REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

INFORME DE PASANTIA DEL INTERNADO ROTATORIO ASISTENCIAL

DEL AR IISAN MATEO, MUNICIPIO LIBERTAD, EDO ANZOATEGUI AO
2015

Requisito parcial para optar al ttulo de Tcnico Superior Universitario En Enfermera

PASANTE
Amelis Buriel
CI 23.468.704

San Mateo, Septiembre 2015

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

INFORME DE PASANTIA DEL INTERNADO ROTATORIO ASISTENCIAL

DEL AR IISAN MATEO, MUNICIPIO LIBERTAD, EDO ANZOATEGUI AO
2015

Requisito parcial para optar al ttulo de Tcnico Superior Universitario En Enfermera

TUTOR (a)

PASANTE

Lcda. Belta Barrios

Amelis Buriel

CI 8.236.653

CI 23.468.704

San Mateo, Septiembre 2015

INDICE

Dedicatoria.....
Reconocimiento.
Acta Aprobacin Tutor Metodolgico..........
Acta Aprobacin Tutor Contenido....
RESUMEN.........
CONTENIDO....
INTRODUCCIN.

i
ii
iii
iv
iv
v
1

Captulo I
Resea Histrica Del Centro Hospitalario.
Misin.. .....
Visin.....
Objetivos.........
Tipo de Establecimiento de Salud (Clasificacin segn el MPPS).
Descripcin del organigrama estructural del Dpto. de Enfermera.
Descripcin del departamento donde se desarroll la prctica profesional..

X
X
X
X
X
X

Capitulo II
Importancia y Justificacin..
Descripcin del rea, Unidad o servicio
Objetivos de la unidad de servicio..
Funciones, actividades y tareas de enfermera.......

X
X
X
X

Capitulo III
Ttulo Del Caso Clnico...
Resumen......
Objetivos: General y Especficos.
Patologa. Definicin..
Etiologa..
Fisiopatologa..
Signos y Sntomas..
Complicaciones
Tratamiento. Ficha Farmacolgica.
Historia de enfermera (Patrones Funcionales).

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Cuadro Analtico.. X
Fundamento terico. X
Planes de cuidado. X
Capitulo IV
Conclusiones
Recomendaciones
Glosario de Trminos..
Anexos.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

APROBACIN DEL INFORME ASESOR

INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

X
X
X
X

YO ______________________________, INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

titular de la cedula de identidad numero __________________________, en mi
carcter de asesor (a) institucional o empresarial de las prcticas profesionales
elaborado por el (la) bachiller AMELIS MARIA BURIEL GUTIERREZ, titular de la
cedula de identidad nmero 23.468.704 en la empresa y/o unidad de pasantas
COMUNITARA en el periodo acadmico QUINTO, considero rene los mritos
suficientes de aprobacin de acuerdo a los requisitos exigidos por la institucin y/o
unidad de pasantas en el proceso de las prcticas profesionales.

San Mateo_____________________ de Julio del Dos Mil Quince.

______________________________________________
ASESOR INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

APROBACION DEL INFORME

TUTOR ACADEMICO (a)

Quien suscribe, el (la) BELTA BARRIOS, titular de la cedula de identidad nmero

8.236.653

en condicin de tutor

(a) Acadmico (a) designado (a) por el

Departamento de Pasanta adscrito a la Divisin Acadmica de la UNIVERSIDAD

NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA
NACIONAL (UNEFA). Hace constar que el informe final presentado por el (la)
Bachiller AMELIS MARIA BURIEL GUTIERREZ , titular de la cedula de identidad
nmero 23.468.704 como uno de los requisitos parciales para optar al ttulo de
T.S.U ENFERMERIA, las condiciones y

mritos suficientes para ser

APROBADO, con una calificacin de ___________ puntos.

San Mateo, 29 de Septiembre del Dos Mil Quince.

______________________________________________
TUTOR (a) ACADEMICO (a)
BELTA BARRIOS
8.236.653

DEDICATORIA

A DIOS TODOPODEROSO por haberme dado fuerza, salud sabidura, en los

aos de carrera, venciendo obstculos apatas y desanimo.

A mis padres Olivia Gutirrez y Oscar Buriel por confiar en m y brindarme su

apoyo tanto espiritual como moral a ellos todo mi amor.

A mis hermanos que de una u otra manera les debo este logro.

A mis compaeras de clases en especial Yulianni, Brbara y Neuri por darme

esa mano amiga, por apoyarme en salir adelante.

A todos mis profesores en especial a Msc. Agris Martnez y Belta Barrios por
sus enseanzas y apoyo.

A la UNEFA por darme la oportunidad de crecimiento personal.

Mantnganse Siempre FIRMES Y DIGNOS.

Amelis buriel

RECONOCIMIENTO

Le doy gracias a Dios por proveerme de todas las cosas maravillosas del
mundo y por guiarme hacia una las de tantas metas por cumplir a lo largo de mi vida.

