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NEUROFISIOLOGA

DEL DOLOR

Dra. Dinorah Vargas Estrada


1

Experiencia sensorial y emocional aversiva que


representa una conciencia por el animal de dao o
amenaza a la integridad de sus tejidos, cambia la
fisiologa y el comportamiento de los animales para
reducir o evitar daos.

Manejo de distractores para reducir el dolor

Actividades
cognitivas
Atencin

Experiencias
anteriores

Corteza prefrontal

La reflexin es un requisito para


experimentar el dolor

Bermond B. 2001. A neuropsychological and evolutionary approach to animal consciousness and animal
suffering. Animal Welfare, 10 S47-S62.

Induce gota por inyeccin de cristales de


urato de sodio en una pierna.
Gentle (2001) Attentional shifts alter pain perception in the ckicken.
Animal Welfare, 10, S187

Respuesta fisiolgica asociada a la estimulacin de


neuronas sensoriales (nociceptores) y la subsecuente
transmisin de la informacin a travs de vas
especializadas.

TIPOS DE DOLOR

TIPOS DE DOLOR

Bien localizado y circunscrito


a la zona daada

Dolor referido

TIPOS DE DOLOR
Dao somtico o visceral

Anormal o patolgico

12

CONDUCTAS DEL DOLOR AGUDO

Aspecto

General

Temperamento

Agresividad o retraccin al movimiento forzado de un rea dolorosa.


Incremento de la ansiedad

Vocalizacin

Incrementada y sobretodo a la palpacin o al movimiento del rea dolorosa.

Postura, locomocin

Proteccin del rea dolorosa. Postura encorvada, cadas y/o rodamiento.


Marcha anormal y movimientos en zancos

Expresin facial

Mirada perdida, orejas cadas, muecas. Expresin de miedo: pupilas dilatas,


orejas apuntan hacia atrs.

Acicalamiento

Reducido, pelaje descuidado, piloereccin, lamido, patadas, mordeduras o


rascado del rea dolorosa, automutilacin.El animal se ensucia con heces y
orina.

Actividad

Inquietud o reduccin del nivel de actividad. Conductas de desplazamiento


durante la manipulacin. Patrones del sueo alterados

Apetito

Es reducido el consumo de agua y alimento

14

Percepcin

Proyeccin

Modulacin

Transmisin
Transduccin
15

1-Sensoriales

2- Motoras
3- Interneuronas

1- Sensoriales

Neuronas especializadas

Msculo
esqueltico

2. Motoras

Somticas
Viscerales

3. Interneuronas
99%

17

Receptores perifricos
OIDOS, OJOS, DIENTES

+++

NERVIOS

+++

TESTICULOS

+++

MDULA ESPINAL

++ a +++

PIEL

++ a +++

MEMBRANAS SEROSAS

++ a +++

PERIOSTIO

++ a +++

VASOS SANGUINEOS

++ a +++

VISCERAS

+ a +++

MSCULOS Y TENDONES

+ a +++

ARTICULACIONES Y HUESOS

+ a +++

TEJIDO CEREBRAL, PULMON,


RION

18

Accin nociva de tipo mecanico, fsico o qumico

19

RECEPTOR MECNICO

Presin extrema

20

RECEPTOR TRMICO

temperaturas extremas
>43C y <5 C

21

ATP

Estmulo Qumico

(NGF)Factor del crecimiento nervioso

El nivel ms alto que un individuo puede tolerar


La sensibilidad al dolor:

23

Axon
terminal

Sistema de transmisin de las vas sensitivas aferentes

Primer orden

Ganglio
dorsal

Segundo orden

Tercer orden

25

TIPO

alfa

beta
gama
delta

INERVACION
Musculo esqueltico
Tacto y presin
Huso muscular
Mecano y nociceptores

Simpaticas preganglionares

Mecano y nociceptores
preganglionares

DIAMETRO
(um)

VELOCIDAD DE
CONDUCCIN
(m/seg)

12 20
5 15
58
14

70 120
30 70
15 30
2 10

13

2 10

0.5 1.5

0.5 1.5
26

ESTIMULO DE BAJAUmbral
INTENSIDAD

nociceptivo

ESTIMULO DE INTENSIDAD
ELEVADA

27

Rpido

Nociceptores Tipo A
Corta duracin

Larga
duracin

Lento

K+, H+ Histamina, serotonina, noradrenalina


Bradicinina, citocinas prostaglandinas,
Peptido intestinal vasoactivo, peptido genorelacionado c/calcitonina), ATP

Sustancia P

Vasodilatacin, aumento permeabilidad, activacin de fagoctosis de


neutrfilos y macrfagos, aumento produccin y liberacin de
mediadores inflamatorios y de histamina. Contribuyen a la respuesta
inflamatoria y sensibilidad de nociceptores.

