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MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECCION
Ma. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi
Ministra de Salud
Dra, Paulina Esther Giusti Hundskopf
Viceministra de Prestaciones y Aseguramiento en Salud.
Dr. José Carlos del Carmen Sara
Viceministro de Salud Pablica
DIRECCION GENERAL DE INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO Y
MANTENIMIENTO - DGIEM
‘Arg. Maria Salomé Estrada Farfan
Directora General @
eS
cae ie (ots ten)
Elaboracion
Coordinador Unidad de Estudios - Direccién de Infraestructura:
+ Arq, Vielor Miguel Tadeo Tapia Valle
Equipo Técnico:
+ Arg, Rosa Avelina Zegarra Ramirez
+ Arq. Jorge Luis Medina Carrion
‘Ing. Isaac Merardo Samaniego Vega
+ Ing. Bruno Gonzales lizarbe
+ Ing. Ange! Manuel Lépez Fernandez
‘Ing. van Juan Montes Mallqui
+ Ing. Oscar Manuel Mamani Sulca
Coordinadores Direccién de Equipamiento:
+ Ing. Percy Escalante Castelo
+ Ing. Luis Miguel Alcéntara Camarena
Ing. Adm. Eduardo Eusebio German Salazar
+ Ing. Jaime Luis Jiménez Barreto
Equipe Técnico:
‘Ing. Miguel Angel Quispe Gutiérrez
+ Ing. Pedro Guzmén Camacho del Castilo
Ing. José Eddy Barzola Osco
Ing. Enrique A. Torres Bocanegra
Ing. Armando Michael Marquez Ichpas
Lic. Ronald Edward Mogrovejo Rosales
Ing. Willam Gutierrez Antporta
Ing. Edgar Marcelino Medina La Serna
‘Supervision Técnica
‘Arg. Maria Salome Estrada Fartén,
Directora General - DGIEM.
‘Arg. Ramiro Rodriguez Garcia,
Director de Inraestructura
Dr. Gelberth Revilla Stamp
Director de Equipamiento
Coordinacién General
Econ. Karina Trelles Salderriaga
sJefa de Unidad de Normas
Equipo de Apoyo
Lic. Rosario Evelyn Velasquez Sifuentes
‘Teo. Santiago Abdias Rivera ltusaca 3 Piece ees
Coen! Equipamiento y Mantonimiento
{Al Dr. Oscar Cosavalente Vidarte
‘Coordinador Nacional de Establecimientos de Salud Estratégicos
‘A los profesionales de ls siguientes establecimientos de salud
Hospital Puente Piedra *Carlos Lanfranco La Hoz”
Hospital de Ventanila,
Hospital “San José”
Hospital de Huaycan
Hospital de Vitarte
Hospital de San Juan de Lurigancho
Hospital Materno Infantil “José Agurto Tello"
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplésicas ‘Dr. Eduardo Caceres Graciani"
Instituto Nacional de Ciencias Neurolégicas “Oscar Trelles Montes
Instituto Nacional de Otalmolagia
‘A los profesionales de la Direccién de Servicios de Salud de la Direccién General de Salud de las
Personas por su participacién en la revsién y aportes a la presente Norma Técnica de Salua:
Med. Maria Pereyra Quiroz
Med. Pedro Vicufa Valdez
MEd. Alida Palacios Enrique
MEd. Aldo Tecse Silva
Lis. Monica Uribe Alvarado
Med. Margarita Pinao
A os profesionales de la Oficina de Proyectos de lnversién de la Oficina General de Planeamiento y
Presupuesto por su partcipacion en la revision y aportes a la presente Norma Técnica de Salud)
© Med. Daniel Elias Carrasco
© Med. Jorge Marroquin Ramirez
© Med. Luis Angel Puerta Tuesta MINISTERIO DE SALUD No 880-2014
Visto, el Expediente 13-058472-002 conteniendo e! Memorandum N°, 1924-
2014-DGIEMIMINSA y el Informe N° 055-2014-UFNATCDN-DGIEM/MINSA de [a
Direccién General-de tnfraestructura Equipamiento y Mantenimiento ~ DGIEM; el
Informe N®° 238-2014-DSS-DGSPIMINSA de la Direccién General de Salud de las
Personas; ¢| lhforme N° 292-2014-OGPP-OPYMINSA de la Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto del Ministerio de Salud; y,
CONSIDERANDO:
Que, el articulo VI del Titulo Preliminar de ta Ley N° 26842, Ley General de”
Salud, sefiala que es de interés publico la provisién dé servicios de Safud, cualquiera
sea la persona o institucidn que [0 provea, siendo responsabilidad del Estado
promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de
salud a la poblacién, en términos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y
calidad;
Que, asimismo, el articulo 37° de la ‘precitada Ley indica que los
estabiecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo, cualquiera sea su
naturaleza 0 modalidad de gestion, deben cumplir fos requisitos que disponen ios
regiamentos y normas técnicas que dicta la Autoridad de Salud de nive! nacional en
relacién a planta fisica, equipamiento, personal asistencial, sistemas de saneamiento y
control de riesgos relacionados con fos agentes ambientales: fisicos,. quimicos,
biolégicos y ergonémicos y demds que proceden atendiendo ‘a ta naturaleza y
compijidad de los mismos;
. Que, el numeral 8 del articulo 3° del Decreto. Legislative N° 1161, Ley de
Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, establece que este es competente,
entre otras materias, en infraestructura y equipamiento én salud;
Que, de otro lado, mediante Decreto Legislative N° 1187 se creé ef Instituto de
Gestién de Servicios de Salud, el cual tiene como competencia la gestion, operacion y
atticulacién de las prestaciones de servicios de salud de alcance nacional pre
hospltalarios, y prestaciones de servicios de salud hospitalarios en los Institutes
Especializados y Hospitales nacionales; asf como de las prestaciones de servicios de
salud de los establecimientos de Lima Metropolitana;
Que, mediante Decreto Supremo.N’ 013-2006-SA se aprobo el Reglamento de
rise Ectablecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo que establece los requisitos
y condiciones para la operacién y funcionamiento de Jos establecimientos de salud y
Servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, ast
como los mecanismos para la verificacién, control y evaluacién de su cumplimienta; ~
Que, la Novena Disposicién Complementaria del referido Reglamento
establecié que por Resolucién de} Ministerio de Salud se expediran las normas
sanitarias aplicables a cada uno de los establecimientos de salud y servicios médicos
de apoyo y las que sean necesarias para su aplicacién;
Que, mediante documentos de visto, la Direccién General de Infraestructura
Equipamiento y Mantenimiento - DGIEM del Ministerio de Salud ha propuesto el
proyecto de Noma Técnica de. Salud “Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atencién’, mediante el cual se define
las caracteristicas, criterios generales, ambientes y equipos para la implementacién de
establecimientos- de salud de segundo nivel de atencién, y tiene como finalidad,
mejorar la calidad y seguridad de las atenciones que brindan los establecimientos de
salud;
Estando a lo propuesto por la Direccién General de Infraestructura,
Equipariento y Mantenimiento — DGIEM;
Con ef visado de la Directora’ General de la Direccién General de
Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento - DGIEM, del Director General de la
Direccién General de Salud de las Personas, det Director General de la Oficina
General de Planeamiento y Presupuesto, de la Directora General de la Oficina General
de Asesoria Juridica, de la Viceministra de Prestaciones y Aseguramiento en Salud y
dol Secretario General; y,
De conformidad coi lo dispuesto en el Decreto Legislativo N° 1161, Ley de
JOrganizacién y Funciones del Ministerio de Salud;
SE RESUELVE:
Articulo 1°. Aprobar la Norma Técnica de Salud NTS N°40 -MINSA/DGIEM-
V.01 “Infraestructura y Equipamiente de jos Establecimientos de Salud del Segundo
Nivel de Atencién’, que forma parte de la presente Resolucién Ministerial.
Articulo 2°.- Encargar a la Direccién General de Infraestructura Equipamiento y
Mantenimiento — DGIEM, a través de la Unidad Funcional de Normas, Asistencia
‘Técnica y Centro de Documentacién Nacional, la difusion y seguimiento ce la
implementacién de la citada Norma Técnica de Salud, a nivel nacional, dentro del
Ambito dé su competencia.
Articulo 3°.- El Instituto de Gestion de Servicios de Salud o las Direcciones de
Salud o las que hagan sus veces, segtin corresponda, asi como Jas Direcciones
Regionales de Salud, las Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces a
nivel regional, son responsables de la difusién, implementacién y supervision de la
presente Norma Técnica de Salud, dentro del dmbito de sus respectivas
competencias.
Articulo 4°.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones, la publicacién
de la presente Resolucign Ministerial en el portal institucional de! Ministerio de Salud,
ena direccién electrénica: hito://www.minsa.gob.peltransparenciafdne normas.asp.
Articulo 5*.- Derogar las siguientes disposiciones:
- Resolucién Ministerial N° 482-96-SADM, que aprueba las "Normas MINISTERIO DE SALUD
ana, A... de. MEM
BR.S.. del,..20\4
Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria’,
~ Resolucién Ministerial N° 064-2001-SA/DM, que aprueba tas *Normas
Técnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades |
de Emergencia de los Establecimientos de Salud®.
- Anexo 2 (Listado de Equipos Biomédicos Basicos de! Segundo Nivel de
‘Atenci6n), aprobado mediante Resolucién Ministerial N* §88-2005/MINSA.
~ Adicional ‘del Anexo 2 (Listado de Equipos Biomédicos Basicos del
Segundo Nivel de Atencién), aprobado mediante Resolucion Ministerial N°
895-2006/MINSA.
= Las demas disposiciones que se opongan alla presente norma,
Registrese, comuniquese y publiquese.
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MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI 7. ety
Ministra de Salud kee
wise
EG COPIA FIEL DEL ORIGINAL NTS N° J 10 -MINSA/DGIEM-V.01
NORMA TECNICA DE SALUD “INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION”
. FINALIDAD
Contribuir a un adecuado dimensionamiento de la infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud del segundo nivel de atencién del sector salud.
i, OBJETIVos
2.4. OBJETIVO GENERAL
5 Determinar el marco técnico normative de infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud del segundo nivel de atencién del sector salu.
By 2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
+ Establecer ‘criterions técnicos minimos de disefio y cimensionamiento de Ja
infraestructura fisica de los establecimientos de salud del segundo nivel de
atencién, -
+ Establecer oriterios téonicos minimos para el equipamiento de los estabiecimientos
de salud dol segundo nivel do atencién,
ANIBITO DE APLICACION
Las disposiciones conteinidas'en ta presente Norma Técnica de Salud son de aplicacion
obligatoria en todos los establecimientos de salud piblicos (Ministerio de. Salud,
Goblemos Regionales, Gobieros Locales, Seguro Social de Salud - ESSALUD,
Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de ta Policia Nacional de! Peri), privados y
mixtos del segundo nivel de atencién det Sector Saluc.
BASE LEGAL
+ Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.
+ Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
+ Decreto Legisiativo N° 1164, que aprueba la Ley de Organizacion y Funciones del
Ministerio de Salud.
