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c a p t u l o
Tipos de marcadores
genticos y mtodos
de determinacin
de genotipos
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56
Epidemiologa gentica
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57
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58
Epidemiologa gentica
Figura 4-1
Evaluacin fenotpica de la sensibilidad gentica al sabor amargo del PROP
A: Supergustador
100
NaCl
PROP
75
50
25
0
Mnimo
Mediano
Lo ms fuerte imaginable
Mximo
B: Gustador medio
100
NaCl
PROP
75
50
Muy fuerte
25
Fuerte
0
Mnimo
Mediano
Mximo
Moderada
C: No-gustador
100
NaCl
PROP
75
Dbil
Casi indetectable
50
25
0
Mnimo
Mediano
Mximo
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Epidemiologa gentica
Figura 4-2
Esquema de la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR)
A: Detalle del primer ciclo de la PCR
Inicio
5
3
3
5
Desnaturalizacin
94C
Hibridacin
Extensin
Inicio
55 a 65C
Pol
Pol
5
3
72C
3
5
Primer ciclo
Segundo ciclo
Tercer ciclo
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Tabla 4-1
Protocolo estndar para una PCR
Componente
Buffer PCR
Concentracin inicial
Concentracin final
Volumen
10X
1X
3 L
dNTPmix
2 Mm
3 L
MgCl2 50 mM
50 Mm
1,5 mM
0,9 L
P1
20 M
0,5 M
0,75 L
P2
20 M
0,5 M
0,75 L
Taq
5 unidades / L
1 unidad
0,2 L
Agua
20,4 L
29 L
ADN
1 L (~ 50 ng)
~ 50 ng
1 L
30 L
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Epidemiologa gentica
Figura 4-3
Optimizacin bsica de una PCR
MgCl2 1,5 mM
MgCl2 2,5 mM
Fragmento de 86 pb
54
58
61
63
54
58
61
63
L50
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Figura 4-4
Insercin/delecin de CTTTA en el gen LEPR humano
30
G T
40
G
G T
G T
G T
del/del
Insercin
A
30
G T A
40
T
ins/ins
2004; Subramanian y cols., 2003). Otro tipo de variacin gentica basada en repeticiones de secuencias con
los llamados minisatlites, que en general se definen
como regiones de ADN en las que existen repeticiones
en tndem de 7 a 100 bp que se extienden sobre un segmento de 0,5 a 30 Kb (Beckmann y cols., 2007; Jeffreys
y cols., 1985). Un ejemplo de marcador minisatlite es
el que se localiza en el extremo 3 del gen ApoB (Verbenko y cols., 2003). Para muchos autores, el trmino
VNTR (Variable Number of Tandem Repeats) es usado
frecuentemente como sinnimo de minisatlite (Verbenko y cols., 2003), mientras que para otros autores el
trmino VNTR se aplica tanto para microsatlites como
para minisatlites (Beckmann y cols., 2007).
Los microsatlites son marcadores que pueden
ser analizados mediante PCR seguida de una electroforesis en geles de poliacrilamida en condiciones
desnaturalizantes (Weber y May, 1989; Rojas y cols.,
2002), mediante la que los productos de PCR se separan atendiendo a su tamao, que depende del nmero
de repeticiones. Alternativamente, la determinacin de
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Epidemiologa gentica
Figura 4-5
Secuenciacin y anlisis de fragmentos para el marcador microsatlite (TTTC)n del gen de la leptina
en un sujeto homocigoto (Valladares y cols., 2007)
A: Anlisis de secuenciacin
1
20
30
40
50
60
G G G G G C T C T G T T T T C T T T C T T T C T T T C T T T C T T T C T T T C T T T C
10
11
12
13
70
80
90
T T T C T T T C T T T C T T T C T T T C T A A C T T T T T T G C C A G
160
180
200
220
240 pb
161 pb
225 pb
Los marcadores de peso molecular en la electroforesis capilar se muestran en gris claro, y los alelos de la muestras
problema se muestran en negro. El genotipo corresponde a un heterocigoto con tamaos de fragmento
de 161 pb y 225 pb.
