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UNIVERDIAD POPULAR AUTONOMA DE

TLAXCALA
LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO

PRACTICA 1
NORMA Oficial Mexicana NOM-087
Obtencin y recoleccin de muestras para
determinacin de analitos.
Principales liquidas de secrecin corporal que
se utilizan para el diagnstico en bioqumica
clnica.
Describir los signos de puncin para la
obtencin de muestras sanguneas.
Procedimiento para la obtencin de muestras
sanguneas.
Procedimiento para obtencin de muestras de
orina.

ALUMNO:
GUSTAVO GIOVANY VAZQUEZ HUERTA
1 E

NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA12002, Proteccin ambiental - Salud ambiental Residuos peligrosos biolgico-infecciosos
La Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente,
define como residuos peligrosos a todos aquellos residuos que por
sus caractersticas corrosivas, reactivas, explosivas, txicas,
inflamables y biolgico-infecciosas, que representan un peligro para
el equilibrio ecolgico o el ambiente; mismos que sern manejados
en trminos de la propia ley, su Reglamento y normas oficiales
mexicanas que expida la Secretara de Medio Ambiente y Recursos
Naturales previa opinin de diversas dependencias que tengan
alguna injerencia en la materia, correspondindole a la citada
SEMARNAT su regulacin y control.
Con fecha de 7 de noviembre de 1995, se public en el Diario
Oficial de la Federacin la Norma Oficial Mexicana NOM-087ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separacin,
envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y
disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que
se generan en establecimientos que presten servicios de atencin
mdica.
Los establecimientos de atencin mdica son regulados por la
Secretara de Salud por lo que en la revisin de la norma
mencionada, se incluye a los representantes del sector.
Esta revisin consider las caractersticas de los diferentes tipos de
unidades mdicas que prestan atencin a poblaciones rurales.
Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos se han venido
manejando en trminos de las regulaciones ambientales antes
sealadas, sin embargo fue necesario actualizar la NOM-087ECOL-1995, tomndose en consideracin las experiencias y
competencias de los sectores involucrados en su cumplimiento, con
el fin de que sus disposiciones sean operativas y adecuadas para
proteger el medio ambiente y la salud de la poblacin en general.

Obtencin y recoleccin de muestras para


determinacin de analitos.
Biometra Hemtica. Es un auxiliar en el diagnstico y seguimiento
de anemias, leucemias, pacientes con quimioterapias, sndrome
febril e infecciones. Tambin denominada hemograma, es uno de
los estudios de rutina de mayor importancia, ya que da informacin
que de aqu se deriva y nos proporciona una idea muy confiable del
estado general de salud del paciente.
Qumica Sangunea. La qumica sangunea es la medicin y
reporte de los componentes qumicos disueltos en la sangre:
Glucosa, Urea, Creatinina y cido rico. El examen ayuda a
suministrar informacin sobre el metabolismo del cuerpo.
Perfil de Lpidos. Consiste en la determinacin y cuantificacin de
los diferentes componentes grasos que existen en la sangre. En
general, las pruebas son capaces de determinar la cantidad de
grasas totales, as como la cantidad de colesterol y triglicridos.
Adems, se reporta la cantidad de colesterol de baja densidad
(LDL) y la cantidad de colesterol de alta densidad (HDL).
Glucosa. La determinacin de glucosa en sangre (glucemia) es til
para el diagnstico de numerosas enfermedades metablicas,
fundamentalmente de la diabetes mellitus. Tambin es necesaria
esta prueba, una vez diagnosticada la diabetes, para controlar la
dosis de insulina que se debe administrar para tratarla.

Triglicridos. Los triglicridos son el principal tipo de grasa


transportado por el organismo. Se producen a travs de la
alimentacin (aceites y grasas) o pueden ser producidos por
nuestro hgado transformando el exceso de hidratos de carbono y
caloras en grasas. Los triglicridos altos conllevan un riesgo
cardiovascular especialmente cuando adems hay tambin niveles
altos de colesterol.

