Epidemiologa de las

patologas ms prevalentes
en adultos y adultos mayores

Facultad de Enfermera
Efer 402-2016

Resultados de Aprendizaje
Relacionar las patologas ms prevalentes en la poblacin adulta
joven, medio y mayor en situacin de vulnerabilidad y el impacto en
la calidad de vida.
Identificar problemas de enfermera derivados de las patologas de
salud ms prevalentes en la poblacin adulta joven, media y mayor en
situacin de vulnerabilidad.

https://omarhavana.files.wordpress.com/2011/02/img_3153.jpg

http://www.soychile.cl/Santiago/Sociedad/2015/04/30/319550/Abuelita-de-89-anos-gano-5-millones-Nunca-pense-que-Farkas-se-iba-a-fijar-en-mi.aspx

Factores que
determinan el
nivel de salud
de las
poblaciones

Y cul es la situacin de salud en Chile?

Epidemiologa
Es el estudio de la distribucin y los determinantes de estados o eventos
(en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicacin
de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud.
(WHO)

Epidemiologa
Hay diversos mtodos para llevar a cabo investigaciones epidemiolgicas:
la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la
distribucin, y los estudios analticos permiten analizar los factores
determinantes.
EJS:
Estudio Nacional de la Dependencia de
Personas Mayores

Encuesta Nacional de
Salud

Encuesta de Calidad de
Vida en la Vejez
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Prevalencia
Corresponde al nmero de casos existentes de una enfermedad o condicin en
una poblacin determinada. Es por tanto una medicin puntual en el tiempo, que
en el eje temporal se corresponde con una medicin transversal.
La prevalencia puntual representa la medicin en un momento definido (una
instantnea del problema) y la prevalencia de periodo, que recoge los casos
detectados en un periodo mas extendido de tiempo.
En estos casos no se hace distincin acerca de si los casos corresponden a casos
nuevos o caso preexistentes al momento de la evaluacin.

10

Prevalencia
Se utiliza en la determinacin de
enfermedades crnicas por su extensa
duracin.
Informa de la proporcin de una
poblacin o muestra poblacional
afectada por un problema de salud.

11

Poblacin por sexo, segn

sistema previsional de
salud, Chile 2009

Mortalidad en poblacin
general, Chile 2005-2009

Deis, 2014

Mortalidad General*
Regin y comuna

Total Pas

Total
Defuncione
Tasa*
s
101.960

5,7

Hombre
Defuncione
Tasa*
s
53.975

6,1

Mujer
Defunciones
47.968

Indeterminado
Tasa*

Defunciones
5,3

17

Mortalidad en poblacin general y por grupos etarios, segn sexo, en Chile.

(Deis, 2014)

CIE-10

Regin, gran grupo de causa y sexo

Total Pas

Grupo de edad (en aos)

Total

25 a
29

Grupo de edad (en aos)

30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64

101.960 1.048

1.149

1.370

2.011

2.995

4.305

5.649

6.923

Hombres

53.975

800

847

938

1.362

1.971

2.774

3.538

4.248

Mujeres

47.968

248

302

432

649

1.024

1.531

2.111

2.675

17

Indeterminado

Principales motivos de egreso hospitalario.

Chile(deis 2014)
1. Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93)
2. Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)
3. Traumatismos, envenenamientos y algunas otras
consecuencias de causas externas (S00-T98)
4. Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)
5. Tumores [Neoplasias] (C00-D48)

Deis, 2012

Atenciones de urgencia, segn causa. Adulto

de 16 a 64 aos. Chile 2015 (DEIS)
IRA Alta (J00-J06)
Crisis hipertensiva
traumatismos y envenenamiento (accidentes de trnsito)

Algunos Indicadores Generales. Chile ao 2012-2014

(INE 2012)

 De acuerdo a todos los indicadores disponibles, en

nuestro pas los hombres se mueren antes y se
enferman ms que las mujeres. Las explicaciones
de esto pueden ser tanto culturales y de gnero
como estructurales del sistema de salud,
especialmente por falta de oferta especfica de
servicios y prestaciones dirigidas a ellos.
Por lo tanto, el desafo es disminuir las barreras
de acceso de los hombres al sistema de salud;
ofertar servicios de calidad, y en lugares y horarios
posibles para los varones; capacitar personal de
salud con enfoque de gnero para su atencin; y
generar programas de salud especficos para ellos
sobre la base de un diagnstico ms acabado de
su morbilidad y mortalidad.