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Epidemiologa gentica
Figura 4-6
Determinacin del nmero de copias variables del gen de la amilasa salival (AMY1)
en ensayos SYBR-Green de PCR de tiempo real
18.779
17.279
15.779
Fluorescencia (483-533)
14.279
12.779
11.279
9.779
8.279
Fase exponencial
PCR
6.779
5.279
3.779
25 ng
2.279
0.779
10 12
14 16 18 20 22 24 26
Ciclos
afecta a un solo nucletido, por lo que la variacin genmica humana estara fuertemente influenciada tanto
por la variabilidad en los SNPs como por la variabilidad
en CNVs. Se ha sugerido tambin que la existencia de
CNVs podra constituir un determinante importante en
la explicacin de la penetrancia reducida de enfermedades genticas clsicas (Beckmann y cols., 2007),
mientras que el impacto de los CNV sobre las enfermedades humanas de etiologa multifactorial ha sido an
escasamente explorado (Gonzlez y cols., 2005; Redon
y cols., 2006; Shelling y Ferguson, 2007; Beckmann y
cols., 2007; McCarroll y Altshuler, 2007). En uno de los
primeros estudios epidemiolgicos de asociacin CNV y
rasgos complejos, se ha determinado la posible existencia de asociacin entre el nmero de copias del gen de
la beta-defensina (rango de variacin habitual: 2 a 7 copias) y la presencia de psoriasis (Hollox y cols., 2008).
En relacin a la deteccin de CNVs, se ha propuesto el uso de tcnicas de microarrays de CGH de
28 30 32 34 36
12.5 ng
6.3 ng
3.13 ng
1.6 ng
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LI-1
119
LE-1
60
LI-2
Citoplasma
180
LE-2
Medio extracelular
241
300
30
LI-3
LE-3
RTM
Pos. 6: Thr6Lys
(17C>A)
rs3746619
COOH
360
3,8 ; 4,5
1,8 ; 2,8
1,3 ; 0,4
4,5 ; 3,2
1
NH2
ndice de hidrofobicidad
Figura 4-7
Variantes genticas en la regin codificante del receptor 3 de melanocortina humano (MC3R)
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Epidemiologa gentica
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web http://learn.genetics.utah.edu/units/biotech/gel/).
La pgina web http://www.restrictionmapper.org/ es una
herramienta til para identificar secuencias que generan
sitios de restriccin.
No todos los cambios de una sola base generan la
creacin/destruccin de lugares de restriccin reconocibles por endonucleasas especficas y, consecuentemente, no son detectables por anlisis directo de PCRRFLP. En estas situaciones, puede aplicarse una una
modificacin en uno de los primers para que presente
una alteracin intencionada consistente en un cambio
de un nucletido con respecto a la secuencia original,
introducido con el objeto de generar un sitio de restriccin artificial en conjuncin con el polimorfismo que
se desea estudiar. Esta tcnica, llamada en ocasiones
dCAPS (acrnimo del trmino en ingls Derived Amplified Polymorphic Sequence) (Neff y cols., 1998), requiere igualmente de la digestin del producto de PCR
con una enzima de restriccin, examinndose el patrn
de la digestin en un gel de agarosa o de poliacrilamida (Neff y cols., 2002) (Figura 4-9A). Como ejemplo
de la aplicacin de PCR-dCAPS, el polimorfismo -239
A > G del gen MC3R (receptor 3 de melanocortina) no
genera la creacin/destruccin de un sitio de restriccin
(Schalin-Jantti y cols., 2003). Sin embargo, el uso de
un primer modificado, que permite la determinacin de
genotipos mediante la incubacin del producto de PCR
(86 pb) con la enzima AlwI a 37C (Figura 4-9B). Los
primers utilizados en este tipo de ensayos pueden disearse mediante la pgina web http://helix.wustl.edu/
dcaps/dcaps.html.
