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edad adulta.
Gerardo Betancourt M., Mara G. Prez V
Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Resumen
En esta investigacin se abord el tema de la depresin en la culminacin
del ciclo laboral durante la edad adulta. El objetivo fue Investigar e identificar
la posible relacin entre la realizacin de actividades recreativas y la
depresin en adultos mayores en comparacin con el empleo que ejercan.
Se realiz con una muestra compuesta de 100 participantes. La investigacin
se llev a cabo presentndoles a los participantes tres instrumentos
diferentes para que los respondieran, con la finalidad de medir su depresin,
as como sus estrategias de afrontamiento ante sta. Una vez obtenidos los
resultados, se cumple y se afirma nuestra hiptesis propuesta La realizacin
de actividades recreativas en adultos jubilados ayudan a evitar la depresin.
Encontrando una relacin directa entre la realizacin de actividades
recreativas y la disminucin de los ndices de depresin.
Palabras clave: depresin, jubilacin, vejez, estrategias.
Introduccin
A comienzos del siglo XXI, el porcentaje de hombres con edades superiores a los
65 aos que siguen trabajando a tiempo completo es inferior al que se registraba
al principio del siglo XX. Un importante cambio en los patrones de trabajo de los
individuos de mayor edad es el aumento en los empleos a tiempo parcial. El buen
estado de salud, un fuerte compromiso psicolgico con el trabajo y la ausencia del
deseo de jubilarse constituan las caractersticas ms importantes relacionadas
con que los hombres continuaran trabajando hasta edades avanzadas (Parnes y
Sommers, 1994). As mismo se ha encontrado que los trabajadores de edad
avanzada presentan ndices menores de absentismo, sufren menos accidentes y
muestran un mayor grado de satisfaccin con su empleo, comparados con los
trabajadores de menor edad (Warr, 1994). Los individuos con una mayor
capacidad cognoscitiva presentan ms probabilidades de continuar trabajando en
la vejez. Muchos adultos de estas edades efectan labores no remuneradas como
estrs a largo plazo pueden alterar el sistema inmunolgico del cuerpo en formas
que estn asociadas con otras condiciones de envejecimiento como son la
fragilidad, descenso en funcionalidad, enfermedad coronaria, osteoporosis, artritis
inflamatoria, diabetes tipo 2, y algunos tipos de cncer. Las investigaciones
tambin sugieren que el estrs imposibilita la capacidad del cerebro de bloquear
ciertas toxinas y otras molculas ms grandes, potencialmente dainas. Esta
condicin tambin es comn en pacientes que sufren la enfermedad de Alzheimer.
Aunque el estrs emocional que surge sorpresivamente, ha sido relacionado con
la disfuncin severa del corazn en personas normalmente saludables, los
cientficos no estn seguros si el estrs crnico por si solo causa enfermedad del
corazn. Lo que s est claro es que el estrs excesivo puede empeorar factores
de riesgo existentes como la hipertensin y altos niveles de colesterol. Los
estudios tambin demuestran que las personas que reaccionan con coraje o que
exhiben hostilidad frecuente una conducta comn en los que estn bajo estrs
tienen un riesgo mayor de padecer una enfermedad del corazn.
Sentimientos de desesperacin que acompaan al estrs pueden fcilmente
tornarse en depresin crnica, una condicin que le lleva a descuidar una dieta
balanceada y hbitos de actividades. Esto a su vez, le puede aumentar el riesgo
de llegar a tener un ataque al corazn, obesidad y disfuncin renal.
