SERVICIO EDUCATIVO Y DE APRENDIMIENTO PROFESIONAL ANA MARA CAMPOS

SEAPAMC

INSUFICIENCIA CARDACA
CONGESTIVA

ANGNET BURGOS
ANGLICA APONTE

TUTOR: LICDA. IRMA DAZ

MAUROA, 2016.

INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA.

La insuficiencia cardaca es una condicin en la que el corazn no puede
bombear sangre a todas partes del cuerpo a un ritmo normal. Un corazn sano
bombea el 50% de la sangre en el ventrculo en un solo latido, mientras que un
corazn dbil bombea solamente 40% o menos de la sangre en el ventrculo en un
solo latido.

Cuando el corazn no puede bombear toda la sangre que recibe, el exceso de

fluido se devuelve a los pulmones y a otras partes del cuerpo. La falta de sangre y
el acumulamiento de fluidos en el cuerpo, producen los sntomas de la
insuficiencia cardaca. La acumulacin de lquido en los pulmones se llama
congestin. Esta es la razn por la cual la enfermedad se llama insuficiencia
cardaca congestiva.

SNTOMAS.
Una de las primeras seales de la insuficiencia cardaca es el aumento de peso
que puede ser sbito o lento y progresivo. El aumento de peso se debe a la
acumulacin de fluido en el abdomen, los pies, los tobillos, y las piernas. Las
personas con insuficiencia cardaca pueden sentirse excesivamente cansadas y

tener dificultad para respirar cuando realizan actividades que normalmente son
fciles, como la subida de escaleras. Cuando la insuficiencia cardaca empeora, la
persona se incapacita cada vez ms hasta volverse incapaz de caminar o de
movilizarse por la casa.
Los fluidos se pueden acumular en la parte superior del cuerpo en los pulmones
y en el abdomen. Las personas con insuficiencia cardaca desarrollan dificultad
para respirar cuando los fluidos se acumulan en los pulmones. Si esto ocurre
durante la noche, la persona puede despertarse con la sensacin de que se est
ahogando. Las personas que sufren de insuficiencia cardaca no pueden
acostarse boca arriba en la cama y prefieren dormir con la cabeza elevada sobre
varias almohadas.
Debido a la acumulacin de lquido en sus pulmones, los pacientes con
insuficiencia cardaca congestiva tpicamente desarrollan una tos persistente que
puede producir moco o sangre. Si no se controla, la insuficiencia cardaca
congestiva puede convertirse en una enfermedad muy debilitante que hace que el
paciente se sienta cansado aun despus de realizar actividades tan simples, como
caminar o comer. Vea a su mdico si usted presenta:
-

Aumento sbito de peso (1 kg en 1 da o 2,5 kg en 5 das)

Dificultad para respirar que se empeora
Aumento en la hinchazn de los pies, las piernas, o el abdomen
Necesidad de ms almohadas o de dormir en un silln reclinable
Episodios en los que se despierta sbitamente para poder respirar
Mareo o mareo que empeora
Una tos persistente
Irregularidades nuevas o peores en la frecuencia cardaca
Dificultad severa para respirar
Tos con esputo rosado y espumoso
Incomodidad, dolor, o presin en el pecho que no se alivian con descanso
y/o nitroglicerina

CAUSAS.
La insuficiencia cardaca puede ocurrir a cualquier edad, pero es ms comn en
las personas mayores. Nuestro corazn se debilita y los vasos sanguneos se

estrechan cuando envejecemos. Las enfermedades de las vlvulas del corazn

tambin pueden causar insuficiencia cardaca. La sangre puede devolverse por
una vlvula defectuosa, haciendo que el corazn trabaje ms duro y que la sangre
y los fluidos se acumulen en los pulmones.
La hipertensin, o presin arterial alta, aumenta la carga de trabajo del corazn
con el paso del tiempo. Esto tambin puede llevar a la insuficiencia cardaca. La
enfermedad de las arterias coronarias puede causar insuficiencia cardaca. La
enfermedad de las arterias coronarias se desarrolla cuando la grasa se deposita
en las arterias coronarias. Esto hace que los vasos sanguneos del corazn se
estrechen y se tapen.
La primera seal de la enfermedad de las arterias coronarias puede ser un dolor
en el pecho llamado angina. Los ataques cardacos pueden causar insuficiencia
cardaca porque una parte del msculo del corazn se daa cuando sucede un
ataque cardaco y el corazn bombea la sangre menos eficientemente, lo que
puede llevar a la insuficiencia cardaca congestiva. En algunos casos, el corazn
se infecta o se inflama y se debilita, lo que produce una condicin llamada
cardiomiopata. Esto tambin puede resultar en insuficiencia cardaca congestiva.
Otras causas de insuficiencia cardaca incluyen: Diabetes, Tratamientos para el
cncer como radiacin y algunos medicamentos de quimioterapia, Enfermedades
de la glndula tiroides que aumentan o disminuyen sus hormonas, Abuso del
alcohol, El uso de cocana y otras drogas ilegales y VIH/SIDA. La insuficiencia
cardaca puede ocurrir en cualquier persona, pero es ms comn en: Personas de
65 aos o ms, Afro americanos y Varones. Los jvenes pueden tener
insuficiencia cardaca a causa de una malformacin congnita del corazn. stas
son anormalidades de nacimiento del corazn y de los vasos sanguneos. Muchas
veces se requiere ciruga para arreglar estas anormalidades.