Envejecimiento poblacional

21

Introduccin
Indicadores
demogrficos de
fecundidad/natalidad

Indicadores
mortalidad/esperanza
de vida

Fenmeno de
envejecimiento
poblacional

http://chileevangelico.cl/2014/07/cuantos-somos-los-cristianos-en-todo-el-mundo/

En el ao 2009 se estimaba que

737 millones de personas tenan
60 aos y ms, y constituan la
poblacin adulta mayor del
mundo. Se proyecta que esta cifra
se ver incrementada a dos
billones en 2050.
Actualmente, una persona de
cada nueve en el mundo tiene 60
o ms aos.

A nivel latinoamericano

http://turismo.org/bandera-de-chile/

http://www.bandetex.com/pr671/productos-bandera-argentina

http://rep-oriental-uy.blogspot.com/2014/06/significado-de-la-bandera-uruguaya-o.html

Pases que presentan mayores porcentajes de

envejecimiento en el continente americano,
encontrndose en la categora de "vejez demogrfica.

En Chile
Este proceso present un rpido progreso a partir de 1960, acelerado por la modernizacin
derivada del crecimiento econmico desarrollado en el pas durante la dcada de los noventa.
La Encuesta Casen 2013 seala que actualmente 2.885.157 personas en nuestro pas son
adultos mayores, grupo en el cual predominan las mujeres. Existen ms mujeres que
hombres en edades avanzadas, de hecho, el ndice de feminidad es de 134 mujeres por
cada 100 hombres.

Envejecimiento poblacional en Chile

En 1970 el
porcentaje de
personas
mayores de 60
aos
corresponda a
un 8%

2002 esta cifra

haba alcanzado
un 11,4% de la
poblacin

Segn CASEN
2009 ya ha
llegado a un
15%

 La expectativa de vida al nacer supera hoy en da los 78 aos,

sobrepasando los 80 aos en el caso de las mujeres. Si a lo anterior se
agrega que Chile ha mostrado una drstica disminucin de sus tasas
de natalidad, se tiene como resultado un envejecimiento a ritmo
sostenido.
Esta situacin ir profundizndose de acuerdo a estimaciones que
sealan que se pasar de 13,12 nacimientos por cada mil personas en
el quinquenio 2010-2025, a 10,98 durante los aos 2045-20503.

COMPARACIN DE PIRMIDES
POBLACIONALES 1975, 2000, 2025 Y 2050

NIVEL DE INSTRUCCIN DEL AM

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

PORCENTAJE DE PERSONAS MAYORES

POR SEXO

MORTALIDAD POR PRINCIPALES CAUSAS ESPECIFICAS DE

DEFUNCION 65-79 AOS , AMBOS SEXOS, 2001, CHILE

MORTALIDAD POR PRINCIPALES CAUSAS

ESPECIFICAS DE DEFUNCION >80 AOS , AMBOS
SEXOS, 2001, CHILE

Salud en el adulto mayor

Presenta una expectativa de vida cada vez mayor, sin embargo, no logran
mantener un buen estado de salud. En Chile, presentan una alta frecuencia de
enfermedades crnicas.
De no ser manejadas oportunamente, las enfermedades agudas y ECNT
tienden a generar limitaciones funcionales-motoras que causan limitaciones
funcionales afectando su calidad de vida.

TASA DE PREVALENCIA (%) DE PROBLEMAS DE SALUD EN

PERSONASDE 65 AOS Y MAS.

PREVALENCIA DE HTA EN A.M

PREVALENCIA DE DM EN A.M

Atenciones de urgencia otorgadas en hospitales y SAPU a poblacin de

personas mayores, segn algunos grupos de causas. Chile 2011.

35

Principales causas de muerte

En los ltimos cinco aos (DEIS, 2006
2010) son las ECV, las enfermedades
isqumicas del corazn y la Demencia
y Alzheimer.
Los Tu malignos del estmago ocupan
el 8 lugar dentro de las 10 causas de
defunciones en Chile para los mayores
de 65 aos, siendo para las mujeres la
dcima causa de defunciones, en
cambio para los hombres representa la
4 causa de defunciones.
36

Abordaje de la Salud del AM

La OMS sugiere la medicin del estado de salud del adulto mayor
en trminos de la situacin funcional y especficamente en
trminos de prdida de funcionalidad, o bien, de acuerdo a su
nivel de discapacidad o dependencia.
(WHO, 1999)

En chile, contamos con el servicio nacional

del adulto mayor (SENAMA)
Quien tiene como ejes estratgicos:
Proteger y garantizar los derechos de las
personas mayores.
Fomentar la participacin social de quienes
pertenecen a este grupo etario.
Fortalecer el sistema de proteccin social dirigido
a los mayores.
Avanzar hacia un cambio cultural que reconozca
a las personas mayores como sujeto de derechos.
Fortalecer la gestin territorial y
descentralizacin de SENAMA.

