Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas berkat rahmat-Nya
jualah sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul
Hubungan Umur dan Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA pada
Balita 0-5 Tahun di Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuk Linggau
Tahun 2011 sebagai syarat untuk melakukan penelitian.
Dalam penulisan makalah ini, penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih
banyak terdapat kekurangan dan kelemahan, baik dari segi penulisan maupun
materi. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang
sifatnya membangun guna penyempurnaan dimasa yang akan datang.
DAFTAR ISI
HALAMAN
SAMPUL.............................................................................................
HALAMAN
JUDUL.................................................................................................
ABSTRAK..............................................................................................
.................. `
LEMBAR
PERSEMBAHAN..................................................................................
LEMBAR
PERSETUJUAN.....................................................................................
LEMBAR
PENGESAHAN......................................................................................
DAFTAR RIWAYAT
HIDUP..................................................................................
KATA
PENGANTAR..........................................................................................
.....
DAFAR
ISI........................................................................................................
.......
DAFTAR
TABEL..................................................................................................
...
DAFTAR
LAMPIRAN............................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang...........................................................................................
B.
Rumusan Masalah.......................................................................................
C.
Pertanyaan Penelitian..................................................................................
D.
Tujuan Penelitian.........................................................................................
a. Tujuan Umum.........................................................................................
b. Tujuan Khusus........................................................................................
E.
Manfaat Penelitian.......................................................................................
F. Ruang Lingkup
penelitian.............................................................................
ISPA
Definisi Infeksi Saluran Pernapasan Akut ( ISPA )..................................
A.
Kerangka Konsep.....................................................................................
B.
Definisi Operasional...................................................................................
1.Variabel Independen...............................................................................
2.Variabel Devenden.................................................................................
C.
Hipotesis ..................................................................................................
Desain Penelitian........................................................................................
B.
1. Populasi Penelitian..................................................................................
2. Sampel Penelitian...................................................................................
3. Kriteria Subyek Penelitian......................................................................
4. Tempat Penelitian...................................................................................
C.
1. Sumber Data.........................................................................................
a. Data Primer.......................................................................................
b.Data Sekunder....................................................................................
2. Tehnik Pengumpulan Data......................................................................
3. Instrumen Pengumpulan Data.................................................................
D.
Pengolahan Data........................................................................................
1.Editing....................................................................................................
2.Coding...................................................................................................
3.Processing/Entry.....................................................................................
4.Cleaning.................................................................................................
E.
Analisis Data..............................................................................................
1. Tehnik Univariat.....................................................................................
2. Tehnik Bivariat.......................................................................................
A.
B.
Analisa Univariat........................................................................................
C.
Analisa Bivariat..........................................................................................
BAB VI PEMBAHASAN
A.
C.
A.
Simpulan
B.
Saran
......
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
.....
DAFTAR TABEL
Tabel 5.4 Hubungan Umur Responden Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
Usia 0-5 Tahun Di Puskesmas Simpang periuk Kota Lubuklinggau
Tahun
2010................................................................................................
DAFTAR GAMBAR
3.1 Kerangka
Konsep................................................................................................. 26
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan dibidang kesehatan sebagai bagian dari pembangunan
nasional yang ditata dalam Sistem Kesehatan Nasional diarahkan untuk
mencapai derajat kesehatan yang optimal dan produktif sebagai perwujudtan
dari kesejahteraan umum seperti yang dimaksud dalam pembukaan undangundang dasar 1945 dan undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang
kesehatan. Untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal bagi setiap
penduduk, pelayanan kesehatan harus dilaksanakan secara menyeluruh dan
terpadu dalam pelayanan kesehatan perorangan, pelayanan kesehatan
keluaraga maupun pelayanan kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2006).
keadaan ini karena pada anak di bawah umur 2 tahun imunitasnya belum
sempurna dan lumen saluran nafasnya relatif sempit (Daulay, 2008).
Di sumatera Selatan Khususnya Di Kota Palembang jumlah penderita ISPA di
seluruh puskesmas kota palembang mencapai 8.999 penderita. Masyarakat yang
terkena penyakit ISPA banyak terjadi pada balita dan anak2
Tabel 1.1
Distribusi Frekuensi Jumlah Penderita Berdasarkan Penyakit
di Puskesmas Kota Lubuklinggau Tahun 2008 dan 2009
Tahun 2008
Tahun 2009
No
Penyakit
Jumlah
penderita
Jumlah
Penderita
16.187
30,09
15.245
Hipertensi
6.504
12,09
8.292
5.936
11,03
6.873
5.541
10,30
5.232
Tonsilitis
4.199
7,81
4.673
3.568
6,63
3.591
3.183
5,92
4.384
3.079
5,72
1.796
2.831
5,26
2.690
10
2.770
5,15
2.833
53.798
100,00
55.603
Total
Sumber : Laporan Dinkes Kota Lubuklinggau.
