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UNA
MIRADA DESDE LA SOCIOLOGA DE LAS PROFESIONES
A enfermagem mexicana no inicio do sculo XXI. Uma viso desde a sociologia das
Profisses.
Mexican nursing at the XXI century begins. A sociology look of the professions.
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Lucila Crdenas Becerril* , Araceli Monroy Rojas**
RESUMEN
Se trata de una investigacin que analiza algunos factores que han influido y que aun ahora
determinan la valoracin social de la profesin de enfermera. El estudio se apoya en el
enfoque terico propuesto por la Sociologa de las profesiones, cuya metodologa
cualitativa, a travs del estudio de casos, entrevista a profundidad a 24 profesionistas de
enfermera de Mxico, para conocer su opinin sobre el estatus y prestigio que tiene el
personal profesional de enfermera. Se identifica como razn fundamental para contar con
un bajo estatus y prestigio profesional la incongruencia entre los niveles acadmicos
alcanzados y el trabajo desempeado, con el reconocimiento social y laboral. Se propone
que el personal de enfermera transite por la cultura de la evidencia: que escriban,
investiguen, brinden conferencias, trabajen en redes; orienten la reflexin y el anlisis hacia
la conformacin de estructuras laborales, oferta y demanda de profesionistas, competencias
profesionales y relaciones interprofesionales.
RESUMO
Trata-se duma pesquisa que analisa alguns fatores que tm influenciado e que ainda agora
determinam a valorizao social da profisso de Enfermagem. O estudo se apia no
enfoque terico proposto pela Sociologia das profisses, cuia metodologia qualitativa, a
travs do estudo de casos, entrevista com profundidade a 24 profissionais de enfermagem
do Mxico, com o objetivo de conhecer a opinio sobre o status e o prestgio que possuem
os profissionais de enfermagem identifica se como a fundamental razo do baixo status e
prestgio profissional. A incongruncia entre os nveis acadmicos alcanados e trabalho
desempenhado com o reconhecimento social e laboral. A proposta que o pessoal de
enfermagem transite pela cultura da evidncia: que escreva, pesquise, d palestras,
trabalhe a travs de redes, oriente a reflexo e a anlises para a conformao das
estruturas laborais, para a oferta e demanda dos profissionais e para as habilidades dos
mesmos, assim como para que estabeleam relaes com profissionais de outras reas.
ABSTRACT
This is an investigation that analyzes some factors that have influenced and that even now
determine the social value of the nursing profession. The study is based on the theoretical
approach proposed by the Sociology of professions whose qualitative methodology through
case studies in-depth interview to 24 nursing professionals from Mexico. The purpose is to
know their views about the status and prestige that had professional nursing staff. It
identifies as a fundamental reason for having a low status and professional prestige
incongruity between the academic levels achieved and the work performed, labor and
social recognition. It is proposed that nurses transits through the culture of evidence: to
write, to investigate, to give a lectures, to work in networks, to guide reflection and analysis
towards the establishment of working structures, also supply and demand of professionals
as well as their skills and relationships with different professionals.
Palabras clave: Enfermera, estatus, prestigio, valoracin social.
Palavras chave: Enfermagem, status, prestgio, valorizao social.
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OBJETIVO
Analizar algunos factores que han influido y que aun ahora determinan la valoracin social
de la profesin de enfermera en los albores del siglo XXI.
MATERIAL Y MTODOS
La intencin de esta investigacin consiste en aportar algunos elementos de anlisis a la
profesin de enfermera, que le permitan reorientar su cosmovisin del entorno, buscando
estrategias que le faculten para insertarse al mercado laboral, comprendiendo los factores
que la sociedad reconoce como fundamentales para lograr una relacin interprofesional,
disminuyendo los intercambios desiguales y pugnando por un trabajo que motive la
interdependencia y que apoye a las enfermeras a incrementar su prestigio social, mejorar
sus condiciones y su ingreso econmico.
Para lograr lo indicado, se recurri al enfoque terico metodolgico de la sociologa de
las profesiones, el cual se basa en la orientacin estructural funcionalista para explicar el
papel de una profesin en la estructura social, combinado con una metodologa cualitativa
basada en entrevistas.
