Preparativos Hospitalarios

para Desastres

TALLER 3

"Análisis de la Amenaza, Vulnerabilidad y Riesgo"

Objetivos

1. Describir las características generales de la institución.

2. Recopilar información sobre los antecedentes de desastres.

3. Identificar las amenazas y calificarlas.

4. Describir los sistemas de instrumentación y monitoreo para las amenazas.

5. Analizar la vulnerabilidad teniendo en cuenta las personas, los recursos,

los sistemas y procesos bajo riesgo, en relación con la capacidad útil
instalada.

6. Analizar el riesgo teniendo en cuenta la vulnerabilidad y las amenazas.

Metodología

Se conformarán subgrupos de trabajo, cada uno nombrará un coordinador y

contará con la presencia de un facilitador para realizar una visita a las
instalaciones de una entidad hospitalaria.

Para la observación dispondrán de unas guías de trabajo, las que una vez
resueltas, serán presentadas al grupo en sesión plenaria.

Duración

3 horas

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PARTE A
DESCRIPCION DE LAS AMENAZAS

PREGUNTA 1

Enuncie globalmente la geología del terreno, localización de la institución, año de

construcción, el número de camas, el índice de ocupación y las características de
la estructura de servicios que presta a la comunidad.

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PREGUNTA 2

Describa los antecedentes de desastres, teniendo en cuenta el cuadro No.1:

Lugar de ocurrencia.
- Tipo de desastre y fecha.
- Personas afectadas (heridos y muertos).
- Daños presentados.
- Medidas de control y mitigación realizadas.

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PREGUNTA 3

Describa en el cuadro No.2 el recurso humano diurno y nocturno por servicio y

profesión.

PREGUNTA 4

Consigne la información solicitada en el cuadro No.3 sobre análisis de amenazas

internas, teniendo en cuenta las siguientes definiciones:

Amenaza:

Peligro latente asociado a un fenómeno físico de origen natural, tecnológico o

provocado por el hombre que puede manifestarse en el sitio específico y en el
tiempo determinado produciendo efectos adversos a las personas, los bienes y el
medio ambiente.

Las amenazas pueden ser de origen interno cuando se presentan dentro de la

institución y externo cuando se produce en su área de influencia.

Las amenazas para una institución hospitalaria pueden ser de origen sísmico,
geológico, hidrometereológico, biológico, por el manejo de sustancias peligrosas,
por conflictos sociales, disturbios interiores, conflictos armados, violencia,
terrorismo, fallas en las construcciones, entre otras.

Sujeto u objeto de análisis:

Hace referencia a los lugares que se encuentran bajo una amenaza.

Calificación de la amenaza:

Significa la potencialidad de ocurrencia del evento con cierto grado de severidad,

se cuantifica de la manera siguiente:

• Evento posible: fenómeno que puede suceder o que es factible su ocurrencia

y del que no existen razones históricas y científicas para decir que no
sucederá.

• Evento probable: fenómeno esperado del cual existen razones o argumentos

técnicos, científicos y antecedentes para creer que sucederá.

• Evento inminente: fenómeno esperado que tiene alta probabilidad de ocurrir.

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Instrumentación y monitoreo:

Aparatos utilizados para medir o vigilar los peligros o amenazas. El monitoreo se

refiere a la información (datos) permanentes que produce el aparato, los cuales
sirven para el estudio de los fenómenos.

Hay acciones de vigilancia y monitoreo delegados a personal humano, basados

en la observación directa y el registro permanente.

Observación:

Explica la información no solicitada en las definiciones anteriores y que es de

importancia para el análisis.

PREGUNTA 5

Anexe un plano de la institución hospitalaria y localice en este las amenazas.