Hidrogeniones

Despolarizacin neuronal rpida y mantenida


Aumento conductancia Ca + + y Na +

ATP

Aumento de la permeabilidad catinica

Serotonina

Facilitan activacin nociceptores perifricos, SNC

Noradrenalina

Exitacin de nervios lesionados o a la sensibilizacin de nociceptores a


travs de la sntesis de PGs.

Bradicinina

Activacin de fosfolipasa C (moviliza Ca y abre canales para cationes,


despolarizando la membrana del nociceptor. Activa fosfolipasa A2,
conduce la sntesis de eicosanoides y sensibiliza al nociceptor,

Citosinas

Estimulan a los nociceptores de forma indirecta al activar la sntesis y


liberacin de prostaglandinas

CGRP, NGF
(neuropptido)

Prostaglandina

sensibilizacin central e hiperalgesia.


29
Sensibilizan a los eucosanoides y a mediadores qumicos :bradicinina.

Las fibras
A-delta y C

Neuronas de proyeccin e
interneuronas

Motoneuronas y algunas
interneuronas

Las fibras A-delta y C hacen sinpsis en las lminas I, II y V

31

Transmiten las seales hacia ncleos especficos en el cerebro


A

1. Va espinotalmica,
2. Espinoreticular,
3. Espinomesenceflica,

4. Espinohipotalmica,
5. Espinocervicotalmico

33

Lmina I y II del Asta Dorsal


Zona de Lissauer
TRACTO
NEOESPINOTALMICO

Tlamo
Ncleo Ventrobasal
Posterior (VPM y
VPL)

reas reticuladas

Lam. Marg. Asta Dorsal


34

Formacin reticular

Talamo

Mesencfalo
Acue. Silvio

Lminas I a VIII

Hipotlamo
Zona de Lissauer

TRACTO
PALEOESPINOTALMICO

Sensorial

Emotiva
35

Neuronas del Asta Dorsal


Interaccin aferente y eferente del estmulo

Proyeccin: transmiten a centros supraespinales


Propioespinales: modulan la inhibicin descendiente
Interneuronas: inhibitorias o excitatorias

36

Interneuronas: inhibitorias o excitatorias

37

Proyeccin:

38

39

40

41

reas del cerebro modulan y afectan la intensidad del estmulo


doloroso.
1- La opiode - serotinrgica

2- La noradrenrgica
TD

Origen

Neurotransmisor

Origen

Proyectan

Receptores

N. peptidrgicas

Endorfina

SG.periacueductal
cerebro medio
N. Magno del rafe y
gigantocelular

N. sustancia
gelatinosa y lminaI,
II V,VI y VI, A y C

BRVM

I, II,V. VI y VII

,,
5HT1 SNC, N.
entricas y vasos
sanguneos,
5HT2 SNC,
musc.liso,
plaquetas, vas
descendentes
5HT3 SNP
(N.nociceptivas)

SG.periacueductal
cerebro medio
Formacin reticular
dorsal pontina y
locus ceruleus

N. Con receptores
tipo 2 sustancia
gelatinosa y
Lmina I, II, IV, V, VI
yX
N. serotinrgicas

Somatostatina
Encefalinas
Serotonina

N. adrenrgicas

Noradrenalina
GABA

-2-adrenrgicos
gabargicos
42

TRANSMISIN SINPTICA EN EL ASTA DORSAL


FACILITADORES:
Receptores de sustancia P (neurocinina-1: Nk-1)
Receptores para Glutamato (N-metil-D-aspartato, tipo NMDA, No NMDA,
Kainato y cido -amino-3-hidroxi-5 metil-4- isoxazolepropionico: AMPA)
Aspartato
Prostaglandinas
Factor del crecimiento neural
Colecistocinina

