I nforme

Dr. Antonio Jess Saiz-Pardo Pinos

Odontlogo. Mster en Ciruga Bucal e Implantologa.
Facultad de Odontologa, Universidad de Granada.

Sr. Pedro Perales Pulido

Tcnico Superior en Prtesis Dental. IES Aynadamar (Granada).
Mster en Rehabilitacin Esttica. ICDE MADRID August Bruguera.

Rehabilitacin oral
sobre dientes e implantes
con restauraciones libres de metal
Introduccin
Para los pacientes odontolgicos, la esttica ha adquirido
una importancia creciente. Por ello, el clnico debe ser consciente de las aplicaciones y limitaciones de los diferentes
materiales o sistemas restauradores de color dentario y sopesarlas frente a los aspectos ticos de las aplicaciones invasivas (1).
Las nuevas tecnologas adhesivas (2, 3) y los materiales
cermicos de alta resistencia (4, 5) libres de metal son los
fundamentos de la Odontologa restauradora moderna y, cada vez ms, se aceptan como una posibilidad teraputica slida. El empleo de estructuras de alta resistencia de ncleo
blanco (6, 7) est ntimamente relacionado con procedimientos teraputicos innovadores y, en consecuencia, con un renovado concepto de la planificacin diagnstica.
Afortunadamente, la profesin dental se beneficia de los
avances tecnolgicos a la hora de sustituir tejidos dentarios
y dientes ausentes. Sin embargo, sigue siendo un reto reproducir los tejidos dentarios en trminos mecnicos, fsicos, biolgicos y pticos. El aumento de las opciones para ello tambin est dificultando la eleccin del material. Si participa en
el proyecto un protsico cualificado, las cermicas inyectadas
proporcionan resultados extraordinarios en las restauraciones
unitarias en el sector anterior. Posiblemente sean ms apro-

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piadas que todas las dems opciones restauradoras, ya que

combinan un ajuste marginal adecuado, una abrasin mnima y una preparacin conservadora del diente. No obstante,
la fragilidad inherente, la baja resistencia a la flexin y la tenacidad frente a la fractura de las cermicas vtreas y de xido de aluminio convencionales han sido el principal obstculo
para su uso extenso. La reciente introduccin de las cermicas con base de xido de circonio como material restaurador
dental ha despertado un inters considerable en la comunidad odontolgica, expresado a travs de una intensa actividad industrial, clnica e investigadora. La tecnologa moderna
de los polvos de xido de circonio contribuye a la fabricacin
de nuevas restauraciones totalmente cermicas biocompatibles con propiedades fsicas mejoradas para una amplia gama
de prometedoras aplicaciones clnicas. Especialmente con el
desarrollo de los sistemas de CAD-CAM (diseo y fabricacin
asistido por ordenador), las subestructuras de xido de circonio de alta resistencia pueden ser viables para la confeccin
de coronas de recubrimiento completo o parcial, prtesis fijas,
carillas, postes radiculares y/o muones, coronas telescpicas primarias, pilares de implantes e implantes.
Las ventajas estticas (8, 9) se consiguen principalmente
gracias a las caractersticas estructurales de las restauraciones libres de metal, en las que se incluyen: translucidez (los