PLANO DEL HOSPITAL

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CUADRO No.1

ANTECEDENTES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES HOSPITALARIOS

Institución ___________________________
Fecha ____________

Lugar de Tipo de Fecha de Afectados Daños Medidas de

ocurrenci desastre ocurrenci control y
a a mitigación
realizadas
Lesionado Muertos
s

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CUADRO No.2

RECURSO HUMANO

Institución ___________________________
Fecha ____________

Servicio Profesión Mañana Tarde Noche

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CUADRO No.3

ANALISIS DE AMENAZAS INTERNAS

Institución ___________________________
Fecha ____________

Sitio Instrumentación
Amenazas Calificación Observación
Monitoreo

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PARTE B
ANALISIS DE VULNERABILIDAD

La vulnerabilidad es entendida como el factor de riesgo interno de un sujeto o

sistema expuesto a una amenaza, correspondiente a su predisposición intrínseca,
a ser afectado o a ser susceptible de sufrir pérdida. Es el grado estimado de daño
o pérdida de un elemento o grupo de elementos expuestos como resultado de la
ocurrencia de un fenómeno de una magnitud o una intensidad dada y se valora
desde cero (0) a uno (1) o pérdida total.

Los resultados obtenidos por concertación entre los participantes pueden

cambiar, si este análisis se somete al estudio, de otro grupo que tenga el
conocimiento técnico sobre las amenazas, la formación profesional específica
para el campo de estudio que se analiza y la experiencia en el área de trabajo.

Para su análisis se emplea el cuadro No.4, donde se incluye la información

básica obtenida de la parte A y además los elementos bajo riesgo y su capacidad
útil instalada. Se entiende por elementos bajo riesgo el contexto social, material y
ambiental representados por las personas, lo recursos y servicios que pueden
verse afectados con la ocurrencia de un evento. Y como capacidad útil instalada
los mecanismos de respuesta con lo que cuenta la institución para prevenir o
afrontar situaciones de emergencia o desastre.

PROCEDIMIENTO PARA EL ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD

1. VULNERABILIDAD EN LAS PERSONAS

Las personas se definen como los funcionarios y usuarios de la institución. Para
ellos se analiza su capacidad útil instalada en tres aspectos, así:

1.1. Organización para emergencias.

En este punto se consideran los siguientes aspectos: cuenta la institución con
una organización para la prevención y atención de desastres, se reúnen
periódicamente los integrantes, se tienen funciones definidas, existen comisiones,
disponen de un Plan de Atención de Desastres actualizado y conocido.

1.2. Capacitación y entrenamiento.

Aquí se analiza si la institución cuenta con un programa de inducción en el Plan
de Emergencias para el personal nuevo y uno de reinducción para todo el
personal de salud y las organizaciones comunitarias, si existe un cronograma
de capacitación básica y especializada según las amenazas para todos los
integrantes de la organización.

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1.3. Dotación completa.

En este item se considera si se cuenta con equipos de protección personal de
acuerdo con las amenazas para todos los integrantes de la organización, si se
cuenta con los elementos de comunicación requeridos, se tienen elementos de
señalización e identificación, se cuenta con botiquines, camillas, puestos de
primeros auxilios y demás dotación para una eventual atención prehospitalaria.

Cada uno de estos ítems se califica cero (0), si de acuerdo con la definición del
término se tiene suficiencia en la institución, con 0.5 si esta en proceso y con
uno (1) si se carece completamente o no se cuenta con el recurso.

Al realizar la sumatoria de los tres ítems se califica como vulnerabilidad baja o

verde cuando la sumatoria se encuentra en valores de 0 a 1, media o amarilla
cuando se encuentra entre 1.5 y 2 y como alta o roja con valores de 2.5 a 3.

2. VULNERABILIDAD EN LOS RECURSOS

En también conocida como la vulnerabilidad estructural y no estructural.

Los recursos se analizan desde dos campos, el de construcciones (edificaciones,

obras civiles, vías, puentes y servicios públicos) y la maquinaria y equipos
utilizados por la organización para la respuesta en caso de desastre.

Para cada uno de estos campos se califica la instrumentación, la protección física

y los sistemas de control.