Examen general de orina. Es una prueba de gran importancia para


el clnico y para el paciente mismo. Proporciona informacin
amplia, variada y til del rin de un individuo y de las
enfermedades sistmicas que pueden afectar este rgano excretor.
Por medio de este anlisis, es posible elucidar tanto desrdenes
estructurales (anatmicos) como desrdenes funcionales
(fisiolgicos) del rin y del tracto urinario inferior, sus causas, y su
pronstico.

Principales liquidas de secrecin corporal que se


utilizan para el diagnstico en bioqumica clnica.
Orina
Sangre total

Lquido amnitico

Plasma

Lquido pleural

Suero

Lquido cefalorraqudeo
Lquido seminal

Describir los signos de puncin para la


obtencin de muestras sanguneas.
Puncin de una arteria con el fin de obtener una muestra de
sangre suficiente para ser analizada en el laboratorio. Test de
Allen: Maniobra que sirve para valorar la circulacin colateral,
con el fin de proteger la mano de una posible isquemia en caso
de aparicin de cualquier complicacin. Consiste en la
compresin simultnea de las arterias radial y cubital
solicitando al paciente que abra y cierre el puo rpidamente
durante 10-15 veces.
Al abrir la mano aparecer palidez de palma y dedos.
Se libera la compresin cubital (3) (manteniendo la compresin
radial) y en 15 segundos debe restablecerse la circulacin y el
color de la mano, de no ocurrir esto el Test se considera
positivo y no se debe puncionar la arteria radial, eligiendo otra
arteria.

Procedimiento para la obtencin de muestras


sanguneas.
Tcnica
Identificar al paciente.
Higiene de manos segn PT-GEN-105.
Realizar el test de Allen en la mano no dominante, si la situacin del paciente
lo permite; si el test es positivo elegir otra arteria.
Si el test es negativo, colocar la mueca del paciente con la cara palmar
hacia arriba en hiperextensin.
Ponerse los guantes.

Aplicar el antisptico en la zona de puncin.


Localizar y fijar la arteria con los dedos ndice y medio.
Introducir la aguja, en la direccin de la arteria, con un ngulo aproximado de
45 en la arteria radial y 60 en la humeral.
En condiciones ideales, una vez puncionada la arteria, debe obtenerse un
reflujo de sangre pulstil que eleve el mbolo de forma pasiva, obtenindose 23 ml. de sangre.
Retirar la aguja de forma que no entre aire.
Comprimir la zona de puncin durante 5-10 minutos con objeto de prevenir
hematoma o sangrado. En pacientes anti coagulados con frmacos o con
trastornos de la coagulacin, mantener la presin durante, al menos, 15-20
minutos.
Activar el sistema de bioseguridad de la aguja para su retirada, desechndola
al contenedor
. Purgar el aire que quede en la jeringuilla, si lo hubiera.
Poner el tapn.
Mover la muestra suavemente para homogeneizar el efecto anticoagulante de
la heparina.
Identificar correctamente la muestra con la etiqueta adhesiva.

Procedimiento para obtencin de muestras de


orina.
EQUIPO:
Carro Pasteur con charola con cubierta que contenga:
1 frasco de cristal limpio tipo (gerber).
Solicitud de laboratorio.
Cmodo u orinal y guantes.
Membrete para el frasco con los siguientes datos:
Nombre del paciente.
Nmero de cama
Nmero de cdula o expediente
Servicio
Fecha y hora de recoleccin
Tipo de examen recolectado

PROCEDIMIENTO:
1.
lavarse las manos
2.
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3.
Identificar al paciente.
4.
Dar preparacin psicolgica al paciente.
5.
Dar preparacin fsica al paciente.
a) Aislarlo
b) Dar posicin adecuada para miccionar.
6.
Si el paciente puede deambular se le indica dirigirse al bao y que
orine en el cmodo, cuidando que no coloque papel higinico dentro
del cmodo.
7.
Despus de que haya miccionado retirar el cmodo y vaciar la
cantidad necesaria en el frasco.
8.
Membretar el frasco.
9.
Lavarse las manos.
10. Dejar cmodo al paciente
11. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
12. Hacer anotaciones en la hoja de notas de enfermera y en el libro
de control de laboratorio.