+ Decteto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N”
27557, Ley del Ministerio de Salud.
+ Decreto Supremo N* G11-2006-VIVIENDA, que aprueba el Reglamento Nacional
de Edificaciones y sus modifcatorias aprobadas con Docreto Supremo N° 010-
2009-VIVIENDA, Decreto Suprema N° 011-2012-VIVIENDA y Decreto Supremo N°
017-2012-VIVIENDA, NTE A010, NTE A.050, NTE A.080, NTE A.120, NTE A.130,
NTE £.010, NTE E.020, NTE £.030, NTE E.050, NTE E.080, NTE E.070, NTE
0,90, NTE 1S.010, NTE EM.010, NTE EM.030, NTE Eiv.040, NTE EM.050.
* Decreto Supremo N* 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo,
= Decreto Supremo N* 016-2009-SA, que aptueba ef Plan Esonciet de
Aseguramiento en Salud (PEAS). [NORIA TECNICA DE SALUD “INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTD DE
wae”
nts 8°44 © -MINSAIDGIEN-VOt
)S ESTABLECBNENTOS DE SALUD DEL
‘SEGUNDO NIVEL DE ATENCION”
Decreto Suprema N* 018-2008-MINAM, que prueba et Reglemento de fa Ley N°
27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluacian de Impacto Ambiental.
Decreto Supremo N° 031-2010-SA, que aprueba el Reglamento de ia Calidad de!
Agua para Consume Humano.
Decreto Suprema N° 014-2011-SA, que aprueba ef Reglamenta de la Ley 29459
Ley de ios Productos Farmaceuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios.
Resolucion Presidencial N° 009-95-IPEN/AN, que aprueba la Norma PR.002.95
“Disposiciones para ei manejo Seguro de los Desechos radioactivos”
inicteriat N° 261-05-SA/DM, qua aprueba el documento “Senalizacion
de ios Esteblecimientos de Salud de! Ministerio de Salud’
Resolucién Ministerial N° 307-99-SA/DM, que aprueba ias “Normas Técnicas para
Proyecto de Arquitectura y Equipamiento de Centros Hemodadares”
Resolucién Ministeriat N° 1472-2002-SAYDM, que aprueta el Documento Técnico:
“Manual de Desinfecciin y Esterilizacién Hospitataria’
Resolucién Ministerial N? 335-200S/MINSA, que aprieba los “Estandares Minimos
de Seguridad para Construccién, Amplacién, Rehabiltacion, Remodeiacion y
Miligacion de Riesgos en tos Fisteblecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo"
Resolucién Ministerial N° 486-2005/MINSA, que aprusba la NT 090-MINSA/IDGSP-
\V.01 "Norma Técnica de Salud de los Servicios de Anestesiologia’.
Resolucion Ministerial N° 489-2005/MINSA, que aprueba la NT 031-MINSA/DGSP-
V.01 “Norma Técnica de Salud de los Servicios de Cuidados Intensives ¢
Intermedio:
Resolucién Ministerial N° 598-2005/MINSA, que aprueba la NY 033-MINSA/DGSP-
V.01 "Norma Técnica para Atencién del Parlo Vertical con Adecuacién
Intercultural’
Resolucion Ministerial N° 633-2005/MINSA, que aprusba la NTS N° 034-
MINSA/DGSP-V.01: “Norma Tecnica para la Atencidn integral de Salud de fo
Etapa de Vida Adolescente",
Resolucién Ministerial N° 897-2005/MINSA que aprueba la Norma Técnica de
Salud N° 037-MINSA/OGDN-V.01, para la “Sefializacién de Seguridad de los
Establecimientos de Salud y Servicios Médioos de Apoyo"
Resoluciin Ministerial N° 037-2006-MEMDM, que aprieba el Cédigo Nacional de.
Flectricidad — Uslizacién,
Resolucion Ministerial N° 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS 040-
MINSA/DGSP-V.0%; “Norma Técnica de Salud para la Atencian Integral de Selud
de la Nia y ol Nifo’
Resolucién Ministerial N° 383-2006/MINSA que aprueba la Norma Técnica de
Salud N° 041-MINSA/DGSP-V.01: "Norma Técnica de Said para el Control de la
Tuberculosis"
Resolucién Ministerial N° 386-2006/MINSA, que aprueba la NTS N* 042-MINSA
JDGSP-V.01: “Norma Técnica de los Servicios de Emergencia’.
Resolucién Ministeriat N° §29-2008/MINSA,“ que aprucba la NTS N° 043-
MINSA/DGSP-V.01: "Norma Técnica de Salud para ta Atenolén Integral de las
Personas Adultas Mayores".
Resolucion Ministerial N° §97-2006/MINSA y sus modificatorias, que aprueba ta
Norma Técnica N° 022-MiNSA/DGSP-V.02: "Norma Técnica de Selud para la
Gestion de la Historia Clinica’
Resolucién NSH LJO .MINSAIDGIEN-VOT
[NORMA TECNICADE SALUD “INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIRIENTOS DE SALUD DEL
‘SEGUNDO NIVEL DE ATENCION”
© Resolucion Ministerial N° 626-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 046-
MINSA/DGSP-V.01: ‘Norma Técnica de Salud para fa Atencién Integral de Satud
de las Etapas de Vida Adulto Mujer y Varén
= Resolicion Ministerial N° 953-2006/MINSA y su modificatoria, que aprueba fa NTS
NP O51-MINSA/OGDN-V.01 "Norma Técnica de Salud para el Transporte Asistide
para Pacientes por Via Terresire
«© Resolucién Ministerial N° 552-2007/MINSA, que aprueba la NTS N° 057-
MINSAIDIGEMID V.01 "Sistema de Dispensacién de medicamentos en Dosis
Unitaiia para los Establecimientos del Sector Saluc”.