2.1. La instrumentación y monitoreo.

La instrumentación hace referencia a los aparatos utilizados para medir o vigilar
los peligros o amenazas y el monitoreo se entiende como la información (datos)
permanentes que producen los aparatos para observar cualquier cambio de la
amenaza que pueda generar alguna situación de riesgo. Hay acciones de
vigilancia y monitoreo delegadas a personas, basadas en la observación directa
y el registro permanente.

2.2. Obras de protección física.

Se entienden como la barrera que disminuye los efectos que pueda ocasionar la
amenaza a las edificaciones, maquinarias o equipos.

2.3. Sistemas de control.

Se entiende como el equipo instalado o normas administrativas para responder
ante la presencia de una amenaza con el fin disminuir los efectos.

A modo de ejemplo, al calificar la vulnerabilidad sobre la maquinaria, se debe

tener en cuenta:

Vigilancia y monitoreo: las inspecciones periódicas, el mantenimiento preventivo,

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los indicadores de funcionamiento de la maquinaria.

Protección física: si la maquinaria tiene guardas, cubiertas aislantes, plataformas.

Sistema de Control: si la maquinaria tiene válvulas y sistemas de seguridad

eléctrica o electrónica, si se siguen las normas de seguridad del fabricante.

Para calificar los recursos se le da a cada ítem el valor de cero (0) cuando se
cuenta con los implementos descritos en la definición, con 0.5 cuando se cuenta
parcialmente y con uno (1) cuando no se dispone de ello.

Al realizar la sumatoria de los recursos se califica la vulnerabilidad como baja o

verde cuando los resultados se encuentran entre 0 y 2, como media o amarilla
entre 2.5 y 4, como alta o roja entre 4.5 y 6.

3. VULNERABILIDAD EN LOS PROCESOS

Los procesos se entienden como el desarrollo de las actividades sociales y
productivas de los elementos bajo riesgo involucrados dentro de un conjunto
ordenado de normas y procedimientos. En este campo se analizaron dos
variables:

3.1. Procedimiento de recuperación.

Se entiende como las actividades previamente concebidas que permitan ante
una amenaza o un desastre poner en funcionamiento nuevamente los procesos
ya sean por sí mismos o a través del pago de seguros o de otra forma de
financiación. Igualmente se debe considerar la recuperación ambiental, física y
psicosocial.

3.2. Servicio alterno.

Es entendido como el proceso existente, mecanismo o sistema paralelo que
permite realizar la misma función temporalmente en la fase de impacto o de
recuperación en un desastre, disponibilidad de sitios alternos para reubicación,
tanto propios como contratados y personal experto de apoyo.

Para analizar las variables se da el valor de cero (0) cuando se dispone de los
elementos, de cero cinco (0.5) cuando se hace en forma parcial y de uno (1)
cuando se carece o no se cuenta con el recurso.

La calificación de la vulnerabilidad de los procesos y sistemas se realiza teniendo

en cuenta la sumatoria de sus elementos. Se determina como vulnerabilidad baja
o verde cuando el resultado es de cero (0), media o amarilla cuando el valor es
uno (1) y alta o roja cuando es de dos (2).

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PREGUNTA 6.

En el cuadro No.4, analice la vulnerabilidad de acuerdo con la amenaza.

Este análisis se puede hacer de dos formas: una haciendo el análisis de una
amenaza para todos los sujetos de análisis.

Ejemplo: amenaza de incendio para cada una de las áreas de un hospital

(prematuros, cirugía, urgencias).

La otra forma es tomando un sujeto de análisis al cual se le califica la

vulnerabilidad para todas sus amenazas.

Ejemplo: al servicio de urgencias se le analiza la amenaza de incendio, explosión,

sismo, inundación. Esta última es la recomendada para desarrollar el ejercicio.

PREGUNTA 7.

Luego de analizar los resultados, identifique cuales son los elementos más
vulnerables en la institución.