A la Prof. Msc. Agris Martnez Belta Barrios por la enorme paciencia que
tuvieron con el grupo y por hacer un sueo en realidad.

A todo el personal directivo, docente y obrero de la UNEFA, agradezco a todas

estas personas por todo el apoyo que me brindaron durante mi formacin y de alguna
manera u otra colaboraron conmigo.

Al AR II San Mateo por abrirnos sus puertas para capacitarnos como futuras
enfermeras.

Amelis Buriel
Muchas gracias

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA
U.N.E.F.A
AMPLIACIN SAN MATEO

INFORME DE PASANTIA DEL INTERNADO ROTATORIO ASISTENCIAL

DEL HOSPITAL DR. JESUS ANGULO RIVAS ANACO EDO ANZOATEGUI
AO 2015

TUTOR (a)
Lcda. Belta Barrios
CI 8.236.653
PASANTE
Amelis Buriel
CI 23.468.704

RESUMEN

El periodo de pasantas comunitarias se realiz en el AR II San Mateo, en un

lapso de 11 semanas las cuales dan cumplimiento a las 320 horas establecidas en la
ley de universidades para obtener el ttulo de T.S.U en Enfermera; desarrollando
habilidades y destrezas en las funciones, actividades y tareas encomendadas en los
servicios de hospitalizacin de adulto, Sala de parto, emergencia peditrica
comunidad en general.

INTRODUCCION

Las pasantas comunitarias es un requisito necesario para los estudiantes, de la

carrera de T.S.U en Enfermera de la UNEFA; ya que es una manera en la cual se
puede comparar y aplicar los conocimientos adquiridos durante el estudio de la
carrera, y obtener experiencia til as como tambin la adquisicin de nuevo

conocimiento. En el caso de este informe las pasantas, fueron realizadas en el AR II

San Mateo y las comunidades adyacentes.

A continuacin se presenta la estructura de este informe el cual consta de cuatro

captulos:

Captulo I: Correspondiente a la descripcin del AR II el cual contiene resea

histrica, misin, visin, objetivos y estructura organizativa.

Captulo II: referente a la descripcin de las funciones, actividades y tareas

realizadas durante dicho informe.

Capitulo III: hace referencia al caso clnico y las acciones de enfermera

aplicadas al usuario y la comunidad.

Captulo IV: refiere las conclusiones recomendaciones y anexos.

CAPITULO I

RESEA HISTORICA DEL CENTRO AMBULATORIO

El AR II San Mateo segn el historiador del Municipio Libertad; Juvenal Len

Rodrguez en su libro el Carito Histrico y Linaje, surgi a finales de la dcada de
1920 cuando es designado Don Jos Manuel Gordon como encargado del puesto de
socorro de San Mateo con los auxilios del practicante Manuel Crdova Alfaro
Prestando Auxilios a los pobladores en atencin sanitaria hasta 1930.

En 1940 se inici la construccin del edificio para la Medicatura Rural N 2 y

se inaugur el 31 de diciembre de 1940; el 10 de Mayo de 1942 el ejecutivo Regional
designo al Dr. Alvares quien presto sus labores hasta 1946 quien asume con
profesionales de la medicina hasta 1956 cuando es nombrado el Dr. Aquino Castillo.

Los auxilios facultativos se ausentaron de la poblacin motivada a la escasez

de profesionales de la medicina: pero el dispensario continuaba ofreciendo atencin
con las eventuales prestaciones de servicio del seor Pablo Emilio Camayaguan.

En 1962 el Gobernador del Estado Rafael Solrzano Bruce ordena la

demolicin del edificio sanitario para construir el que en la actualidad ofrece ayuda
para restaurar la salud a los pobladores; el 7 de Julio de 1955 se inaugura el
dispensario rural de San Mateo.
Cabe sealar que la ausencia de mdicos en el dispensario permiti que
practicantes de la medicina y personal con experiencia en enfermera especialmente
parteras atendieran los partos y brindaban primeros auxilios a los residentes de la
localidad, a partir de su inauguracin y debido a la demanda cada vez ms creciente
de la poblacin tanto las autoridades regionales como locales en sus periodos
gubernamentales realizaban pequeas ampliaciones, construccin de ambientes,
anexos, para contar hoy con la edificacin que de puesto de socorro, dispensario,
medicatura paso a ser el NIS II dependiente del Ministerio del Poder Popular para la

Salud adscrito al distrito Sanitario 1-B con un personal dependiente del ministerio y
otros de la Gobernacin del Estado y de la Alcalda del Municipio.

Propsito para la cual fue creado la dependencia

El centro de salud de San Mateo, siguiendo instrucciones de la Direccin SubRegional de Salud del Estado Anzotegui justifica su existencia a considerar que todo
ser humano tiene derecho a la salud, por lo tanto nuestra Institucin Proveer una
atencin de enfermera individualizada y en forma global durante el da as como
acciones tendientes a la formacin de la Salud del individuo, Familia Y comunidad.