© Resolucién Ministerlai N° 600-2007/MINSA que gprucba la Nema Téenies de
Salud N? 058-MINSA/DGSP-V.01: "Norma Técnica de Salud para el Mangja de le
Cadena de Fria en las Inmunizaciones".
= Resolucién Ministerial N° 845-2007/MINSA que aprueba ta Norma Técnica de
Salud N° 060-MINSADGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud de la Unidad
Productora de Servicios de Hemodialisis".
+ Resolucién Ministerial N° 1013-2007/MINSA, que aprueba ta NTS 062-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud de la UPSS Tratamiento del Dolor’
+ Resolucién Ministerial N° 397-2008/MINSA, que aprucba ia NTS 068-
MINSAIDGSP-V.01 "Norma Técnica de salud para el Transporte Asistido de
Pacientes pot Via Acuatica"
= Resolucién Ministeriat N° 365-2008/MINSA, que aprueba la NTS 067-
MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud en Telesalud’.
+ Resolucion Ministerial N° 627-2008/MINSA, que aprucba la NTS 072-
MINSA/DGSP V.01 "Norma Técnica de Salud de ta Unidad Productora de
Servicios de Patologia Clinica’
Resolution Ministerial N° 308-2009/MINSA, que aprueba la NTS 078
MINSADGSP-INR V.01 "Norma Técnica de Salud de fa Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehebllitacion’.
+ Resdlucion Ministerial N° 818-2010/MINSA, que aprueba el Documenio Técnico:
- “Gestion Local para la Implementacion y e! Funcionamiento de la Casa Materna’,
= Resolucién Ministerial N° 990-2010/MINSA, que aprueba la NTS 087-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para el Control del Crecimiento y
Desarrollo de ta Nifta y et Niflo Menor de Cinco Afic:
«= Resolucion Ministerial N° 464-204 1/MINSA, que aprucba el Documento Técnico
“Modelo de Atencidn integral de Seiud Basado en Familia y Comunidad
= Resolucion Ministerial N° 846-2011/MINSA, que aprucba fa Norma Técaica N°
‘021-MINSA/DGSP-V.03 ‘Categorias de Establecimientos de! Sector Salud”
* — Resolucién Ministerial N° §03-2012/MINSA, que apracba la NTS 095-
MINSAIDGSP-V.01 ‘Norma Técnica de Salé: Criterios y Estindares de
Evaluacién de Servicios Diferenciados de Atencion Integral de Salud pera
‘Adolescentes’ Anexo 2: item 7.2.4 y Anexo 4
= Resolucién Ministerial N° 54-2012/MINSA, que aprueba ia NTS _096-
MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud: “Gestiin y Manejo de Residuos
Sélidos en Establecimientas de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
+ Resoiucién Ministerial N° 749-2012/MINSA, que apueba la NTS N° 098-
MINSA/DIGESAV.01 “Norma Sentara pare los Servicios de Alimentacion on
Establecimientas de Salud” aisx° 240 nmswocienvor
NORMA TEGNICA DE SALUD "INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECINIENTOS DE SALUD DEL.
‘SEGUNDO NIVEL DE ATENCION”
+ Resolucién Ministerial N° 853-2012/MINSA que aprueba te Directiva Sanitaria N°
001-MINSA/DGSP-V.02, “Directiva para la Evaluacién de las Funciones
Obstétricas y Neonalales en los Establecimientos de Salud’
* Resolucién Ministerial N° 944-2012/MINSA, que aprueba !a NTS 100-
MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tecnica de Salud para fa Atencién Integral de Salud
en la etapa de Vida Javen"
* Resolucién Ministerial N° 973-2012/MINSA, que aprueba ia NTS 034-
MINSA/DGSP-V.02 “Norma Técnica para fa Atencién Integral de Salud de fa Elapa
de Vida Adolescente"
+ Resolucién Ministerial _N? 280-2013/MINSA, que aprucba la NTS 101-
MINSA/DGSP- V,01 "Norma Técnica de Salud de los Establecimientos de Salud
que realizan Cirugia Ambuletoria yro Cirugia de Corta Estancia’,
+ Resolucién Ministerial N° 665-2013/MINGA, que aprueba la NTS 103-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Seiud de la Unidad Productora de
Servicios de Salud de Nutriciin y Dietética’
+ Resolucién Ministerial N° 099-2014/MINSA, que apnucba la _Directiva
Adminisirativa N° 197-MINSA/DGSP-V.01 “Directiva’ Administrativa que establece
la Cartera de Servicios de Salud
DISPOSICIONES GENERALES
DEFINICIONES OPERATIVAS
Actividades de atenciSn directa y de atengién de soporte
Son las acciones que se desatroiian en.vin establecimiento de Salud, relacionadas a los
procesos operatives y procesos de apayo; concemiente a: Atencién Ditecta de Satud y
Atenciones de Soporte. Estas deben teunir fas siguientes condiciones: Que no se
constituyan en una UPSS en la categoria de! establecimiento de salud y que no se
Guplique con las actividades propias de alguna UPSS del establecimiento de salud.
Aira de Inyeccion
Es el aire previamente tratado y conducide por medio de ductos al interior del ambiente
del astablecimiento de salud.
Ambiente
Es el espacio fisice limitado por paredes, piso y techo.