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armazones de color blanco son compatibles con una buena
apariencia esttica de los tejidos blandos), y carencia de capas
opacas y biseles metlicos y de sus consecuentes transparencias grises en los mrgenes gingivales. Adems, la ausencia
de la necesidad de esconder los mrgenes de la prtesis en
el espacio intrasulcular hace ms predecible la obtencin de
una esttica rosa, lo que contribuye a la reduccin de gingivitis en pacientes con restauraciones protsicas.
En resumen, los beneficios biolgicos de estos tratamientos radican en la unin entre las restauraciones cermicas
y las preparaciones dentales, as como en la localizacin de
los mrgenes de las prtesis ms coronales o a nivel del margen gingival. El protocolo de tratamiento con restauraciones
sin metal puede considerarse una filosofa teraputica innovadora, que va ms all de los avances en las soluciones estticas y cosmticas en las regiones anteriores, y que incluye tambin casos clnicos complejos, con situaciones como
el colapso periodontal y la presencia de zonas edntulas que
precisan tratamientos con implantes de distintos grados de
complejidad. Sin embargo, dada la reciente introduccin de
las nuevas restauraciones libres de metal, no disponemos de
suficientes estudios a largo plazo, ni del soporte cientfico necesario para que stas puedan aceptarse todava como una
opcin teraputica establecida.
La situacin es incluso ms compleja cuando el paciente presenta antecedentes de varios conceptos teraputicos
que han fracasado. El caso clnico expuesto a continuacin
podra considerarse un ejemplo de abordaje con la menor invasividad y mayor durabilidad posible, aplicado gracias al estado tecnolgico actual y teniendo en cuenta las expectativas del paciente.

Figura 1. Vista preoperatoria de la denticin: vista anterior. Las

restauraciones protsicas preexistentes ya no eran estticamente aceptables. La presencia de recesiones gingivales acenta la
presencia de los biseles metlicos. Adems, el gran desgaste de
las piezas de la completa superior, junto a la mala adaptacin de
la misma, contribuye a la pobre apariencia esttica del caso en
general.

Caso clnico

Examen periodontal

En el caso clnico que presentamos se realiz una rehabilitacin oral completa en un adulto con periodontitis crnica
asociada a un maxilar edntulo. Se utilizaron las siguientes
restauraciones libres de metal:
Una prtesis fija de 12 piezas de circonio atornillada sobre 6 implantes en el maxilar superior.
4 coronas individuales anteroinferiores de disilicato de
litio.
Coronas unitarias de 43 a 47 y un puente fijo de 33 a
37 de circonio.
El paciente, un hombre de 78 aos de edad, fue derivado
a nuestra consulta tras dos intentos fallidos de colocacin de
implantes a nivel de los caninos maxilares. La historia mdica del paciente mostr que su condicin general era buena.
El paciente solicit mejorar significativamente el aspecto esttico de sus dientes, ya que estaba descontento con su prtesis removible, siendo su principal deseo el recuperar una
masticacin fija y tener una sonrisa ms agradable.

El examen periodontal mostr la presencia de una periodontitis crnica del adulto en la arcada inferior (figura 2). Gingivorragia generalizada (ndice de sangrado del 100%) y acmulo
de placa y sarro supra y subgingival, con recesin en 38, 46 y
47. Se encontr una lesin de furca grado III en 46 y una profundidad de sondaje de 6 mm en las piezas 41, 42, 43, 46 y
38. De 4 mm en el 31, 32, 34, 44, 45 y 47. Por todo ello, en
primera instancia, se llev a cabo una limpieza bucal y un tratamiento higinico causal (raspado full mouth).

Examen clnico
La salud general del paciente era buena. Como anteceden-

tes mdicos hay que resear que el paciente se encontraba

en tratamiento de hipertensin arterial y una diabetes Mellitus Tipo II. El examen extraoral no revel anormalidades, asimetras, ni disfunciones temporomandibulares. El examen intraoral revel una prdida manifiesta de dimensin vertical,
debido a la gran abrasin que presentaban los dientes de la
prtesis completa que portaba el paciente, as como unas inaceptables restauraciones metalocermicas inferiores, donde, debido a la recesin gingival acontecida por la periodontitis crnica que padeca el paciente, se apreciaban los biseles
metlicos de las mismas (figura 1).

