos
que nos ocorre - e que, infelizmente, se
banaliza em certas profisses - aquele
das agresses armadas das quais so vtimas, por exemplo, certos agentes bancrios e que, para alguns deles, desembocam em uma "neurose traumtica": um
estudo foi consagrado a este assunto por
Christine Voge em 1985.
Mas certas profisses, mesmo no
comportando riscos de agresses fsicas
caracterizadas so, por outro lado, muito
carregadas de agresses psquicas. Esta
agresso psquica pode, ento, tomar um
carter de acontecimento ou de experincia traumatizante e desembocar em um
processo de neurose traumtica. Este o
caso que ocorre, s vezes, em enfermarias, onde o pessoal deve enfrentar a
"agresso psquica" da morte 20.
Este um processo de "neurose traumtica profissional" que queremos agora
descrever atravs da histria de Simone,
enfermeira em um grande hospital nos
arredores de Paris.
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i1m
COLABORAAo INTERNACIONAL
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A histria de Simone
Simone, filha de pai operrio e de me
auxiliar de enfermagem, decide, aos 18
anos, tomar-se enfermeira. Titular de um
nico certificado de estudos obtido aos
14 anos e tendo passado quatro anos fazendo "bicos", ela retoma os estudos durante um ano e admitida na escola de
enfermagem aos 19 anos. Aps a diplomao, ela trabalha durante quatro anos
em um hospital do interior e retoma a
Paris, onde assume um cargo de enfermeira em um grande hospital. Ela rapidamente indicada para o servio de urgncias, inicialmente como enfermeira e
posteriormente como supervisora.
Dos quinze anos ali trabalhados, Simone guarda excelente lembrana. Tipo de
trabalho, relaes profissionais, interesse
pelo servio, camaradagem, tudo lhe
agradava nas urgncias durante os quinze anos ali passados, e suas ex-colegas
enfermeiras se recordavam com emoo
desta poca, de seu papel como coordenadora de equipe, do ambiente que ela
sabia criar e da simpatia que reinava no
servio: Simone tinha mesmo organizado
com suas "meninas" enfermeiras um pequeno coral e todo servio comeava,
dessa forma, pela manh atravs de cantos. Trabalhar com urgncias parece ser
fonte de muito stress, em funo da
agressividade dos doentes que deve ser
enfrentada, s vezes de golpes que se recebe, da necessidade de agir permanentemente com presteza, das mortes que tm
que ser anunciadas s famlias, da irregularidade e carter imprevisvel dos acontecimentos do dia, mas que para Simone
se constituiam em situaes atrativas e
pelas quais ela pagava o preo:
"Quinze anos no servio de urgncias me
deixaram em plena forma." Eu gosto muito'
de ao, eu gosto das coisas que se sucedem
com velocidade, portanto, as urgncias me
convinham bem. Tudo acontece nas urgncias; h situaes extremamente dramticas,
penosas, que nos deixam muito triste, mas
que no nos endurece nunca, mas por outro
lado, h tambm coisas cmicas. Nada dura
muito tempo no servio de urgncias. Quando se enfermeira ou supervisora em uma sala, que voc tem pessoas l que vo morrer
mas que pode levar meses para isso acontecer,
a gente se apega a eles, cria-se vnculos e isso
se torna muito difcil. Nas urgncias, voc vi-
A NEUROSE PROFISSIONAL
dores, como todo ser humano, esto continuamente submetidos. Ele mostra bem
que o perigo para o trabalhador aquele
da subutilizao de suas aptides psquicas fantasmticas ou psicomotoras, pois
esta subutilizao ocasiona, ento, uma
reteno de energia pulsional, aquela
que constitui, precisamente, a carga psquica do trabalho.
Dito de outro modo, a tenso psquica
surge se o sujeito no pode descarregar a
excitao acumulada por uma das vias
habituais de descarga de energia, tais como so descritas na clnica: a primeira a
via psquica, que consiste, por exemplo,
quando um sujeito tomado por um impulso agressivo, em criar fantasmas
agressivos, quer dizer, representaes
mentais que so, por vezes, suficientes
para descarregar o essencial da tenso interior, "pois a produo de fantasmas ,
por si s, consumidora de energia pulsional". A segunda a via motora, na qual o
sujeito, no conseguindo relaxar pela via
precedente, utiliza sua musculatura: assim, a fuga ou uma crise de raiva motriz,
ou a ao agressiva ela mesma, ou a violncia que oferece toda uma gama de
"descargas psicomotoras" possveis. Enfim, se a via mental ou a via motora no
convm ou no so suficientes, a energia
pulsional se descarrega, ento, pela via
do sistema nervoso autnomo e atravs
da desregulao das funes somticas:
a via visceral aquela que atua nos processos de somatizao.
