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DIFERENTES ALTERACIONES DEL HABLA

Hacemos referencia a las alteraciones del habla cuando est afectada la fisiologa rtmico-articulatoria de la palabra.
Subyace una dificultad bien para establecer las diferenciaciones auditivas precisas, bien para la realizacin prxica. El nivel
lingstico mximo afectado sera la palabra. En general las alteraciones del habla presentan las siguientes caractersticas:
La Etiologa es de carcter mltiple: afectivo, evolutivo, cultural, traumtico, psicolgico. El habla espontnea va a ser poco
inteligible.
Al mismo tiempo, el hecho de tener muchos errores prxicos tiene como consecuencia un feed-back auditivo
deficiente. Los tipos de errores suelen caracterizarse por cambiar o sustituir unos sonidos por otros; omisiones de sonidos;
anticipaciones de tipo secuencial. Si la alteracin est generalizada, la articulacin se ver gravemente afectada. Hay poca
fluencia de lenguaje, como consecuencia de la inhibicin del nio; enunciados reducidos y lacnicos. Suele tener ms dificultad
en diptongos, lquidas, slabas inversas. La Frase en un retraso de habla ser: Reducida y simple, Mala ubicacin de artculos,
poco uso de determinantes; persistencia del artculo UNO, Conectan los elementos mediante la partcula Y, Y, No est
resuelta la temporalidad del verbo, Pueden aparecer elementos onomatopyicos, Pueden aparecer malos hbitos prxicos
(Por ejemplo voz nasalizada).
No aparecen dificultades o alteraciones respecto a: La estructura interna del pensamiento (narrativo). Si bien las frases
pueden ser mal dichas no son incompletas. Hay mecanismo de evocacin. Presenta y usa nexos. No hay partculas mal
aplicadas. El lenguaje est implcito. Alterna las funciones semnticas (lugar, modo, cantidad) y las pragmticas. Suele haber
poca latencia en la respuesta del nio. Se manifiesta rpido en la respuesta. La evolucin del habla est dentro de los
parmetros normales del desarrollo evolutivo.
ALTERACIO
NES

DISLALIAS

(Dentro de esta dimensin podemos encontrarnos con las siguientes alteraciones)


DEFINICIN
TIPOS
Alteracin de la articulacin de carcter funcional de uno o
varios sonidos constante y con ausencia de influencias en y de
otros fonemas adyacentes o cercanos.
En estos casos, el nio es incapaz de lograr la posicin y los
movimientos adecuados de los rganos de la articulacin o de
realizar una emisin correcta del aire fonador. Tambin puede
suceder que el nio no tenga fijadas las imgenes acsticas
correctas y esto le lleve a una confusin de sonidos en el
habla. La expresin de un fonema es el resultado final de la
accin de la respiracin, la fonacin y la articulacin.
Entre los hbitos inadecuados que puede presentar el nio
estn aquellos que hacer referencia a la movimientos de la
lengua de retroaccin o protusin; un mal establecimiento de
las oposiciones en el eje horizontal (guturalizaciones/
labializaciones); y un mal establecimiento de las oposiciones
verticales.
Es un trastorno persistente, es decir que contina ms all del
perodo evolutivo de adquisicin normal del fonema implicado
en la lengua materna

Las alteraciones que pueden presentar los nios


que presentan dislalias pueden ser del siguiente
tipo:
sustituciones; omisiones; adiciones y
distorsiones.
Hay una serie de sonidos en los que se da una
mayor incidencia de dislalias, que por lo general
corresponden a aquellos que requieren una mayor
habilidad para su articulacin. Entre stos se
pueden citar: /r/, /s/, /k/, /l/,/z/, /ch/, /d/ y los
snfones o slabas de consonante doble, cuya
pronunciacin es ms difcil tendiendo a omitir por
lo general la consonante media

RETRASO
FONOLGI
CO
(retraso
del habla)

DISGLOSIA
S

Se manifiestan procesos fonolgicos correspondientes a


momentos evolutivos anteriores en la produccin espontnea.
Aisladamente es capaz de pronunciar por repeticin los
elementos fonticos aislados.
Representan una alteracin a nivel de sistema, estando las
habilidades fonticoarticulatoria intactas. Nos referimos a
aquellas alteraciones que se producen en la pronunciacin de
los fonemas de una lengua aunque el nio sea capaz de
articularlos por imitacin. Hay dificultades para organizar los
sonidos del idioma en un sistema, estableciendo los
contrastes de significado.