INHIBIDORES:
Receptores (GABA) Beta del cido gamma aminobutrico
Glicina
Opioides (, , )
Receptores alfa-2 adrenrgicos

Receptores D-2 yA-1(adenosina)


Receptores 5HT(serotonina y Norepinefrina)
Dopaminrgicos
Cannabinoides

43

Vas del dolor y control descendente

Corteza

Encefalinas

Tlamo

-Endorfinas

Tallo cerebral

Dinorfinas

S.gris
periacueductal

GABA

Cerebro

Norepinefrina

Ncleo ceruleus

Serotonina

Rafe Magno

Asta dorsal de Med Espinal

Complejo Inhibidor
del dolor
44

Dolor visceral
Es profundo y lento.
Activacin nociceptores de rganos
Estmulo :
Distensin de rganos huecos,
Traccin del mesenterio,
Isquemia,
Qumicos endgenos (inflamacin)

Es difuso y pobre

Dolor visceral

Lminas I,II y X
Inervacin aferente visceral escasa.
Entradas convergentes somticas
(dolor referido)
Inervacin: Vagal y espinal /
espinal y plvico.
Respuesta emocional y autonmica,
palidez, sudor, nausea , vomito,
presin y FC.

Procesamiento central del dolor visceral


Pobre localizacin de la sensacin visceral
Fuerte componente afectivo y cognitivo

sensacin visceral
Sensacin difusa

Dolor visceral

Vas modulatorias descendentes


Inhibitoria o
antinociceptiva
Norepinefrina
Serotonina
Dopamina
Opiodes
GABA
Cannabinoides

Adenosina

Facilitatoria o
pronociceptiva

Substancia P
Glutamato
Factor crecimiento neural
Colecistocinina

Percibido en una zona alejada del foco de


lesin.
Regiones inervadas por un segmento especfico
de la ME.
SNS (ganglios dorsales) se relevan en el mismo
grupo de clulas en el ncleo Ventro-posterior
del tlamo. (Lmina V) Fibras A (tacto o
presin)

Esplcnico menor
derecho e izquierdo

Segmento Parte baja de la


L1 y L2
espalda
49

Cardaco cervical
medio e inferior y
cardaca torcica del
tronco simptico
izquierdo

Segmento Centro del trax y la


T1 a T5
cara interna del brazo
izquierdo

Esplnico mayor
derecho

Raices
dorsales
T7 y T8

Cuadrante superior
abdmen y regin
infraescapular
derecha

Frnico

C3, C4,
C5

Peritoneo y punta del


hombro

50

Esplcnico mayor
derecho e izquierdo

Segmento Epigstrico
s T7 a T8

Esplcnico mayor
derecho e izquierdo

Raices
dorsales
T9 y T10

Pared abdominal
anterior y arriba del
ombligo

T10

Ombligo y cuadrante
inferior derecho del
abdmen

Esplcnico menor
derecho e izquierdo

51

Dolor neuroptico
Sndrome Dolor crnico por lesin
o enfermedad del sistema somatosensorial (central o perifrico)
Causa: eventos agudos (amputacin, dao ME) o enfermedades sistmicas

Dolor neuroptico
Cambios plsticos neuronales crnicos
(Potencializa transmisin ME y reas corticales)
Nervios sensoriales aferentes:
DRG : Incremento SP y liberacin NP (F. simpticas sensibilizan neuronas intactas
Incremento membranas excitables
(redistribucin NAV 1.8 y regulacin TRPV1)

Hiperexitabilidad elctrica
Impulsos anormales por dao primario en las neuronas sensoriales
Remodelacin de canales sensitivos a voltaje y receptores en membrana celular.
Receptores NMDA incrementa las respuestas.

Sistema inmune y dolor


Interaccin SNP e inmune : Inflamacin y dolor neuropatico.
Citosinas (TNF / interleucinas 1 y 6)
(cls. inmunes y Schwann post-dao) : hiperalgesia perifrica y central.