Como bem relembra C. Dejours ", distingue-se em clnica, "segundo a flexibilidade dos mecanismos de defesa e o grau de evoluo da personalidade", aqueles que se servem das vias psicomotoras e viscerais
(neuroses de carter e de comportamento) daqueles que se servem, principalmente, da via mental: psicoses e neuroses
clssicas que podem se instalar quando a
produo de fantasmas" agressivos no
mais suficiente.
esta energia acumulada no cursodo
trabalho - quando a tarefa a ser executada no se apresenta mais como uma drenagem suficiente - que se constitui, segundo Dejours, na carga psquica do
trabalho e que mostra a relao com a
fadiga:
"Se um trabalho permite a diminuio da
carga psquica, ele equilibrante, se ele se
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jJ~tJCOLABORAAO INTERNACIONAL
encontra mais drenagem no exerccio do
trabalho, acumula-se no aparelho psquico ocasionando um sentimento de desprazer e de tenso." 26
Se retornarmos, agora, situao das
enfermeiras do servio de urgncias, veremos que, no obstante fortes "excitaes" (fontes de stress) tanto externas (urgncia, agressividade dos doentes) quanto internas (agresso psquica da morte,
por exemplo), a energia pulsional das enfermeiras se descarrega sem cessar e que
a amplitude de ao que lhes d o contedo e a organizao de seu trabalho o
fator que permite esta descarga regular, o
que torna seu trabalho equilibrante e
no fatigante ("15 anos no servio de urgncias me deixaram perfeitamente emforma").
A seqncia da histria de Simone vai
nos mostrar como a no descarga da
energia pulsional e, portanto, o acmulo
da carga psquica, somados impossibilidade ou insuficincia das descargas pelas vias motora ou visceral, vo conduzila a enveredar na via mental, por um processo criador de neurose.
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a morte ... o que no era o caso nas urgncias, onde, como ela bem o lembra,
"isto no durava. Voc tem, s vezes, um
choque brutal, mas isso no dura muito".
De mais a mais, no combate da vida contra a morte, que constitui o objetivo profundo da instituio hospitalar, o servio de reanimao aparece como completamente dominado pela morte, ao contrrio das urgncias onde, freqentemente, a vida ganha da morte (tanto
mais que a morte, quando ela ocorre,
no sobrevm, via de regra, "de imediato", mas no servio onde o doente foi
encaminhado aps admisso).
morte acresce-se o sofrimento dos
doentes, tanto mais acentuado por ser a
reanimao o servio, por excelncia, onde se exerce a "fria teraputica". E, neste contexto onde a morte est sempre
presente - a morte efetiva mas tambm a
dolorosa presena do que "vem antes" nenhuma escapatria possvel:
"Nos servios normais, os pacientes agonizantes esto em seus quartos, e existe uma extenso de servio que faz com que possamos
(sair um pouco de perto), possamos nos movimentar, enquanto que em reanimao
muito fechado, voc est l, constantemente com a situao sob seus olhos.
No tem escapatria possvel enquanto
voc est presente. Voc no pode esperar
por socorro ... nem por locais, nem nada...
nem dos outros porque os outros vivem, freqentemente, a mesma angstia que voc vive. E a morte est sempre presente."
Em seu estudo sobre a agresso psquica da morte no trabalho de enfermagem, P. Logeay e G. Cadbois-? mostraram claramente como a presena da morte (no caso do servio de reanimao, trata-se mesmo de uma onipresena!) e a
impotncia de no poder domin-la remetem o sujeito para o fantasma de sua
prpria morte. Esta luta incessante e incerta contra a morte (trata-se aqui, freqentemente, de uma luta perdida de antemo) gera, freqentemente, fortes sentimentos de culpa. Price e Bergen 28 mostraram que a enfermeira constantemente
obrigada a lutar contra a idia de que ela
no capaz de fazer mais do que faz para
impedir que o doente morra.
"Esta ansiedade da insuficincia dos cuidados pode ser mais intensa e se traduzir, nas
unidades de reanimao,pelo sentimento que
A NEUROSE PROFISSIONAL
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o homem, graas ao aperfeioamento da tecnologia, tem meios ilimitados de eliminar a morte. A ocorrncia de um acidente agudo seria,
ento, imputado enfermeira. A passagem do
sentimento de no ter podido impedir a morte
para o sentimento de ser responsvel pelo
acontecimento, est a um passo. Aps ofalecimento, s vezes muito tempo aps, a lembrana, eventualmente errada, de certos gestos de
cuidados, pode reativar estes sentimentos de
culpabilidade. Paradoxalmente, em vista deste
temor de insuficincia de cuidados, as enfermeiras vivenciam o sentimento de 'terem exagerado'; elas tm a impresso de que o doente
se torna uma mquina e que a aparelhagem
tecnolgica atenta contra a humanidade do
doente moribundo. 29
Esta "carga psquica" de confronto
com a morte no consegue assim ser eliminada jamais, pois a agresso psquica
recomea sem cessar. No podendo se
descarregar - como era o caso nas urgncias, onde o princpio mesmo do servio
impedia permanecer a "portas fechadas"
com a morte e onde cada gesto efetuado
se constitua, mais freqentemente, em
uma vitria sobre a mesma - a "carga
psquica" se volta, pois, contra o indivduo produzindo angstia e culpa.