Determinacin de SNPs mediante el uso de
primers alelo-especficos (PCR-ARMS, tetraprimer PCR-ARMS y MS-PCR). Una tcnica simple que
puede utilizarse tambin para la deteccin de SNPs es
la llamada PCR-ARMS (ARMS es el acrnimo del trmino en ingls Amplification Refractory Mutation System: sistema de mutacin refractario a la amplificacin)
(Newton y cols., 1989). En la PCR-ARMS, se realizan
dos PCR diferentes para cada sujeto usando un primer
comn en ambas reacciones, y uno de los dos primers
alternativos, que son especficos para cada una de las
secuencias genmicas. Esta especificidad se consigue
mediante la alteracin del partidor directo de forma que
la existencia de un desapareamiento en su extremo 3
impide la elongacin en la PCR cuando se usa uno de
los partidores, mientras que la amplificacin tiene lu-
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Epidemiologa gentica
Figura 4-8
Representacin esquemtica de la deteccin de genotipos en polimorfismos de cambios
de una sola base (SNPs) mediante PCR-RFLP
Sitio polimrfico de cambio de una base (sustitucin
A G en la posicin 100) que define 2 alelos: A y G
Partidor directo
A
T
Partidor reverso
G
C
150 pb
Electroforesis en gel
de agarosa
200 pb
150 pb
100 pb
3. Homocigoto alelo G
50 pb
2. Homocigoto alelo A
4. Heterocigoto
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Figura 4-9
Deteccin de genotipos en polimorfismos de cambios de una sola base (SNPs) mediante PCR-RFLP
con primers modificados (dCAPS)
A: Representacin esquemtica
El asterisco indica la introduccin artificial de una mutacin
que crea un sitio de restriccin en conjunto con A G
Partidor directo
A
T
Partidor reverso
G
C
100 pb
Electroforesis
en gel de agarosa
200 pb
150 pb
100 pb
50 pb
4
1. Marcador de peso molecular
2. Homocigoto alelo A
3. Homocigoto alelo G
4. Heterocigoto
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Epidemiologa gentica
Figura 4-10
Representacin esquemtica de deteccin de genotipos en polimorfismos de cambios
de una sola base (SNPs) mediante PCR-ARMS
Sitio polimrfico de cambio de una base (sustitucin A G)
que define 2 alelos: A y G
Partidor directo ARMS
A
A
T
G
G
C
Partidor reverso
100 pb
Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR)
Amplificado del fragmento de 150 pb
Electroforesis
en gel de agarosa
1
200 pb
150 pb
100 pb
50 pb
7
1. Marcador de peso molecular
2 y 3. Homocigoto alelo A (A/A)
4 y 5. Homocigoto alelo G (G/G)
6 y 7. Heterocigoto (A/G)
tipos, se ha descrito adicionalmente el uso de electroforesis MADGE (acrnimo de Microtiter Array Diagonal
Gel Electrophoresis), que permite la carga eficiente de
un nmero relativamente alto de muestras en geles y un
mayor procesamiento de muestras (Ye y cols., 2001;
Day y Humphries, 1994; Hunt y cols., 1999). Sin embargo, las tcnicas de alto procesamiento de muestras
y determinaciones simultneas desarrolladas durante la
dcada del ao 2000 han sobrepasado amplsimamente
la capacidad de procesamiento de muestras de los mtodos basados en la deteccin de genotipos en geles.