Activacin vas neuroendocrinas


(nmero y capacidad funcional cls. asesinas naturales (NK) y otras linfocitos)

Decremento produccin citosinas

Favorecen inmunidad celular (IL-2 IL12 y IFN-)


e incrementa la produccin de (IL-10)

Clulas de Glia: Interaccin final con neuronas y modula transmisin nociceptiva.

Sndrome complejo de dolor neuropatico,


por dao neural (amputacin) (60-80% de pacientes humanos).

Sensacin ilusoria de un miembro amputado.


Dolor preoperativo, sensibiliza (central y perifrico)
Formacin de neuronas (espontnea y anormal)
con actividad (incremento en la expresin de canales de sodio)
Inflamacin y cicatrizacin de inervacin perifrica
(Epineuro, perineuro, endoneuro y Clulas de Schwann) ,
mielina (inflamacin, dao y prdida).
DRG : incrementa sensibilidad de estimulacin mecnica y neuroqumica.
Bloqueo simpaticoltico : Reduce dolor neuroptico

Estmulo de alta intensidad


y/o estmulo crnico
H+, K+, ATP,
Histamina,
Noradrenalina

Prostaglandinas (E2),
Bradicinina,
Adenosina,
Serotonina,

Citocinas, Peptido intestinal


vasoactivo, peptido genorelacionado c/calcitonina)

Factor
de
necrosis
tumoral

57

Modifica umbral del dolor (Por estmulos


que activan nociceptor A-d y C).
Fibras C
Mediadores de la inflamacin:
Liberacin de Glutamato y Sustancia P
Bradicinina, serotonina, adenosina
Activacin de receptores
neurocinina (NK1)

NMDA y

Hiperalgesia y
alodinia
(asociada con
Lx tisular o nerviosa)

entrada de Ca++ y Na+

sintesis de PGs
sintesis 2do. mensajero (oxido nitrico y
proteina kinasa C (PKC)

58

SNC se reorganiza, cambios en entrada y salidas e


incrementa las conexiones sinpticas.

Facilitacin espinal: excitabilidad neuronal espinal


Respuestas progresivamente ms altas

Fase prolongada
de hiperalgesia

Liberacin de glutamato (NMDA)


umbral de excitacin
tamao de campos receptivos perifricos
Microglia
Alteracin sinapsis,
terminacin axonal

atrofia

degeneracin

Balance anormal interneuronas (reduccin gaba)


Muerte neuronal
59

1-Nociceptores somticos y viscerales sensibilizados (aferentes primarios )


2- Hiperexitabilidad de neuronas ascendentes espinales (sensibilizacin central )
3- Desregulacin de vas descendentes

Dao al tejido visceral (hiperalgesia primaria)


Tejidos adyacentes no daados (hiperalgesia secundaria)

fenmeno hiperalgesia viscero-visceral


rea donde el dolor es referido (hiperalgesia referida)

ABOLICIN TEMPORAL DE LA FACULTAD


DE SENTIR EL DOLOR, PERO SIN LLEGAR
A PERDER LA CONCIENCIA Y LA
CAPACIDAD DE MOVIMIENTO.

61

Se puede dar por medios:


Qumicos (farmacolgicos)
Fsicos (elctricos, trmicos, cinticos)
Quirrgicos (Seccionando los troncos nerviosos sensitivos)

Se busca:
Bloquear los impulsos nociceptivos
Liberacin de los opioides endgenos

62

63

BLOQUEAN TRANSMISION
DOLOR
*EN CEREBRO

1.

- Piso del Cuarto Ventrculo

2.

- Mesencfalo

3.

- Tlamo : interconexin de fibras que


ascienden y descienden.

4.

- Hipotlamo

5.

- Hipfisis

6.

- Pares Craneales en la regin de la


Protuberancia y Bulbo raqudeo

7.

Trigmino, Facial, Motor Ocular Externo,


Vago, Hipogloso, Espinal, Glosofarngeo.

8.

En la Amgdala y Cuerpo Estriado del


Sistema Lmbico, Locus Ceruleus, Ncleo
Accumbens : Disminuye la respuesta a la
estimulacin nociceptiva.