No caso de Simone - que fala alis do
servio como um lugar de "agressividade
interior", contrariamente s urgncias
que era um lugar de "agressividade verbal" - a angstia e a culpablidade so
agravadas por uma dupla solido. Solido hierrquica, inicialmente: ela a nica enfermeira naquela posio hierrquica, servindo de amortecedor entre as enfermeiras e os mdicos, e no pode se
permitir descarregar a agresso interior
em "agressividade externa", como faz a
maioria das pessoas do servio. Ela no
pode, igualmente, "mostrar seus senti-
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voc no tem seno as paredes ou a tua intimidade noite para falar aos teus muros e dizer que isso no est bem, eu no agento
mais, demais! ... Ento, noite, eu no tinha
mais vontade de ver ningum, de falar com
ningum, eu perdi muitos amigos nesta ocasio! E acaba-se por se fechar efetivamente em
uma quantidade de problemas e quando no
se pode cont-los a ningum, que tudo ocorre
na tua cabea, acaba-se por ver as coisas arrevesadas ... ento, s vezes, eu pegava meu gravador e eu falava isso tudo ao gravador."
A contradio expressa por Simone entre a solido profissional que ela deplora
e o fato de ela se dedicar, noite, a prolongar esta solido, cortando todo contato com seus amigos, no seno aparente, e o processo de fechamento no qual
ela se instala bem a conseqncia direta
do traumatismo que ela sofreu. A inibio da sexualidade ("enclausurada como
uma freira") e as disposies para a relao afetiva com o outro, o fechamento sobre si mesma e o corte com o mundo exterior, so a expresso desse "bloqueio
das funes do ego" do qual falava Fenichel e resultam, de fato, no esgotamento
da reserva de energia libidinal, inteiramente canalizada para a premncia do
controle do traumatismo, que caracteriza
a "personalidade traumato-neurtica".
Quando Simone fala, ela mesma, de sua
energia que era "impelida pela solido"
do dia de trabalho, precisamente este
mecanismo que ela descreve: solido profissional e violncia dos traumatismos sofridos cada dia se conjugam para impedir, durante o dia, de "ab-reagir" ao trauma e de dominar, pela objetivao da linguagem e diante da presena reasseguradora do outro, as agresses mltiplas e
repetidas. Estas ltimas lhe "consomem",
ento, efetivamente todas as reservas de
energia para finalizar ao longo do dia, no
faz-de-conta do domnio necessrio para
continuar seu trabalho; depois, terminam
por transbordar suas defesas e por invadir sua vida, deixando-a, ento, "como
um autmato", incapaz de sair deste esgotante monlogo consigo mesma, onde,
a ruminao repetida do traumatismo incita angstia e culpabilidade.
O processo de autofechamento no qual
Simone se instalou tende a crescer: o isolacionismo do servio, cortado do mundo
exterior, corresponde agora ao isolacio-
A NEUROSE PROFISSIONAL
e sofre um grave acidente do qual sai miraculosamente ilesa, se bem que seu carro tenha sido completamente destrudo.
Alguns dias depois, sente "muito, muito
medo", percebendo que poderia ter morrido. Ela marca consulta com um mdico
que ouvindo-a falar de seus sintomas
("completamente insone, eu no comia quase
mais") e de seus dias de trabalho, pega
um elstico em sua gaveta e o estica. "Ento ele me diz: 'a senhora est desse jeito'. Ele
distende o mais possvel o elstico e me diz: A
senhora est neste ponto. Ento, existem duas
solues: estique um pouco mais e ele vai se
romper; ou afrouxe, afrouxe o elstico e tudo
voltar ao normal. E eu sa assim, sem medicamento nem nada".
Simone encontra, ento, energia, aps
ter refletido muito, para decidir "afrouxar o elstico". Ela solicita um cargo de
supervisora chefe em um outro servio e
graas aos leais servios prestados anteriormente, admitida, no obstante a
oposio inicial do chefe do servio em
razo de seu desmoronamento, tanto fsico quanto psiquico ...
Pouco a pouco ela consegue, em seu
novo posto, afastar de si as vises traumatizantes e cotidianas que a obsecavam
e retomar um ritmo de vida e de sono
quase normais. Ela comea a se sentir
"bem", somente aps trs anos de seu
afastamento do servio de reanimao ...
tempo de "recuperao" necessrio para
a "dissoluo" da neurose aps o afastamento do traumatismo ...
A PSICONEUROSE PROFISSIONAL
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JJ~IJCOLABORAO INTERNACIONAL
biente espantoso, sem piedade, sem lei, sem
amizade".