Examen radiogrfico
La ortopantomografa confirm la presencia de endodoncias en dientes 31, 32, 37, 41, 42, 43 y una lesin en la furca
del diente 46. Los defectos intraseos parecan ms graves
en relacin al diente 46, mientras que se detect un patrn
ms horizontal de prdida de soporte periodontal en los dems dientes. Como examen complementario se le realiz un
TAC para poder llevar a cabo una ciruga mnimamente invasiva. Gracias al software de NobelGuide pudimos planificar la
colocacin de seis implantes donde el hueso y los condicionantes anatmicos eran ms favorables (figuras 3a, 3b y 3c).
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Figura 3b.
Figura 3c.

Figura 2. Examen periodontal del caso. En la mandbula se puede

detectar un patrn de prdida horizontal del soporte periodontal
de los dientes presentes, que muestra la presencia de una periodontitis crnica del adulto.
Figura 3a.

Figuras 3a a 3c. NobelGuide, con el software NobelClinician,

permite la planificacin orientada a la prtesis, determinando las
posiciones ptimas de los implantes y el tipo de pilares, segn
la cantidad y la calidad sea, las estructuras anatmicas y las
necesidades protsicas.

Plan de tratamiento y procedimiento

clnico y protsico
En el caso de la arcada maxilar, se consider que la mejor
opcin clnica era la colocacin de 6 implantes para soportar
una prtesis atornillada de la arcada completa, mientras en
la mandbula la opcin teraputica elegida fue un tratamiento combinado de perio-prtesis de los dientes conservados,
una vez desvitalizados los dientes que causaban dolor al paciente (primer premolar inferior izquierdo y primer molar inferior derecho).

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A) Maxilar superior: rehabilitacin atornillada en dixido de circonio con NobelProcera
Basndonos en los datos radiogrficos y clnicos, se prepar un encerado diagnstico para recrear una morfologa y
proporcin dental normal, para conseguir un esquema oclusal aceptable, y desarrollar un plan de tratamiento prottico
correcto (figura 4). Segn el encerado diagnstico, el tcnico dental fabric una gua radiogrfica adecuada para el protocolo de doble escaneado. Una vez definidas las posiciones
de los implantes, se colocaron desde una perspectiva clnica, anatmica y protsica, combinando el encerado diagnstico con la anatoma del paciente. La plantilla quirrgica se
coloc para una insercin guiada del implante, cuya fabricacin personalizada estaba basada en la planificacin del tratamiento (figura 5). Se colocaron 6 implantes (Nobelspeedy
Groovy, Nobel Biocare, Suecia) en maxilar superior (figura
6). Como solucin protsica provisional se eligi llevar a cabo
una carga inmediata, y tras esperar 3 meses para el periodo
de osteointegracin, se tom impresin definitiva empleando
material de politer (Impregnum, Penta 3M ESPE, Minesota,
EEUU) sobre cubeta individual y se realiz una rehabilitacin
atornillada NobelProcera Implant Bridge CAD/CAM en circonio fresado con precisin.
A la hora de elaborar una NobelProcera Implant Bridge
hay que tener en cuenta dos aspectos bsicos: la pasividad y
la compensacin de la estructura. Para ello proponemos una
frula acrlica idntica a la rehabilitacin final. La misma har las veces de test de pasividad y de prueba esttico-funcional. La frula debe ser idntica a la prtesis definitiva, fabricada a partir del encerado diagnstico en acrlico blanco y rosa.
Para atornillarla en boca se utilizan coping de impresin o pilares mecanizados rotatorios (es importante que sean rotatorios para poder atornillar los localizadores del escner Nobel
Procera). Una vez verificada la estructura (figura 7) se reduce, siendo este paso vital para que el recubrimiento cermico
sea homogneo, 0,7 a 1 mm, y est perfectamente respaldado por el ZrO2, para evitar los desprendimientos de cermica;
el famoso chiping (figura 8).
Una vez aceptada la propuesta de la prtesis y devuelta
al laboratorio para su fabricacin, se toman una serie de llaves de silicona que permiten controlar la reduccin, as como ser un chivato que nos asegure que la estructura ha sido
fabricada segn las indicaciones. Se procede a la digitalizacin del patrn acrlico, as como del modelo de trabajo con
el software NobelProcera (figuras 9a y 9b). Una vez recopilada toda la informacin, es enviada va internet a produccin
y Nobel remitir la estructura terminada. Se comprueban el
ajuste y los espesores (figuras 10a y 10b) y se lleva a cabo
el ceramizado de la estructura. El dixido de circonio es una
cermica de xido que carece de fluorescencia y cuya adhesin a la cermica es inexistente. Hay que tener presentes estas caractersticas para evitar riesgos de desprendimiento de
cermica, as como para conseguir una estratificacin natural, con unas propiedades pticas similares al diente natural.