Las alteraciones fonolgicas dependeran de los


procesos de simplificacin del habla implicados
Procesos relativos a la estructura silbica: hace
referencia a la tendencia a reducir las slabas al
esquema CV y a la simplificacin del nmero
de slabas que componen una palabra. Dentro de
esta categora encontraramos:
Omisin de consonantes finales
Omisin de slabas tonas (sobre todo
iniciales)
Simplificacin de grupos consonnticos
Tendencia a la reduplicacin (repeticin de la
CV inicial en palabras polislabas.
Procesos Asimilatorios: cuando un segmento se
hace similar o se ve influido por otro en una
misma palabra.
Pueden ser Regresivas o Progresivas
Pueden ser Contiguas o No Contiguas
Procesos Sustitutorios: cuando quedan afectados
clases enteras de sonidos:
Fricativas por Oclusivas. (oclusivizacin)
Velares y palatales por alveolares
(frontalizacin)
Lquidas por semiconsonantes
(semiconsonantizacin)
Alteracin de la articulacin de carcter orgnico, bien
Diglosia labial o alteracin orgnica de los
anatmico, bien malformacin de los rganos perifricos del
labios. Puede motivar dificultades en la
habla.
articulacin de los fonemas. Nos podemos
Para que la expresin hablada sea correcta se requiere que
encontrar con malformaciones o anomalas
todos los rganos que intervienen en ella tengan la estructura
labiales tales como labio leporino, frenillo labial,
adecuada. Por tanto toda anomala o malformacin de los
tono labial.
mismos da como resultado un habla defectuosa, con
Disglosia lingual o alteracin orgnica de la
alteraciones disllicas, que recibe el nombre especfico de
lengua que puede motivar dificultades en la
disglosia. Las causas de estas alteraciones anatmicas estn
articulacin de los fonemas. Nos podemos
en malformaciones congnitas en la mayora de los casos,
encontrar con malformaciones o anomalas
pero tambin pueden ser producidas por traumatismos u otras
linguales tales como anquiloglosia, glosectoma,
causas.
frenillo lingual, tono lingual.
Segn la zona que est afectada, las disglosias sern labiales, Disglosia palatina o alteracin orgnica del
linguales, mandibulares, dentales, palatinas o nasales. En
paladar seo y del blando o velodel paladar
algunas ocasiones pueden ir asociadas ms de una
que puede motivar dificultades en la fonacin y
en la articulacin de los fonemas. Nos podemos

DISARTRIA
S

Alteracin de la articulacin por implicacin del Sistema


Nervioso Perifrico.
La disartria es el trastorno de la expresin verbal causado por
una alteracin en el control muscular de los mecanismos del
habla. Comprende las disfunciones motoras de la respiracin,
fonacin, resonancia, articulacin y prosodia.
Entre las secuelas que pueden dejar estas lesiones y que
afectarn a la expresin del lenguaje, estn:
Deformaciones en la articulacin por la dificultad motriz
que se presenta y la falta de coordinacin y control en los
movimientos, pudiendo llegar a tener una expresin casi
ininteligible.
Trastornos respiratorios, con falta de sincrona entre la
respiracin y la fonacin, presentndose en algunos casos
contracciones y espasmos que entorpecen el acto de la
respiracin y de la fonacin.