Este centro dignifica al individuo en vida y muerte sin importar su raza, credo,
inclinacin poltica y nivel social, creemos en las relaciones interdepartamentales y
de otros establecimientos para lograr satisfacer estas necesidades biopsicosociales del
individuo y de nuestra persona.

MISION

Proporcionar a la comunidad, atencin integral de salud a nivel primario de

forma continua oportuna y gratuita el cual cuenta con un equipo de salud capacitado
por atencin del usuario y la familia que a travs de los programas de atencin
primaria de salud que all funcionan, que estn bien organizados la cual tiene como

nica finalidad mejorar la calidad de vida de cada uno de los habitantes haciendo
nfasis en la prevencin de la salud.
VISION

El AR II San Mateo, es un centro integral en el cual los integrantes del equipo

de salud, asumen con gran responsabilidad, disciplina, constancia, el compromiso de
mejorar y fomentar los estilos de vida, para lograr tener una mejor calidad de vida de
la poblacin; en la bsqueda de soluciones a los problemas que le afectan con el fin
de lograr su bienestar.

OBJETIVOS

o Proporcionar atencin integral al usuario, familia y comunidad utilizando

recursos humanos y materiales para una eficiente atencin de enfermera.

o Establecer relaciones interdepartamentales e institucionales coordinando las

actividades administrativas a travs de acciones dinmicas para satisfacer las
necesidades del individuo familia comunidad
o Ofrecer facilidades en cuanto a la implementacin de programas docentes e
investigativos a todo el personal de enfermera facilitando los campos de
prctica para su desarrollo.
o Obtener un servicio de enfermera eficiente capaz de responder a las
atenciones del centro de salud dotndolo de equipos necesarios para lograr un
mejor funcionamiento del mismo.

TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (CLASIFICACION SEGN EL

MPPS)
El ambulatorio de San Mateo, est clasificado como AR tipo
Ministerio de Salud y desarrollo social.

II

por el

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL AR II SAN MATEO

Medico Coordinador

Enfermera

Mdico General

Socilogo

Odontlogo

Bionalista

Auxiliar de

Auxiliar de

Odontlogo

Bionalista

Coordinadora
Enfermera II

T.S.U Enfermera

Mantenimiento

Auxiliar de

Camarera
Jardinero

Cristalera

Enfermera
Choferes
Farmacia

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DPTO. DE ENFERMERIA del AR II SAN MATEO

MEDICO DIRECTOR

GERENTE DE
ENFERMERIA

ENFERMERIA ii

ENFERMERIA i

AUXILIAR
ENFERMERIA

CAPITULO II

JUSTIFICACION

Para que el desarrollo de los estudiantes sea completo, hace falta combinar la
experiencia acadmica con la laboral lo cual ayuda a prepararse en el campo de trabajo,
para esto son las pasantas ya que estas son una de las etapas ms importantes en el
desarrollo educacional del estudiante, por medio de las pasantas el estudiante tiene la
posibilidad de poner en prctica los conocimientos adquiridos durante el estudio, y a su vez
evaluar el nivel que se tiene de los mismos, para adquirir el ttulo de T.S.U en enfermera.

La experiencia vivida durante el periodo de pasantas es indispensable en la

formacin y desarrollo del futuro profesional, permitiendo as el desenvolvimiento del
estudiante en el ambiente de trabajo, asimilando las actividades desarrolladas en un rea
especfica, brindando al pasante la oportunidad de integrarse con mayor seguridad y
eficiente a todos los procesos que se llevan a cabo diariamente en los centro de salud y la
comunidad para obtener el mayor beneficio de las mismas.

DESCRIPCION DEL AREA, UNIDAD O SERVICIO

La ejecucin de las pasantas comunitarias consisti en realizar actividades en los

diferentes servicios que conforma el AR II San Mateo y la Comunidad estas fueron:
Emergencia
Consultas
Prenatal
Inmunizacin

Las pasantas realizadas durante 4 semanas en el rea de emergencia desde 09-02-15

hasta el hasta el 10-03-15 en un total de 6 horas diarias por 5 das de la semana

En esta rea se prepara y administra medicamentos V.M y V.E a los pacientes que
asisten por diferentes alteraciones; se miden signos vitales, temperatura corporal, se suturan
y realizan curas de heridas leves, se verifica que los carros de medicamentos y de curas
estn surtidos, se inspecciona el stop de medicamento tomando en cuenta su fecha de
vencimiento, adems se registran datos de los pacientes; durante estas semanas se realiz
un censo en el sector malibu donde se detectaron necesidades educativas para su posterior
visitas domiciliarias.

