Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Las amusias
Definicin
La aptitud musical
El REA de la msica...
Test de aptitud musical
Relacin entre afasia y amusia
Variedades de amusia
Corolarios
Bibliografa
Definicin
El trmino amusia se usa para definir el deterioro o prdida de la capacidad
musical derivada de una enfermedad adquirida cerebral. Por consenso el
trmino no es aplicable a personas con poca o ninguna capacidad musical
innata, ni a aquellos con sordera. Wertheim (1), Benton (2), Henson (3-5) y
Brust (6) han revisado la literatura.
La aptitud musical
Prevalencia de la "aptitud musical"
La mayora de la poblacin tiene ciertas aptitudes musicales en la medida que
poseen suficiente discriminacin tonal para percibir una lnea meldica y
despus reproducirla. Menos del 10% de la poblacin son sordos para tonos y
hay incluso un pequeo grupo que tienen sordera para melodas, pero no para
tonos. El porcentaje de poblacin con formacin musical es bajo.
Audicin e integracin de la informacin musical
Poco se conoce sobre los procesos cerebrales de percepcin, integracin y
creacin de la capacidad musical. Haciendo una comparacin con el lenguaje
se cree que tales procesos deben ser similares. As pues existira un
reconocimiento primario de las propiedades acsticas de cada nota, como tono,
duracin, timbre e intensidad. Un siguiente paso sera la Integracin, mediante
el procesamiento de las relaciones tonales, que comprendera la discriminacin
del lugar de cada nota en la escala, de la meloda (notas consecutivas), de la
armona (notas simultneas) y del ritmo (secuencia temporal de las notas). Otro
de los componentes de la aptitud musical es la capacidad para la lectura de la
notacin musical, un cdigo universal de smbolos que es el lenguaje fsico de
la msica. Hay ciertas excepciones, pues existen casos de sujetos con
aptitudes musicales que no conocen o no usan la notacin musical clsica,
como son los msicos "de odo", aquellos msicos ciegos que no usan Braille y
ciertos msicos contemporneos que utilizan mtodos propios de notacin
musical. Un componente importante de la aptitud musical es la respuesta
emocional del oyente a la msica, difcilmente explorable y, sin duda, de capital
2
valor para vivenciar la experiencia musical. As mismo se precisa de memoria
musical, necesaria para la apreciacin y realizacin musical. El componente
efector de la aptitud musical comprende de las capacidades de creacin y
composicin musical, de interpretacin musical (cantada e instrumental) y de
notacin musical, para lo cual precisa compartir funciones de forma integrada
con otros sistemas cerebrales, como son el visual, motor y propioceptivo y
lenguaje.
Musicalidad
Es la capacidad para crear e interpretar msica de forma imaginativa, sensible
y en ocasiones original. Precisa de conocimientos musicales, originalidad,
dedicacin e inspiracin. Su disminucin o prdida es una forma de amusia.
Los mejores sujetos para estudio son los compositores.
El REA de la msica...
Pendfield y Perot (1963) produjeron alucinaciones musicales mediante la
estimulacin de la superficie superior y lateral de la primera circunvolucin
temporal de ambos lados. Mulder y Daly (1952) y Currie et al. (1971)
describieron casos de epilepsia temporal de ambos lados, cuyas
manifestaciones clnicas incluan alucinaciones musicales. Scott (1977)
comunic que la epilepsia musicognica se puede presentar en enfermos con
lesiones derechas o izquierdas. Milner (1962) mostr que la lobectoma
temporal derecha como tratamiento de epilepsia produca dificultad de
discriminacin auditiva y de patrones tonales. Estudios experimentales con
melodas clsicas, melodas populares, melodas con un solo instrumento y
secuencias tonales muestran en la mayora de los trabajos una superioridad en
la identificacin de los diferentes patrones musicales o tonales del odo
izquierdo, con una presumible lateralizacin de la funcin musical hacia el
hemisferio derecho.
No queda clara sin embargo la preponderancia de un hemisferio u otro
respecto a la lateralidad de las capacidades musicales. En los casos
estudiados de amusia se adivina que cuando el dficit amsico es puro las
lesiones, en la mayora de los casos, se encuentran en el hemisferio derecho,
pero cuando la amusia se asocia a otros problemas neuropsicolgicos, como
por ejemplo afasias, las lesiones predominan en el hemisferio izquierdo, que
generalmente es el dominante. Estos datos apuntan a que la representacin
cerebral de la capacidad musical probablemente sea bilateral y que capacidad
musical y lenguaje comparten sistemas cerebrales receptores, integradores,
procesadores y efectores.
Test de aptitud musical
A la hora de evaluar la capacidad musical de un sujeto es preciso confirmar las
habilidades musicales premrbidas. Es preferible investigar secuencias tonales.
Las melodas complejas pueden usarse en la evaluacin de la memoria musical
y sordera musical. Se han diseado varios tests de aptitud musical, como son
el "Gordon Musical Aptitude Profile" (7), muy extenso, quizs el mejor y el
"Bentley Measures of Musical Abilities" (8), el ms rpido. De todos los tests
3
existentes he podido disponer del propuesto por Wertheim y Botez (9), que es
el que a continuacin presento de forma esquemtica.
El test propuesto por Wertheim y Botez est basado en la adaptacin del test al
nivel musical premrbido del paciente mediante una clasificacin de los sujetos
dependiendo de sus capacidades musicales. Dividen a los pacientes en cuatro
categoras:
1. Personas "musicales" sin conocimientos musicales tericos ni
instrumentales.
Los tems del test estn agrupados basados en la analoga con el anlisis del
lenguaje, e investigan los dos aspectos ms importantes de la funcin musical;
el receptivo (gnsico) y el ejecutivo (prxico).