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Adems, el ZrO2 es mal conductor, por ello habr que realizar

cocciones muy largas, con subidas de temperatura lenta, para que la cermica cueza correctamente, y enfriamientos lentos que eviten shock trmicos.

Figura 4. Basndonos en los datos clnicos y radiolgicos, se prepar un encerado diagnstico para reproducir la morfologa y las
proporciones normales de los dientes para conseguir un esquema oclusal aceptable, adems de desarrollar un plan teraputico
prottico correcto.

Figuras 5. Frulas radiolgica y quirrgica para la transferencia

predecible de la planificacin del tratamiento a la realidad clnica.
Figura 6. Ciruga guiada. La plantilla quirrgica se coloca para
una insercin guiada de los implantes colocados al paciente.

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Figura 7. Ortopantomografa de verificacin de pasividad de la

estructura. Nos asegura que el modelo de trabajo es correcto.

Figura 8. Reduccin homognea de la estructura (0,7 a 1 mm)

para evitar futuros desprendimientos de cermica.

Figura 9b. Digitalizacin del patrn acrlico con el software NobelProcera.

Figuras 10a y 10b. Comprobacin de los ajustes y los espesores

de la estructura para llevar a cabo el ceramizado de la misma.

Figura 9a. Digitalizacin del patrn acrlico con el software NobelProcera.

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La primera coccin se va a realizar con liner, que es una
cermica muy fluorescente que va a permitir conseguir una
unin ntima entre la cermica y el ZrO 2. Al no ser posible
la unin qumica entre circonio y cermica hay que tratar de
tener una unin muy estrecha, por lo que habr que colocar una capa muy fina de liner. Es preciso no excederse en
el espesor para evitar la contraccin de la cermica al ser
cocida y la consiguiente separacin de la estructura. Esta
coccin puede hacerse mediante un wash con dentina, pero es aconsejable hacerlo con liner por su alta fluorescencia. Tambin es reseable tener en cuenta la temperatura
de coccin, 960, dado que el circonio tiene un punto de fusin muy alto y es mal conductor, por lo que ser necesario
tener una capa muy cocida sobre la superficie de la estructura. Con ello se obtiene una estructura fluorescente y op-

Figura 11. Nobel Procera Implant Bridge de circonio.

timizada para su recubrimiento. La coccin comentada es

vital para conseguir naturalidad y viabilidad de la futura prtesis. Las cargas de dentinas e incisal, as como su correccin no difieren de las cermicas convencionales aplicadas
sobre metal, simplemente hay que tener presente las subidas de temperatura moderadas, 40 o 50C por minuto segn espesor, y enfriamiento lento, sobre todo para cermicas que cuecen en torno a los 910 C.
Con ayuda de las llaves de silicona se estratifica copiando exactamente la prueba de esttica que previamente fue
aceptada por clnico y paciente. Dentro de lo posible, hay que
tratar de obtener una estratificacin fluorescente en cervical,
luminosa en su tercio medio y opalescente en incisal, y conseguir una lnea de la sonrisa positiva y paralela al labio inferior (figuras 1115).

Figura 12. Vista palatina de la misma.

Figura 13. Nobel Procera

Implant Bridge montada con
Multi-units y anlogos de
implantes.