Durante 2 semanas en el rea de consultas desde 11-03-15 hasta 24-03-15, en un

total de 6 horas diarias por 5 das de la semana

En esta rea se revisa el stop de medicamentos para verificar las fechas de

vencimiento, se prepara la consulta, se mide y talla, se realiza el llenado de historia del
paciente, durante esta semana se realiz una jornada de vacunacin en el sector los

guasimos, y se visit el preescolar de la Jos Flix Rivas, realizando sesiones educativas

sobre aseo personal, jornada de vacunacin y despistaje de diabetes.

Durante 4 semanas en el rea de prenatal desde 25-03-15 hasta 23-04-15, en un total

de 6 horas diarias por 5 das de la semana

En esta rea se realizan consultas de pacientes embarazas, se mide cifras tensionales,

se pesa y talla a las pacientes, se realizaron charlas educativas de enfermedades transmisin
sexual y la importancia de la lactancia materna y las vacunas, en este mismo orden se
realiz jornada de vacunacin, despistaje de diabetes, peso y talla en la escuela creacin
san mateo, Baltazar, Vallenilla.
Las pasantas realizadas durante 2 semanas en el rea de inmunizacin desde el 24-04-15
hasta 04-05-15 en un total de 6 horas diarias por 5 das de la semana

Primeramente se prepara el rea; verificando si hay suficiente solucin jabonosa para

realizar la asepsia, si la temperatura de la nevera se encuentra a 2 8 9.c, seguidamente si
cada vacuna esta ordenadas en V.M Y VSC, cuando se da inicio a la jornada se revisan las
tarjetas de vacunacin para verificar cual vacuna le corresponde, durante estas semanas se
dio inicio a la jornada las amricas en la Jos Flix Rivas.

Servicio De Inmunizacin
El servicio cuenta con un personal calificado, en este servicio acuden los usuarios
para la aplicacin de vacunas, adems dentro de sus funciones se encuentra la planificacin
de jornadas de vacunacin en los diferentes sectores, esta como estrategia preventiva para
promover la salud.

Las inmunizaciones o vacunas son esenciales para proteger contra enfermedades,

estas vacunas son:

BCG: Es la vacuna contra la tuberculosis

Pentavalente: difteria, tosferina, ttano, hepatitis B, y Neumona.
Anti amarilica: fiebre Amarilla
Taivalente Viral: Sarampin rubeola, parotiditis,
Anti hepatitis: Hepatitis B.
Anti rotavirus: diarreas, severas por rotavirus.
Anti polio: poliomielitis
Anti influenza: influenza.

Acciones de enfermera

Interrelacin de la enfermera y el paciente para ofrecer un servicio de calidad.

Administrar vacunas por va intramuscular, subcutnea a usuarios
Interactuar en la comunidad.
Realizar secciones educativas.
Registrar informacin
Planificar jornadas de vacunacin.

.
El material necesario en inmunizacin

Cava para las vacunas

Escritorio
Nevera
Camilla
Tarjetero
estante
Cartelera
Papelera

OBJETIVOS

Alcanzar y mantener 100% la cobertura de vacunacin en el Municipio.

Prevencin y control de enfermedades infectocontagiosas.
Disminuir las cifras de morbilidad infantil por enfermedades como la diarrea por rotavirus
as como han reducidos las cifras de la neumona y meningitis por hemofilias influenza.
Control del ttano neonatal, difteria, hepatitis, B, fiebre amarilla entre otras.

.
.

FUNCIONES ACTIVIDADES Y TAREAS DE ENFERMERIA

Funciones

Docente

Actividad

Tarea

Secciones

Se

educativa

secciones

Equipo

realizaron Rotafolios
carteleras.

educativas

sobre

enfermedades

de

transmisin sexual,
aseo

personal,

drogas,

embarazo

en

adolescentes,

planificacin
familiar,

fuera y

Trpticos

dentro del AR II
San Mateo.
Registrar

datos Papeleras

objetivos
Administrativa

de

los lpices, cuadernos

Registros de datos

pacientes, en los

del paciente.

diferentes servicios
del

centro,

cuaderno

de

registro diario de
actividades, el de
inmunuizacion,
registro

en

el

cuaderno de parto
y llenado de acta
de nacimiento.
Atencin directa a Gorro, bata, tapa
Asistencial

Brindar atencin al usuarios

usuario.

como boca.

aplicar

vacunas,

medir

glicemia Solucin,

capilar,

preparar alcohol, adhesivos,

consulta

yelco,

de algodn,

prenatal,

torniquetes,

planificacin

jeringas frmacos.

familiar, control de
nios sanos.
Investigacin

Actividades
campo

de Realizar
dentro

censo Instrumento
de

comunidad
identificar

de

la visita domiciliaria
para Instrumento
los censo.

factores de riesgo

de

para

recopilar

informacin

realizar

un

diagnstico

de

salud

la

en

comunidad
seleccionada y la
elaboracin de un
caso

clnico

familiar.