encontrar con malformaciones o anomalas


palatinas tales como paladar ojival, fisura
palatina, tamao del paladar.
Diglosia mandibular: alteracin orgnica de la
mandbula o maxilar inferior que puede motivar
dificultades en la fonacin y en la articulacin de
los fonemas. Nos podemos encontrar con
malformaciones o anomalas mandibulares tales
como maloclusin por malformacin, atresia o
reseccin mandibular.
Disglosia dental o alteracin de la forma,
presencia o posicin de las piezas dentales que
puede motivar dificultades en la articulacin de
los fonemas. Nos podemos encontrar con
anomalas o malformaciones como falta de pieza
dentaria, separacin de las piezas dentarias,
malformacin de las piezas dentales.
Disglosia por obstruccin nasal que puede
motivar dificultades en la fonacin y en la
articulacin de los fonemas. Nos podemos
encontrar con malformaciones o anomalas de la
fosa nasal, tales como la presencia de
mucosidad debido a constipados contnuos o a la
falta de higiene, y la malformacin de tabique
nasal por causa congnita o traumtica.
D. FLCIDA
caractersticas
1)Hipernasalidad, 2) Emisin nasal del aire,
3)Tono montono, 4) Inspiracin audible, 5)
Incompetencia fonatoria en la resonancia y
prosodia
D. ESPSTICA
caractersticas
1)Imprecisin de consonantes , 2)Frases cortas,
3)Tono bajo y montono, 4) Voz ronca, 5)
Emisin forzada, 6) Exceso prosdico
Incompetencia articulatoria
D. ATXICA
caractersticas

DISFEMIAS

Alteraciones en el tono muscular, que se pueden


manifestar tanto en forma de hipotona como de
hipertona o distona, dificultando la articulacin de la
palabra cuando cualquiera de estos sntomas afecta a la
zona buco-facial.
Torpeza motriz generalizada con alteraciones del
movimiento o detencin de la madurez psicomotriz.
Pueden presentarse a veces movimientos involuntarios,
que no pueden ser controlados por el sujeto y que
dificultan la realizacin de la palabra. Otra manifestacin
que puede aparecer en los movimientos del disrtrico es
la ataxia o falta de coordinacin del trabajo conjunto de
los msculos que intervienen en cada movimiento.
Trastorno de la expresin verbal que afecta al ritmo de la
palabra.
La disfemia es un trastorno de la fluidez del habla que se
caracteriza por una expresin verbal interrumpida en su ritmo
de un modo ms o menos brusco. La disrrupcin del discurso
se acompaa de otros signos anormales que afectan
funcionalmente a la coordinacin fonorrespiratoria y al tono
muscular junto con respuestas emocionales y
neurovegetativas.
El inicio de la disfemia ocurre antes de los 8 aos.
Principales caractersticas:
Interrupciones bruscas acompaadas de bloqueos y
contracciones musculares.
Escasas habilidades de coordinacin fonorespiratoria
Se presenta con anterioridad a los cinco aos de edad,
siendo caracterstico tanto en nios como en adultos.
Se detecta una fuerte resistencia a la intervencin
Tambin es interesante presentar la evolucin de la aparicin
de las diferentes caractersticas que suelen acompaar al
tartamudeo.
Otras manifestaciones que suelen aparecer sern:
Retraimiento y evitacin de la situacin verbal
Movimientos parsitos, tics compulsivos que acompaan,
afectando a la musculatura orofacial y al cuello.
Alteracin funcional fonorrespiratoria al tartamudear en
forma de respiracin paradjica.
Lnea meldica plana

1) Imprecisin articulatoria, 2) nfasis excesivo,


3) Distorsin de vocales, 4) Voz ronca, 5)
Prolongacin de fonemas,
6) Monotona del tono.
D. MOVIMIENTOS ANORMALES
caractersticas
1)Articulacin distorsionada, 2)Voz ronca, 3)
Silencios inapropiados, 4) Variacin en
intensidad, 5) Emisin con esfuerzo, 6) Excesiva
variacin intensidad

TNICA, caracterizado por un habla


entrecortada con espasmos que afectan a
diversos grupos musculares relacionados con la
fonacin, que provocan un gran bloqueo en el
habla. El disfmico trata de resolver el bloqueo
con gran esfuerzo que intensifica an ms el
tono muscular y provoca un habla explosiva y
violenta.
CLNICO: producido por breves y rpidas
contracciones bucales que dan lugar a una
repeticin compulsiva de vocablos.