Tabel 1.2
Distribusi Frekuensi Jumlah Balita dan Penderita ISPA
Berdasrkan Puskesmas Kota Lubuklinggau
tahun 2008 dan 2009
Tahun 2008
Tahun 2009
Puskesmas
Jumla
h
Balita
Jumlah
Penderi
ta
Jumlah
Balita
Jumlah
Penderit
a
Taba
2950
2286
30
2173
1427
23,89
Sp. Periuk
3536
1500
19,66
2547
1491
24,96
Megang
4051
1078
14,14
2900
1125
18,83
Perumnas
4323
1342
17,61
3435
1104
18,48
Sidorejo
2408
713
9,35
1898
365
6,11
Citra Medika
3920
325
4,26
2547
430
7,19
Petanang
1864
52
0,68
1494
26
0,43
Sb.Waras
1866
24
0,31
1163
0,08
JUMLAH
2491
8
7620
100
18157
5973
100
Tabel 1.3
Distribusi Frekuensi Balita dan ISPA Berdasarkan Kelurahan
Diwilayah Kerja Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau
Januari-Maret Tahun 2010
Kunjungan Balita
N
o
Kelurahan
Januari
Februari
Berkunjun
g
ISPA
Maret
Berkunju
ng
ISP
A
Berkunju
ng
ISP
A
Taba Pingin
23
19
19.
38
33
20
20.
20
25
22
20.
75
Moneng Sepati
1.0
2
2.0
2
Marga Rahayu
25
16
16.
29
19
19.
30
20
18.
32
19
86
Marga Mulya
44
34
34.
69
34
23
23.
23
30
17
16.
03
Tanah Periuk
19
19.
38
15
26
26.
26
27
24
22.
64
Simpang
Periuk
67
34
34.
69
70
29
29.
29
52
35
33.
01
Siring Agung
4.0
8
5.0
5
5,6
6
Karang KEtuan
1.0
2
3.0
3
0,9
4
Eka Marga
4.0
8
1.0
1
1,8
8
184
98
100
193
99
100
177
106
100
Jumlah
Dari tabel 1.3 dapat dilihat tingginya pengunjung balita yang menderita ISPA di
puskesmas Simpang Periuk ini, banyak hal yang telah dilakukan untuk
mungurangi jumlah penderita ISPA, baik dari penyuluhan ISPA, ASI ekslusif dan
Pemberian Imunisasi, namun hal tersebut belum juga membuahkan hasil terbukti
masih tinginya penderita ISPA dari januari - maret 2010 pada Balita yakni
54,69 % (Dinkes Kota Lubuklinggau, 2010).
Salah satu upaya peningkatan kesehatan yang bersifat promotif dan preventif
adalah program Imunisasi yang terdekat dengan masyarakat. Walaupun pada
saat ini fasilitas pelayanan imunisasi telah tersedia dimasyarakat, tetapi tidak
semua balita dibawah untuk mendapatkan imunisasi (Ikhsan, 2006).
Hal inilah yang mendasari penulis untuk melakukan penelitian tentang
Hubungan Umur Dan Satatus Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA Pada Balita 0-5
Tahun Di Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuk Linggau Tahun 2010
B.
Rumusan Masalah
C.
Pertanyaan Penelitian
1.
Bagaimanakah distribusi frekuensi ISPA pada balita di Puskesmas Simpang
Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010 ?
2.
Bagaimanakah distribusi frekuensi umur pada balita di Puskesmas Simpang
Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010 ?
3.
Bagaimanakah distribusi frekuensi satus imunisasi pada balita di
Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010 ?
4.
Adakah Hubungan Umur Terhadap Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas
Simpang Periuk Tahun 2010 ?
5. Adakah Hubungan Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA pada Balita di
Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010 ?
D. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk Mengetahui Hubungan Umur Dan Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA
pada Balita di Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui distribusi frekuensi ISPA pada balita di Puskesmas Simpang
Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010.
b. Untuk mengetahui distribusi umur pada balita di Puskesmas Simpang Periuk
Kota Lubuklinggau Tahun 2010.
c. Untuk mengetahui distribusi frekuensi satatus imunisasi pada balita di
Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010.
d. Untuk mengetahui hubungan umur pada balita terhadap kejadian ISPA di
Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010.
e. Untuk mengetahui hubungan status imunisasi terhadap kejadian ISPA di
Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010.
