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CUIDADOS DE ENFERMERA

EN PACIENTE PEDITRICO CON


OXIGENOTERAPIA

Docentes TENS.CFT Santo


Tomas-Santiago

OXIGENOTERAPIA

Es la administracin de oxgeno dosificado en


concentraciones variables, de acuerdo a
indicaciones mdicas por las vas respiratorias
superiores mediante dispositivos especiales,
para prevenir o tratar la hipoxemia y mejorar la
oxigenacin tisular.

TENS.CFT Santo Toms Santiago

Objetivos

Proporcionar apoyo respiratorio de manera segura


y teraputica.
Prevenir complicaciones de oxigenacin
inadecuada.
Aumentar la concentracin de oxgeno en el aire
inspirado.
Corregir la hipoxemia.
Corregir el trabajo cardiaco y respiratorio.
EquipoTENS.CFT Santo Toms Santiago

Principios bsicos en la
administracin de oxgeno:

Dosificado litros FiO2.


Controlado Saturometra, GSA, valoracin
clnica, verificacin flujmetro.
Humedificado Agua bidestilada estril.
Contnuo.

Equipo TENS.CFT Santo Toms Santiago

Equipo General

Flujmetro
Fuente de oxgeno, red fija o unidad porttil.
Humedificador o termo humedificador
Equipo de Oxigenoterapia a usar (dispositivos de
alto o bajo flujo).
Agua destilada estril
Conexiones de oxgeno (sondas de silicona,
corrugados, Niple)
Equipo de aseo de cavidades
Equipo TENS.CFT Santo Toms Santiago

Flujmetro

Adaptador

humidificador
Red de Aire

Red de Oxigeno

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Tomas-Santiago

Riesgos de la administracin de
oxgeno:

Asociados a la cantidad de oxgeno administrado y/o


a la suspensin de su administracin.
Depresin respiratoria con riesgo de retencin de
dixido de carbono.
Lesiones pulmonares y de las vas respiratorias.
Fibroplasia retrolenticular (en nios prematuros).
Irritacin de las mucosas.
Retencin de CO2 inducida por O2.
Desequilibrio cido- base.
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Formas de administrar oxgeno:

Sistema de Bajo flujo: Dispositivos de oxgeno que


entregan
oxgeno
en
pequeas
o
bajas
concentraciones. No proporciona la totalidad del gas
inspirado y parte del volumen inspirado debe ser
tomado del medio ambiente.

Dispositivos de bajo flujo:


Naricera-bigotera o cnula nasal.
Mascarilla de Campbell o mascarilla simple.
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DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO

V: Cmoda, sencilla, bajo costo


D: Reseca mucosa nasal, Fio2
variable
CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR
CANULA NASAL O BIGOTERA
Tasa de flujo

Concentracin aproximada

1 litro por minuto


2 litros por minuto
3 litros por minuto

24%
28%
32%

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DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO

V: Uso sencillo, bajo costo


D: Fio2 variable, presiona sobre
piel, se retira para comer
CONCENTRACION DEL O2 ADMINSTRADO POR
MASCARILLA SIMPLE
Tasa de flujo

Concentracin aproximada

5 litros por minuto


6 litros por minuto
7 litros por minuto

40%
50%
60%
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Sistema de Alto flujo: Son aquellos dispositivos


que entregan altas concentraciones de oxgeno.

Dispositivos de alto flujo:

Mascarilla de Venturi.
Mascarilla de recirculacin o reservorio.
Mascarilla de no recirculacin.
Halo.
Hood.
Amb.
Ventilacin Mecnica.
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DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO

V: Fio2 exacta, se puede usar


aerosoles
D: Presiona sobre la piel, retirar
para comer, hablar
CONCENTRACION DEL O2 ADMINSTRADO POR
MASCARILLA VENTURI
Tasa de flujo

Concentracin aproximada

3 litros por minuto


6 litros por minuto
9 litros por minuto
12 litros por minuto
15 litros por minuto

24-26%
28-30%
35%
40%
60%

verde

blanco

MASCARILLA VENTURI

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HOOD
Cilindro de acrlico transparente con tapa, posee
una abertura para el cuello y ventanillas (para
mezclar O2 con aire ambiental).
El CO2 es eliminado por la base
(no obstruir abertura)

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HOOD

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DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO


Hood

5 Litros / 28-80%

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HALO
Cilindro de acrlico transparente sin tapa de
30 cm de altura aprox.
El O2 ingresa por corrugado hacia el
distribuidor en T en la base de halo.
El flujo de O2 no debe ser > 4lt para evitar
acumulacin de CO2 (flujo helicoidal sube
por paredes)
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DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO


Halo

7-8 Litros / 27-72%

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Halo

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PROCEDIMIENTO GENERAL

Lavarse las manos.


Reunir el material necesario segn la indicacin
mdica y trasladar a unidad del paciente.
Informar el procedimiento.
Lavar el matraz de agua bidestilada o aseptizar con
alcohol al 70%
Cortar el gollete del matraz con tijera previamente
aseptizada.
Verter el contenido en el frasco humedificador hasta
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el mximo indicado.
Santiago

Cerrar el frasco y ajustarlo a la conexin del


flujmetro.
Acomodar al paciente en posicin semifowler.
Realizar aseo de cavidades, segn tcnica.
Girar la vlvula del flujmetro regulando el flujo de
oxgeno segn la FIO2 indicada.
Conecte con dispositivo de oxigenoterapia.
Dejar al paciente cmodo.
Lavarse las manos.
Equipo TENS.CFT Santo Toms Registrar procedimiento.
Santiago

Rol del TENS en pacientes con


oxigenoterapia.

Colocar y mantener al paciente en posicin semifowler.


Mantener va area permeable (cabeza-cuello)
Aseo de cavidades con nfasis en fosas nasales 3 veces al da SOS.
Valorar la mucosa nasal.
Control de signos vitales con nfasis en frecuencia respiratoria y
saturometra.
Preparar materiales para oxigenoterapia segn indicacin mdica.
Administrar oxigenoterapia por dispositivo indicado.
Asegrese que el flujo de oxgeno sea continuo, hmedo, temperado,
indicado y dosificado.
Mantener humedificador con agua bidestilada estril.
Equipo TENS.CFT Santo Toms Santiago

Observar signos y sntomas de dificultad respiratoria y avisar al


profesional en caso de estar presentes.
Verificar que silicona de conexin no est acodada.
Realizar prevencin de lceras por presin en zonas de contacto de la
mascarilla y el usuario.
No suspender el oxgeno en los procedimientos de aseo y confort del
paciente.
Colaborar en la toma de GSA al profesional cuando corresponda.
Controlar la FiO2 con oxmetro en caso de oxigenoterapia en Halo.
Valorar tolerancia del usuario al procedimiento.
Educar al usuario en relacin a la inspiracin nasal y no bucal.
Cambiar el equipo completo de oxigenoterapia cada 24 horas.
Equipo TENS.CFT Santo Toms Santiago

OXIMETRA DE PULSO - SATUROMETRA

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