CAPITULO III

ESTUDIO DE CASO CLINICO

ASMA

SITUACION FAMILIAR

La familia G.M entrevistada en el Sector Malibu de la poblacin de San Mateo, est

integrada por la madre y 3 hijos menores de edad; los 3 nios aparentemente sanos con
esquema de vacunacin culminado, la familia encuestada es de tipo monoparental ya que
la nica figura es la materna.

Madre de 46 aos de edad, soltera del oficio del hogar, con 6to grado de instruccin,
quien refiere ser asmtica desde nacimiento.

Hijo de 17 aos de edad soltero, estudiante de 2do ao de bachillerato, refiere son

sufrir de ninguna enfermedad.
Hija de 13 aos de edad soltera estudiante de 7mo grado refiere ser sana.

Hijo de 11 aos estudiante de 5 to grado, refiere practicar deporte y no sufrir de

ninguna enfermedad.

En cuanto a la residencia es propia, tipo rural, techo acerolit, paredes de bloque, piso
de cemento, la residencia cuenta con dos habitaciones, un bao, sala- comedor, cuenta con
los servicios pblicos, luz, gas, cable, aseo, agua, el hogar con mala higiene.

OBJETIVOS

Objetivo General
Aplicar el proceso de atencin de enfermera durante el periodo de pasantas
comunitarias a la familia G.M del sector Malibu en San Mateo Municipio Libertad.

Objetivo especfico

Seleccionar a la familia
Formular los diagnsticos de acuerdo a la valoracin y el estado de salud del paciente
Planificar las actividades a realizar con el usuario sujeto de cuidado
Ejecutar las acciones planeadas
Evaluar las actividades ejecutadas en el usuario sujeto de cuidado

FAMILIOGRAMA

Representacin grfica de la familia G.M, es un instrumento de valoracin familiar

que describe la composicin familiar, utiliza las siglas representadas en el diagrama actual
de los miembros que conviven bajo el mismo techo.

C.G
46 AOS

2HIJOS

1HIJA

CASO
INDICE

Simbologa:
Hombre

Mujer

paciente

Matrimonio --------------------Unin

Libre

separacin/ Divorcio//Embarazo

Aborto

Gemelar:

Mortinato:

Muerte

Adopcin:

Malas Relaciones:

Anlisis: El familiograma expone que la familia en estudio es de tipo nuclear, constituida

por el padre, la madre, y 02 hijos.

ANALISIS DE LA INFORMACION

La seora C.G manifiesta sufrir de asma desde la niez, adems verbaliza que su
madre sufra asma tambin, refiere que dentro del sector queman mucha basura lo que le
ocasiona que le den episodios de asma, en este mismo sentido explica que sus hijos son
saludables no sufren de ninguna enfermedad.

RESUMEN

Se trata de adulto femenino de 46 aos de edad quien al momento de la visita en el

sector Malibu refiere que en los ltimos meses ha sufrido episodios de asma gracias a la
discriminada quema de basura producto de la inconciencia de los vecinos.

PATOLOGIA

ASMA

El asma es una enfermedad inflamatoria crnica de las vas respiratorias, en cuya

patogenia intervienen diversas clulas y mediadores de la inflamacin condicionada en
parte por factores genticos y que cursa con hiperrespuesta bronquial y una obstruccin
variable al flujo areo, total o parcialmente reversible, ya sea por la accin medicamentosa
o espontneamente.
ETIOLOGA

Se considera siete factores para abarcar las causas premonitorias del episodio agudo:
Las infecciones virales en todas las edades son el estmulo ms frecuente
El ejercicio es uno de los desencadenantes de la crisis agudas en estas causas se
comprometen la hiperventilacin, la temperatura, el contenido de agua del aire inspiracin
y la severidad de la obstruccin bronquial.
Los alrgenos en el aire inspirado como plumas, caspa, de animales areos mohos y otros

 Dentro de los frmacos implicados como desencadenantes de episodios agudos estn la

aspirina y otros antinflamatorios no esteroideo y la beta bloqueadores. Los colorantes y las
conservas alimenticia
Los factores ambientales que provocan son el ozono, el dixido de nitrgeno y el azufre
Los factores laborales incluyen las sales metlicas, polvos de madera y vegetales
Tensin emocional
FISIOPATOLOGA

El hecho fisiolgico principal de la exacerbacin asmtica es el estrechamiento de la

va area y la subsiguiente obstruccin al flujo areo que, de forma caracterstica, es
reversible. Varios factores son los que contribuyen al estrechamiento de la va area en el
asma

SIGNOS Y SNTOMAS

Los sntomas comunes del asma incluyen

Sibilancias
Tos
Dificultad para respirar
Presin en el pecho
Es importante que usted conozca las seales de advertencia y sntomas de asma suyas
o de sus nias. Recuerde que estas seales son distintas para cada persona y que de
antemano debe desarrollar un plan de accin con su proveedor de salud para prevenir que
un ataque de asma se vuelva peor
Dificultad para hablar (no es capaz de finalizar una oracin)