E. Manfaat Penelitian.
1. Bagi Kepala Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau
Sebagai acuan dalam merencanakan, mengevaluasi dan menentukan kebijakan
program Pemberantasan Penyakit Menular sebagai pembanding untuk penelitian
yang akan datang.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. ISPA
1. Definisi infeksi saluran pernapasan akut (ISPA)
ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernafasan Akut, istilah ini
diadaptasi dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections (ARI).
Penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari
saluran nafas mulai dari hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah)
termasuk jaringan adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura
(WHO, 2003).
Penyakit ISPA merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak, karena sistem
pertahanan tubuh anak masih rendah. Kejadian psenyakit batuk pilek pada balita
di Indonesia diperkirakan 3 sampai 6 kali per tahun, yang berarti seorang balita
rata-rata mendapat serangan batuk pilek sebanyak 3 sampai 6 kali setahun
(Depkes RI, 2001).
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi akut yang dapat
menyerang saluran pernapasan bagian atas dan bawah (Erlien, 2008).
Istilah ISPA mengandung tiga unsur, yaitu infeksi, saluran pernapasan dan akut
seperti dalam penjelasan berikut:
a)
Infeksi adalah masuknya bibit kiman atau mikroorganisme kedalam tubuh
manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.
b)
Saluran pernapasan adalah organ yang dimulai dari hidung hingga alveoli
beserta organ adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah, dan pleura.
c)
Bukan pneumonia : ditandai secara klinis oleh batuk pilek, bisa disertai
demam, tanpa tarikan dinding dada kedalam, tanpa napas cepat. Rinofaringitis,
faringitis dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia (Erlien, 2008).
Berdasarkan hasil pemeriksaan dapat dibuat suatu klasifikasi penyakit ISPA.
Klasifikasi ini dibedakan untuk golongan umur dibawah 2 bulan dan untuk
golongan umur 2 bulan sampai 5 tahun. Untuk golongan umur kurang 2 bulan
ada 2 klasifikasi penyakit yaitu :
a)
Pneumonia berat : diisolasi dari cacing tanah oleh Ruiz dan kuat dinding
pada bagian bawah atau napas cepat. Batas napas cepat untuk golongan sumur
kurang 2 bulan yaitu 60 kali per menit atau lebih.
b)
Bukan pneumonia: batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tanda tarikan
kuat dinding dada bagian bawah atau napas cepat.
Untuk golongan umur 2 bulan sampai 5 tahun ada 5 klasifikasi penyakit yaitu :
b)
Pada sistem cardial adalah: tachycardia, bradycardiam, hypertensi,
hypotensi dan cardiac arrest.
c)
Pada sistem cerebral adalah : gelisah, mudah terangsang, sakit kepala,
bingung, papil bendung, kejang dan coma.
d)
Tanda-tanda laboratoris
a)
Hypoxemia
b)
Hypercapnia dan
c)
Tanda dan gejala berdasarkan derajat keparahan penyakit dapat dibagi tiga
tingkat:
a.
ISPA Ringan
Batuk
2)
3)
4)
Demam (panas)
b.
ISPA Sedang
2)
3)
4)
5)
c.
ISPA Berat
2)
3)
4)
5)
6)
Kejang
7)
Dehidrasi
8)
Terjadinya infeksi saluran pernafasan akut pada anak dapat di pengaruhi oleh
beberapa faktor antara lain :
a.
Faktor agent atau disebut pula faktor penyebab penyakit dimana faktor ini
yang menyebabkan adanya penyakit.
b.
Faktor host dalam hal ini manusia sebagai objek dari penyakit
c.
(Depkes,
a. Usia / Umur
Kebanyakan infeksi saluran pernapasan yang sering mengenai anak
usia dibawah 3 tahun, terutama bayi kurang dari 1 tahun. Beberapa penelitian
menunjukan bahwa anak pada usia muda akan lebih sering menderita ISPA dari
pada usia yang lebih lanjut.
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) banyak menyerang balita batasan 0-5
tahun, sebagian besar kematian Balita di Indonesia karena ISPA. Balita
merupakan faktor resiko yang meningkatkan morbidibitas da mortalitas infeksi
saluran pernafasan akut (ISPA). Khususnya pnemonia karena pada usia balita
daya tahan tubuh mereka belum terlalu kuat (Santoso, 2007).
b. Jenis kelamin
Meskipun cara keseluruhan di negara yang sedang berkembang
seperti Indonesia masalah ini tidak terlalu di perhatikan, namun banyak
penelitian yang menunjukan perbedaan prevalensi penyakit ISPA terhadap jenis
kelamin tertentu.
c. Status Gizi
Setatus gizi adalah ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk anak
yang diindikasikan oleh berat badan dan tinggi badan anak. Status gizi juga
B. Definisi
Umur
.