ANALGESICOS OPIACEOS
SE UNEN A RECEPTORES
1 y 2, , , ,

64

BLOQUEAN TRANSMISION DOLOR


A NIVEL DE MEDULA OSEA.

- En las capas I y II, especialmente en la sustancia gelatinosa.


Reflejos polisinpticos deprimidos.
- En la sustancia reticular del tracto espino- tlamico.
65

TRANSMISIN SINPTICA EN EL ASTA DORSAL


Activacin de receptores opiodes ,,

ANALGESICOS OPIACEOS

INHIBEN LA
LIBERACION
DE LOS
NEUROTRANSMISORES
HIPERPOLARIZACION

Cl (Glicina y GABA)

ALEJA LA NEURONA DEL UMBRAL DE EXITACION

67

ANALGESICOS OPIACEOS MAS UTILIZADOS EN VARIAS ESPECIES


Opiode

Especie

Dosis mg/kg

Va

Comentarios

Morfina

Cerdo

0.2-0.9 q 4-6 hrs

IM

Depresin
respiratoria,

Perro

0.25-5 q2-4h

SC IM,Iv
(lento)

emesis, elevada
presin

Gato

0.1 q 3-4 hrs

SC IM,IV

intracraneal e
intraocular

Equino

0.05-0.6 q 4-6 hrs


120 mg

IM,
intraarticular

Hiperexitabilidad,
Ileo paralitico

Cerdo

4 q1-2 hrs

IM

Hipotensin a la
aplicacin

Pequeos
rumiantes

3 q1-2 hrs

IM

Gato

3 q1-2 hrs

IM

Perro

2-5 q1-2 hrs

IM

Equino

0.3-4 q1-2 hrs

IM

Cerdo

0.005-0.01 q8-12h

IM, SC

Perro

0.005-0,02 q 6-12 hrs

SC, IM, IV

Pequeos
rumiantes

0.005-0.01 q 8-12 hrs

IM or SC

Gato

0.005-0.04 q 8-12h

SC, IM

Vaca

0.005-0.01 q 8-12 hrs

IM or SC

Equino

0.01-0.02

IM,IV (lenta)

Meperidina
0.3

Buprenorfina
30

Inyeccin dolorosa

Efectos GI leves

ANALGESICOS OPIACEOS MAS UTILIZADOS EN VARIAS ESPECIES


Opiode

Especie

Dosis mg/kg

Va

Comentarios

Butorfanol

Perro

0.055-0.11 q 6-12h

SC, IM,IV

Agonista/antagonist
a

Perro

0.55 q 6-12h

PO

Antitusivo,

Pequeos
rumiantes

0.3-0.5 q 4-6 hrs

SC, IM, IV

antiemtico,

Gato

0.3-0.8 q 3-6 hrs

SC, IM,IV

Deprecin
respiratoria

Cerdo

0.1-0.3 q 4-6 hrs

IM

Vaca

0.5 q 4-6 hrs

SC, IM

Equino

0.01-0.75 q 4-6 hrs

IV, SC, IM

Deambulan,agitacin

Perro

0.04-0.08 q15-30
minutes

IV (lento)

Deprecin
respiratoria

Equino

0.01-0.2

IV (lento)

Bradicardia,
hiperacusia

Perro

0.05-0.20 q 2-4 hrs

IM,SC, IV
(lento)

Deprecin
respiratoria

Gato

0.1 q4- 6 hrs

IM,SC, IV
(lento)

Y cardiaca,
alteracin

Equino

0.0003-0.03 q4- 6 hrs

IV (lento)

Termoregulacin,
ataxia

Perro

0.02-0.04 q 30 min- 1
hr.

