Anti Bio Ti Cos Part 2

Serratia marcecens
• Es un microorganismo
aeróbico y Gram. negativo
móvil. forma colonias
lactosa negativo en el agar
McConkey y puede ser B-
hemolítica en el agar
sangre. Crece
adecuadamente en
hemocultivos, en especial,
cuando se emplean
sistemas automatizados con
botellas aeróbicas.
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STREPTOCOCCUS VIRIDANS
:
• Los estreptococos son
cocos Gram. (+),
anaerobios
facultativos.
• Resistencia: penicilina.

Sthapylococus coagulasa negativa
.constituye un
microorganismo
habitual en la flora de
la piel.
Resistencia: oxacilina

COMITE DE INFECCIONES DE LA OMS PARA MANEJO DE ANTIBIOTICOS
Determina los niveles de uso de

antibióticos y el perfil de resistencia
de las bacterias nosocomiales, e
identifica
y propone estrategias para disminuir
la resistencia a
los antibióticos.

Comité de infecciones
Desde mediados de los
años 60 se crean en los
hospitales Grupos de
Trabajo y Comisiones de
Política de Antibióticos
para contribuir
colectivamente a
optimizar la utilización
individual de los
antimicrobianos.

Comité de infecciones
Se trata de adecuar el consumo

a las necesidades reales del
hospital mediante la
elaboración de criterios fáciles
de observar que puedan ser
modificados en paralelo con la
progresión de los
conocimientos científicos y la
disponibilidad de nuevos
antimicrobianos.

comité de infecciones
Implícitamente deben permitir el seguimiento
y control de los hábitos y patrones de
prescripción, dispensación, uso y desarrollo de
efectos indeseables tanto para cada paciente
como para la comunidad .

PERSONAS QUE PARTICIPAN EN EL COMITÉ DE
INFECCIONES
En los Grupos de Trabajo en Política de Antibióticos deben
tomar parte activa miembros de todos aquellos estamentos
implicados en el problema. En este sentido parece
necesaria la integración de la Gerencia y Administración del
Hospital, Dirección Médica, Enfermería, Servicios de
Microbiología y Enfermedades Infecciosas, de Medicina
Preventiva, de Farmacia así como representantes de los
diferentes Servicios Médicos y Quirúrgicos del Hospital.

POLITICA DE LOS ANTIBIÓTICOS
En sentido amplio
entendemos la Política de
Antibióticos como una
actitud o predisposición
positiva, individual y
colectiva para el uso de
antimicrobianos. Su objetivo
primordial es adecuar el
tratamiento a cada paciente.

POLITICA DE LOS ANTIBIOTICOS
Adicionalmente, pretende evitar reacciones

adversas, controlar el desarrollo y la
diseminación de cepas resistentes y, en lo
posible, moderar el gasto farmacéutico en
antimicrobianos. El diseño de un programa
coherente en Política de Antibióticos debe
facilitar el desarrollo armónico de sus 3
vertientes que los sustentan: informativa,
educativa y de control.

MEDICINA PREVENTIVA
Las tareas de información y control deben ser
cubiertas por el servicio de Medicina .
Preventiva, que con los datos proporcionados
por microbiología y con las declaraciones de
los clínicos, evalúa el estado de la infección
hospitalaria. A este respecto son muy útiles
los estudios de incidencia y o prevalencia de
infección hospitalaria, que deben
desarrollarse periódicamente.

EL SERVICIO DE MICROBIOLOGIA
La situación sobre resistencias a

los antimicrobianos es una
tarea específica del servicio de
Microbiología que, además de
recoger a diario los datos de
sensibilidad, debe informar de
la evolución y de los problemas
concretos con respecto a cada
grupo de microorganismos.

SERVICIO DE MICROBIOLOGIA
La estandarización y la mejora continua de la calidad en el

laboratorio de microbiología diagnóstica para normalizar
los procedimientos de identificación, valoración de la
sensibilidad a los antibióticos de los aislamientos
bacterianos; así como el registro y la difusión de resultados.
La introducción constante y progresiva de nuevos
antibióticos determina modificaciones importantes en los
patrones de sensibilidad.

SERVICIO DE FARMACIA
Los datos proporcionados sobre
consumo y gasto en antimicrobianos
por el servicio de Farmacia son de una
extraordinaria utilidad para conocer
aspectos concretos del empleo de
cada fármaco. Algunos autores han
resaltado el papel del consultor de
infecciones como pieza básica para
coordinar la Política de Antibióticos y
concienciar y educar, con su contacto
diario, al clínico.

GREBO
El Grupo Para el Control de la Resistencia Antimicrobiana en
Bogotá (GREBO) propone una estrategia global, que permite
conocer el comportamiento de la resistencia antimicrobiana en el
tercer nivel de atención de los hospitales incluidos y a partir de
ello, generar acciones que permitan minimizar el impacto de la
misma.