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Os fatores de stress
Quando comeamos nossa interveno
na agncia B, vrios elementos - alm daqueles inerentes profisso de publicitrio que acabamos de citar - pareciam diretamente ligados origem do estado de
stress coletivo na qual estava mergulhada
a agncia.
O primeiro consistia em uma discordncia entre as demandas exteriores e as
capacidades atuais da agncia. Esta ltima, tendo firmado importantes contratos
implicando um aporte financeiro considervel e necessitando de um aumento
de trabalho, repercutia sobre seus empregados sob a forma de forte tenso, agravada pelo fato da pequenez do local que
mantinha suas dimenses anteriores e
que no tinha podido absorver corretamente os recentes aumentos de pessoal.
Amontoados em uma sala que eles denominaram "favela" e separados por semidivisrias, os publicitrios se encontram
assim "uns sobre os outros, com um barulho
do inferno, de telefones, de discusses ... um
fator de irritao constante".
O segundo elemento consistia em perturbaes das relaes interpessoais devidas, a tambm, mudana do tamanho
da agncia que passa, subrepticiamente,
de um estilo "de companheirismo" misturando alegremente vida privada e vida
profissional, a um estilo muito mais hierarquizado, exigido por seu crescimento.
A hierarquia, inexistente oficiosamente,
opera de fato um retomo atravs da fora, face s exigncias crescentes do contexto. Lgica hierrquica e lgica afetiva
se chocam sem cessar, criando contnuos
minidramas e gerando em cada um uma
diluio dos parmetros habituais. "Estamos sem cessar em equilbrio instvel entre o
chefe e o empregado, explica uma responsvel pelo pessoal, existe uma camaradagem
sem nome entre o patro e o empregado, 'eu
te chamo pelo prenome, eu durmo com voc'
mas no dia em que se est saturado da pessoa,
'eu sou o chefe e eu te ponho na rua'",
A ameaa de dispensa , com efeito, o
terceiro elemento que estrutura completamente o contexto de trabalho da agncia. "Um grave problema de stress nesta empresa a dispensa que est sempre um pouco
A NEUROSE PROFISSIONAL
o "superinvestimento"
profissional
Esta situao suscita, em todas as pessoas do servio, uma tenso e um mal-estar evidentes. Uma delas, entretanto, a
responsvel pelo servio social, parece
muito mais "estressada" que as outras,
vivendo muito intensamente os problemas da agncia e mesmo "invadida", poderamos dizer, por eles.
Encarregada da gesto das licenas
por motivo de doena, da medicina do
casa se transformou quase que num anexo do seu escritrio, ela a recebe noite
chamados telefnicos de uma pessoa da
agncia, desamparada em funo de um
problema pessoal ou de uma dispensa
prxima, de uma outra que ameaa cometer suicdio ... ela se coloca, pessoalmente, como garantia de reembolso de
um emprstimo dado a algum que acaba de ser dispensado e que no se encontra em condies de o fazer de imediato,
ela visita algum hospitalizado, vai at o
Instituto de Previdncia Social resolver
um caso complicado, ampara moralmente uma famlia de uma jovem assistente
que fugiu etc. Em suma, os problemas da
agncia so seus problemas, o sofrimento
dos empregados o seu sofrimento ... ela
os vivencia e os conta com um ardor,
uma paixo, uma indignao crescentes
cada vez que a encontramos.
Simultaneamente, ela vive muito mal o
clima cada vez mais "deteriorado" das
relaes humanas da agncia, o egosmo
e a dureza dos dirigentes, mas tambm a
atitude de "no tenho nada com isso"
dos jovens publicitrios, "mal educados",
"crianas mimadas" que postergam continuamente seus compromissos com a
medicina do trabalho, obrigando-a, ento, a uma longa e difcil gesto deste
problema.
Em uma palavra, sua compaixo e seu
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JJm COLABORAO
INTERNACIONAL
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est vendo, esta minha filhinha (toda orgulhosa) ... minha verdadeira filhinha ... ', Eu tinha 16 anos."
A descrio que Denise faz de sua infncia, notadamente no momento da
guerra, com mltiplas mudanas, digna
das aventuras da Gata Borralheira:
"Quando a guerra foi declarada em 39, ns
vivamos em um grande apartamento ... noite eu tinha medo ... eu tinha pesadelos horrveis; meus pais tinham posto meus dois irmos no quarto ao lado do deles, aquecido
(tom indignado) e eu estava na outra ponta,
em um quartinho, no aquecido, junto da entrada, onde eu temia que assaltantes arrombassem e entrassem, pois era perto da porta de
entrada ... Eu estava separada dos outros por
um grande salo, uma sala de jantar, um escritrio; eu podia berrar durante a noite, mame no me escutava. "
Todos os incidentes que Denise conta
a propsito de sua infncia so do mesmo tom e relatam a rejeio da qual ela
objeto da parte de sua me e a evidente
preferncia por seus irmos. Ela se lembra das frias escolares, onde sua me a
"seqestrava", obrigando-a a passar a
ferro: "eu estudava tanto quanto meus irmos ... e eu escutava minha me dizer para a
empregada: 'Hoje dia de passar roupa, est
tudo aqui, mas bem entendido, no toque em
nada do que de Denise, ela as passar ela
mesma'",
Para se vingar, provavelmente, da atitude materna, Denise acumula, como ela
diz, "besteira aps besteira" durante seu
perodo escolar, cultivando assim o conflito: "Eu fazia minha me espumar de todas
as cores, eu respondia a todos os professores".