Para la investigacin emprica o de campo se entrevist a 21 enfermeras y a tres
enfermeros, que desde la investigacin cualitativa y, particularmente, mediante el enfoque
de estudio de casos, pudieran aportar informacin de calidad, con base en su formacin y
experiencia; buscando comprender con mayor profundidad el objeto de estudio. Se tomaron
en cuenta algunos criterios de inclusin, con el fin de asegurar que los entrevistados podan
constituirse como informantes clave; entre ellos tenemos: poseer un nivel acadmico
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mnimo de especialidad postcnica en enfermera; tener por lo menos una prctica laboral
de 10 aos; poseer reconocimiento en alguno de los campos laborales de enfermera
(asistencial, comunitario, industrial y docente) y pertenecer a algn organismo colegiado de
enfermera. Su entidad de procedencia fue: 12 del Distrito Federal, ocho del Estado de
Mxico, dos del estado de Guanajuato, uno de Veracruz y uno de Nayarit.
La tcnica empleada fue la encuesta. El instrumento para la recoleccin de datos fue una
gua semiestructurada de entrevista a profundidad, cuyo principal objetivo fue establecer el
escenario para que de manera libre, espontnea y tan amplia como el entrevistado deseara,
compartiera sus conocimientos, experiencias, creencias y, en general, paradigmas sobre el
estatus y prestigio de las enfermeras y enfermeros de Mxico. De manera previa a las
entrevistas, se estableci como ncleo temtico el estatus y prestigio y se propusieron
algunos subncleos, mismos que fueron modificados una vez que se tuvo el total de
entrevistas transcritas, fundamentalmente por la riqueza de la informacin que brindaron
los entrevistados y que no se tena prevista, quedando los siguientes: 1) surgimiento y
desarrollo de la enfermera, 2) funcin de la enfermera en la sociedad, 3) importancia de
sus servicios, 4) expectativas sociales en torno a la enfermera y 5) percepcin salarial.
RESULTADOS
El siglo XX signific para Mxico el surgimiento de las profesiones, mismas que tendran
caractersticas distintas a otros pases, particularmente Inglaterra y Estados Unidos de
Norteamrica, en la medida en que stas aparecen impulsadas por el Estado, es decir, es
principalmente ste quien motiva su creacin, estableciendo una interdependencia y, de
alguna manera, un corporativismo. ste subsume el origen y desarrollo de todas las
profesiones en nuestro pas, aunque, precisamente, debe reconocerse que existen elementos
histrico-sociales que subyacen entre los fundamentos del estado sociopoltico y la
profesin de que se trate. De esta forma, aunque existen profesiones liberales como la
Medicina y el Derecho, la estructura social hace que estas reas de conocimiento tambin
se institucionalicen en torno al Estado, generando profesionistas mayormente
comprometidos con la instancia que los emplea ms que con su propia profesin.
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reivindicacin han generado para crear, desarrollar y fortalecer el estatus y prestigio, tanto
de la Medicina como de la Enfermera, lo que las hace epistemolgicamente similares y
sociolgicamente diferentes.
DISCUSIN
Es imprescindible clarificar y reconocer que existe una tensin entre la estructura
profesional y el mercado laboral, toda vez que en la formacin acadmica en nuestro pas, y
en la mayora de los pases subdesarrollados, se tiene la creencia que, una mayor
cientificidad de un profesionista, aumenta el prestigio social y, en consecuencia, su remuneracin. Esta visin apoyada por la teora econmica neoclsica, ha inspirado estrategias
educacionales que propician marcada desigualdad entre quienes poseen un conocimiento
masivamente difundido y no pueden incluir honorarios en sus costos de produccin y
quienes justifican sus honorarios por el alto valor de sus conocimientos (Duviel, 1982:2).
En ese sentido, Duviel considera que entre los diversos profesionistas existe un
intercambio desigual, en la medida en que los servicios ofertados por cada uno de ellos
tiene diferente valor en el contexto social, lo que genera un deterioro, tanto en la economa
como en el prestigio, especficamente en las profesiones donde su conocimiento es
masivamente difundido. En ese intercambio, hay profesiones por las que no se paga o se
paga poco, como es el caso de la profesin de enfermera.
Es este razonamiento el que motiva que las enfermeras busquen con ahnco
reivindicarse profesional y socialmente, pues aunque ellas argumenten que las funciones y
actividades que realizan en torno al cuidado, objeto de estudio y de trabajo de la profesin;
poseen bases cientficas, la sociedad considera que la aportacin que hace la enfermera a la
sociedad es poco significativa, ya que el conjunto de saberes que aplica en la atencin al
enfermo no es privativo de las enfermeras que, por ejemplo, las mujeres son sanadoras
por naturaleza biolgica e histrica; demerita ampliamente el reconocimiento de las
enfermeras; el que la sociedad considere que sus saberes son masivamente difundidos, es
decir, que cualquier persona puede brindar cuidados a los individuos enfermos, hace que
los servicios profesionales posean una valoracin desigual en el contexto de las
profesiones.