DISPROSO
DIAS O
TRASTORN
OS DEL
RITMO

Abuso de sinnimos, muletillas verbales


Es preciso diferenciar la Disfemia de los siguientes cuadros:
- Del habla vacilante de la primera infancia (tartajeo
fisiolgico), que es un fenmeno normal en la adquisicin
del lenguaje del nio, cuya expresin contiene detenciones
del discurso, repeticiones de vocablos, que dan un aspecto
de tartajeo y que en algunos casos pueden hacer pensar en
una disfemia, pero que est exento de bloqueos y otros
sntomas.
- De los Procesos de Retraso Evolutivo de Lenguaje en que se
da un problema de insuficiencia linguoespeculativa,
resultando un habla discontinua con grandes pausas y
repeticiones de palabras por dificultad para evocar y
formular el pensamiento en lenguaje.
- Los trastornos de la fluidez verbal por causa neurolgica.
Aparece disfluencia o dificultad en el flujo normal del habla.
Los sujetos no suelen ser conscientes de las caractersticas de
su habla

Taquilalia: aceleracin silbica dentro de la


palabra.
Taquifemia: alta velocidad en la emisin general
del habla.
Bradilalia: lentitud en la emisin del habla.

DIFERENTES ALTERACIONES DEL LENGUAJE


A diferencia de las alteraciones del habla, por alteraciones del lenguaje estamos haciendo referencia a los procesos implicados
con la integracin, formulacin, simbolizacin e ideacin del sistema lingstico.
ALTERACIO
NES
Trastorno
especifico
de lenguaje
T.E.L

(Dentro de esta dimensin podemos encontrarnos con las siguientes alteraciones)


DEFINICIN
TIPOS

Retraso de Lenguaje: Los nios afectados por este


retraso muestran un lenguaje que se va desarrollando por los
cauces normales, pero ms lentamente. Podemos identificar
un Retraso de Lenguaje cuando nos encontremos con las
siguientes circunstancias (Acosta 2001): El ncleo del
problema se centra fundamentalmente en el aspecto
expresivo. Las alteraciones fonolgicas y la limitacin del
lxico son las conductas ms llamativas. El acceso al

Trastornos de la vertiente expresiva:


Trastorno de la Programacin Fonolgica: Cierta
fluidez de produccin pero con articulacin
confusa: enunciados casi ininteligibles. Notable
mejora de calidad articulatoria en tareas de
repeticin de elementos aislados. Comprensin
normal o casi normal.
Dispraxia Verbal (Audio Mudez): Incapacidad

lenguaje oral como forma de comunicacin se inici un ao o


Masiva de Fluencia. Grave afectacin de la
un ao y medio ms tarde de lo que suele ser habitual. El
Articulacin (hasta ausencia completa de
retraso en el desarrollo lingstico es homogneo en todos los
habla). Enunciados de 1 o 2 palabras, que no
componentes del sistema. La comparacin entre sujetos con
mejoran en su realizacin articulatoria con la
el mismo diagnstico ofrece poca variabilidad en sus perfiles
repeticin. Comprensin normal o prxima a lo
lingsticos. A pesar del retraso temporal, se observa una
normal.
evolucin paralela a la estndar en los rasgos caractersticos
de cada una de las etapas. Muchos sujetos pueden
Trastornos de comprensin y expresin:
compensar por s solos este desajuste temporal si cuentan con Trastorno Fonolgico-Sintctico (Disfasia
un entorno estimulador y buenas capacidades intelectuales.
Expresiva del Desarrollo): Dficit mixto
Este tipo de nios suele responder muy bien a la intervencin
receptivo-expresivo. Fluidez verbal perturbada.
y mejoran en poco tiempo su competencia lingstica.
Articulacin de habla alterada. Sintxis