Amblente prestacional
Es el ambiente donde se desarrolian prestaciones de salud para los usuarios en un
establecimiento de salud,
Ambiente complementario
Es ef ambiente que complementa los ambientes prestacionates de una Unidad
Productora de Serviclos de Salud 0 de Actividades de Alencién Directa y de Soporte
dei esiablecimlento de salud. Ejemplo: Ei corisuitorio de la UPSS Consulta Externa
tiene como ambientes complementarios ia sala de espera, servicios higlénicos, enire
otros.
Aroa de un ambiente
Es la superficie, dentro de un ambiente, asignado para el desarrollo especifico de una
Prestacién o actividad de salud o administrativa aTsneL10. -mWsADGIENvO!
NORMA TECHICA DE SALUD “INFRAESTRUGTURA Y EQUIPAMIENTO DE L.0S ESTABLECIENTOS DE SALUD DEL
‘SEGUNDO NIVEL DE ATENCION"
Ateaminima
Es la superficie determinada en metros cuadrados (m’), necesaria para el desarrollo do
las prestaciones y actividades de salud y administrativas, considerando la disposicign
de equipamiento y mobiliario, funcicnes y cantidad de usuarios.
Bioseguridad
Es un conjunto de medidas preventivas reconocidas internacionalmente y orientadas
proteger la salud y la seguridad det personal y su entorno.
Gapacidad de oferta
Es la capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para producir el atimero
de servicios suficiantes para atender al volumen de neGesidades existentes on le
poblacion. Depende de la cantidad de sus recursos disponibles.
Capacidad fisica
Son las caracteristicas fisicas de una edificacién que permitan su funcionamiento
adecuaro para la que fue disefiada.
Capacidad resolutiva
Es la capacidad ‘que tienen los establecimlentos de salud de producit ef tipo de
servicios necesarios para solucionar las diversas necesidades de fa pobtacién,
incluyenda [a satisfaccién de ios usuarios. Depende de la especializacién y
tecnificacion de sus recursos.
Carters de Servicios de Salud
Es el conjunto de diferentes prestaciones que brinda un establecimiento de salud y
responde a las necesidades de salud de la poblacidn y las prioridades de politicas
samitarias sectoriales.
Gertiticado de Parimetros Urbanisticos y Edificatorios
Es un documento téenico emitide por Gobierno Local cuyo fin es regular el desarrolle
urbano de una localidad a través de parémetros edificatorios para un terreno
especilice. Tiene vigencia de expedicion y debera consignar lo indicado en el Art” 4 de
Norma A.010 del RNE, Condiciones Generales de Disefio, Capiivlo |,
Clave de equipo
Es la nomenclatura mediante et cual se identifica un equipo. Consta_de dos
componentes: un nomial de 2 letras maydsculas y un numeral de uno © mas digitos,
separados por una linea media, Ejemplos: MC-17 Sila motalica apitable; MC-3
Eseritorio de metal de tres cajones.
Climatizacion
Consisie en mantener automaticamente durante un periodo de tiempo, los valores
maximos y minimos de temperatura y humedad de aire en un ambiente del
establecimiento de salud (confort y normal funcionamiento de equipos biomédicos)
dentro de los vatores establecidos.
Contencién
Se tefiere al empleo de métodos seguros para reducir o eliminar la exposicién de
quienes trabajan en laboratorios u oiras personas y del medio ambiente extemo a
agentes potenciaimente peligrosos.
Contencién primaria
Es ta contencién que permite la proteccién del personal y del medio ambiente inmediato
contra la axposicion de agenies infeceiosos 0 productos quimicos de riesgo. nrsw4L0 -wmsapoienvor
[NORMA TECNICA Dé SALUD "INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIEHTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL,
SEGUNDO NIVEL DE ATENCION”
Contencién secundaria
Es la contencién que permite la combinacion entre {as caracteristicas de la edifieacién y
précticas operacionales.
Cubicuto,
Es un érea del ambJente deiimitado por slementos de barrara.que permiten su
diferenciacién de otras areas. Para ef caso de aisiamiento de pacientes debera contar
con una exclusa,
Dimensionamiento
Es la determinacién de! tamaiio de la infraestructura (cantidad y tipo de ambientes), ast
como del equipamiento de un establecimiento de salud,
Dispensacién,
Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno @ mas medicamentos a una
Paciente, generalmente como respuesta @ la presentacion de una receta elaborada por
un profesional autorizado. En este acto, el farmacéutico informa y orienta al paciente
sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas, interacciones
medicamentosas y la3 condiciones de conservacién del producto.
Ecoeficiencla
Es la clenicla que combina fos principios de ta ecologia con la economia para generar
ahternativas de uso eficiente de las materlas primas € insumos, asi como para oplimizar
los procesos procuctivos y la provisién de servicios,
Emplazamiento
Es el lugar donde se disponen los elementos naturales o aquellos generades por e!
hombre que permiten el desarrolio de un proyecto. En el caso de fos proyectos de
ecoeficiencia, es a! lugar donde se sitéan los elementos generadores de energia,
Equipamiento
Es el conjunto de bienes de un establecimiento de salud necesarios pera el desarrollo
de prestacionas de salud 0 eclividades adminisirativas, Comprende: cquipos,
‘mobiiario, instrumentat y vehiculos.
