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Rehabilitacin Deportiva
El uso de EMG se inicia con la pregunta bsica: "Qu estn haciendo los
msculos"
Los beneficios tpicos son:
EMG permite directamente "mirar" en el msculo
Permite la medicin del rendimiento muscular
Ayuda en la fabricacin tanto antes / despus de la ciruga decisin
Documentos regmenes de tratamiento y formacin
Ayuda a los pacientes a "encontrar" y entrenar a sus msculos
Permite el anlisis para mejorar las actividades deportivas
Detecta la respuesta muscular en estudios ergonmicos
La unidad motora
La unidad funcional ms pequea para describir el control neural
del proceso de la contraccin muscular que se llama unidad motora
Unidad (Fig. 5). Se define como "... el cuerpo celular y
dendritas de una neurona motora, las mltiples ramas de su
axn, y las fibras musculares que inerva (5, p.
151). Las unidades plazo esboza el comportamiento, que todo msculo
fibras de una unidad de motor determinado acto "como uno" en el
proceso de inervacin.
El potencial de accin
Si un determinado nivel de umbral se excede dentro de la Na +
afluencia, la despolarizacin de la membrana provoca una
El potencial de accin para cambiar rpidamente de - 80 mV hasta
a + 30 mV (Fig. 7). Es una rfaga elctrica monopolar
de forma que vuelva inmediatamente por la repolarizacin
fase y seguido por una Despus de hiperpolarizacin
perodo de la membrana. Partiendo del extremo del motor
placas, el potencial de accin se propaga a lo largo del msculo
fibra en ambas direcciones y en el interior de la fibra muscular
a travs de un sistema tubular.
El potencial de accin
Si un determinado nivel de umbral se excede dentro de la Na +
afluencia, la despolarizacin de la membrana provoca una
El potencial de accin para cambiar rpidamente de - 80 mV hasta
a + 30 mV (Fig. 7). Es una rfaga elctrica monopolar
de forma que vuelva inmediatamente por la repolarizacin
fase y seguido por una Despus de hiperpolarizacin
perodo de la membrana. Partiendo del extremo del motor
placas, el potencial de accin se propaga a lo largo del msculo
fibra en ambas direcciones y en el interior de la fibra muscular
a travs de un sistema tubular.
diferencia de potencial es
medida entre los electrodos
que es ms alto en la posicin
T2. Si el dipolo alcanza un igual
la distancia entre los electrodos,
la diferencia de potencial pasa
y la lnea del cero sea ms alto
en la posicin T4, lo que significa
la distancia ms corta al electrodo
2.
Este modelo explica por qu el potencial de accin monopolar crea una
seal bipolar dentro del diferencial
proceso de amplificacin. Debido a que una unidad de motor se
compone de muchas fibras musculares, el par de electrodos "ve" el
magnitud de todas las fibras inervadas dentro de esta unidad de motor en funcin de su distancia y resolucin espacial.
Tpicamente, se resumen a un potencial de accin unidad Motor trifsico
("MUAP", - 2), que difiere en
forma y tamao dependiendo de la orientacin de las fibras geomtrica
en relacin a la zona de los electrodos (Fig. 10):
Superposicin de MUAPs
En estudios kinesiolgicos la accin de la unidad de motor
potencialidades de todas las unidades motoras activas detectables
bajo la zona de los electrodos se superponen elctricamente
(Fig. 11) y se observ como un bipolar
seal con distribucin simtrica de positivo
y amplitudes negativas (media es igual al valor
a cero). Se llama un patrn de interferencia.
El reclutamiento y la frecuencia de disparo
Los dos mecanismos ms importantes que influyen
EMG - Amplificadores
EMG-amplificadores actan como amplificadores diferenciales y su
propsito principal es la posibilidad de rechazar o eliminar los artefactos.
La amplificacin diferencial detecta las diferencias de potencial entre los
electrodos y cancela interferencias externas. Normalmente las seales
de ruido externos alcanzan ambos electrodos sin desplazamiento de
fase. Estas
seales de "modo comn" son iguales seales en fase y amplitud. El
trmino "ganancia de modo comn" se refiere a
la relacin de entrada-salida de seales de modo comn. El "Porcentaje
de rechazo de modo comn" (CMRR)
representa la relacin entre el diferencial y la ganancia en modo comn
y por lo tanto es un criterio para la
calidad de la tcnica de amplificacin elegido. El CMRR debe ser tan alta
como sea posible porque la eliminacin
de seales de interferencia juega un papel importante en la calidad. Un
valor> 95 dB es considerado como aceptable
SENIAM, ISEK).
Estado de los conceptos de arte prefieren el uso de EMG preamplificadores.
Estos amplificadores miniaturizados suelen ser construido en los cables
o
posicionado en la parte superior de los electrodos (electrodos activos).
los
Este ltimo tipo pre-amplificador puede tener la desventaja de un
voluminoso
lado de deteccin del electrodo con un mayor riesgo de artefactos de
presin
(Por ejemplo, cuando se sienta en ellos) y por lo general no permitir la
libre
A / D Frecuencia de muestreo
El otro elemento tcnico importante es la seleccin de una
Frecuencia de muestreo adecuado. Con el fin de precisin
"Traducir" el espectro de frecuencia completo de una seal,
la tasa de muestreo a la que determina la junta A / D
el voltaje de la seal de entrada debe ser al menos el doble de
alta como la frecuencia mxima esperada de la seal.