 Dificultad para caminar

Respiracin muy rpida lenta

Aleteo nasal ( las narinas o agujeros de la nariz se hacen ms grandes al

respirar)
La piel del cuello o del rea de las costillas se contrae (retracciones)
Palidez o color gris o azul alrededor de los labios y el blanco de las
uas

FICHA FARMACOLOGICA

MEDICAMENTO

SALBUTAMOL

DESCRIPCIN POSOLOGA
COMPOSICIN
Es un agonista Inhalador como

CONTRAINDICACIN

selectivo

del

profilctico o en Cada inhalador de Hipersensibilidad

receptor

B2

terapia crnica: salbutamol

adrenrgico

de

una

corta
utilizado

accin,
para

el

aplicaciones

MK salbutamol

dos contiene 200 dosis

de 100 mcg de

cuatro veces al salbutamol sulfato,

alivio del bronco

excipientes
C.S
da.
espasmo
en espasmo
este producto no
bronquial agudo: contiene
condiciones
tales
CFC
una aplicacin.
como
asma
y
emplea
como
bronco espasmo
enfermedad
propelente
el
por
ejercicio:
pulmonar
tetrafluoroetano
dos aplicaciones
obstructiva crnica
(HFA-1342)
antes
del
ejercicio.

PRESENTACIN

al sese

con

precaucin

en

pacientes

con

enfermedad
cardiovascular
(HTA,

arritmioiic)

tirotoxicosis diabetes
mellitus,

problema

convulsivos
glaucomas
hipertiroidismo
hipocalcemia o con
sensibilidad

los

simpaticomimticos

MEDICAMENTO

DESCRIPCI

POSOLOGA

COMPOSICI

CONTRAINDICACI

PRESENTACI

N
Es un

Segn

N
Cada envase con

N
Hipersensibilidad al

N
Envase clnico

corticosteroide

indicacin

polvo para

medicamento lesiones

con 50 ampollas

tpico que

mdica. Va de

solucin

tuberculosas, micoticas

HIDROCORTISON

comparte las

administracin

inyectable

o virales de la piel.

propiedades

E.U

contiene:

antinflamatorias

hidrocortisona

succinato sdico,

vasoconstrictoras

equivalente a

, propias de este

hidrocortisona

tipo de

100mg

sustancias.

MEDICAMENTO

DESCRIPCIN
POSOLOGA
COMPOSICIN
CONTRAINDICACIN PRESENTACIN
Relaja la musculacin Dosis de choque Cada
tableta Enfermedad
cardiaca Capsulas de 125 mg
lisa

bronquial para sntomas de contiene 150 mg de severa

controlando el bronco asma agudo va teofilina anhidra.

TEOFILINA

espasmo y mejorando la oral

teofilina.

funcin pulmonar. La 5mg/kg (6mg/kg

hipertensin caja por 30 (Reg.

arterial y tiroxicasis.

San no 2008 M010961)

prolongada

liberacin
Genfar

teofilina

estimula aminofilina) si el

directamente el centro paciente

respiratorio a travs de tomado
un

aumento

de

no

ha

caja por 70 Reg San

teofilina

No INVIMA 2006M

la en las 24 horas

sensibilidad de este al previas. En casos

CO2

tiene

la de

urgencia

particularidad

de pueden

aumentar

la administrar

contractilidad
diafragma.

capsulas de 300 mg

se
2,5

del mg/kg 3 mg/kg de

aminofilina si no
se puede obtener
un
plasmtico
inmediato.

nivel

004376-R1

HISTORIA DE ENFERMERIA

Datos del Paciente

Nombre y apellidos C.G

Edad: 46
Sexo: femenina
Peso: 64 kg.
Talla: 1.71 mts.
Fecha de nacimiento: 24/05/1969
Lugar de nacimiento: Barcelona
Patologa: Asma
Signos vitales
T.A: 100/60mhg
Temperatura: 36c
Pulso: 60 X1
F.R:20 x1

PATRONES FUNCIONALES

 Patrn de percepcin y manejo del estado de salud

La paciente refiere sufrir de asma desde la niez, y sentir cansancio fsico por las
noches.

Patrn de nutricin y metabolismo

La paciente refiere llevar una alimentacin normal.

Patrn de eliminacin urinaria e intestino

La paciente refiere orinar y evacuar normal.

Actividad y ejercicio
La paciente refiere caminar.
Patrn de sueo y descanso
La paciente refiere dormir bien mientras no tenga episodios de asma.
Cognocitivo perceptual
La paciente refiere no tener conocimiento sobre la naturaleza del asma

Autopercepcin y auto concepto

La paciente refiere sentirse joven y llena de vida.
.
Relacin de rol
La paciente refiere vivir con sus tres hijos.
Patrn de tolerancia y stress

La paciente refiere ser una persona tolerante a pesar de ser madre soltera.
Sexualidad y reproduccin
La paciente refiere tener tres hijos y actualmente no tiene pareja.