Figura 14. Detalle de la rehabilitacin

con destornilladores del sistema Nobel.

152 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Figura 15. Vista frontal de la rehabilitacin colocada en boca.

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B) Rehabilitacin inferior en disilicato de litio E-max CAD
by Nobel Procera y ZrO2 NobelProcera
El paciente era portador de una rehabilitacin en metal cermica en el maxilar inferior. La rehabilitacin superior se hizo en referencia al encerado inferior que sirvi de base para
el provisional que llevara durante el tratamiento periodontal
que le fue prescrito. Tras endodonciar la pieza 46 (figura 16)
y, una vez concluido el tratamiento periodontal, pasamos a la
elaboracin de la rehabilitacin inferior. En un principio pensamos en hacerla con coronas unitarias en disilicato de litio,
pero al presentar una zona edntula, se decidi realizar los
incisivos en disilicato de litio y los posteriores en dixido de
circonio. La parte artstica de un trabajo puede marcar diferencias de unos tcnicos respecto a otros, pero lo que ms
diferencia un trabajo de calidad es la meticulosidad en todo
el proceso de elaboracin de la restauracin.
Se toma impresin inferior con material de polivinilsiloxano
(Virtual Regular body, para la pesada, y la Extra-Light body
para la fluda, ambas de Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) con la tcnica de una fase (figura 17). El modelo de trabajo debe ser obtenido a partir de escayola tipo IV mezclada
al vaco, sacando los cuellos con microscopio. Obtendremos
un modelo tan fiel a la preparacin como el clnico consiga
transmitir al tcnico los detalles en su impresin. Es imprescindible este paso para asegurar un buen ajuste y mantener
la salud de los tejidos.
Del mismo modo, es muy importante cuidar la toma de mordida. Al probar las estructuras se tom arco facial y mordida
(figura 18) y se transmiti al laboratorio mediante una mesa
de montaje del sistema Artex (Amann Girrbach, GmbH, Austria). Es un sistema que recomendamos por la seguridad en el
transporte desde la clnica al laboratorio (figuras 19 y 20).
Para disear las coronas de disilicato de litio se establece
dilogo con el software Nobel Procera. Se indican las piezas
a escanear y se elige el programa de diseo, en este caso, el
de diseo anatmico. El tcnico de CAD/CAM disea los cuatro incisivos con las herramientas que el software pone a su
disposicin (figura 21). El puente de circonio, as como las
coronas las fabricamos con el programa Cut Back. Dicho programa consiste en el diseo virtual de la prtesis terminada,
controlando oclusin, zonas de contactos, esttica, etc. Una
vez diseadas, el tcnico CAD/CAM reducir en la prtesis el
volumen que el ceramista necesita para conseguir un trabajo
esttico. De esta forma, obtenemos una estructura perfectamente compensada con una cermica uniforme, aspecto fundamental para reducir el riesgo de chiping como vimos anteriormente (figura 22).
La estratificacin de la rehabilitacin inferior presenta una
dificultad aadida, aunar el comportamiento ptico de las restauraciones de disilicato de litio y las de dixido de circonio
(figura 23). Al contrario que el disilicato de litio, el dixido de
circonio carece de fluorescencia, por lo que se aconseja trabajar en una estratificacin que asemeje sendos materiales.
Siempre tratamos el dixido de circonio con una fina capa de

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liner que ayude a mejorar la adhesin y aporte fluorescencia