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PARTE C

ANALISIS DE RIESGO

El riesgo es la posibilidad de exceder un valor específico de consecuencias

económicas, sociales o ambientales en un sitio particular y durante un tiempo de
exposición determinado. Se obtiene de relacionar la amenaza o probabilidad de
ocurrencia de un fenómeno con una intensidad específica y la vulnerabilidad de
los elementos expuestos.

Riesgo = Amenaza VS Vulnerabilidad

1. PROCEDIMIENTO PARA CALIFICAR EL RIESGO

El análisis del riesgo se hace en forma cualitativa y para ello se utiliza un

cuadrado con 4 rombos internos, el inferior representa la amenaza, y los 3
restantes, en su orden, la vulnerabilidad en las personas, los recursos y los
procesos o sistemas. De acuerdo con la calificación del análisis de amenaza y la
vulnerabilidad se pintan los rombos con los colores correspondientes a su
calificación. Anexo No.1.

El riesgo se considera alto cuando 3 ó 4 figuras en el rombo tienen el color rojo,

medio cuando hay 1 ó 2 figuras rojas o 3 ó 4 amarillas, bajo cuando hay 1 ó 2
amarillas y las restantes verdes.

Las razones que llevan a esta calificación del riesgo son las siguientes:

Riesgo alto: significa que del 75% al 100% de los valores que representan la
vulnerabilidad y la amenaza están en su punto máximo para que los efectos de
un desastre representen un cambio significativo en la sociedad, la economía, la
infraestructura y el medio ambiente.

Riesgo medio: significa que del 25% al 50% de los valores que representan la
vulnerabilidad son altos o la amenaza es alta, también es posible que 3 ó 4 de
todos los componentes son calificados como medios, por lo tanto las
consecuencias y efectos sociales, económicos y del medio ambiente pueden ser
de magnitud, pero se espera sean inferiores a los ocasionados por el riesgo alto.

Riesgo bajo: significa que del 25% al 50% de los valores calificados en la
vulnerabilidad y la amenaza representan valores intermedios, o que del 75% al
100% de la vulnerabilidad y la amenaza están controlados. En este caso se
espera que los efectos sociales, económicos y del medio ambiente representen
pérdidas menores.

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PREGUNTA 8.

En el cuadro No.4 califique el riesgo para los sujetos de análisis, de acuerdo con
la amenaza.

Para calificar el riesgo se procede de la siguiente forma:

Se revisa la información consignada en el cuadro No.4 y se colocan los valores

homologados por colores en cada rombo y se califica el riesgo en alto, medio o
bajo de acuerdo con los parámetros establecidos.

PREGUNTA 9.

Luego de analizar los resultados, identifique y analice los riesgos, y proponga

estrategias de intervención. Cuadro No. 5.

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Cuadro No.4
Análisis de Amenaza, Vulnerabilidad y Riesgo

Sujeto de análisis
VULNERABILIDA
D Amenaza
Calificación de la
amenaza

ELEMENTOS
Capacidad útil Calificación Calificación Calificación
BAJO RIESGO
PERSONAS Organización
Capacitación
Dotación
SUBTOTAL

Nivel de Vulnerabilidad de las Personas

RECURSOS
Construcciones Instrumentación

Obras Protección
Sistema control
RECURSOS
Maquinaria Instrumentación
y Equipo
Obras Protección
Sistema control
SUBTOTAL

Nivel de Vulnerabilidad de los Recursos

PROCESOS Procedimientos de
Y SISTEMAS recuperación
Servicios Alternos
SUBTOTAL
Nivel de Vulnerabilidad de los Procesos

RIESGO
Calificación

Fecha de elaboración: ___________________________

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Cuadro No.5

CONSOLIDADO DE ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN

Lugar ___________________________
Fecha ____________

Capacidad Útil Medidas Propuestas

Organización
para emergencias

Capacitación o
entrenamiento

Dotación

Instrumentación y
monitoreo

Protección física

Sistema de
control

Procedimiento de
recuperación

Servicio alterno

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ANEXO No.1
ANALISIS DEL RIESGO