Equipo Biomédico
Es el dispositive medico operacional y funcional que reine sistamas y subsistemas
etéctricos, electiénicos, hidrdulicas ylo hibrides, incluidos los programas informaticos
ue intervengan en su buen funcionamienta, destinado por el fabricante 2 ser usade en
setes humanos con fines de prevenci6n, diagnéstico, tratamiento o rehabilitacion. No
constituye equipo biomédico, aquellos dispostives médicos implantados en el ser
humano o aquallos destinados para un solo uso,
Equipo Electromecinico,
Es el equipo que combina partes ‘eléctricas y mecénieas, y cuyo uso permite el
adecuatio funclonamiento de los’ servicios asistenciales y hoteleros. En este rubro
esién los equipos de lavanderia, cocina, manejo de residuos solidos, aire
acondicionado, ‘gases medicinales, reftigeracién, equips contra _incendios,
Mantenimiento, seguridad, grupo electrogeno, ascensores, calderos, calentadores de
agua, bombas de agua 0 petsdleo, ablandadoras de agua, entte otros.
Equipo Informético
Es el equipo que permite el adecuado procesamiento de Ia informacion, mediante el
uso de software yo programas. En este rubra se consideran les computadaras
personales, impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia y sistema de gestion nsw S40 asnsarocien-vor
[NORA TECNICA DE SALUD "INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
SEGUNDO NIVEL OE ATENCION”
de imagenes médicas (PCAS/RIS), sistema de registro de historias clinicas, sistemas
do gestion administrativa y logistica, entre otros. ~~~
Equipo Médico
Es el equipo que se us con fines diagnésticos o tratamiento de enfermedades o de
rehabiitacion después de una enfermedad 0 lesi6n; se les puede usar individualmente
con cualquier accesorio 0 consumibie, o con otro ectiigo médica, Requieren oalibracién
y mantenimiento, actividades que deben ser realizadas por ingenieros o tecnicos de la
‘especialidad
Espocificaciones Técnicas :
Es {a descripcion de un componente fisico ¢ virtual de un proyecto. Contiene la“
informacion de las caracteristicas basicas, exigencias normativas y procedimiento de
uso. Puede ser aplicada en fa claboracién de estudios, ejecucién y supervision de obra,
y fabricacion de equipos. Cada una de las earacteristicas téenieas del equipo, deben
tenerun numeral que las identifique.
Establecimientos de Salud
Son aquellos donde se reclizan atencién de salud en régimen ambutatorio o de
inlernamiento, con fines de pravencién, promacidn, diagnéstico, tratamiento y
rehabilitacién, para mantener 0 restablecer el estado de salud de fas personas.
El establecimiento de salud constituye Ja Unidad Operativa de la oferta de servicios de
salud, segiin nivel de atencién y clasificado en una categoria; esta implementado con
recursos humanos, materiales y equipos, realiza actividades de promacién ‘e fa salud,
prevencién de riesgos y control de dafios a Ia salud, asistenciales y de gbstion pare
brindar aienciones de salud ala persona, familia y comunidad.
En el Reglamento Nacional de Edificaciones se les clasifica como edificaciones
esenciales.
Establecimiento de Salud de atencién general
Es el establecimiento de salud del segunde y tercer nivel de atencion que desarroila
servicios de salud en diversas especialidades.
Establecimienio de Salud de atencion especializada
Es el eslablecimiento de salud del segundo y tercer nivel de atencién que desarrolla
servicios de salud en un campo clinico y/o grupo etario, en una o mas especialidades
pudiendo contar con subespecialidades.
Generador de vapor (Caldera)
Es una maquina compuesta por un recipients metalico de preston y componentes
mecénicos-eléctricos; disefiada para generar vapor saturado. Este vapor se genera a
fravés de una transferencia de calor @ presién constante, en la cual el fiuido,
originalmente en estado liquido, se calienta y sambia de estado.
Infraestructu
Para efectos de la presente norma, entiéndase la infraestructura como el conjunto
organizado de clementes esiructurales, no estructurales y aquipamiento de obra de una
edificacion que permite el desarrollo de prestaciones y actividades de salud.
Instrumental
Es ei conjunto de instrumentos (set) usados durante la actividad asistencial, Ejemplo:
set Instrumental para apendicetomia, set instrumental para legrado utetino, entie olros.
Mueble Fijo
Es todo mueble’ adosado a la infraestructura que permite desartoftar el apoyo en la
labor clinica o administrativa. Es dotade por el constructor de fa obra, wrsne LAO mnsaociemver
NDRNA TECNICA DE SALUD *INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTD DE LOS ESTABLECIMENTOS DE SALUD DEL
‘SEGUNDO NIVEI.DE ATENCION”
Presion
. AcciOn y efecto resultante de la compresion de un cuerpo o flulda sobre una superficie.
Presién Negativa
Es fa modida de la presion dentro del ambiente interior donde se aprecia mayor
extraccién de aire que inyeccion de aire.
Presion Positiva
Es la medida de ta presiin dentro del ambiente interior donde se aprecia mayor
inyeccién de aire que extraccibn de aire.
Prestacién de Salud
Es la Unidad basica que de manera general engloba los pracedimientos que se brindan
a los usuarios de los establecimientos de salus,
Programa Arauitecténico
Es ef listado dimenslonado en metros cuadrados (m®) de los ambientes de un
establecimierto de salud, que define su organizacion aspacial y funcional. Tiene coma
sustento los resultados de un Programa Médico Funcional y se organiza por UPSS y
UPS. Adicionalmente, considera un porcentaje para circulacién y muras. El Programa
Arquiteeténico no considera las éreas exiemas compleinentarias a la volumetria del
proyecto,
Programa Médico Funcional
Es el instrumento tecnico que, a partir del estudio de oferta y demanda por servicios
ssistencisles en una poblacién determinada, sefiala ef dimensionarsienta fisico-
funcional de los servicios de salud expresados en Unidades Productoras de Servicios
e Saiud (UPSS) de un establecimiento de salud
RNE
Sigtas que correspondden al “Regianiento Nacional de Edificaciones”.