IV IM, SC

Gato

0.02-0.04 q 2 hrs

IV IM

Fentanilo
75-125
Oximorfina
10-15

Naloxona ,
Nalmefene,
Naltrexona

Antagonista

ANALGESICOS OPIACEOS MAS UTILIZADOS EN VARIAS ESPECIES


Opiode

Metadona

Especie

Perro, gato

Dosis mg/kg

0.1-0.4 q 6-12h

Va

PO,SC, IV

Comentarios
>receptor
Antagonista NMDA,
inhibicin de
liberacin de NP y
Serotonina
Muy usado en
Europa

Tramadol
10

Equino

0.1-0.4 q 6-12h

IV, SC, IM

Perro, gato,
equino

25 q6h

PO,IV (lento)

>receptor
Inhibicin de
recaptacin de NP y
Serotonina
Antitusivo, sedacin
IV equino
(sudoracin, ataxia)

Tapentadol

perro

50,75 y 100 mg
tableta

PO

>receptor
Inhibicin de
recaptacin de NP y
Serotonina
Aprobado en 2008
FDA

Buprenorfina y fentanilo (LA transdermal)


4 das

AGONISTAS 2 ADRENRGICOS
Unin a receptores -2 adrenrgicos en cerebro y
medula espinal

Analgesia
Sedacin
Hipnosis
Relajacin muscular

71

TRANSMISIN SINPTICA EN EL ASTA DORSAL


Unin de receptor -2-adrenrgico

Inhiben liberacin de catecolaminas


Hiperpolarizacin
Eflujo de K +
Ca++

AGONISTAS 2 ADRENERGICOS
Analgsico

Xilazina

Medetomidina

Detomidina

Yohimbina

Especie

Dosis
mg/kg

Va

Comentarios
Depresin respiratoria

Pequeos
rumiantes

0.05-0.5

IV,IM

Gatos

0.1-0.5

IM SC

Depresin respiratoria

Equino

IV

Ataxia

Perro

0.1-0.5

IM

Depresin respiratoria

Vacas

0.05

epidural

Depresin respiratoria, ataxia

Cerdos

IM

Gatos

0.001-0.005

IM

Perro

0.001-0.005

IM

Cabras

0.01

epidural

Caballos

0.02-0.04

IV, IM

Vacas

0.03 0.06

IV,IM

Perro

0.1

IV

Ovino

0.2

IV

Gato

0.1

IV

Vomito, bradicardia No Aprobado

ataxia

Antagonista

Intaarticular: Dexmedetomidina

ANALGSICOS LOCALES

74

Analgsico
Lidocana

Bupivacana

Dosis
mg/kg

Especie
Perro y
gato

1-4 IV
0.5 1 local

Cerdos

2.7 IV

Equinos

1-2

Perro y
gato

0.5 - 2

Inicio de
Accin

Tiempo de Accin

1 2 min

1.5 2 hrs local


(IV) 10 20 minutos
EPIDURAL (6-8hrs)

5 10 min

4 6 hrsINFILTRACION

IV
IV, local

LIDOCAINA Y MEPIVACAINA
UNION A PP 65 75%
BUPIVACAINA Y ROPIVACAINA
UNION A PP 99%
ANALGESIA PLEURAL
1 MG/KG GATO
2 MG/KG PERRO
EN pH ACIDO SE REDUCE SU ACTIVIDAD

ANTAGONISTA NO COMPETITIVO DE
RECEPTORES
NMDA A NIVEL TALAMICO QUE PREVIENE LA
SENSIBILIZACION CENTRAL

AEE
(GLUTAMATO Y ASPARTATO)

NMDA

76

PROCESAMIENTO NOCICEPTIVO ESPINAL

Analgsico

KETAMINA

Especie

Va

Cerdos

2- 4

IV

Vaca

2.2
0.1 0.2

IV
Epidural

2.2 2.75
0.1 0.2

IV
Epidural

Perro y
gato

0.5-1
0.1 0.2

IM
Epidural

Perro

6.6- 13.2

IM

Gato

10.6- 12.5

IM

Equinos

TILETAMINA

Dosis
mg/kg

ACCION ANALGESICA BREVE


(30 MINUTOS)

GENERALMENTE SE USA
COMBINADO
CON OTROS ANALGESICOS
(opiaceos)
UNA DOSIS MAYOR
CAUSA ANESTESIA

VIA EPIDURAL: NEUROTOXICO

Fosfolipidos
membranales

Fosfolipasa A2
Ciclooxigenasa

5-lipooxigenasa
5-HPETE

PGG2

5-HETE
TROMBOXANO A2

PGH2

LTA4

PGD2
LTB4

LTC4

PGE2
PGF2alfa

PGI2
(PROSTACICLINA)

TROMBOXANO B2
LTD4
LTE4

LEUCOTRIENOS

6-KETO-PGF1alfa
TROMBOXANOS

PROSTAGLANDINAS

78

PGE2
VASODILATACIN
PERMEABILIDAD VASCULAR
BRADICININAS

DOLOR

SENSIBILIZACIN DOLOR
HIPERALGESIA
[Ca + + ] NOCICEPTOR

Bloquea la inflamacin
Inhibe a la fosfolipasa A2

Inhibe la COX-2

Bloquea la transformacin de ac.grasos de membranas


Destruidas en acido araquidonico, leucotrienos y
prostaglandinas.

