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Epidemiologa
Se estima solo en estados unidos 93mil nuevos casos de los cuales fallecieron
83mil aproximadamente, es la neoplasia ms comn del hombre y el 3er
cncer ms comn en mujer, 133% de aumento en varones la raza blanca
debido al tabaquismo y ambiente y 233% en raza negra, 8% de los varones y
12 % de las mujeres siguen vivos despus de cinco aos de padecer la
enfermedad, tiene una alta letalidad debido a que cuando se diagnostica se
encuentra en un periodo avanzado.
Es una enfermedad propia de la edad avanzada, pero en los ltimos aos ha
cambiado el patrn a adultos contemporneos de 40aos, est directamente
relacionada con la curva dosis cigarrillo, tiene un periodo de 12aos luego de
dejar de fumar para salir de periodo de tiempo con riesgo.
Amianto
Cromo
Clorometileter
Niquel
Otras nopsas.
Clasificacin Histologica:
1. Tumores epiteliales:
Benignos
- Papilomas de clulas escamosas y de transicin
- Adenomas: generalmente se diagnostica en personas jvenes
y produce como sntoma principal atelectasia.
- Displasia: tomar biopsia y se reporta como leve moderada y
severa.
Carcinoma in situ: est limitado a la mucosa y no rebasa la
membrana basal.
Malignos:
- Carcinoma de clulas escamosas de variante fusiforme.
- Carcinoma de clulas pequeas.
- Adenocarcinoma:
o Acinar
o Papilar
o Bronquioloalveolar: aparece un bloque neumnico con
bronquiograma areo, se confunde con un cancer,
tratamiento sin mejoras con lesin radiolgica
persistente.
2.
3.
4.
5.
Clasificacin TNM
-
Sntomas clnicos
-
Diagnostico
-
Historia clnica
Radiologa
Menor a 4cms adenocarcinoma
Mayor a 4cms clulas de otro tipo
En vrtice: clulas escamosas
Hiliar: clulas pequeas o adenocarcinoma
Atelectasia: de clulas escamosas
Neumonitis sin hallazgo: clulas pequeas
Tac de torax y abdomen
Broncoscopia
Biopsias
Toracoscopia
Mediastinoscopia