Sala Asistonci
Es el ambiente destinado 2 la prastaciin de atenciones ylo procedimientos
asistenciales realizados por profesiona de ta salud,
Unidad Productora de Servicios (UPS)
Es la unidad basica funcional de! establecimiento de salud constituida por.el conjunta
de recursos humanos y tecnoidgicos en salud (iniraestructura, equiparniento,
medicamentos, procedimientos clinicos, entte otros), organizada para desarrollar
funciones:homogéneas y producir determinadas servicios, en relacién directa con su
nivel de compiejidad.
Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS)
Es ia UPS organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados
servicios de salud, én relacion directa con su nivel de compiejidad. Para efectos de esta
norma Se tomaran a las UPS referidas a los procesos operatives, dei establecirniento
de salud (Atencidn Directa de Salud, Investigacién, y Docencia), y a aquelios procesos
de soparte que corresponden a las UPSS de Atencién de Soparte en Salud.
Ventilacién Moeanica
Esel procedimionto controtado de renavacién de aire en ambientes que no cuenten con
ventilacion natural yo posean deficiencias de ventiacion, mediante el empieo de
slerentos y dispositives electromecanicos, La ventilaciin mecénica denominada
también forzada puede mantener ios niveles de flujo de aire, presion, entre otros
parémetios a diferencia de fa ventilacion natural que es variable y aieatoria, NTSN" ALO) -MINSAIDGIEMVOL
NORMA TECNICA DE SALUD “INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECINIENTOS DE SALUD DEL
‘SEGUNDO NIVEL DE ATENCION”
Zona
Es el conjunto de ambientes de un establecimiento de salud con caracteristicas
similares relacionadas a través de una circulacién comun. Toda UPSS 0 UPS esté
consétuida por dos o mas zones.
Zonificacion
Es ei ofdenamiente Yogico dimensionado de las UPSS y UPS detetminadas en
elprograma arquitecténico, en razén de los siguientes principios: orentacién y
emplazamiento de! terreno, accesibilidad, criterios de circulacién, fhijos y relaciones
funcionales entre si y los ‘demas espacios arquitecténicos de funciones afines yo
compismentatias.
Los establecimientos de saiud deben elaborar st Programa Arquitectnico en razén del
Programa Médico Funcional, y este 2 su vez, en funcién a la Cartera de Servicios de
Salud determinada en of estudio de preinversion,
El dimensionamiento de Ja infraestruciura y equipamiento de ima UPSS 0 Actividad de
un establecimionto de salud del segundo nivel de atencién sera determinada en ol
estudio de preinversién, para lo cual deberan cumplir con fo dispuesto en la presente
Norma Técnica de Salud.
Las caracteristices edificatorias de fa Infraestructura de un proyecto estargn reguladas
por los parametros urbanisticos y edificatorics del terreno determinado por el Plan
Urbano de Desarrollo Local
Les UPSS y UPS serdn zonificadas considerando su interrelacién funcional y los flujos
de circulacién y evacuacién @ zonas seguras.
La infraestructura y equipamiento de iodo establecimienio de salud debe garantizar la
confiabilided y contnuidad del funcionamiento de sus instalaciones, para brindar
prestaciones y actividades de salud de optima calidad.
Los expediontes técnices, que no cumplan con !2s disposiciones sobre infraestructura y
equipartiento de Ja presente Norma Técnica de Salud, no serén sujetos a opinion
favorable por parte de la Unided Ejeculord correspondiente.
Las dreas de los ambientes de las UPSS y UPS establecidas en la presente Norma
‘Tecnica de Salud, son estindares minimos referenciales. El area final es determinado
por la cantidad y disposicién del equipamiento, funcionalidad y el ntimero de usuarios
(externas e internos).
5.9. La cantidad de equipamiento de los ambientes de las UPSS y UPS establecidas en los
Anexos de la presente Notma Técnica de Satud son estandares minimos referenciales.
La cantidad finat de equips es determinada por el numero y funcionalidad de
ambientes.
5.10. Las disposiciones contenidas en la presente Norma Técnica de Salud deberdn
aplicarse en los proyectos de inversiin para la construccién de nusvos
establecimientos de sald, asi como en aquellos donde se proyecte ampliar ylo mejorar
la infraestructura, Por lo tanto, fa presente NTS no se constituye en un instrumento
pera la supervisién de establecimientos de salud existentes sin interveneién. nsw 440 -xmswooreevor
NORMA TECNICA DE SALUD “INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUDDEL,
SEGUNDO NIVEL DE ATENCION®
VI. DISPOSICIONES ESPECIFICAS
64 DEL TERRENO
6.1.1 Criterios de seleccién
6.1.1.1 Relacionado a fa disponibitidad de servicios basioos
a) Debe contar con séivicios bésicos de agua, desaglie y/o alcantaritado, energla
e'éctiica, comunicaciones y gas natural (de existir en fa zor). La red de desagiie
debe estar conectada a la red publica.
b) En terrenos donde no se cuente cdi servicios de agua, desagtie y/o alcantarilade
se debe proponer alternativas ce solucion para el tratamiento yic disponibildad de
estos servicios.