Valores y creencias

La paciente refiere creo en DIOS.

EXAMEN FSICO/ CEFALO CAUDAL

Cabeza: Sin Lesiones Aparentes

Ojos: simtricos de color negro.
Odos: Normal sin alteraciones.
Nariz: Mediana sin deformaciones ni lesiones aparentes.
Trax: sin alteraciones.
Abdomen: blando plano.

 Genitales: no observados
Extremidades superior: completas, sin alteraciones
Extremidades inferiores: se evidencia varices.

CUADRO ANALITICO

DATOS SUJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

NECESIDAD Y/O

DIAGNOSTICO DE

ALTERADOS

ALTERADOS

PATRON INTERFERIDO

ENFERMERIA

La paciente refiere sufrir de

asma desde la niez, y sentir
cansancio fsico

Se visualiza quema de basura

Patrn
alrededor del hogar.

de

percepcin

manejo del estado de salud

por las

noches.

y Alteracin de los factores

ambientales (contaminacin)
relacionado con quema de

Se

observa

presencia

de

basura.

animales domsticos en el
hogar.
Alteracin
respiratorio
La vivienda estaba sucia.

del

patrn
(asma)

relacionado con quema de

basura.

FUNDAMENTOS TEORICOS

Modelo de Autocuidado de Dorotea Orem

Segn Griffith (1986), una teora es un enunciado con apoyo cientfico, que describe,
explica o predice las interrelaciones entre los conceptos; estos conceptos y enunciados
tericos se interrelacionan y estn sujetos a comprobacin. El cuidado de Dorotea Orem se
centra en el arte y la prctica de la enfermera, la cual se describe como la asistencia
proporcionada a las actividades del cuidado propio cuando el individuo es incapaz de
realizar dichas actividades.

El autocuidado es una tarea que el individuo inicia y realiza personalmente para

conservar su vida, salud y bienestar, contribuyen a preservar y fomentar la integridad
estructural, la funcin y el desarrollo.Orem identifica tres requisitos para el autocuidado:
universal, de desarrollo y de desviacin o desplazamiento de la salud, estos requisitos
representan el propsito del individuo de cuidarse a s mismo.

Los requisitos universales son aquellas demandas y acciones necesarias bsicas de la

vida diaria, son comunes a todos a lo largo de la vida y se ajustan a la edad, la etapa de
desarrollo, el ambiente y otros factores, adems, estn asociados con la conservacin de los
procesos vitales, la integridad estructural y la actividad de cada individuo.

Por lo tanto, Orem identifica ocho requisitos universales como lo son: la conservacin
del aire, agua y alimento; el equilibrio entre la actividad y el descanso; el equilibrio entre la
interaccin social y la soledad, la disposicin del cuidado necesario asociado con los
aspectos con los procesos de eliminacin de los materiales de desecho del organismo, la

prevencin de los peligros que acechan a la vida humana, a sus funciones y a su bienestar; y
el fomento de la actividad y el desarrollo dentro de los grupos sociales.

Los requisitos para el desarrollo del autocuidado se asocian en el desenvolvimiento

de los procesos y condiciones que se presentan durante el ciclo de vida. Hay dos categoras:
la primera se refiere a la conservacin de los procesos que permiten la vida y favorecen el
crecimiento; la segunda se relaciona con la prevencin de efectos nocivos al crecimiento y
desarrollo humano y el acopio de cuidados para superar estos efectos.

Los requisitos del autocuidado para evitar la desviacin del estado de salud se asocian
con los individuos enfermos, lesionados o que presentan un estado patolgico y estn
recibiendo atencin mdica. Orem identific seis requisitos para los individuos con
desviacin de la salud: 1) buscar y asegurar la asistencia apropiada; 2) reconocer y atender
estos estados; 3) establecer el diagnstico, percibir la teraputica y atender a las medidas
de rehabilitacin; 4) reconocer y regular los efectos del tratamiento; 5) modificar el
concepto propio y aceptar el estado; 6) aprender a vivir con el padecimiento en un estilo de
vida que fomente la continuacin del desarrollo.

As mismo, Orem describe tres tipos de cuidados de enfermera que apoyan a los tres
requisitos primarios del autocuidado: el primero es el sistema compensatorio total del
cuidado de s mismo, se proporciona al individuo incapacitado, o sea, la enfermera realiza
todas las actividades del cuidado propio del enfermo; el segundo es el sistema
compensatorio parcial, asiste a los individuos incapacitados para realizar algunas
actividades del autocuidado, la enfermera mejora los requisitos de desarrollo del cuidado
propio asistiendo al individuo en estas actividades; el sistema de apoyo educativo para el
individuo que es capaz y necesita aprender las actividades del cuidado propio, este
procedimiento facilita el cuidado universal de s mismo mediante la enseanza y el cambio
ambiental.