DIAGNSTICO

Para diagnosticar la insuficiencia cardaca, el mdico tiene que investigar su

historial de salud, le realizar un examen fsico, y probablemente le ordenar una
radiografa del pecho, un trazado del corazn llamado electrocardiograma y un
examen de imgenes del corazn, llamado ecocardiograma. Su mdico tambin
puede hacerle un examen de sangre llamado BNP (Pptido Natriurtico tipo B,
que es una neurohormona cardiaca que se segrega en los ventrculos, aunque
tambin se segrega un poco en el tejido auricular, como respuesta a la dilatacin
volumtrica y a la sobrecarga de presin), este es un examen que chequea el nivel
de una hormona, la cual se sube cuando hay insuficiencia cardaca.
Se le ordenarn exmenes adicionales, segn las recomendaciones del mdico,
los cuales pueden incluir pruebas de estrs y un monitoreo de Holter (Es una
mquina que registra los ritmos cardacos en forma continua y generalmente se
lleva puesto por 24 a 48 horas durante la actividad normal). Exmenes ms
invasivos pueden incluir cateterizacin cardaca o angiografa.

TRATAMIENTO.
El mdico escoger el tratamiento de acuerdo al tipo de insuficiencia cardaca
que se tenga, el grado de severidad, y por la respuesta a ciertos medicamentos. A
continuacin estn los medicamentos principales para tratar la insuficiencia
cardaca:
1) Diurticos. Estos ayudan a disminuir el aumento de fluido en los pulmones
y la hinchazn en los pies y los tobillos.
2) Inhibidores de ACE (Enzima Convertidora de Angiotensina). Estos
bajan la presin sangunea y reducen la sobrecarga del corazn. Tambin
pueden reducir el riesgo de un ataque cardaco en el futuro.
3) Antagonistas de Aldosterona. Estos hacen que el cuerpo se deshaga de
la sal y del agua por medio de la orina, lo cual baja el volumen de sangre
que el corazn tiene que bombear.
a. Bloqueadores de receptores de angiotensina. Estos relajan los
vasos sanguneos y bajan la presin sangunea para que el corazn
no tenga que trabajar tan duro.

b. Bloqueadores beta. Estos reducen la frecuencia cardaca y bajan la

presin sangunea para disminuir la carga de trabajo del corazn.
c. Dinitrato de isosorbide / Hidrocloruro de hidralazina. Este
medicamento ayuda a relajar los vasos sanguneos para que el
corazn no tenga que trabajar tan duro para bombear la sangre.
La Administracin de Alimentos y
medicamento

para

los

Afro

Drogas

(FDA)

americanos

aprob

despus

de

este
que

las investigaciones mostraron buenos resultados para este grupo.

d. Digoxina. Hace que el corazn lata con ms fuerza y bombee ms
sangre.

El paciente debe informarle a su mdico qu medicamentos se est tomando;

debe incluir los medicamentos sin prescripcin mdica, las vitaminas, y los
suplementos dietticos. Esto ayuda a encontrar la mejor combinacin de
medicamentos para tratar su insuficiencia cardaca. El mdico o profesional de
salud debe explicar los posibles efectos secundarios de los medicamentos
prescritos. Se debe notificar al mdico si se notan efectos secundarios. El paciente
debe pedir una consulta con el farmacutico cuando recoge un nuevo
medicamento.
Los medicamentos prescritos pueden tener efectos secundarios serios y son
diferentes para cada medicamento. Asegrese de preguntarle a su mdico o
profesional de salud sobre los efectos secundarios especficos de los
medicamentos que usted est tomando. Tambin asegrese de reportar cualquier
efecto secundario a su profesional de salud. Muchas personas con insuficiencia
cardaca severa deben hospitalizarse de vez en cuando. En el hospital usted
puede recibir medicamentos nuevos o especiales, pero seguir tomando los otros
medicamentos.
Algunas personas con insuficiencia cardaca muy severa reciben medicamentos
intravenosos que se inyectan en las venas de los brazos. Cuando la insuficiencia
cardaca se empeora, los cambios en su estilo de vida y los medicamentos ya no
controlarn

los

sntomas.