©) Enterrenos donde no existe suministro de energia eléctrica publica, se deberd dotar
de Grupo Fiectrégeno o de otro sistema alternativo de fuente de energia,
6.4.1.2 Relacionado a la tocalizacién y accesibilidad
a} La localizaciOn de todo terreno destinado a wn proyecto re establecimiento de sald
debe ser compatible con el Plan de Desarrollo Urbano o Plan de Ordenamiento
Territorial de! Gobierno Local o Regional, segtin corresponds.
b) La localizacion del terreno propueste debe ser concordante con fa sobreposicién de
instrumentos que permitan su évaluacién y anajisis consecuente como son fos
mapas, ortofotes, imagenes sateltales, entre otros,
©) Los terrenos elegidos debon ser accesibles acorde ala infiaestructura vial yfo medio
existente, de fal manera que aarantican un efective y fluide transito de los pacientes,
personal y piiblico en general al establecimiento de salud
d) En aquellos casos donde sea factible, se podrin instalar aerogeneraciores
independientes (parque edlico), para lo cual se debe disponer de un centro de
transformacion que permita transformer ia energia eléctrica a niveles de tensién de
uso (ustualmente 220 V),
6.1.1.3 Relacionado a Ja ubicacibn del terreno
a) Los terrenos destinados al desarrollo de proyectos para establecimientos de salud
86 ubicaran acorde a la zonificacion petmisible en el Certificado de Parametros
Urbanisticos y Edificatorios expedido por el Gobierna Local correspondiente.
b) Los terreno’ para establecimientos de salud no deben ubioarse:
* En lerrencs vuinerables a fenémenos naturales, inundaciones, desbordes por
Corrientes 0 fuerzas erosivas y/o deslizarnientos.
+ En cuencas con topografia accidentada, como ‘echo de rios, eluviones y
huayeos.
= En terreno con pendiente inestable, ni al pie o borde de laderas,
= Donde existan evidencias de restos arqueolégices (declarados como zonas
arqueoiégicas por el Ministerio de Cultura).
* A.una distancia mener 2 100 m, equidistantes al limite de propiedad del terreno
de estacién de servicios de combustibies.
» Auna distancia no menor 2 300 m, lineales al borde de rfos, lagos 0 lagunas ni a
Km, del literal,
19 ns? 40 -mnsaioeteu.vor
NORMA TECRICA DE SALUD “NFRAESTRUCTURA Y EOUPAMIENTO DE LOS ESTABLECHNENTOS DE SALLO DEL
SEGUNDO RIVEL DE ATENCION"
"En suclos provenientes de sellenos sanitarios,
= Donde existan fallas geolégicas o lo prohiban los mapas de peligro o mapas de
microzorificacién sismica elaborados por !a autoridad competente. Asimismo, en.
terrenos ubicados préximos a.un volcan.
+ Cerca de fuentes de contaminacién ambiantal proveniente de plantas quimicas
y/o contaminacién por ruidos, considerando una distancia no menor a tos 300 m.
lineales al mite de propiedad del terreno del proyécto. De igual manera, no
deben estar fotalizados a menos de 300 m. lineales de establos, granjes,
camales, fabrices, depasitos de ferilizantes 0 cualquier otro tipo de industrias y
cementerios. Para el caso de rellenos santtarios, besuraies y planta de
tratamiento de aguas residuales ta distancia minima seré de 1 Km.
¢) Para el caso de terrenos proximos al aeropuerto y lineas de alta tensién ia
tocalizecion debe ser consultada a la entidad publica correspondiente.
6.1.1.4 Relacionado at suslo dei terrane
@) Sera preferible elegir terrenos de sualo estable, seco, compacto, de grano grusso y
buona capacidad portante. La capacidad portante minima recomendable es de 2
Kafer?
b) De seleccionar terrencs con sueio de grano fino, arcillas, arenas finas y limos con
heja capacidad portante, asi como aquellos donde haya presencia de aguas
sublerréneas, se debe’ proponar una cimentacion de acuerdo 2 estudios
geotécnicos’, fos cuales permitiran obtener la informacién geolagica y geotécnica
del terreno, necesaria para definir el tipo y condiciones de cimentacién.
Relacionado al_nive! de riesqo de Ia localidad donde se ubica el terreno eleaid ©
inexistencia de restos arqueolbaicos
2} Los establecimientos de salud’ que seleccionen terrenos nuavos, deben adjuntar ef
Informe de Estimacién de! Riesgo de fa localdad donde se ubique el terreno
etogido, de ecuordo al “Manual Basico para la Estimacién del Riesgo” elaborado por
el NDEC! y aprobado con Resolucién Jefatural N° 317-2005-INDECL
b} Para el caso de estabtecimientos de salud, seré el Gobierno Local de la jurisdiccién
correspondiente quien determine fa pertinencia de presentacion del documento
indicado,
©) Asimismo, en caso de ser requarido, cualquier establecimiento de Salud esta
obligado a presentar el Cerfificado de Inexistencie de Restos Arqueotigions (CIRA).
6.1.2 Tenencia legal
6.1.2.1 Se debe verificar que se cuenta con el saneamiento fisico correspondiente o se cuenta
con 108 arregios institucionales respectivos para la implementacion del PIP, cuando
corresponda, a efectos de asegurar la sostenibilidad del proyecto.
6.1.2.2 Para el caso de establecimientos de salud pliblicos, se deben considerar las
disposiciones de ta normativa vigente que regula fos bienes estatales.
"Er estudio geotécnica es ef conjunto de actividades que permiten obtener ta Informacién geologica y
geotécrica del terreno, necesaria para la redaccién de un proyecto de consinuccién. Se realiza
previamente al proyecto de una edificacién y tiene por objeto determinar la niaturaleza y propledades dei
terreno, necesatias para definir el tipo y condictones de cimentacién.
1 nisin 440 smsancien-vor
NORMA TECNICA DE SALUD “INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECINIENTOS DE SALUD DEL
‘SEGUNDO NIVEL DE ATENCIBN"
6.1.3 Garacteristicas basicas _
6.1.3.1 Las caractoristicas fisicas de un terreno y su dimensionamionto proyectado, que sea
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