Disfasia Trastorno de Lenguaje: En el mbito


deficiente: frases cortas, omisin de nexos y
francs y espaol se ha empleado este trmino para hacer
marcadores morfolgicos, laboriosa formacin
referencia a lo actualmente denominado trastorno especfico
secuencial de enunciados (frases ordenadas
del lenguaje. Podemos identificar un trastorno especfico en
segn el movimiento del pensamiento que las
aquellos casos en los que los desajustes iniciales se han
suscita). Comprensin mejor que expresin.
consolidado hasta adquirir los siguientes cuadros (Acosta
Variables de dificultad de comprensin: longitud
2001): Los problemas se extienden tanto al plano expresivo
del enunciado, complejidad estructural del
como al comprensivo. Se observan asincronas en el
enunciado, ambigedad semntica,
desarrollo de los distintos componentes, coexistiendo
contextualizacin del enunciado, rapidez de
habilidades lingsticas propias de su edad con la ausencia o
emisin.
formulacin errnea de otras ms simples y primitivas.
Agnosia Auditivo-Verbal (Sordera Verbal).
Presentan patrones de error que no se corresponden con los
Fluidez verbal perturbada. Comprensin del
usuales en los procesos de adquisicin. La comparacin
lenguaje oral severamente afectada o ausente.
entre sujetos ofrece perfiles lingsticos poco uniformes. El
Expresin ausente o limitada a palabras
componente morfosintctico es uno de los ms alterados,
sueltas. Articulacin gravemente alterada.
sobre todo cuando se analiza el uso de reglas en situaciones
Comprensin normal de gestos.
de interaccin espontnea, como conversacin acerca de un
tema, narracin de una historia o hechos ocurridos,
Trastornos del proceso central de
explicacin de un suceso, etc.
tratamiento y de la formulacin
Trastorno Lxico-Sintctico: Habla fluente con
pseudotartamudeo ocasional por problemas de
evocacin. Articulacin normal o con ligeras
dificultades. Jerga fluente (en el nio pequeo).
Sintaxis perturbada: formulacin compleja
dificultosa, interrupciones, perfrasis y
reformulaciones, orden secuencial dificultoso,
utilizacin incorrecta de marcadores
morfolgicos, frecuencia de muletillas.
Comprensin normal de palabras sueltas.

Afasia
Infantil

Se entiende por Afasia un trastorno del lenguaje consecutivo a


una afeccin objetiva del sistema nervioso central y producido
en un sujeto que ya ha adquirido un cierto nivel de
comprensin y de expresin verbal.
Tras un dao cerebral se producen disfasias, es decir
trastornos de una o varias dimensiones del lenguaje, ms
frecuentemente que afasias, es decir, ausencia de lenguaje.
caractersticas que presentan los nios con afasia:
En el nio afsico existe una predominancia de los
trastornos expresivos sobre los receptivos.
En la expresin oral los trastornos se presentan bajo la
forma de una reduccin del lenguaje espontneo que
puede estar marcada por un mutismo inicial. Tambin se
seala una simplificacin de la sintaxis prxima al
agramatismo del adulto, una reduccin de la reserva lxica
y trastornos articulatorios.
Suele haber acuerdo en la ausencia de trastornos positivos
como la logorrea, las parafasias semnticas y fonticas y
las jergas.
Son importantes los trastornos del lenguaje escrito tanto
en lectura como en escritura

Deficiente comprensin de enunciados.


Trastorno Semntico-Pragmtico: Desarrollo
inicial del lenguaje ms o menos normal.
Articulacin normal o con ligeras dificultades.
Habla fluente, a menudo logorreica; puede
emitir frases aprendidas de memoria.
Enunciados bien estructurados
gramaticalmente. Grandes dificultades de
comprensin; puede haber una comprensin
literal y/o responder ms que a una o dos
palabras del enunciado del interlocutor. Falta de
adaptacin del lenguaje al entorno interactivo:
deficientes ajustes pragmticos a la situacin
y/o al interlocutor, coherencia temtica
inestable, probable ecolalia o perseverancia.
Actualmente podemos encontrarnos dentro del
cuadro de trastornos del lenguaje por causas
neurolgicas los siguientes tipos:
Disfasias Genticas (Rondal y Comblain
1999): Trastornos del Lenguaje consecuentes a
alteraciones neurolgicas en un nivel
metablico, consecuentes a su vez a errores
genticos: Sndrome de Down; Sndrome de
Williams; Sndrome de X frgil; Sndrome de
Prader-Willi; Sndrome de Angelman
Sndrome de Landau-Kleffner o AfasiaEpilepsia: nios que se comportan como si
fueran sordos sin ser capaces de sacar los
significados de los sonidos. Aparece despus de
un desarrollo normal durante un tiempo. Esta
prdida del lenguaje se acompaa con
alteraciones de la actividad elctrica cerebral
Afasias producidas por un dao cerebral
localizado: secundario a traumatismos
cerebrales, anoxia, intoxicacin, infeccin, etc.
Dependiendo de la edad, localizacin y tipo de
la lesin encontraremos diferentes procesos
alterados as como un curso evolutivo
compensador diferente.