Tece-se, assim, entre Denise e sua me,
uma relao infernal que vai se ampliando com a adolescncia: a hostilidade est,
ento, declarada e a me de Denise no
perde, ao que parece, nenhuma ocasio
de responsabiliz-la por tudo o que lhe
acontece. Aqui surge uma lembrana
particularmente dolorosa que ela conta
chorando copiosamente:
"Quando eu era mocinha, eu tive um
apendicite muito grave, com septicemia. Eu
estava morrendo, eu tinha 5 de presso quando me operaram ... eu estava 'deitada ... eu sofria. Minha me veio me ver dois ou trs dias
aps a operao, quando ela sabia que no tinha conseguido perder sua filha. Ela transps
o umbral da porta e por no enxergar bem, ela
A NEUROSE PROFISSIONAL
As crises histricas
De qualquer modo, e sem tentar concluir sobre as razes desta atitude materna, a relao conflituosa de Denise com
sua me desemboca, a partir dos 18 anos,
em uma srie de crises de tipo histrica:
"Eu tinha crises nervosas terrveis entre 18 e
26 anos, porque cada vez que meus pais ... eu
queria manifestar alguma coisa, fazer alguma
coisa... me recusavam ",
Atravs das inmeras crises pelas
quais Denise tenta expressar os conflitos
mais violentos que ela vive, um sintoma
domina os outros durante todo esse perodo: ela perde, gradativamente, a viso
de seu olho direito, j em mau estado, sofrendo daquilo que ser diagnosticado
mais tarde como uma "paralisia locomotora com bloqueio do nervo tico". Esta
paralisia, que no total e que se desbloqueia de tempos em tempos, evoca, sem
dvida, os fenmenos de cegueira histrica, muito freqentes neste tipo de afeco. Como lembra bem L. Israel:
"Uma cegueira que ocorre, s vezes bruscamente, o mais freqentemente em pessoas
jovens, no pode deixar o mdico indiferente.
Pode mesmo no se tratar de uma perda significativa da viso. Ora, bem possvel que
durante um exame especializado, o mdico
no pense em estudar o conjunto da personalidade de sua doente. Ele pode, ento, desconhecer a relao do sintoma com uma personalidade histrica e partir para tratamentos
ou, principalmente, para exploraes complexas. Os casos de cegueira histrica tratados
como sendo nevrite tica retrobulbar (...) no
faltam. Tais exploraes neurocirrgicas ou
outras, no so sem conseqncia, pois (...) o
histrico levado a uma verdadeira escalada
semiolgica para que compreendam que seu
sintoma tem um sentido". 32
A descrio que faz Israel corresponde
mais ou menos quilo que acontece com
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Para terminar, ela faz uma violenta crise
de apendicite complicada por uma septicemia, que quase a matou. "A partir da,
ela diz, tudo melhorou. Os olhos tinham desencadeado a primeira crise nervosa, depois a
septicemia, o ambiente familiar no qual eu vivia, um ambiente pavoroso ... me puseram sobre a mesa de operao, eu pesava 40kg ...
Quando Denise diz que lias olhos haviam desencadeado a primeira crise nervosa
em outro sentido, claro, que se faz necessrio entender: os problemas de viso
se inscrevem, eles mesmos, em um quadro de neurose histrica dos quais todos
os sintomas descritos - crises de nervos,
anorexia ("eu estava esqueltica "), crises de
sufocamento, angstias - so bem caractersticos. Todos esses sintomas histricos
devem ser entendidos, de fato, como o
nico modo de comunicao, de relacionamento, do qual ela dispe, em face a
uma me pela qual ela deseja ardentemente ser amada e que no cessa de rejeit-la, sem que ela possa entender as razes. Eles so uma mensagem desesperada, endereada quela que sempre respondeu com rejeies e desprezos a uma
insistente demanda de amor.
Alis, quando Denise comea a poder
tomar uma certa distncia com relao
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i1~tJCOLABORAAo INTERNACIONAL
sua famlia, conquistando uma certa independncia graas ao seu trabalho, depois conhecendo seu marido, as coisas
comeam a se organizar. Ela descreve
seu casamento como um "casamento
por mor", no obstante um "noivado
dramtico", por causa, claro, de sua
me. A situao, no obstante, se estabiliza com seu afastamento da famlia.
