Factores determinantes de la salud

Sabemos cuales son los factores determinantes de la salud? Este

artculo nos habla de los parmetros a tener en cuenta cuando
hablamos de estar sanos.
1 Aproximacin histrica al concepto de salud
2 Factores determinantes de la Salud
3 Qu significa realmente estar sano?
El trmino salud proviene del latn salus-utis y significa el estado en que el ser
orgnico ejerce normalmente todas sus funciones vitales. El significado del
trmino salud ha ido evolucionando en funcin del momento histrico, de las
diferentes culturas, del sistema social vigente y del nivel de los conocimientos
alcanzados.
Sin embargo, el cambio conceptual fundamental surgi recientemente cuando
la Organizacin Mundial de la Salud en su carta Magna (1946), define la salud
como el completo estado de bienestar fsico, psquico y social. Es decir, estar
sano no significa ausencia de enfermedad. En 1992 un investigador aadi a la
definicin de la OMS: y en armona con el medio ambiente, ampliando ms el
concepto.

Aproximacin histrica al concepto de salud

El sentido higienista de la salud fue introducido por la cultura egipcia y
mesopotmica, que formularon elementos de higiene personal y salud pblica.
En el siglo XIX con los progresos en bacteriologa, y en la primera mitad del
siglo XX con el descubrimiento de Fleming de la penicilina, la comercializacin
de los antibiticos, la creacin de centros de la Seguridad Social y las campaas
de vacunacin, se abrieron nuevas perspectivas de optimismo en cuanto al
riesgo de enfermedades transmisibles.
Sin embargo, se pudo comprobar el carcter multifactorial de la enfermedad, ya
que, las condiciones sanitarias deficientes, las carencias nutricionales y, una
serie de factores psicosociales, tenan gran influencia en la aparicin y
gravedad de los padecimientos. Estos hechos motivaron el cambio conceptual
ms importante, pasando de un concepto de salud en trminos negativos a una
consideracin positiva.
En la actualidad, la salud no se entiende ya como ausencia de enfermedad OMS
(1946), aunque esta definicin ha sido objeto de numerosas controversias sin
embargo, ha supuesto una revolucin en el sistema sanitario.
La oficina regional para Europa (1986) entiende la salud como la capacidad de
realizacin personal y de responder positivamente a los retos del ambiente.
Esta nueva definicin integra en el mismo plano la persona y la sociedad.
Por tanto, podemos definir estar sano, como el conjunto de condiciones y
calidad de vida que permita a la persona desarrollar y ejercer todas sus
facultades en armona y relacin con su propio entorno.

Factores determinantes de la Salud

Conocidos ya algunos conceptos bsicos, habra que preguntarse tambin sobre
cuales son los factores que determinan estar sanos. Existen varias

clasificaciones, la ms extendida es la formulada por Lalonde (1974), en la que

seala cuatro factores determinantes de la salud:

Biologa.
Medio ambiente.
Estilo de vida.
Sistema de asistencia sanitaria.

En la cuantificacin (porcentajes) realizada por Denver (1977) sobre dichas

variables, partiendo de un anlisis epidemiolgico de la mortalidad en EEUU,
lleg a las siguientes conclusiones:

Estilo de vida (conductas en relacin con la salud) 43%.

Biologa humana (gentica) 27%.
Medio ambiente, factor condicionante 19%.
Sistema de asistencia sanitaria, 11%.

Qu significa realmente estar sano?

Para muchos tericos de las ciencias medicas, el concepto de estar sano es
algo relativo; significara una cosa tratndose de un administrativo que trabaja
en un lugar tranquilo sin tener que hacer esfuerzos fsicos, y otra muy distinta
en el caso de un obrero que trabaja al aire libre en una ruidosa construccin.
En otras palabras, para considerar que estamos sanos no tenemos necesidad de
medirnos en base a patrones absolutos, basta con que podamos satisfacer las
demandas de nuestro estilo de vida.
El estilo de vida, o sea el conjunto de comportamientos que desarrolla una
persona, puede ser beneficioso o perjudicial para la salud. Por ejemplo, una
persona que mantiene una alimentacin equilibrada y que realiza ejercicio fsico
de forma regular, tiene ms probabilidades de tener buena salud.
En general, la salud la podemos clasificar en salud fsica y salud mental, aunque
en realidad los dos aspectos estn estrechamente interrelacionados. La salud
mental, hace referencia al bienestar emocional y psicolgico para
desenvolverse en sociedad y resolver las demandas de la vida diaria.
La salud es un derecho, las leyes no garantizan el estar sano sino el derecho a
disfrutar de una serie de servicios que sirvan para mantener un nivel ptimo de
salud (fsica y mental) Sin embargo, este derecho no es igual en todos los
pases.
La salud es una manera de ser en el mundo y, estar sano significa tener un
proyecto vital, planes y objetivos alcanzables que realizar.
Estar sano no es algo esttico, sino que es un proceso cuyo resultado procede
de algo que pensamos, sentimos y hacemos; es algo de lo que no somos
conscientes hasta que lo perdemos, y como se conocen mejor los mecanismos
de cmo enfermamos que de cmo estar sanos, nos cuesta entender que la
enfermedad es la excepcin y no la regla.
No existe ninguna frmula universal, ninguna prctica o mtodo de
pensamiento positivo que funcione para todas las personas por igual ni para
todas las ocasiones, pero cada uno si puede aprender de sus propios estados de
salud y potenciar sus recursos para que estar sano sea su filosofa de vida.

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