(figura 24). Para potenciar esta fluorescencia se utiliza una
capa de cermica muy fluorescente como es la cermica de
masa de hombro. Para ello, hay que humedecer con lquido
de glasear y espolvorear cermica de masa de hombro. Tras
ambas cocciones se obtienen estructuras de circonia Procera
fluorescentes y en condiciones ptimas para recibir la carga
de cermica. En este momento, an no se puede comparar el
color de las estructuras de circonia con el disilicato, porque el
disilicato tiene color dentinario, mientras del dixido de circonio est an pendiente de recibir el blindaje de cermica (figura 25). Una vez recibidas las coronas mecanizadas por Nobel
Procera se procede a ajustar las estructuras mecanizadas
en fase precristalizada, repasando con suavidad y a bajas revoluciones para evitar el sobrecalentamiento. Hay que comprobar oclusin y los puntos de contacto, preparando la superficie
con macro y micro estructura (figura 26). Por ltimo, se debe
limpiar con ultrasonidos y/o vapor de agua (no arenar).
En la coccin de cristalizacin se puede caracterizar con

Figura 16. Radiografa periapical intraoperatoria del tratamiento

de conductos de la pieza 46.
Figura 17. Impresin inferior con polivinilsiloxano (Virtual, Ivoclar
Vivadent).

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Figura 21. Diseo anatmico de las coronas de disilicato de litio

con el software Nobel Procera.

Figura 18. Toma de arco facial del sistema Artex.

Figura 22. Diseo del puente de circonio con el programa Cut

Back.
Figura 19. Detalle de mesa de montaje del sistema Artex y montaje en el articulador.

Figura 20. Montaje en el articulador.

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Figura 23. Estructuras mecanizadas antes de recibir el recubrimiento cermico.

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Figura 24. Aplicacin del liner, para ayudar a mejorar la adhesin

y aportar fluorescencia a la estructura de dixido de circonio.

Figura 25. Diferencia de color entre las cofias de disilicato de litio

y las de dixido de circonio, las cuales estn an pendientes de
recibir el blindaje de cermica.

Figura 26. Toma de silicona de mordida entre la rehabilitacin

superior atornillada y las cofias del maxilar inferior.

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ayuda de Stains y Shades y glasear con distintas masas y lquidos del sistema e-maxCeram. En este caso, slo aadimos algunos incisales opalescentes que resultarn ms que
suficientes para obtener un resultado esttico. Se puede utilizar la misma carga de cermica para ambos materiales, pues
tienen el mismo coeficiente de expansin trmica. Aunque, al
menos, el puente debe ser cocido con un programa distinto,
con subida de temperatura ms lenta, ya que, al no ser buen
conductor, la cermica puede quedar insuficientemente cocida. Por ltimo, se procede a la terminacin de la restauracin
de forma habitual, prestando especial atencin a detalles como el sellado y la oclusin (figuras 27 y 28).
Tras completar y comprobar el recubrimiento cermico (IPS
e-maxCeram, Ivoclar Vivadent), se atornill la prtesis fija
maxilar de circonio sobre las cabezas de los multi-unit (figura
29). La prtesis inferior se cement con un cemento dual de
resina (Multilink Automix, Ivoclar Vivadent).

Figura 27. Aspecto en el modelo de trabajo de las restauraciones

inferiores terminadas.

Figura 28. Detalles de la rehabilitacin inferior en disilicato de

litio e-max CAD y las fundas Nobel Procera de circonio.

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Las fotografas finales (figuras 30 y 31) muestran la rehabilitacin final completa. Se percibe la buena integracin con
los tejidos blandos, que revelan un aspecto sano en contacto con el circonio. Se observa claramente el aspecto natural
de las restauraciones de circonio y disilicato de litio anteroinferior, gracias a las que se consigue una sonrisa agradable y
una buena salud periodontal, debida, en parte, a los mrgenes yuxtagingivales de las restauraciones.
La ortopantomografa postoperatoria muestra el ajuste y la
excelente precisin alcanzada con la prtesis fija de circonio sobre las 12 piezas dentales (figura 32). Una vez chequeada la
oclusin y ajustado el trabajo, se tomaron alginatos superior e
inferior, junto a 3 registros de cera en relacin cntrica, y otros
3 en lateralidad, para la confeccin de una frula de Michigan
que protegiera el trabajo realizado (figura 33). Todos los dienFigura 31. El resultado esttico general en las prtesis fijas de
circonio puede considerarse satisfactorio. Es evidente el aspecto
natural de las restauraciones de circonio (a), lo que resulta en
una sonrisa agradable (b), y en una buena salud periodontal,
debido tambin a los mrgenes yuxtagingivales.