"Felizmente eu tenho um marido extraordinrio; como eu j disse, minha vida comeou
com meu casamento. "
Algum tempo depois, ela inicia seus
estudos de assistente social que sua me
jamais a havia autorizado a fazer; depois,
aps ter criado seus filhos, exerce sua
profisso, inicialmente como autnoma,
para muitas agncias de publicidade. A
agncia B, que ela acompanhava "de fora" durante alguns anos, a contrata como
funcionria permanente.
Relaes com a agncia, relaes com a
me
Quando encontramos Denise, ela estava na agncia B, como funcionria, h 12
anos. Ela viu, ento, crescer a agncia,
apegou-se a ela por influncia, principalmente, de um de seus diretores que
apreciava a qualidade de seu trabalho e
de seu devotamento. As coisas comearam, de fato, a se degradarem para ela
aps alguns anos, aps a "exploso" da
agncia e a mudana interna das relaes
humanas.
A dureza, o cinismo, o desrespeito humano por parte dos dirigentes, totalmente orientados pelo sucesso profissional e
financeiro que "lhes sobe cabea", a ingratido, inclusive, que eles lhe demonstram a tocam particularmente porque
reativa para ela o ciclo infernal, solicitao de amor - rejeio de amor, que ela
conheceu muito bem.
A esta agncia ela se devotou de corpo
e alma, procurando nela, possivelmente
(e nela encontrando, provavelmente por
uns tempos) o reconhecimento e o amor
do qual ela foi longamente privada. Em
um dado momento, a "mecnica" organizacional se descontrolou, o dirigente mediador do incio, reassegurador e conciliativo, afasta-se da gesto das pessoas,
muito ocupado pela extenso internacional de seu negcio e por seu prprio sucesso: Denise se encontra, ento, em face
100
de uma estrutura louca que aspira e rejeita as pessoas ao ritmo de seu capricho. O
reconhecimento no mais possvel, a lgica do sistema mudou, as relaes humanas se tomaram cnicas, materialistas,
indiferentes ao devotamento pessoal.
Na oferta extremada dela mesma, que
ela no cessa de prodigalizar a partir do
momento que escolheu sua carreira de
assistente social, Denise procura, acima
de tudo, o reconhecimento e a gratido ...
o amor, que ela, enquanto criana, jamais
obteve de sua me. Na descrio que ela
faz de sua vida na agncia e de sua vida
pessoal, sua relao com sua me e sua
relao com a agncia se entrelaam, calcadas uma sobre a outra. A segunda, de
fato, substituiu a primeira, ela vivida da
mesma maneira neurtica, intensa, dolorosa, indignada.
O "aumento do stress" na agncia, com
crises de histeria individuais ou coletivas
s quais se assiste, descrita por Denise
do mesmo modo que o aumento da crise
histrica que precedeu seu casamento. A
vida nesta agncia ingrata se transformou para ela na vida junto quela me
m que nunca a soube amar.
Ardentemente ligada agncia na qual
ela tenta, com desespero, ajudar os que
dela tm necessidade e que ela tenta preservar da loucura m da organizao, ela
, tambm, profundamente atingida por
tudo aquilo que acontece e incapaz de
romper os vnculos que a ligam agncia. Denise se identifica, na verdade, s
pessoas da agncia que ela desejava proteger dessa me m.
De uma certa maneira, e ao mesmo
tempo sofrendo profundamente, ela se
nutre dessa neurose organizacional, continuando, desesperadamente, a esperar
da agncia um impossvel retorno de
amor, reativando, assim, a relao neurtica anterior, no resolvida.
Esta relao com a agncia, que ela deplora e que a faz sofrer de uma certa
maneira um ajuste de contas. Da mesma
forma que sua vida profissional, como
ela mesma diz, havia sido uma maneira
de sair de seus problemas - "os casos que
eu encontrei me levaram, me ajudaram a sair
de meus problemas, eu tive uma carncia,
preciso que os outros no a tenham" -, sua
vida organizacional a faz mergulhar, novamente, em um confronto com a me
A NEUROSE PROFISSIONAL
o indivduo se encontra,
de certa formal preso em uma
espiral infernal, obrigado a correr
cada vez mais depressa em um
contexto onde tudo muda to
rapidamente que no resta nada
mais de estvel a que se agarrar
para retomar oflego.
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Os processos organizacionais so, assim, neste sentido, elementos da aventura individual que estruturam os destinos
pessoais, tendo a mesma importncia que
os processos familiares tm, na vida infantil. Estes processos, alis, com freqncia, tomam emprestado da vida infantil as significaes que cada indivduo
lhes atribuem e as repercusses que tero
sobre ele.