El estrs tambin puede complicar su habilidad de recuperacin en caso de una
enfermedad seria. Un estudio sueco encontr que las mujeres que han sufrido
ataques al corazn tienden a tener menos oportunidades de recuperacin si
tambin se encuentran experimentando estrs matrimonial como la infidelidad, el
abuso de alcohol, o la enfermedad fsica o psiquitrica de la pareja. De otra parte,
el adiestramiento en el manejo del estrs es un mtodo probado para ayudar a
una recuperacin rpida luego de un ataque al corazn. As mismo es importante
gozar de una buena salud emocional. Las personas con buena salud emocional
estn conscientes de sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. Han
aprendido maneras saludables para afrontar el estrs y los problemas que hacen
parte de una vida normal se sienten bien consigo mismas y tienen relaciones
sanas, sin embargo muchas cosas pueden ocurrir en la vida que pueden perturbar
su salud emocional y provocar sentimientos fuertes de tristeza, estrs o ansiedad.
Por su parte, existe un parteaguas que hace diferencias entre cmo viven esta
etapa de la vida los hombres y las mujeres, esta es el gnero, se especula que las
mujeres tienen mayor esperanza de vida y menores ndices de mortalidad. La
mayor longevidad de las mujeres se ha atribuido a la proteccin gentica que les
brinda el segundo cromosoma X y antes de la menopausia a los efectos
beneficiosos de la hormono femenina estrgeno en particular en la salud
cardiovascular. Sin embargo, los factores psicosociales y culturales, como la
mayor propensin de los hombres a correr riesgos, tambin influyen. Es menos
probable que los hombres busquen ayuda profesional para sus problemas de
salud. Los hombres tienen ms probabilidades de portar problemas de alcohol y
Duelos.
Por lo tanto, sera lgico pensar que la existencia de uno de los factores
mencionados, o la confluencia de varios de stos, desencadenen una depresin
en los ancianos, la cual, por lo general se manifestara con alguno/s de los
siguientes sntomas, (a modo general; sin caer en el detalle minucioso y
exhaustivo que propone el DSM IV, para los trastornos del estado de nimo o
afectivos), como por ejemplo: irritabilidad, falta de inters en actividades usuales,
tristeza, apata, prdida del apetito , desgano, aislamiento social, pesimismo,
pasividad, menor rendimiento cognitivo, las alteraciones del sueo con insomnio,
cansancio o falta de energa y en el peor de los casos; suicidio. Tambin pueden
existir muchas quejas somticas: gastrointestinales, vrtigo, dolor, cefalea, etc.
que son predominantes en la depresin del anciano. Segn Iacub y Acrich (2007),
el tratamiento de la depresin implica el apoyo en tres grandes ejes: la
psicoterapia, las redes de apoyo social y el farmacolgico. Cada uno de estos
debe ser evaluado a la hora de pensar su teraputica, tomando en cuenta la
prevencin, el tratamiento y la rehabilitacin. Cada paciente implica una suma de
circunstancias que se debern atender y donde la edad va a ser uno de los datos
implicados pero no el nico. Las opciones psicoteraputicas disponibles en la
actualidad son mltiples. Desde las psicoanalticas hasta las de orden cognitivoconductual, an ofreciendo lecturas diferentes acerca de la cura, permiten la
elaboracin y superacin de la problemtica. Los enfoques individuales o grupales
son importantes de determinar en relacin a una serie de factores tales como la
mayor gravedad, donde los primeros pueden ser ms tiles y aplicables, as como
las demandas especficas y conocimientos sobre el tema de la persona atendida.
Las redes de apoyo social se miden con un mapeo general, interiorizndose en las
relaciones vinculares del anciano, con la finalidad de conocer en qu situacin se
encuentra socialmente, brindando el apoyo necesario en cada caso. A nivel
farmacolgico resulta necesario tener en cuenta las seis reglas de la
farmacocintica que regulan la eleccin de un antidepresivo. En el cuerpo humano
los cambios estructurales y funcionales que acompaan al envejecimiento tienen
por consecuencia modificar la farmacocintica de los psicotrpicos, de los que
aparecen los antidepresivos.
Mtodo
Justificacin
Las personas de 50 aos de edad o mayores realizan aportaciones valiosas a la
sociedad como miembros activos de la familia, la sociedad y la fuerza de trabajo.