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Figura 4-11
Representacin esquemtica de deteccin de genotipos en polimorfismos de cambios
de una sola base (SNPs) mediante tetraprimer PCR-ARMS
Primer directo
externo
Primer directo
interno
G>A
Primer reverso
interno
Primer reverso
externo
PCR
G/G
G/A
A/A
Electroforesis
en gel de agarosa
Fragmento externo
Fragmento especfico de alelo A
Fragmento especfico de alelo G
Figura 4-12
Representacin esquemtica de deteccin de genotipos en polimorfismos de cambios
de una sola base (SNPs) mediante MS-PCR
Los asteriscos indican la introduccin artificial
de cambios de nucletidos
A
A
T
Partidor reverso
G
G
C
100 pb
Electroforesis
en gel de agarosa
200 pb
150 pb
100 pb
50 pb
4
1. Marcador de peso molecular
2. Homocigoto alelo A
3. Homocigoto alelo G
4. Heterocigoto
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Epidemiologa gentica
Figura 4-13
Esquema de la discriminacin allica en ensayos Taqman
Sonda A
Sonda G
G
Fluorescencia
Hibridacin
Primer forward
A
T
Primer reverse
Fluorescencia
Hibridacin
Primer forward
G
C
Primer reverse
ADN polimerasa
FAM
Fluorescencia FAM
MGB
VIC
Fluorescencia VIC
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Genotipo
heterocigoto
Fluorescencia
Fluorescencia
Genotipo
homocigoto
normal
Ciclos
Fluorescencia
Figura 4-14
Representacin de la evolucin de las seales de fluorescencia en un equipo de PCR de tiempo real
en ensayos Taqman
Ciclos
Genotipo
homocigoto
alternativo
Ciclos
Figura 4-15
Representacin de la discriminacin de genotipos mediante fluorescencia en el mtodo PCR-Taqman
(SNP Q223R del gen LEPR)
Genotipos GG
Alelo 223G
0,6
0,2
Genotipos AG
Controles negativos
Genotipos AA
0,2
0,3
0,7
1,1
Alelo 223A
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Epidemiologa gentica
Figura 4-16
Hibridacin de sondas sealizadoras (molecular beacons)
F1
F2
Sondas sealizadoras
C
Fluorescencia
Fluorescencia
F1
C
G
F2
T
A
dos sondas sealizadoras marcadas con diferentes fluorforos, cuya intensidad ser registrada en el curso de
una PCR de tiempo real. Usando este procedimiento,
Kostrikis y cols. (1998) lograron asignar genotipos del
polimorfismo en el receptor 5 de chemoquinas consistente en una delecin de 32 nucletidos (CCR5delta32)
que confiere resistencia frente a la infeccin por virus
HIV (Liu y cols., 1996).
Determinacin de SNPs en estudios de gran
escala. Es posible aplicar tcnicas de hibridacin mltiple para identificar un alto nmero de mutaciones ya
conocidas, como es el caso de la hipercolesterolemia
familiar, cuyo diagnstico provisional puede ser entregado por signos clnicos tpicos, datos analticos bioqumicos o historia familiar del paciente. En esta enfermedad, se han descrito ms de 900 mutaciones en
el gen LDLR, lo que dificulta el diagnstico molecular,
que es considerado como gold standard. En este sentido, el lipochip (http://www.progenika.com) es capaz
de determinar de forma simultnea las mutaciones ms
frecuentes de los genes LDLR, PCSK9 y APOB. Adems
de su abundancia a lo largo del genoma, una caracterstica importante de los SNPs es que la determinacin
de sus genotipos puede ser automatizada mediante tecnologas que permiten un alto grado de procesamiento
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Tabla 4-2
Caractersticas de algunos paneles de polimorfismos simples (SNPs) disponibles comercialmente
HumanCyto SNP-12
Illumina
Human660w-QUAD
Illumina
Human1M-DUO
Illumina
Marcadores genticos
299.140
657.366
1.199.187
0,81/0,94
0,92/1,0
0,96/1,0
0,22/0,21
0,24/0,23
0,20/0,28
9,7/6,2
4,4/2,3
2,4/1,5
18,7
10,6
6,0
148.987
332.756
672.002
2.420
10.051
21.877
135
138
Fuente: http://www.illumina.com. Datos referidos a la poblacin CEU. Ver paneles adicionales en http://www.affymetrix.com y
http://www.illumina.com
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Epidemiologa gentica
Secuenciacin de ADN
La secuenciacin del ADN es la forma conceptualmente ms directa de explorar la existencia de
polimorfismos de un gen en particular. El mtodo de
secuenciacin de ADN ms comnmente citado en la
literatura se basa en el uso de dideoxinucletidos (ddNTPs) que actan como terminadores de la elongacin
por parte de la ADN polimerasa en una reaccin de PCR
asimtrica llamada PCR de secuenciacin (Strachan
y Read, 1999). En esta reaccin, los dNTPs y los ddNTPs competirn entre s en su incorporacin al ADN. La
incorporacin al azar de ddNTPs marcados con fluorescencia resulta en fragmentos de diferente tamao que
permiten la identificacin de la secuencia de ADN en un
cromatograma tras una electroforesis capilar.