A "NEUROSE DE EXCELNCIA"
A doena da i~ealizao
Denominamos sob este termo aquilo
que poderamos igualmente chamar de a
doena da idealizao. Este estado se
aproxima igualmente - dizamos mais
acima - daquilo que certos autores anglosaxes denominam de "queimadura interna" (burn out). Esta doena constitui
aquilo que Freudenberguer " chama "o
custo elevado do sucesso", que decorre
da luta constante que mantemos para satisfazer os ideais de excelncia que caracterizam nossa sociedade e que certas empresas encarnam com uma particular
acuidade. A necessidade de trabalhar
energicamente, de envidar cada vez mais
esforos, de desempenho cada vez melhor e de tender sempre para um maior
101
i1m COLABORAAo
INTERNACIONAL
sucesso, esto na origem desse fenmeno. O indivduo se encontra, de certa forma, preso em uma espiral infernal, obrigado a correr cada vez mais depressa em
um contexto onde tudo muda to rapidamente que no resta nada mais de estvel
a que se agarrar para retomar o flego.
Esse fenmeno particularmente acentuado nas empresas que praticam aquilo
que denominamos "administrao por
excelncia" e que incitam seus empregados a buscar desempenhos cada vez mais
elevados, tanto na realizao de seus objetivos quanto na maneira de realiz-los
(IBM, Hewlett Packard, American Express, Procter e Gamble etc.). Em um tal
contexto, o indivduo conduzido a desenvolver e buscar uma imagem de si
mesmo em conformidade com os padres exteriores de excelncia e de sucesso, s vezes, em detrimento de sua personalidade real. O processo neurtico se
instala quando a vida ou o trabalho no
trazem mais aos indivduos a recompensa que eles esperam, seja porque eles no
permitem mais realizar os ideais que se
tem, seja porque os esforos demonstrados pelo indivduo no so mais reconhecidos. A energia que mantinha, at ento,
esta corrida ao sucesso, no sendo mais
recompensada, degrada-se e a pessoa se
prostra.
O processo toma a forma de uma clivagem do Ego: tudo se passa, com efeito,
como se, na corrida ao sucesso, uma das
instncias do aparelho psquico - o Ideal
do Ego - houvesse assumido o controle
do conjunto do psiquismo e tivesse sido
levado ao superdesenvolvimento de um
Ego-Ideal, isto , de um Ego elevado
sua mxima potncia, de um Ego identificado aos ideais elevados de sucesso e
onipotncia, em detrimento do resto do
Ego, no idealizado, no confundido
com sua imagem, mas confrontado com
a realidade. Este Ego se esfora para, de
algum modo, seguir o Ego Ideal l nas
alturas, onde este ltimo tenta arrast-lo,
gerando, tanto quanto possvel, suas
prprias exigncias, fazendo calar as
pulses, recalcando a angstia suscitada
pelos desafios incessantes aos quais o
Ego Ideal procura permanentemente responder para assegurar e confortar sua
existncia. Quando os. objetivos visados
se revelam irrealizveis ou quando o
102
A NEUROSE PROFISSIONAL
nheciam meu valor e isto era fundamental para mim ... preciso admitir que eu trabalhava
excessivamente; eu chegava a trabalhar sete
dias em sete e mesmo aos domingos, de comear s 7 horas da manh para parar a uma da
madrugada, era, portanto, um investimento
profissional muito forte ... meu objetivo pessoal era fazer sucesso ... fazer sucesso nesta
carreira".
Quando perguntada de onde vinha esta vontade de fazer sucesso, ela a situa
francamente na sua origem familiar e em
uma vontade de afirmao e mesmo de
"vingana" feminista contra a opresso
profissional da qual tinha sido vtima,
por muito tempo, a parte feminina de sua
famlia.
"Eu penso que eu tenho, em alguma parte
de mim mesma, desejo de vingar todas essas
mulheres que esto atrs, que foram colocadas
depois dos homens, e que no tinham nunca
nada a dizer e que no tinham nada a fazer
seno crianas e trabalhos sujos, sem serem
apreciadas. Eu vi demais mulheres minha
volta esmagadas pelo sistema. Era uma maneira de vingar minha me, minha av, e para
mim era a melhor estrutura, pois uma empresa que reconhece muito as mulheres. Eu fiquei nesta empresa porque nela havia este reconhecimento. "
As premissas da idealizao esto postas. Nomia tem um ideal, vingar as mulheres oprimidas e para isto preciso fazer sucesso. Ela encontrou uma empresa
que lhe oferece a ocasio e que, durante
muitos anos, permite-lhe satisfazer este
ideal, outorgando-lhe regularmente, sinais de reconhecimento indispensveis,
que suas coirms no puderam conhecer.
Ela, por seu lado, dedica-lhes um trabalho assduo que ela mesma define - j na
ocasio - como sendo quase excessivo
por seu perfeccionismo: "Eu exigia demais
de mim mesma, porque ningum me obrigava
a ser perfeccionista, a ter tanta exigncia comigo mesma e com os outros".