Figura 29. Vista frontal de la llave dinamomtrica cuando se

atornilla la estructura a 15 Newtons sobre las cabezas de los
multi-units.

Figura 32. La radiografa postoperatoria muestra una precisin

satisfactoria de la prtesis fija de circonio de 12 elementos superior y el ajuste marginal de las restauraciones libres de metal
inferiores.
Figura 30. Las fotografas finales muestran la rehabilitacin
completa. Es evidente que existe una integracin satisfactoria
con los tejidos blandos, mostrando un aspecto sano en contacto
con el circonio. Los mrgenes protsicos de la arcada maxilar se
localizan en el nivel gingival.

160 GACETA DENTAL 236, mayo 2012

Figura 33. Frula de Michigan para proteger el trabajo realizado.

I nforme
Conclusiones

Figura 34. Vista extraoral de la frula de Michigan donde se

observan los contactos mltiples de igual intensidad.

tes tuvieron contactos de igual intensidad, excepto en los anteriores, donde se dejaron contactos ms livianos protegidos con
gua anterior (figura 34).

Los materiales cermicos son una parte fundamental de

la Odontologa contempornea. Su gran resistencia y sus propiedades pticas nos permiten obtener excelentes resultados
con un mnimo de desgaste de estructura dental. Sin embargo, el xito no slo depende del material restaurador. Las rehabilitaciones estticas y funcionales requieren un diagnstico preciso y un plan de tratamiento multidisciplinario donde
tanto el clnico, con la ayuda del software de ciruga guiada
mnimamente invasiva, como el tcnico, gracias a la tecnologa CAD-CAM, puedan aplicar todo el desarrollo tecnolgico
para el bien de nuestros pacientes.

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partial dentures. Int J Prosthodont. 2007; 20 (4): 383-8.

Publirreportaje

Paul Sweeney
Director de Smile Clinics en Espaa
Cmo fue el inicio de Smile Clinics?

E
Entrevista
i

Smile Clinics se estrena en Espaa en un momento lleno

de oportunidades y desafos para las clnicas tradicionales en
manos de un profesional y su equipo. Nuestro objetivo principal es dotar a nuestras clnicas asociadas de todos los recursos que anteriormente han sido monopolizados por las franquicias. Detectamos la acuciante necesidad de equiparar a
las clnicas independientes con las franquicias en cuanto a
infraestructuras y ventajas competitivas, pero sin afectar en
absoluto ni a su independencia ni a su identidad. Ante el panorama econmico actual que a menudo puede llevar al titular de una clnica hacia una aceptacin pasiva de su prdida
de rentabilidad, Smile Clinics propone una profunda dinamizacin de todos los elementos que constituyen la clnica, destacando los conceptos de financiacin, marketing, gestin, formacin & cadena de suministro.

Se trata de un servicio de coaching dental?

Smile Clinics es un concepto absolutamente nuevo en el

sector dental y no directamente comparable a otros modelos
de negocio ya establecidos. Las conocidas empresas que se
especializan en coaching dental se limitan a ofrecer servicios
de anlisis y de consultora a las clnicas, pero a continuacin
dejan pendiente todo el trabajo duro para el equipo de la clnica en su quehacer diario. Smile Clinics realiza un profundo
anlisis de la clnica y a continuacin lleva a cabo todas las
tareas recomendadas, responsabilizndose de los resultados
obtenidos. Si detectamos que una clnica est perdiendo pacientes por falta de una solucin de financiacin instantnea,
ponemos nuestro sistema de financiacin privada a su disposicin y incluso formamos a las personas en la clnica cuya responsabilidad es presentar el presupuesto al paciente. Cuando es evidente que una clnica carece de una estrategia de
marketing efectiva, no nos limitamos a dar recomendaciones
nos dedicamos plenamente a la realizacin de una campaa de marketing sumamente eficaz y en sintona con la buena imagen que todos queremos proyectar tanto Smile Clinics como las clnicas asociadas.