SITIO O SUJETO DE ANÁLISIS: ——————————

AMENAZA : —————————

RIESGO

GENERAL
RECURSOS
ESPECIFICO

CALIFICACION

Alto
3-4 rombos rojo
PERSONAS PROCESOS

Medio
1 - 2 rojos
3 ó 4 amarillos

AMENAZA Bajo
1-2 amarillos
los restantes verdes

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ANALISIS DEL RIESGO

SITIO O SUJETO DE ANÁLISIS: ——————————

AMENAZA : —————————

RIESGO

GENERAL
RECURSOS
ESPECIFICO

CALIFICACIÓN

Alto
3-4 rombos rojo
PERSONAS PROCESOS

Medio
1 - 2 rojos
3 ó 4 amarillos

AMENAZA Bajo
1-3 amarillos
los restantes verdes

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ANALISIS DEL RIESGO

SITIO O SUJETO DE ANÁLISIS: ——————————

AMENAZA : —————————

RIESGO

GENERAL
RECURSOS
ESPECIFICO

CALIFICACION

Alto
3-4 rombos rojo
PERSONAS PROCESOS

Medio
1 - 2 rojos
3 ó 4 amarillos

AMENAZA Bajo
1-4 amarillos
los restantes verdes

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CALIFICACION DEL RIESGO EN LA FIGURA GEOMETRICA

Para calificar el riesgo de forma cualitativa, se utiliza la figura geométrica de un
cuadrado en forma de rombo con cuatro (4) rombos internos, uno representa la
amenaza y los tres restantes la vulnerabilidad de las personas, los recursos y los
procesos y sistemas respectivamente.

El procedimiento para calificar con colores cada rombo se realiza teniendo en

cuenta los resultados consignados en el cuadro sobre análisis de amenaza,
vulnerabilidad y riesgo de la siguiente manera:

1. Calificación de la Amenaza.

La amenaza que se calificó inminente se colorea en rojo, probable en amarillo y

posible en verde.

2. Calificación de la Vulnerabilidad.

Al sumar los valores de la capacidad útil instalada para los elementos bajo
riesgo se puede obtener lo siguiente:

2.1. En las personas, el total de puntos obtenidos se interpreta así:

0 - 1 es baja, se colorea verde.
1.5 - 2 es media, se colorea amarillo.
2.5 - 3 es alta, se colorea rojo.

2.2. En los recursos, el total de puntos obtenidos se interpreta así:

0 - 2 es baja, se colorea verde.
2.5 - 4 es media, se colorea amarillo.
4.5 - 6 es alta, se colorea rojo.

2.3. En los procesos, el total de puntos obtenidos se interpreta así:

0 es baja, se colorea verde.
1 es media, se colorea amarillo.
2 es alta, se colorea rojo.

3. Calificación del riesgo

De acuerdo con los colores de cada rombo, el riesgo se califica de la siguiente

manera:
3 ó 4 rombos en rojo, el riesgo es alto.
1 ó 2 rombos rojos ó 3 amarillos, el riesgo es medio.
1 ó 2 rombos amarillos y los restantes verdes, el riesgo es bajo.

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VALORACION DE LA VULNERABILIDAD

0 1 2 3

PERSONAS Bajo 0-1

Medio 1.5 - 2

Alto 2.5 - 3
0 1 2 3 4 5 6

RECURSOS Bajo 0-2

Medio 2.5 - 4

Alto 4.5 - 6
0 1 2
PROCESOS Bajo 0
Medio 1

Alto 2

AMENAZA VULNERABILIDAD COLOR

Inminente Alta Rojo
Probable Media Amarillo
Posible Baja Verde

RIESGO ROJO AMARILLO VERDE

Alto 3ó4
Medio 1ó2
0 3ó4
Bajo 0 1ó2

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