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de tcnicas de secuenciacin masiva paralela est permitiendo obtener secuencias del total del exoma de forma dirigida y eficiente (Gnirke y cols., 2009).
Figura 4-17
Inicio de la secuencia codificante del gen MC4R (geneID 4160; 18q22)
C
(Yamanoshita y cols., 2005) y el mtodo CSGE (acrnimo de Conformational Sensitive Gel Electrophoresis o
electroforesis en gel sensible a conformacin) (Korkko
y cols., 1998) (Figura 4-18). Finalmente, la determinacin de la temperatura de fusin (Tm) del producto de
PCR mediante el anlisis de disociacin del amplicn,
permite efectuar un screening de mutaciones mediante
la tcnica llamada HRM (High Resolution Melting).
Esta tcnica se lleva a cabo en un equipo de PCR de
tiempo real que incorpora fluorforos de alta sensibilidad (Vorkas y cols., 2010). Todas estas tcnicas (revisadas por Ferrari y cols., 1996; Gmez-Gonzlez y
cols., 2002) poseen diferentes grados de sensibilidad
y especificidad (Gerhardus y cols., 2007).
El principio del SSCP se basa en el diferente comportamiento electrofortico del ADN monocatenario
segn su estructura conformacional que depende a
su vez de la secuencia nucleotdica. La aplicacin de
SSCP requiere la amplificacin previa de un segmento
particular de ADN que es desnaturalizado y cargado en
un gel de poliacrilamida de condiciones no-desnaturalizantes, en el que se examina la diferente movilidad
de los fragmentos de hebra simple (Figura 4-19). El
anlisis de heterodplex est basado en la deteccin de
los heterodplex, que son molculas de ADN bicatenario que contienen alguna base desapareada (Ferrari
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Epidemiologa gentica
Figura 4-18
Principio de deteccin de heterocigotos mediante anlisis de heterodplex
A
T
Amplificacin de segmento
de inters (PCR)
G
C
94C
68C
1
1. Homodplex (normal)
2. Heterodplex
Figura 4-19
Representacin de deteccin de variantes genticas mediante PCR-SSCP
ADN genmico
G
C
Renaturalizacin en gel
de poliacrilamida no
desnaturalizante
1 y 2. Homocigoto normal
2. Homocigoto variante alternativa
3. Heterocigoto
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Figura 4-20
Bsqueda sistemtica de mutaciones en el gen MC4R
A: PCR-SSCP (mtodo de screening)
Muestra con una banda adicional que sugiere la presencia de una mutacin
C: PCR-RFLP
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Epidemiologa gentica
con el primer directo como con el reverso). Adicionalmente se realiz un anlisis de PCR-RFLP, en el que se
dise una pareja de primers en las que uno de ellos
generaba artificialmente un lugar de restriccin para la
enzima MaeIII (Figura 4-20C). Esta estrategia permiti
confirmar la presencia de un heterocigoto en la posicin 449C > T. Este proceso (PCR-SSCP + secuenciacin + PCR-RFLP) representa un ejemplo de protocolo sistemtico para la bsqueda de alteraciones de
secuencia que intenta reducir al mnimo la posibilidad
de errores de genotipificacin mediante la aplicacin
de mtodos independientes de deteccin de variantes
genticas. La tcnica de PCR-RFLP tiene por objeto
fundamental el detectar de forma rpida la presencia de
mutaciones en familiares del caso ndice.
Es importante destacar que la bsqueda actual de
nuevas mutaciones puede ser realizada de forma eficiente mediante las tecnologas de secuenciacin masiva paralela (Gnirke y cols. 2009). El proyecto de los
1.000 genomas (http://www.1000genomes.org) est
elaborando una base de datos de un alto nmero de
secuencias del genoma, cuyos resultados sern depositados en bases de datos pblicas. Estos esfuerzos han
permitido averiguar la presencia de variaciones allicas
de baja frecuencia que se han incorporado en la fase 3
de HapMap. La aplicacin de estas nuevas tecnologas
han permitido, por ejemplo, abordar la secuenciacin
del exoma completo con la identificacin de mutaciones causantes de enfermedades monognicas (Ng y
cols. 2010).
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