80

GLUCOCORTICOIDES MAS UTILIZADOS EN MEDICINA VETERINARIA


COMPUESTO

ESPECIE

DURACION EFECTO
(HRS)

CORTISONA
HIDROCORTISONA

PERRO
PERRO
GATO
CABALLO
PERRO
PERRO
GATO
CABALLO
VACA
PERRO
PERRO
GATO
CABALLO
VACA
PERRO
GATO
CABALLO
VACA
PERRO
GATO
CABALLO
PERRO

8 12
8 12

PREDNISONA
PREDNISOLONA

METILPREDNISOLONA
TRIAMCINOLONA

DEXAMETASONA

BETAMETASONA
FLUMETASONA

12 36
12 36

12 36
12 36

36 72

36 72
40 - 80

Bloquea la inflamacin
Inhibe a la COX-1

Inhibe la COX-2

Inhibe a la LIPOOXIGENASA

Bloquea el metabolismo del acido araquidonico, y formacin


de prostaglandinas.

INFLAMACIN AGUDA Y CRNICA OSTEOMUSCULAR, MASTITIS,


CLICO ESPASMDICO EN EQUINOS
82

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINEs)


AINEs
Fenilbutazona

Aspirina

Flunixin meglumine

Ketoprofen

ESPECIE

DOSIS

VA

COMENTARIOS

Cerdo

4-8 mg/kg q24h

PO

Ulceracin gstrica

Perro

22 mg/kg q8h

PO

Ulceracingstrica, Condrodestructiva
Depresin mdula osea

Pequeos rumiantes

4-8 mg/kg q24h


2-5 mg/kg q24h

PO
IV

Equino

2-4 mg/kg BID

PO

Lesin isquemica renal

Ulceracin gstrica
Condrodestructiva
agregacin plaquetaria

Cerdo

10-20 mg/kg q8h

PO

Perro

10-25 mg/kg 8-12 hrs

PO

Pequeos rumiantes

10 mg/kg q4h

PO

Perro

1.1 mg/kg daily

IV, SC, PO

Ulceracin gstrica

Vaca

1 mg/kg 12-24 hrs

IM or IV

Lesin isquemica renal

Equino

0.25-1 mg/kg 12-24 hrs

IM or IV

Perro

2 mg/kg 12-24 hrs

SC, IM, IV

Gato

1-2 mg/kg 12-24 hrs

SC, IM, IV

Cerdo

1-2 mg/kg 12-24 hrs

IM

Pequeos rumiantes

1-2 mg/kg 12-24 hrs

IM, SC

Vacas

1-2 mg/kg 12-24 hrs

IM, SC

Equino

1-2 mg/kg 12-24 hrs

IM, SC

Ulceracin gstrica

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINEs)


AINEs

ESPECIE

DOSIS

VA

COMENTARIOS

Carprofeno

Perro

2-4 mg/kg 12-24


hrs

SC, IV,
PO

Muy
seguraCondroprotectiva

Dipirona

Gato

0.3 mg/kg 24 hrs

IM, SC

Perro

25 mg/kg 812
hrs

IM, SC

Meloxicam

Perro

0.2 mg/kg 24 hrs

Especfica COX-2

Piroxicam

Perro

0.3 mg/kg 24 hrs

Ulceracin gstrica
Condroprotectiva

diclofenaco

AINES generalmente no se usan en gatos. Acetaminophen, ibuprofeno,


flunixin meglumine, y fenilbutazona estn contraindicadas. Aspirina es muy
toxica y puede causar depresin de mdula sea, anemia, lesin gstrica e
incluso muerte.

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