• Estos hospitales están integrados en una red, con criterios unificados de
selección de antimicrobianos, colección de información, análisis y
diseminación de la misma. La factibilidad de estar involucrado en la red,
implica el disponer de recursos propios al interior de los hospitales, para
financiar la vigilancia epidemiológica, y por lo mismo, disponer de un
comité de infecciones y de un laboratorio que realice procedimientos
estándares con control de calidad, que garanticen la validez de sus
resultados.
Objetivo:
Conocer el comportamiento de la resistencia microbiana en el
tercer nivel de atención de los hospitales involucrados, y con
base en esto, implementar estrategias que permitan controlar
la infección en los mismos

OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Unificar criterios para la identificación de gérmenes de alto impacto

epidemiológico.
• Conocer los perfiles de resistencia antimicrobiana en los hospitales
de tercer nivel de Bogotá.
• Determinar los microorganismos “blanco”, que por su frecuencia e
impacto dentro de la infección nosocomial, se convertirán en
prioridades para vigilar y establecer programas de control.
• Establecer un sistema unificado de colección de información, a
partir del laboratorio de microbiología de los centros participantes.
• Establecer un sistema de análisis de información, que permita
identificar las tendencias y la magnitud de la resistencia en Bogotá.

• Proporcionar información precisa y confiable, que sirva de base
para la formulación de las políticas de control.
• Protocolizar las actuaciones, en caso de gérmenes con perfiles de
alto impacto epidemiológico.
• Disponer de información, que se pueda compartir a nivel nacional e
internacional, sobre las tendencias de la resistencia antimicrobiana.
• Fortalecer la creación de grupos interdisciplinarios, que aporten a la
formulación de estrategias para el control de este problema a nivel
de Bogotá.
• Sugerir estrategias, que tiendan a minimizar el impacto de la
resistencia antimicrobiana en los hospitales involucrados en el
GREBO.

INSTITUCIONES PARTICIPANTES
Universidad Nacional de Clínica del Niño

Colombia
Hospital Simón Bolívar Clínica San Pedro Claver
Hospital San Ignacio Hospital de Kennedy
Hospital San José Hospital de la Misericordia
Hospital Santa Clara Clínica del Occidente
Fundación Hospital San Carlos Clínica Jorge Piñeros
Hospital Militar Central Coorpas, Saludcoop
Hospital Universitario Clínica San
Rafael Fundación Santafé de
Instituto Nacional de Salud Bogotá
Fundación Cardioinfantil Clínica Infantil Colsubsidio
Instituto Nacional de Hospital El Tunal
Cancerología
Centro Policlínico del
Olaya
Hospital Universitario La
Samaritana
RESISTENCIA BACTERIANA EN BOGOTÁ
DATOS GENERALES DE SISTEMA DE VIGILANCIA DE RESISTENCIA BACTERIANA DE BOGOTÁ

GREBO 2001 – 2005
• Tabla de número de aislamientos obtenidos GREBO 2001 – 2005

PERCENTILES DE MARCADORES DE RESISTENCIA EN NO UCI
GREBO – PRIMER SEMESTRE 2005

PERCENTILES DE MARCADORES DE RESISTENCIA EN UCI
GREBO – PRIMER SEMESTRE 2005

PERFILES DE RESISTENCIAS BACTERIANAS
TABLA DE MARCADORES DE RESISTENCIA BACTERIANA
GREBO 2001 – 2005

GRÁFICOS DE PERFILES DE RESISTENCIA DE COCOS GRAM POSITIVOS
GREBO 2001 – 2005
Porcentajes de resistencia de Staphylococcus aureus en NO UCI

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Porcentajes de resistencia de Staphylococcus aureus en UCI
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Porcentajes de resistencia de Staphylococcus coagulasa negativo en NO UCI
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Porcentajes de resistencia de Staphylococcus coagulasa negativo en UCI

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Porcentajes de resistencia de Enterococcus faecium en NO UCI
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Ampicilina Gentamicin-Alta Carga Vancomicina
Porcentajes de resistencia de Enterococcus faecium en UCI

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Ampicilina Descarga este documento en Vancomicina
Gentamicin-Alta
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Porcentajes de resistencia de Enterococcus faecalis en UCI
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Ampicilina www.cuidarenfermeria.com
Gentamicin-Alta Carga Vancomicina
GRÁFICOS DE PERFILES DE RESISTENCIA DE ENTEROBACTERIAS
GREBO 2001 – 2005
Porcentajes de resistencia de Escherichia coli en NO UCI
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Porcentajes de resistencia de Escherichia coli en UCI
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Porcentajes de resistencia de Klebsiella pneumoniae en NO UCI
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Porentajes de resistencia de Klebsiella pneumoniae en UCI
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Porcentajes de resistencia de Enterobacter cloacae en NO UCI
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Porcentajes de resistencia de Enterobacter cloacae en UCI
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GRÁFICOS DE PERFILES DE RESISTENCIA DE NO FERMENTADORES
GREBO 2001 – 2005
Porcentajes de resistencia de Pseudomonas aeruginosa en NO UCI

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Porcentajes de resistencia de Pseudomonas aeruginosa en UCI
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Porcentajes de resistencia de Acinetobacter baumannii en NO UCI
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Anti Bio Ti Cos Part 2

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Universidad Nacional de Clínica del Niño

DATOS GENERALES DE SISTEMA DE VIGILANCIA DE RESISTENCIA BACTERIANA DE BOGOTÁ

• Tabla de número de aislamientos obtenidos GREBO 2001 – 2005

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Porcentajes de resistencia de Staphylococcus aureus en NO UCI

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Porcentajes de resistencia de Staphylococcus coagulasa negativo en UCI

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Porcentajes de resistencia de Enterococcus faecium en UCI

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Porcentajes de resistencia de Pseudomonas aeruginosa en NO UCI

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