Componente receptivo y mnsico
Elementos tonales, meldicos y armnicos
1. Apreciacin por el paciente del tono de los sonidos (de una
serie de tonos deber discriminar cuales son ms graves o
ms agudos).
2. Identificacin y nominacin de sonidos simples producidos por
un instrumento (aplicable solo en aquellos enfermos que
posean premrbidamente el "tono absoluto").
3. Reproduccin de sonidos musicales diferentes emitidos
mediante canto y silbido. Reproduccin mediante canto de
sonidos musicales emitidos desde un instrumento.
4. Identificacin de una meloda conocida cantada, reproducida
desde una cinta y tocada por un instrumento.
5. Identificacin por el enfermo de errores de entonacin
producidos deliberadamente por el examinador al cantar una
meloda conocida.
6. Identificacin de instrumentos musicales por su timbre.
7. Denominacin de intervalos.
8. Diferenciacin de acordes menores y mayores.
9. Identificacin del nmero de voces de un acorde.
10. Identificacin de los intervalos que separan cada voz en un
acorde.
11. Dictado musical.
Elemento rtmico
12. Identificacin por el paciente del comps de una pieza tocada
por l.
4
13. Reproduccin por el enfermo de un ritmo simple o cclico por
percusin con un pequeo martillo.
Elementos dinmicos
17. Descripcin por el paciente del "tempo" de una pieza (lento o
rpido).
Elemento lxico
20. Nominacin de las notas en un pentagrama.
21. Identificacin de la duracin de notas, silencios y puntillos.
22. Solfeo.
23. Nominacin de las claves, variaciones (sostenidos, bemoles,
24.
Elementos dinmicos
31. Canto espontneo in crescendo.
32. Canto espontneo in decrescendo.
33. Canto espontneo accelerando.
5
34. Canto espontneo rittardando.
Componente expresivo; Test instrumentales
35. Maniobras generales de manipulacin del instrumento tocado
por el paciente (una correcta posicin en el piano, posicin de
los codos, correcto ataque de las teclas...).
36. Nominacin de las cuerdas o teclas, pedales...
37. Produccin de sonidos con el instrumento a la orden del
examinador.
38. Interpretacin espontnea de una pieza sin partitura.
39. Interpretacin de una partitura.
40. Reproduccin con su instrumento de una pieza vocal o
interpretada por un instrumento.
41. Interpretacin de una pieza con acompaamiento de otro
instrumento.
42. Interpretacin bimanual de una pieza (para instrumentos
polifnicos, como piano, arpa, acorden...).
43. Acompaamiento por el paciente de un tema cantado tambin
por l (si lo sola hacer previamente).
7
sensitivo o prxico (no amsico) asociado. Hay un solo caso de apraxia
instrumental aislado, en un acordeonista con un glioma frontal derecho.
Agrafia musical
Probablemente relacionada con la agrafia verbal (lesiones en hemisferio
dominante). Es la incapacidad para transcribir una serie de notas escuchadas
(generalmente en asociacin con otros dficits amsicos) o para copiar una
notacin musical.
Amnesia musical
Se trata de la dificultad para la identificacin de melodas que deberan ser
conocidas para el paciente, no asociada a otros problemas neuropsicolgicos.
Estos enfermos pueden reproducir una meloda recin escuchada.
Alexia musical
Es la incapacidad para leer notacin musical. No se han descrito casos
aislados. En lesiones en hemisferio dominante.
Transtornos del sentido del ritmo
Se refiere a la dificultad para discriminar patrones rtmicos o bien para
reproducirlos. Generalmente con otros dficits asociados.
Amusia receptiva
As se conoce a la dificultad para discriminar las caractersticas bsicas de una
nota o una serie de notas. El caso extremo es la incapacidad para diferenciar
entre sonidos de diferente tonalidad. Generalmente est asociada a sordera
para las palabras y agnosia auditiva (lesiones del lbulo temporal dominante) o
aislada (lesiones en uno u otro lbulo temporal o en ambos. Puede
acompaarse de sensacin desagradable o discordante de los sonidos
escuchados.
Corolarios
Bibliografa
1. Wertheim N. The amusias. In: PJ Vinken and GW Bruyn
(Eds), Handbook of Clinical Neurology, Vol. 4. Amsterdam,
North-Holland Publishing Co. 1969: 195-206.
2. Benton AL. The amusias. In: M Critchley and RA Henson
(Eds), Music and the Brain. London, William Heinemann
Medical Books Ltd. 1977: 378-397.
3. Henson RA. Neurological aspects of musical experience. In
M Critchley and RA Henson (Eds), Music and the Brain.
London, William Heinemann Medical Books Ltd. 1977: 321.
4. Henson RA. The language of music. In: M Critchley and RA
Henson (Eds), Music and the Brain. London, William
Heinemann Medical Books Ltd. 1977: 233-254.
5. Henson RA. Amusia. In: JAM Frederiks (De), Handbook of
Clinical Neurology, Vol. 45: Clinical Neuropsychology.
Elsevier Science Publishers BV. 1985: 483-490.
6. Brust JCM. Music and language. Brain 103; 1980: 367-392.
7. Gordon E. Musical Aptitude Profile Manual. Boston,
Houghton Mifflin, 1965.
8. Bentley A. Musical Ability in Children and Its Measurement.
London, Harrap, 1966.
9. Wertheim N, Botez MI. Plan dinvestigation des fonctions
musicales. Encphale 1959; 3: 246-255.
10. Yamadori A, Osumi Y, Masuhara S, Okubo M. Preservation
of singing in Brocas aphasia. J Neurol Neurosurg
Psychiatry 1977; 40: 221-224.
Fuente http://www.infodoctor.org/neuro/Art12.htm