FICHA PSICOPEDAGGICA

fOTO

Datos familiares
Nombre y apellido del alumno: ________________________________________Edad:
__________
Ao que cursa: _____________________________Lugar de nacimiento:
______________________
Nombre y apellido del padre: ___________________________________________Edad:
_________
Fecha de nacimiento: ________________________ Lugar de nacimiento:
______________________
Ocupacin: ____________________________ Estudios cursados:
_____________________________
Nombre y apellido de la madre: __________________________________________Edad:
_________
Fecha de nacimiento: ________________________ Lugar de nacimiento:
______________________
Ocupacin: ____________________________Estudios cursados:
_____________________________
Nombre y apellido de los hermanos: ______________________________________Edad:
_________
Fecha de nacimiento: ______________________________ Viven juntos:
_______________________
Ocupacin: __________________________-_____Estudios cursados:
__________________________
Domicilio, descripcin:
________________________________________________________________
Cambios familiares significativos:
________________________________________________________
Historia vital
Embarazo y parto:
___________________________________________________________________
Primeros aprendizajes:
________________________________________________________________
Locuela:
____________________________________________________________________________

Marcha:
____________________________________________________________________________
Control de esfnteres:
_________________________________________________________________
Uso de mamila y chupn:
______________________________________________________________
Recuerdos de su infancia temprana
Con quin dorma:
___________________________________________________________________
Hbitos de higiene:
__________________________________________________________________
Hbitos de alimentacin:
______________________________________________________________
Otros:
_____________________________________________________________________________
Actualmente
Con quin duerme:
___________________________________________________________________
Tiene dificultades: _____________________________________ Temores:
______________________
Pesadillas: _______________________________________ Sonambulismo:
_____________________
Hbitos de alimentacin:
______________________________________________________________
Hbitos de higiene:
___________________________________________________________________
Enfermedades que haya padecido
Accidentes:
________________________________________________________________________
Alergias:
____________________________________________________________________________
Operaciones:
________________________________________________________________________
Tratamientos:
_______________________________________________________________________
Mdico:
____________________________________________________________________________
Psicolgico:
_________________________________________________________________________

Psicopedaggico:
_____________________________________________________________________
Usa anteojos:
________________________________________________________________________
Acontecimientos que puedan haberle impresionado
Escuelas anteriores a las que haya concurrido
Cmo fue su adaptacin:
______________________________________________________________
Cmo fue su integracin:
______________________________________________________________
Cmo fue su rendimiento:
_____________________________________________________________
Relacin familiar
Con su padre:
______________________________________________________________________
Con su madre:
______________________________________________________________________
Con sus hermanos:
___________________________________________________________________
Con sus abuelos:
____________________________________________________________________
Relacin en la escuela
Con los directivos:
____________________________________________________________________
Con los docentes:
____________________________________________________________________
Con los compaeros:
__________________________________________________________________
Actitud frente al aprendizaje:
_____________________________________________________
Actitud frente al juego:
_________________________________________________________
Descripcin de su carcter:
_______________________________________________________
Descripcin de un da habitual, fines de semana, vacaciones:
____________________________
Cumpleaos, costumbres familiares:
_______________________________________________
Antecedentes patolgicos familiares (diabetes, epilepsia, alcohol,
otros): __________________
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Fecha: _______________________________________
Elabor: ______________________________________