Umur atau usia adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan
suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun yang mati. Semisal, umur
manusia dikatakan lima belas tahun diukur sejak dia lahir hingga waktu umur itu
dihitung (http://id.wikipedia.org/wiki/Umur).
Anak berumur di bawah 2 tahun mempunyai resiko terserang Infeksi Saluran
Pernafasan Akut lebih besar dari pada anak di atas 2 tahun sampai 5 tahun,
keadaan ini karena pada anak di bawah umur 2 tahun imunitasnya belum
sempurna dan lumen saluran nafasnya relatif sempit (Daulay, 2008).
B. Definisi Balita
Balita adalah bayi yang berumur di bawah 5 tahun atau masih kecil yang perlu
tempat bergantung pada orang dewasa yang mempunyai kekuatan untuk
mandiri dengan usaha anak balita yang tumbuh ( Soetjeningsih, 2003).
Balita yaitu anak yang berusia di bawah 5 tahun merupakan generasi yang perlu
mendapat perhatian, karena balita merupakan generasi penerus dan modal
dasar untuk kelangsungan hidup bangsa, balita amat peka terhadap penyakit,
tingkat kematian balita masih tinggi (Arisman, 2004) .
Balita diharapkan tumbuh dan berkembang dalam keadaan sehat jasmani, sosial
dan bukan hanya bebas dari penyakit dan kelemahan. Masalah kesehatan balita
merupakan masalah nasional, menginggat angka kesakitan dan angka kematian
pada balita masih cukup tinggi. Angka kesakitan mencerminkan keadaan yang
sesungguhnya karena penyebab utamanya berhubungan dengan faktor
lingkungan antara lain; asap dapur, penyakit infeksi dan pelayanan kesehatan
(Arisman, 2004).
Salah satu faktor penyebab kematian maupun yang berperan dalam proses
tumbuh kembang balita yaitu ISPA, penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi. Untuk itu kegiatan yang dilakukan terhadap balita antara pemeriksaan
perkembangan dan pertumbuhan fisiknya, pemeriksaan perkembangan
kecerdasan, pemeriksaan penyakit infeksi, imunisasi, perbaikan gizi dan
pendidikan kesehatan pada orang tua (Lamusa, 2006).
C. Konsep Imunisasi
1. Pengertian
Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten. Imunisasi
adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukan
sesuatu kedalam tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakit yang sedang
mewabah atau berbahaya bagi seseorang (Fuath, 2008).
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan
memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakit yang
sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang. Imunisasi berasal dari kata
imun yang berarti kebal atau resisten. Imunisasi terhadap suatu penyakit hanya
akan memberikan kekebalan atau resistensi pada penyakit itu saja, sehingga
untuk terhindar dari penyakit lain diperlukan imunisasi lainnya (Depkes RI,
2004).
Imunisasi biasanya lebih fokus diberikan kepada anak-anak karena sistem
kekebalan tubuh merekah masih belum sebaik orang dewasa, sehingga rentan
terhadap serangan penyakit berbahaya. Imunisasi tidak cukup hanya1 kali,
tetapi harus dilakukan secara bertahap dan lengkap terhadap berbagai penyakit
yang sangat membahayakan kesehatan dan hidup anak (Fuath, 2008).
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan
memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakit yang
sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang. Imunisasi berasal dari kata
imun yang berarti kebal atau resisten. Imunisasi terhadap suatu penyakit hanya
akan memberikan kekebalan atau resistensi pada penyakit itu saja, sehingga
untuk terhindar dari penyakit lain diperlukan imunisasi lainnya (Depkes RI,
2004).
Infeksi ISPA adalah salah satu jenis penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi, penyakit yang tergolong ISPA yang dapat dicegah dengan imunisasi
adalah difteri, batuk rejan dan campak( Depkes RI, 2004).
