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1. Qu es la dislexia?
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Este concepto y esta denominacin son las que prevalecen hasta el presente.
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2. Existe la dislexia?
La existencia de la dislexia ha sido muy cuestionada. Incluso actualmente en
algunos medios, se mantienen actitudes opuestas al uso del trmino dislexia.
Las crticas se pueden agrupar bajo dos posturas. Por una parte estn los que
niegan la misma existencia del trastorno; y por otra los que consideran que
existe una continuidad sin lmites claros entre la dificultad severa para la lectura
y la normalidad. En este segundo caso se prefiere utilizar como alternativa al
trmino dislexia, el de Trastorno Especifico de la Lectura.
Durante la dcada de los 60, coincidiendo con la corriente antipsiquitrica y la
pedagoga activa, se minimizaron los aspectos biolgicos de la dislexia, bajo
una comprensin psicodinmica o pedaggica de la dificultad lectora. A pesar
de la buena intencin de dichas corrientes, no aportaron otra cosa que
confusin. Desgraciadamente aun prevalecen en algunos medios estas ideas.
Las corrientes psicoanalticas, fcilmente se apuntaron a estas tendencias,
considerando la dislexia como un equivalente de un sntoma neurtico o
psictico, relacionado con conflictos edpicos (Chiland, 1973) . La causa
principal de la dificultad lectora segn esta lnea de pensamiento estara en
problemas emocionales.
Otra postura crtica, entre los que consideran que la dislexia no es una entidad
patolgica, es la que tiende a atribuir sus causas a problemas pedaggicos,
que al incidir sobre nios con problemas afectivos o "inmaduros", generaran
una dificultad severa para el aprendizaje lector.
Actualmente, la evidencia basada en los estudios de neuroimagen y las
investigaciones genticas no permiten sustentar estas posturas crticas sobre la
existencia de la dislexia.
Otra lnea de pensamiento crtico ms serio sobre el concepto de dislexia, es la
constatacin de que no se puede considerar la dislexia como una entidad
claramente determinada (Rosenberger, 1992) . Segn los defensores de esta
postura, en una consulta mdica se atienden pacientes con dificultades lectoras
ms o menos importantes, que pueden generar la falsa impresin de que existe
dentro de la poblacin unos individuos dislxicos frente a otros no dislxicos.
Sin embargo cuando se han realizado estudios en poblaciones escolares se ha
encontrado que el modelo de distribucin de la dislexia se ajusta a una curva de
continuidad entre la poblacin dislxica y la no dislxica (Shaywitz, 1992) .
Otro aspecto crtico hacia la dislexia como una entidad patolgica especfica
viene determinado por la relacin CI/Nivel Lector. Segn la definicin de dislexia
del DSM-IV, se requiere una discrepancia para establecer el diagnstico,
presuponiendo que existe una poblacin de malos lectores inteligentes como
un grupo disociado de los malos lectores con CI bajo. Sin embargo, algunos
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6. Es hereditaria la dislexia ?
La dislexia es un trastorno con una fuerte carga hereditaria. El 40 % de los
hermanos de nios dislxicos tienen en mayor o menor grado el mismo
trastorno. En los padres de dislxicos la prevalencia alcanza entre el 27-49 %
(Pennington, 1996) . Sin embargo, a pesar de que est claro que la dislexia tiene
un componente hereditario importante, no est demostrado el tipo de herencia
por el que se rige.
En estudios genticos de acoplamiento en familias con importante numero de
dislxicos se han encontrado dos marcadores. Smith (1983) en el cromosoma
15 y Cardon (1994) en el cromosoma 6. Un interesante estudio de Grigorenko
(1997) atribuye dos fenotipos dislxicos a cada uno de dichos trastornos. Segn
dicho trabajo, el fenotipo de dislexia ligada a una discapacidad para la lectura
global de la palabra, se relacionara con la alteracin en el cromosoma 15; en
tanto que la disfuncin fonolgica ira ligada al cromosoma 6. Esta
interpretacin se contradice con el modelo unitario de dislexia, segn el cual el
defecto primario es fonolgico, y la dificultad para la lectura global se basa en el
dficit fonolgico. Pennington (1997) , propone una hiptesis de heterogeneidad
gentica y herencia no mendeliana, que dara respuesta a esta aparente
contradiccin.
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