La mayora de estas personas gozan de buena salud mental, pero muchas corren
el riesgo de padecer trastornos mentales. La depresin en adultos mayores es un
tema de gran importancia, ya que la mayora de las veces en la edad adulta, la
culminacin de la vida laboral (jubilacin) causa depresin en las personas
mayores de 50 aos. La jubilacin puede considerarse como una etapa de duelo,
ya que las personas jubiladas no solo tienen menor ingreso econmico, tambin
tienden a perder su rutina habitual y esto puede hacerlos sentir intiles, al no
poder realizar las actividades que hacan con regularidad.
Es importante investigar sobre la depresin, dado que es una problemtica social
actual y una enfermedad crnica muy severa. Se calcula que de un 15% a un 20%
de personas mayores de 65 aos sufren o han sufrido un episodio de depresin a
lo largo de su vida.
Objetivos especficos
Hiptesis
La realizacin de actividades recreativas en adultos jubilados ayudan a evitar la
depresin.
Variables
V.I. Actividades Recreativas
Definicin Conceptual
Las actividades recreativas son aquellas acciones que permiten que una persona
se entretenga o se divierta. Se trata de actividades que un individuo no realiza por
obligacin, sino que las lleva a cabo porque le generan placer.
V.D. Depresin
Definicin Operacional
El puntaje obtenido en las pruebas de Escala de depresin geritrica de
Yesavage y Escala de redes de apoyo social para adultos mayores.
Definicin Conceptual
Enfermedad o trastorno mental que se caracteriza por una profunda tristeza,
decaimiento anmico, baja autoestima, prdida de inters por todo y disminucin
de las funciones psquicas.
Diseo de investigacin
Cuasiexperimental de dos grupos relacionados: Son grupos relacionados
aquellos en los que los diferentes sujetos asignados a los mismos mantienen entre
s una serie de caractersticas comunes.
Muestra
La muestra est formada por un total de 100 personas, dividiendo la misma segn
su campo laboral (docente o empleado); 50 profesores jubilados y 50 empleados
de alguna dependencia jubilados, todos ellos residentes de la zona oriente del
rea metropolitana.
Muestreo
Muestreo intencional o de conveniencia: Este tipo de muestreo se caracteriza por
un esfuerzo deliberado de obtener muestras "representativas" mediante la
inclusin en la muestra de grupos supuestamente tpicos. Tambin puede ser que
el investigador seleccione directa e intencionadamente los individuos de la
poblacin. El caso ms frecuente de este procedimiento el utilizar como muestra
los individuos a los que se tiene fcil acceso.
Instrumentos
Escala de depresin gerntrica de Yesavage: La Escala de Depresin
Geritrica de Yesavage es un instrumento ampliamente utilizado para
tamizaje de depresin, ha sido traducida y validada en diversos idiomas
incluyendo el espaol. La versin original fue desarrollada por Brink y
Yesavage en 1982 y consta de 30 preguntas de formato si-no. En 1986,
Sheikh y Yesavage desarrollaron la versin abreviada de 15 preguntas, la
cual conserva la efectividad de la escala original, mejorando la facilidad de
la administracin. Un puntaje de 5 o ms respuestas positivas sugiere
depresin, con una sensibilidad y especificidad de entre 80-95%
dependiendo de la poblacin estudiada. Aunque ambas versiones de la
Escala de Depresin Geritrica son instrumentos muy efectivos, an la
versin de 15 preguntas resulta demasiado extensa para su uso rutinario en
atencin ambulatoria. Basado en esta necesidad, es que en 1999 T. Hoyl,
C. Alessi, L. Rubenstein et al desarrollaron la versin de 5 tems de la
Escala de Depresin Geritrica, la cual en poblacin norteamericana result
ser tan efectiva como la versin de 15 preguntas, con una sensibilidad de
97% y especificidad de 85% para el diagnstico de depresin.
