INFORME DE INSPECCION

FECHA Y HORA
/
/

PREVENCIN
DE RIESGOS.
EMPRESA:

N DE HOJA
DE

:
OBRA:

LUGAR DE LA INSPECCION:

INSPECCION GENERAL
N Y
CATEGORIA
DEL
PELIGRO

ACCION CORRECTIVA

DESCRIPCION DE PELIGRO
PARA (G.E.M.A)

DESCRIPCION

NOMBRE Y FIRMA DEL OBSERVADOR:

PELIGRO A:
PELIGRO M:
PELIGRO B:
TIPOS:

INSPECCION DE PUNTOS CRITICOS

NOMBRE Y FIRMA DEL REVISOR:

PUEDE PRODUCIR LESIONES GRAVES Y GRANDES PERDIDAS.

PUEDE PRODUCIR LESIONES DE MEDIAMNA GRAVEDAD Y DAO MATERIAL
PUEDE PRODUCIR LASIONES LEVES Y DAO MATERIAL BAJO.
I = INMEDIATO
E = EN EJECUCIN
P = PENDIENTE

TIPOS
I- E- P