Es

posible

que

se

tenga

que

hacer

un procedimiento mdico

una

ciruga.

Si

el

paciente

tiene

ya

un dao permanente al corazn y sntomas severos de insuficiencia cardaca,

puede que necesite:
-

Terapia de resincronizacin cardaca: Cuando hay insuficiencia cardaca,

los lados derecho e izquierdo del corazn ya no se contraen al mismo
tiempo. Esto interrumpe el bombeo del corazn. Los mdicos pueden
implantar un tipo de marcapasos cerca del corazn para corregir este
problema. Este mecanismo ayuda a ambos lados del corazn a contraerse

al mismo tiempo y a disminuir los sntomas de la insuficiencia cardaca.

Desfibrilador cardioversor implantable (ICD): Algunas personas con
insuficiencia cardaca tienen una frecuencia cardaca muy rpida e irregular.
Si no se trata este problema puede causar un paro cardaco sbito. Los
mdicos implantan los ICD para resolver este problema. Los ICD son
similares a los marcapasos. Este aparato chequea su frecuencia cardaca y
corrige los ritmos cardacos demasiados rpidos. Los nios o adultos
con problemas cardacos congnitos persistentes a menudo tienen ciruga
para corregir las anormalidades y para prevenir o mejorar la insuficiencia
cardaca.
Las personas que aun presentan sntomas de insuficiencia cardaca en

completo descanso y a pesar de otros tratamientos pueden necesitar: Una

bomba mecnica para el corazn, como por ejemplo un aparato para ayudar al
ventrculo izquierdo. Este aparato ayuda a bombear la sangre del corazn al resto
del cuerpo. Las personas pueden usar estas bombas hasta que se hagan la
ciruga o como un tratamiento a largo plazo. Igualmente puede ser un transplante
del corazn. Cuando a pesar de recibir todos los tratamientos no se logran
controlar los sntomas, algunas personas que tienen insuficiencia cardaca reciben
corazones sanos de donadores fallecidos.
Cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la carga de trabajo del
corazn. Se pueden hacer varias cosas para manejar su insuficiencia cardaca, el
seguir las instrucciones del alta adecuadamente le ayudar a manejar su
insuficiencia cardaca ms efectivamente; las mismas son las siguientes:

Realice actividad fsica con regularidad, tal como se lo haya indicado su

mdico
Compense su actividad con descanso
Coma alimentos sanos y con poco sodio
Psese diariamente y lleve un registro cuidadoso de su peso
Evite fumar y demasiado alcohol
Tome sus medicamentos como se los prescribieron
Profesionales en enfermera especializados en el manejo de su condicin
Farmacuticos
Educadores de salud clnica
Nutricionistas
Trabajadores sociales,
Especialistas en comportamiento humano
Sus medicamentos
El control diario de su peso
Las restricciones de dieta y de lquidos
El nivel de actividad adecuado para usted
Sus citas de seguimiento
Lo que se debe hacer si sus sntomas empeoran

Si el paciente debe ser hospitalizado, se compartirn las instrucciones de alta

con el mdico de cuidado primario o su mdico de familia. Se debe asegurar de
darles a los mdicos que lo atiende en el hospital el nombre y la direccin del
mdico de familia para que se le manden un resumen de la estada en el hospital.
El resumen de la estada en el hospital permitir al mdico de cuidado primario o
de familia saber qu pas durante la estada hospitalaria. Le informar de los
nuevos diagnsticos, nuevos medicamentos, las nuevas alergias y el plan de
tratamiento. Es recomendable ayudarle a recordar cundo debe tomarse los
medicamentos.

CONCLUSIN
La insuficiencia cardaca es una enfermedad seria que afecta a millones de
personas. Si no se controla puede progresar, causar incapacidad y algunas veces
la muerte. Gracias a los avances de la medicina, los profesionales de salud
pueden ayudar a los pacientes a controlar la insuficiencia cardaca. Para la
mayora de los pacientes, el tratamiento consiste en tomar medicamentos y
adoptar hbitos de vida sanos. Tomar medicamentos diarios es importante para
controlar la insuficiencia cardaca en muchos pacientes. Los medicamentos deben
tomarse como han sido prescritos y cualquier efecto secundario debe reportarse
inmediatamente al mdico.

Los profesionales de salud estn disponibles para ayudar a hacer cambios en

los estilo de vida de las personas de acuerdo a sus necesidades. Adems del
mdico personal, el equipo de salud para manejar la insuficiencia cardaca puede
incluir:
-

Profesionales en enfermera especializados en el manejo de su condicin

mdica,
Farmacuticos,
Educadores de salud,
Nutricionistas,
Trabajadores sociales,
Especialistas en comportamiento humano.

BIBLIOGRAFA
-

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