La vejez no ser sino lo que quiera que sea la

sociedad que la crea
(Prez Ortiz,1997)

39

Facultad de Enfermera
Escuela de Enfermera

CLASE DEL RECUERDO

PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA

ETAPAS
Valoracin

Evaluacin

Ejecucin

Diagnstico

Planificacin

VALORACIN

Antecedentes personales
Diagnostico de ingreso (tipo de cncer)
Motivo de la hospitalizacin
Historia de la enfermedad actual
Antecedentes mrbidos, quirrgicos,
hbitos
Valoracin familiar y redes de apoyo
Examen fsico y signos vitales

DIAGNSTICO PES

PROBLEMA

DOLOR AGUDO

ETIOLOGA

R/C

Proceso inflamacin de
las vsceras
abdominales 2 a
invasin tumoral de
origen gstrico

SIGNOS Y SNTOMAS
- Verbalizacin de la
persona EVA 8/10
- Facie de dolor
M/P

- Taquicardia de 135
latidos por minuto
- Presin arterial de
145/92 mmHg

DIAGNSTICO NANDA
JOS ADULTO JOVEN (38 AOS), presenta
sujeto

IMPLCITO
REAL

edad

DOLOR

AGUDO

ABDOMINAL

ncleo

tiempo

localizacin

estado

R/C presencia de agentes lesivos biolgicos (proliferacin celular gstrica)

M/P

cambios en el apetito, cambios en los signos vitales (FC 135 lat por
minuto, PA 145/92 mmHg, EVA 8/10), conducta expresiva (inquietud, gemidos
,llanto, irritabilidad, suspiros), facie de dolor.

PLANIFICACIN - OBJETIVOS
SUJETO
Persona en la cual recae la
accin o comportamiento.
El comportamiento deseable
para la persona debe ser
observable.

ACCIN O VERBO
Es la accin que se debe
realizar para el cumplimiento
del objetivo

INDICADORES DE
EVALUACIN
Son los criterios utilizados para
medir el comportamiento
especfico (indicadores).

CONDICIN

TIEMPO

Circunstancias bajos las cuales

se van a realizar las acciones.

Tiempo que se espera para que

se efecte la accin.

LA CLAVE DEL XITO, ES PRACTICAR,

PRACTICAR MS Y SEGUIR
PRACTICANDO.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Philadelphia. EEUU: Ed. Lippincott-Raven Publishers.
Barnason, S. Carter, M. Dorsen, C. et. al. (2013). Nursing care planning. 2 ed. Philadelphia. EEUU:
Ed. Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins
Caballero, E. Becerra, R. Hullin, C Raile. (2010). Proceso de enfermera e informtica. 1 ed.
Santiago, Chile: Ed. Mediterrneo.

Referencias

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http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/Borrador%20documento%20Programa%20Nacional%20de%20Personas%20Adultas%20Mayores-%200403_14.pdf

Servicio Nacional del Adulto Mayor. Estudio Nacional de la Dependencia en las Personas Mayores. [Internet]. Chile: SENAMA, Gobierno de Chile;
2009 citado [2015 Jul 21]; 120 p Disponible en: http://www.senama.cl/filesapp/Estudio_dependencia.pdf

Chile y sus mayores 2013. Resultados Tercera Encuesta Nacional Calidad de Vida en la vejez 2013. [Internet]. Chile: 2014 Mar. Citado [2015 Jul 20];
103 p. Disponible en: http://www.senama.cl/filesapp/Chile%20y%20sus%20mayores%202013,%20Encuesta%20de%20Calidad%20de%20Vida.pdf

Estudio de recopilacin, sistematizacin y descripcin de informacin estadstica disponible sobre vejez y envejecimiento en Chile. SENAMA Ministerio
de Desarrollo Social. [Internet]. Chile: Boreal; 2011 Dic. Citado [2015 Jul 22]; 124 p. Disponible en:
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SENAMA, Ministerio de Desarrollo Social. Poltica integral de envejecimiento Positivo para chile 2012 2025. [Internet]. Chile: nombre editorial; ao y
mes de publicacin. citado [2015 Jul 21]; 115 p. Disponible en: http://www.senama.cl/filesapp/PIEP-2012-2025.pdf.

SENAMA Ministerio de Desarrollo Social, Chile 2011. Glosario Gerontolgico SENAMA

Vallebuona C, Alfaro T. Vigilancia epidemiolgica de cncer. Disponible en:

http://epi.minsal.cl/epi/html/presenta/Taller2011/Dia3/03_Vigilancia_de_Cancer.pdf

Universidad de Concepcin, Facultad de Ciencias Econmicas y Administrativas. Encuesta nacional de hbitos de actividad fsica y deportes en la
poblacin chilena de 18 aos y ms [Internet]. Chile 2012 Sep. Citado [2015 Jul 23]; 118 p. Disponible en: http://www.ind.cl/investigaciones/encuesta-actfisica-2012/