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profesional y social, que legitime su presencia como gremio y que, como fin ltimo,
impactante en sus estatus y prestigio.
Sin embargo, parece ser que las estrategias estn encaminadas hacia aspectos que
bsicamente no resuelven dicha problemtica, como por ejemplo, la visin educacionista de
muchas enfermeras docentes, quienes desde posiciones ingenuas aseveran que el problema
fundamental de las enfermeras mexicanas es la falta de educacin, por ello, los planes de
estudio se encuentran saturados de informacin, los estudiantes asisten de tiempo completo
a la escuela, aunque ah se les provea de pocos elementos para el autoaprendizaje, para
transitar por procesos de socializacin y resocializacin requeridos en su ingreso al
mercado laboral y para insertarse en un equipo de salud que favorezca sus condiciones
laborales. Por otro lado, las enfermeras que laboran en el rea asistencial reclaman atencin
sobre qu deben ensear las escuelas de enfermera en el pas.
Con base en lo sealado, es prudente afirmar que, desde la ptica de la sociologa de
las profesiones, enfermera es una profesin que inici siendo una actividad social que se
ha profesionalizado, esto es, que ha cumplido fundamentalmente con los requisitos
establecidos por aqulla, sin embargo, se ha concebido como una profesin de baja
constitucin, lo que quiere decir que las condiciones estructurales y laborales rebasan
frecuentemente su estructura interna.
CONCLUSIONES
En ese sentido, los factores que influyen y determinan para que la enfermera no sea
reconocida socialmente como profesin son mltiples, la mayora de ellos ya han sido
citados; solamente queda reiterar que los principales se refieren a la tensin existente entre
la formacin educativa y el mercado laboral, entre las condiciones sociales, laborales y el
alto espritu voluntarista y de lucha que poseen las enfermeras mexicanas; entre la
autonoma y la visin de interdependencia y en las acciones gremiales efectivas que
generen reivindicaciones, que impacten tanto al mercado laboral, como a la sociedad en su
conjunto. Bajo este contexto, es necesario que las enfermeras sean las primeras en
reconocer a su propia profesin, encauzando sus acciones hacia el Estado, quien es
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tendiendo un puente que pueda ser transitable por las enfermeras que laboren en la
enseanza o en el servicio, y que acorte y dirima las diferencias profesionales; armonizando
la teora y la prctica y fortaleciendo el sentido de pertenencia a la propia disciplina, ms
que a la estructura organizacional de desempeo laboral; que permita potenciar los
beneficios hasta ahora alcanzados, con lo que podran lograrse algunas reivindicaciones
laborales y sociales. Asimismo, es preciso establecer una fundamentacin epistemolgica
de los saberes de la profesin, lo que implica argumentar, analizar y establecer el proceso
que emplea la enfermera cuando retoma los conocimientos de otras reas y cmo al
referirlos a la profesin, esto es, al hacerlos suyos a travs del proceso de enfermera, se
convierten en saberes propios.
En lo referido al mbito externo o sociolgico, que es el menos explorado a travs de
casi una centuria por el propio personal de enfermera, tendrn que analizar cmo los
lenguajes, smbolos y costumbres que se encuentran en las prcticas cotidianas, permean
los gneros, el saber y la cultura; y redescubrir las formas como se han tejido los nexos
socioculturales y econmicos de la profesin, develando viejas legitimaciones que implican
prdidas en la capacidad de orientar la accin y el desarrollo de la profesin.
Cabe reconocer que no es un proceso sencillo, que posicionar a la profesin de
enfermera en el concierto social, con particular nfasis en la dinmica de las profesiones,
es un asunto intrincado, toda vez que es necesario encauzar acciones hacia la vida
sociopoltica, econmica y cultural. Sobre todo, si se considera que el estatus y prestigio de
una profesin se mide por el reconocimiento que hace la sociedad a travs de la
remuneracin, esto es, el ingreso econmico que percibe por sus servicios profesionales.
Algunas acciones pueden ser: establecer, difundir y apoyar los estndares e indicadores
de atencin de enfermera, que le permitan clarificar y dar a conocer las diferencias
fundamentales entre diagnosticar, tratar y cuidar, lo que le permitir, por un lado, definir los
niveles acadmicos y las categoras laborales, esperando con ello una retribucin salarial
con base en la formacin profesional; as mismo, pugnar por el reconocimiento laboral y
salarial de la Licenciatura en Enfermera y de los estudios de posgrado; efectuar trabajo
social profesional, dando a conocer la labor de las enfermeras en el restablecimiento de la
salud de los individuos y de las comunidades.
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