El modelo de Dorotea Orem puede ser aplicado a individuos y familias en la

valoracin y anlisis de los componentes del Proceso de Enfermera desarrollado en el caso
clnico realizado en la paciente C.G., ya que est relacionado con las actividades de los
planes de atencin de enfermera, la enfermera por medio de la educacin para la salud
ayuda al individuo, y a su familia a que aprendan y realicen las prcticas adecuadas para el
mantenimiento de la salud, el bienestar y la vida; logrando as alcanzar los requisitos de
cada rea.

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

Diagnstico de Enfermera: Alteracin de los factores ambientales (contaminacin) relacionado con quema de basura

TEORIA

CRITERIOS DE

ACCION DE

RELACIOANADA

RESULTADO

ENFERMERIA

RAZONAMIENTO

CIENTIFICO
EVALUACION
Conocer el grupo Se logr en 3 semanas

La teora de Orem, Lograr en 3 semanas Establecer interrelacin

hace
referencia
al que la usuaria mejore Enfermera / paciente
sistema
educativo

de

apoyo las

para

familiar

sus que la usuaria mejorara

necesidades.

la higiene del hogar y

condiciones

el higinicas del hogar y

CRITERIO DE

mantenga los animales

Realizar

sesiones

individuo que es capaz mantenga los animales

educativas

y necesita aprender las domsticos fuera del

actividades del cuidado hogar.

salud tanto para la Cambiar estilos de vida La

familia
fue
familia
y
la a los usuarios.
multiplicadora de la

propio,

comunidad.

procedimiento

este

para

fuera de la vivienda.

la

informacin a todos los

facilita Que la comunidad evite

vecinos
a

no

se

s mismo, mediante la

la encontraban presentes
comunidad acerca de la para ese momento.

enseanza y el cambio

quema de basura.

el cuidado universal de la quema de basura.

Concienciar

que

ambiental.

CAPITULO IV

CONCLUSION

Mediante la aplicacin de los conocimientos tericos previos, se llevan a cabo

con xito las actividades realizadas por el pasante. La experiencia adquirida por el
estudiante le proporciona las habilidades necesarias para desenvolverse en el
ambiente laboral, as como el desarrollo de las relaciones interpersonales con el el
usuario y la comunidad.

Las pasantas, permiten al estudiante que conozca y se familiarice con las

actividades que se desarrollan en el ambiente de un centro de salud y la comunidad,
logrando de esta manera que se puedan aplicar las herramientas y conocimientos
propios de enfermera que fueron adquiridos durante la formacin acadmica dentro
de la UNEFA.

A travs del informe realizado se conoci con ms detalles todo lo referente a

las funciones, actividades y tareas realizadas dentro del AR II San Mateo y la
comunidad en general, lo que fue de mucho provecho para el pasante.

RECOMENDACIONES

A la UNEFA

Que siga formando profesionales con visin progresista.

Que siga dando oportunidad de profesionalismo
Que incluyan nuevas carrera.

Al AR II

Que siga dando oportunidad a los pasantes en instruirse en su labor.

GLOSARIO DE TERMINOS

Analgsico
Sustancia farmacolgica que alivia el dolor.

Bradipnea
Disminucin anormal de la frecuencia respiratoria.
Broncofona
Auscultacin ntida de la voz en la superficie del trax. Como si se estuviera
ausculando sobre la trquea o grandes bronquios.

D
Defecacin
Evacuacin de las heces.
Dermatomicosis
Hongos en la piel= tia peds
F
Flebitis

Inflamacin de una vena.

Gingivitis
Inflamacin de las encas.
Glaucoma
Condicin en la que presin del ojo esta elevada. Puede llevar a la atrofia de la
papila ptica y la ceguera.
I
Inflamacin
Estado morboso caracterizado por rubor (hiperemia), tumor (aumento de
volumen), calor (aumento de la temperatura local) y dolor; a estos signos se puede
agregar trastornos funcional.
Isquemia
Estado asociado a una circulacin arterial deficiente de un tejido.

N
Neumoperitoneo
Aire o gas en la cavidad peritoneal.
Neumotrax
Acumulacin de gas o aire en la cavidad pleural.
R

Respiracin Paradjica
Es un tipo de respiracin que se ve en cuadros de insuficiencia respiratoria en
que el abdomen se deprime en cada inspiracin debido a que el diafragma no se est
contrayendo.
Rinitis
Inflamacin de la mucosa de las fosas nasales.
Rinorrea
Salida de abundantes mocos o secrecin acuosa por la nariz.
S
Sialorrea
Salivacin abundante.
Sibilancias
Son ruidos continuos de alta frecuencia, como silbidos generalmente mltiples.
Se producen cuando existe obstruccin de las vas areas, son frecuentes de escuchar
en pacientes asmticos descompensados.
Tiraje
Retraccin del hueco supraesternal con cada inspiracin en cuadros de
obstruccin de las vas areas.
Tonsilolito
Calculo o concrecin en una amgdala.

ANEXO