Escala de redes de apoyo social para adultos mayores: Escala de Redes de
Apoyo Social para Adultos Mayores (ERASM) con una confiabilidad de alfa
de Cronbach global de 0.935, con una confiabilidad interevaluador con un
Resultados
Grafica 1.
ndices de depresin.
ndices de depresion
60
50
40
30
20
10
0
Grupo 1 Edad
Grupo 1 Depresin 1
Grupo 1 Depresin 2
Grupo 1 T.jubilado
Grfica 2.
Estrategias de afrontamiento, reactivo 2.
7
6
5
4
3
En la grfica 2 se muestra el tiempo que disponen los participantes en ambos grupos, tomando en
cuenta que la muestra ms alta es de 3 a 5 horas en el grupo 1 y de 6 a 8 horas en el grupo 2.
Grfica 3.
Estrategias de afrontamiento, reactivo 3
3. En qu ocupa su tiempo?
12
10
10
8
6
4
2
2
1
Grupo 1
Grupo 2
En la Grfica 3 se muestran los resultados de las actividades que realizan los participantes, en
ambos grupos la mayora realizan actividades del hogar.
Grafica 4
8
7
0
Grupo 1
0 0
Grupo 2
En la grfica 4 se muestra el tipo de actividades que realizan los participantes, la mayora de estos
en ambos grupos ocupa su tiempo en convivencia familiar y social.
Grfica 5
Estrategias de afrontamiento, reactivo 5
3.5
3
2.5
2
1.5
0.5
0
Grupo 1
Grupo 2
En la grfica se muestran las horas que los participantes dedican a las actividades recreativas que
realizan, la mayora del grupo 1 dedican 1 hora y la mayora del grupo 2 dedican dos horas.
Discusin
En vista de lo investigado, interpretado y analizado, se cumple y se afirma nuestra
segunda hiptesis propuesta La realizacin de actividades recreativas en adultos
jubilados ayudan a evitar la depresin. Encontrando una relacin directa entre la
realizacin de actividades recreativas y la disminucin de los ndices de depresin.
Segn Hawkley y Cacioppo (2007) las personas socialmente aisladas tienden a
ser solitarias, y la soledad puede acelerar su deterioro fsico y cognoscitivo y los
vnculos sociales pueden ser literalmente un salvavidas. Y segn los datos
obtenidos en esta investigacin, las personas que presentaban un mayor vnculo
con sus familiares y amigos mostraban una mayor satisfaccin y un mayor ndice
de felicidad.
Se han encontrado tambin datos significativos respecto a las estrategias de
afrontamiento que los participantes en esta investigacin utilizan; la mayora de los
jubilados que no trabajaban de maestros prefieren el trabajo en casa y los labores
del hogar, ocupando la mayor parte de su tiempo en eso, ya que ahora pueden
hacer arreglos en su hogar por que cuentan con el tiempo suficiente con el que
antes no disponan y por otra parte gozan de convivir ms con sus familiares.
Mientras que el grupo de los maestros jubilados prefieren realizar actividades
fuera de casa y concurrir ms a reuniones sociales, adems de que en general
este grupo muestra una mayor satisfaccin en cuanto a su vida.
Algunas recomendaciones para la investigacin son que se planee de mejor
manera el encuentro con el participante as como la disminucin de instrumentos,
ya que se ocupaba mucho tiempo para contestarlos y varios participantes se
encontraban atendiendo otras actividades, causando que los instrumentos los
contestaran de manera rpida e incorrecta, pudiendo afectar los resultados de una
manera negativa.
Finalmente, con el propsito de darle seguimiento a esta investigacin, se planea
la instalacin de talleres dentro de clnicas o centros para jubilados para la
realizacin de actividades recreativas y con esto, ayudar a las personas a
ajustarse de mejor manera a su jubilacin y evitar cualquier tipo de depresin.
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Anexos