Aps alguns anos, produz-se uma importante mudana na estratgia da filial
onde trabalha Nomia: a empresa cresce
consideravelmente e passa, em pouco
tempo, de 400 a 2000 pessoas. Esta mudana acarreta reformas importantes, as
estruturas enrijecem e perdem seu carter "artesanal", o que provoca, entre outras coisas, uma mudana no status de
Nomia que perde, neste momento, mui-
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103
jJ~lJCOLABORAO INTERNACIONAL
"reconhecer um tipo como esse!" est altura do investimento que ela havia feito na
mesma, bem como de sua ligao com a
organizao que lhe havia permitido realizar aquilo que era seu ideal: fazer sucesso profissional e vingar-se enquanto mulher. "Atravs dele, eu tinha uma relao
passional com toda a organizao e a crtica
que eu lhe fazia era, na verdade, endereada
quela organizao que te promete coisas ... e
no te d nada ... "
Nomia experimenta, ento, um sentimento de frustrao em relao a essa organizao, to amada que, de repente, d
preferncia a algum que ela julga medocre e sobretudo no lhe d mais - como antes - o que ela esperava. O processo de desiluso, ou antes, de "desidealizao", est iniciado. A queimadura interna comea.
Ela se manifesta por uma das formas
mais clssicas desse fenmeno e. que encontramos na maioria dos casos de perda
do objeto: a depresso, devido decepo, queda do Ideal investido na organizao, que recai sobre o Ego e o desvaloriza: "Eu que adorava esta estrutura, este
cl, eu vivia muito mais a empresa, e eu cheguei a um ponto de, pela manh ou mesmo
noitinha, deixar as coisas se arrastarem ao
mximo, de maneira a ter que acordar tarde e
ir mesmo aos trancos. Chegou mesmo a um
ponto disto se transformar em algo fsico; a
simples idia de ir ao trabalho e... sobrevinham as crises de lgrimas, eu me punha a
chorar".
Os problemas foram crescendo e Nomia acabou por "se romper" completamente. A descrio que ela faz de sua
"queda" verdadeiramente surpreendente pela vivncia fsica que ela descreve e que evoca, perfeio, tanto a clivagem entre o Ego e o Ego-Ideal quanto a
extenso da queda do Ego-Ideal.
"0 dia em que isto realmente balanou foi
muito dramtico, pois me conheceram sempre muito cheia de vida, muito firme, muito
em p, e nesse dia eu afundei fisicamente. Eu
me lembro muito bem, eu estava no meu escritrio e eu afundei, voltei para casa, larguei minha bolsa, me sentei e comearam as
crises de lgrimas; foi pior do que se eu estivesse diante de algum morto, algum muito
querido e morto na minha frente ... eu era incapaz de parar de chorar. E depois, tinha sido toda a minha imagem de marca que havia
104
A NEUROSE PROFISSIONAL
aqueles que deixam de estar inteiramente dentro, caem". Mais adiante, ela acrescenta:
" verdadeiramente uma organizao que
te tritura, que te devora ... Isto se traduz por
uma espcie de tica, de cultura de empresa
que faz com que vocs sejam os melhores,
com o slogan 'vocs so os mais bonitos, os
maiores, os mais fortes'. Voc tem que ser excelente em tudo, est escrito no contrato, a
excelncia pela excelncia ... Cada dois meses
preciso tomar um banho de excelncia; h
um planejamento de treinamento, seminrios, te enviam em um lugar muito bonito e
durante uma semana te relembram os objetivos e porque voc a est e o que voc deve fazer e que cada pequena ao necessria para
a organizao".
Nomia lembra assim a noo de perfeio destilada pela organizao: " preciso ser o mais forte, o mais perfeito; todas as
notas falam de perfeio e a Direo Geral e a
Direo de Recursos Humanos emitem regularmente - a cada dois dias em mdia - uma
nota sobre a noo de perfeio, de exigncia
em relao a ns mesmos e em relao ao
cliente".
Pode-se, com efeito, avaliar bem a fora de tais sistemas e a maneira pela qual
eles captam o Ideal do Ego de cada um
para produzir um "ego conforme", quer
dizer, homens e mulheres conformes ao
ideal de excelncia e de perfeio. Mas
percebe-se, igualmente bem, que esses
sistemas s funcionam, de fato, com a
cumplicidade do Ideal do Ego de cada
uma das pessoas. As pessoas que investem nessas organizaes tiram proveito
desse ideal proposto porque elas vem
nessa exigncia extrema uma maneira
de realizar seu Ego-Ideal, de se completar, se realizar, de progredir e por isso
elas aderem fortemente a estas organizaes. A produo do "Ego Organizacional Ideal", no , ento, um fato isolado
da organizao que procuraria produzir
"homens conformes", ela , de fato, uma
co-produo indivduo-organizao, ela
no se efetua seno com o consentimento e freqentemente consentimento entusiasta daqueles que concorrem sua
produo.
Se Nomia sublinha, com razo, a profundidade e intensidade do poder exercido pela organizao sobre os indivduos,
ela esquece, todavia, de mencionar que
durante nove anos ela funcionou perfei-
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Artigo recebido pela Redao da RAE em junho/92, aprovado para publicao em agosto/92.
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