En que consiste financiacin privada?

Smile Clinics est respaldado por uno de los principales

fondos de inversiones anglo-alemanes y tenemos la buena fortuna de poder canalizar este capital hacia nuestras clnicas
asociadas incluso en momentos tan difciles como los actuales. Se sabe que durante las crisis, el dinero no desaparece
sino que se deriva hacia los proyectos con mejor fundamento y Smile Clinics tiene buenos amigos europeos que confan
en la seriedad y la solidez de las clnicas espaolas seleccionadas como asociadas bajo nuestro criterio. Cada clnica que
seleccionamos como asociada puede beneficiarse de hasta
500.000 para llevar a cabo obras de renovacin o para in-

vertir en aparatologa. A diferencia de los bancos, el fondo considera que el dinero invertido en una buena clnica dental es
dinero bien invertido y realmente es un placer poder ayudar a
nuestros asociados a invertir en su continuada prosperidad.
Como ya es bien conocido en el sector Smile Clinics est financiando a los pacientes de las clnicas asociadas de
forma ininterrumpida y muy pocas veces un paciente tiene
que rechazar un tratamiento por carecer de financiacin. Sabemos perfectamente cual es la realidad de millones de personas en nuestro pas y estamos continuamente financiando
pacientes en casos que el banco no se atreve o no quiere. Un
estudio calcul que la clnica media en Espaa pierde 100.000
anuales en forma de tratamientos diagnosticados y presupuestados, pero no llevados a cabo por falta de financiacin.
Personalmente me parece un nmero muy conservador, pero
en todo caso es un dinero que un asociado de Smile Clinics
no perder jams.
Smile Clinics ayuda a sus asociados a reducir sus gastos?
Esto es un captulo que tomamos muy en serio. An no
hemos visto una clnica con sus gastos bajo control. Hay una
falta de conocimiento tremenda acerca de conceptos bsicos como renting, leasing, rpeles de compra, etc., y en todo
caso hay poco o nada que una clnica individual pueda hacer
para presionar a sus diversos proveedores, desde el depsito dental de turno, pasando por el laboratorio dental, sin olvidar los mltiples servicios esenciales como pueden ser la recoleccin de residuos, el seguro de responsabilidad civil o los
servicios del bufete jurdico. Smile Clinics ha conseguido excelentes precios y condiciones con las empresas ms significativas de la industria. Cabe destacar que nuestros socios
disfrutan de una cooperativa de compra con ms de 25.000
referencias y en aumento.
Que objetivos tiene Smile Clinics para el resto de 2012?
Queremos situarnos como uno de los principales referentes a la hora de pensar en clnicas dentales. La prxima fase para nosotros consiste en la promocin masiva de la marca hacia la poblacin y tenemos acuerdos significativos con
las principales agencias de marketing de todos los diferentes medios en nuestro pas. Prefiero no dar muchas pistas a
las grandes cadenas o franquicias aparte de resear que va
a ser una campaa de alto voltaje pero de muy buen gusto.
Animo a los titulares de clnicas que buscan un mayor rendimiento econmico y una constante presencia en la mente de
sus pacientes actuales y potenciales a ponerse en contacto
con nosotros antes de que se cierre el cupo. Disfrutarn de
recursos de financiacin, marketing & control de gastos ms
eficaces que los de cualquier gran franquicia, pero conservarn su propia identidad y no perdern ni un pice de lo que
les hace especiales.La palabra crisis forma parte del vocabulario de otras clnicas!

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Tl.: 91 358 70 70 - 91 358 70 53