Esta relacin se describe por el teorema de muestreo
de Nyquist: muestrear una seal a una frecuencia que
es demasiado bajo da como resultado efectos de aliasing (Fig. 18). por
EMG casi toda la potencia de la seal se encuentra entre
10 y 250 Hz y cientficos recomendaciones
(SENIAM, ISEK) requiere un ajuste de la banda del amplificador de 10
a 500 Hz. Esto dara lugar a una frecuencia de muestreo de
al menos 1000 Hz (banda doble de EMG) o incluso 1500
Hz para evitar la prdida de seal.
Consideraciones Generales
La calidad de una medicin EMG depende en gran medida de una
preparacin de la piel y el electrodo adecuado posicionamiento.
La principal estrategia de preparacin de la piel es estable contacto del
electrodo y la baja impedancia de la piel. Ms moderna
EMG-amplificadores estn diseados para niveles de impedancia de la
piel entre 5 y 50 kOhm (entre pares de electrodos).
Por lo general es necesario realizar alguna preparacin de la piel antes
de que los electrodos se pueden aplicar.
No hay reglas generales para ella y varias posibilidades para llegar a una
condicin buena piel para EMGmeasurements
Reglas generales
electrodos Wet-gel tienen los mejores valores de la impedancia de la
piel
Use pequeos electrodos para aumentar la selectividad de sus
medidas (evitar la diafona)
Cuanto menor sea el electrodo (zona de deteccin activa) los ms
altos los valores de impedancia
Seleccione la distancia entre electrodos ms cerca posible aumentar la
selectividad
La recomendacin general para la distancia entre electrodos es de 2
cm (punto central al punto central)
Aplicar electrodos en paralelo a la direccin de la fibra muscular
Utilice la parte media dominante del vientre muscular a la mejor
selectividad
Evitar la regin de los puntos motores si es posible (ver pgina
siguiente)
Tenga cuidado de que el sitio del electrodo permanece en la masa
muscular activa durante el acortamiento del msculo
Use un sistema mapa con distancias medidas entre la zona de los
electrodos y las referencias anatmicas dominantes
(Fig. 23)
Use electrodos con conexin de-centralizado a presin / cable si
esperan ms presin sobre los electrodos
(Por ejemplo que se sienta en electrodos)
Comentarios generales
Como se indic anteriormente, el patrn de interferencia de EMG es de
naturaleza aleatoria, debido al hecho de que el conjunto real de
unidades motoras reclutadas cambia constantemente dentro del
dimetro de las unidades motoras disponibles y la forma arbitraria
los potenciales de accin de unidades motoras se superponen. Esto se
traduce en el hecho de que una rfaga EMG en bruto no puede ser
reproducido
una segunda vez por su forma precisa. Para abordar este problema, la
parte no reproducible de la seal es
minimizada mediante la aplicacin de algoritmos de suavizado digitales
que describen la tendencia media de la seal de desarrollo. los
empinados picos de amplitud se cortan; la seal recibe una "envoltura
lineal". Se establecen dos algoritmos:
Media mvil (Movag) Sobre la base de una ventana de tiempo definido
por el usuario, una cierta cantidad de datos se promedian
utilizando la tcnica de ventana deslizante. Si se utiliza para seales
rectificadas tambin se le llama el rectificada media
Valor (ARV) y sirve como un "estimador del comportamiento de
amplitud" (SENIAM). Se refiere a la informacin
sobre el rea bajo la poca de seal seleccionada (Fig. 38).
Root Mean Square (RMS) Con base en el clculo de la raz cuadrada, el
RMS refleja la potencia media de la
seal (tambin llamado RMS EMG) y es la recomendacin preferido para
el alisado (2, 3).
Ambos algoritmos se definen para una poca determinada (ventana de
tiempo) y por lo general en los estudios kinesiolgicos, la duracin del
tiempo
de 20 ms (movimientos rpidos como salto, estudios de reflejo) a 500
ms (actividades lentos o estticos) son seleccionados. UN
valor que funciona bien en la mayora de condiciones es de entre 50 y
100 ms. Se selecciona la ms alta es la ventana de tiempo,
p.ej. fatiga
Las condiciones metablicas y nerviosas centrales y tambin la hora del
da se puede considerar
como un factor de variabilidad no controlada.
Recomendaciones para la Normalizacin de prueba
Estrategias para estandarizar las pruebas
Carga
Use el conjunto de segmentos del cuerpo o del cuerpo como
resistencia esttica
Use pesas externas para normalizar la carga
Utilice una plataforma de inclinacin o dos escalas del cuerpo para
controlar la distribucin del peso en
ejercicios de cuclillas (Fig. 83)
Uso clulas fuerza de carga / par para variar la fuerza de salida
NGULO / ROM
Use cinturones para organizar una buena fijacin de los segmentos
corporales
Use gonimetros o inclinmetros para supervisar la ROM en el libre
funcional
movimientos
Use un "espejo de rejilla" (Fig. 84) para los movimientos funcionales
libres para estandarizar
la ROM
Uso mquinas de formacin a los mejores ROM de control (Fig. 85)
VELOCIDAD
Utilice un metrnomo para estandarizar la velocidad de contraccin o
cadencia paso
Considere la posibilidad de cintas de correr o isocinticos para
velocidad constante
DURACIN
Use fija intervalos de contraccin
Recuento de repeticiones
Limite las repeticiones a altas intensidades
ESTADO / CONDICIONES PREVIAS
La misma hora del da
Mejor para seleccionar una condicin no fatigado y calentar los sujetos
temperatura ambiente constante
GENERAL
Para las evaluaciones rpidas, elija ensayos estticos contra la
resistencia definida
Use dispositivos isocinticas si se necesita muy alta estandarizacin
Use rdenes aleatorios de mltiples ejercicios para evitar errores
sistemticos
Intente cambiar tan slo un factor de prueba entre las comparaciones
de prueba