2. Tujuan diberikan imunisasi
a. Untuk mengurangi angka penderita suatu penyakit yang sangat
membahayakan kesehatan bahkan bisa menyebapkan kematian pada
penderitanya.
b. Mencega terjadinya penyakit
c. Menghilangkan penyakit tertentu pada populasi
3. Macam-macam imunisasi
a. Imunisasi pasif, kekebalan yang di peroleh dari luar tubuh bukan oleh individu
itu sendiri misalnya bayi yang di peroleh dari ibu.
b. Imunisasi aktif
Dimana kekebalan harus di dapat dari pemberian bibit penyakit lemah yang
mudah di kalahkan oleh kekebalan tubuh biasa. Guna membentuk antibodi
terhadap penyakit yang sama baik yang lemah maupun yang kuat.
4. Cara pemberian imunisasi
Cara pemberian imunisasi umumnya dilakukan dengan melemahkan virus atau
bakteri penyebab penyakit lalu diberikan kepada seseorang dengan cara suntik
atau minum/telan. Setelah bibit penyakit masuk kedalam tubuh kita maka tubuh
akan terangsang untuk melawan penyakit tersebut dengan membentuk antibodi.
5. Jenis imunisasi yang dianjurkan oleh pemerintah
Pada anak dibawah umur 1 tahun yang harus dilakukan yakni :
e. Hepatitis B
Imunisasi hepatitis B harus diberikan sedini mungkin setelah bayi lahir atau jika
ibunya memiliki HbsAg negatif harus diberikan saat hamil berumur 2
bulan.Imunisasi dasar di berikan 3 kali dengan selang waktu 1 bulan antara HB1
dengan HB2 serta selang waktu 5 bulan antara HB2 dan HB3 (
http://www.imunisasi.com).
F.
Krangka Teori
BAB III
KERANGKA KONSEP DEFINISI OPERASIONAL,
HIPOTESIS
A.
Kerangka Konsep
Kerangka konsep : Hubungan umur dan imunisasi dengan kejadian ISPA pada
balita di Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010 (Depkes,
2002).
B.
Definisi Operasional
1.
Variabel Independen
N
o
Variab
el
Definisi
Cara
ukur
Alat
ukur
Hasil ukur
Skala
1.
Umur
Usia Seseorang
(Responden)da
Wawanca
ra
Koesione
r
1. 0 - < 2
tahun
Ordina
l
ri lahir sampai
sekarang
2.
Status
imunisa
si
Imunisasi
dasar lengkap
pada bayi
meliputi: 1
dosis BCG, 3
dosis DPT, 4
dosis Polio, 4
dosis Hepatitis
B, 1 dosis
Campak
2. 2 tahun
5 tahun
(Daulay,
2008 ).
Observasi
KMS
(Hernawati,20
08).
No
.
Ordina
l
2. Tidak,
lengkap jika
tidak
mendapatkan
imunisasi
sesuai umur
( Dinkes,
2008).
2.
1. Lengkap,
Bila
mendapatkan
Imunisasi
sesuai Umur
Variabel Dependen
Variabe
l
Definisi
Alat ukur
Cara
ukur
Hasil
ukur
Skala
1.
ISPA
C.
ISPA adalah
penyakit infeksi
yang menyerang
salah satu
bagian atau
lebih dari salah
satu saluran
pernafasan(Erlie
n, 2008).
Wawancar
a
Kuesioner
1.Ya, bila
anak
mengalam
i ISPA 6
bulan
terakhir
Ordina
l
2. Tidak,
bila anak
tidak
mengalam
i ISPA
selama 6
bulan
terakhir
Hipotesis
BAB IV
METODE PENELITIAN
A.
Desain Penelitian
2. Sampel penelitian
Sampel penelitian adalah sebagian dari populasi yang mewakili suatu populasi
(Saryono, 2008). Sampel adalah bagian dari populasi yang diteliti
( Nursalam, 2009).
Dalam penelitian ini untuk mengambil sampel digunakan cara Acedental
Sampling yaitu sampel di ambil secara acak dari seluruh ibu yang memiliki anak
balita yang datang kepuskesmas Simpang Periuk.
Didalam penelitian ini untuk membatasi jumlah sampel dimana populasi yang di
gunakan untuk menentukan jumlah sampel maka peneliti menggunakan rumus
(Arikunto, 2002) yaitu apabila populasinya besar dari 100 dapat diambil antara
10-15% atau 20-25% untuk sampel kontrol, maka dalam hal ini peneliti
menggunakan persentase 10% dengan menggunakan rumus :
n
xN
x 554
= 55,4
= 55 sampel
c.
Apabila responden tidak dapat membaca dan menulis, maka kuesioner
akan dibacakan dan di check list oleh peneliti.
d.
Sumber data
a.
Data Primer
b.
Data Sekunder
Data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya, misalnya ; Catatan
riwayat kesehatan pasien atau medical record, data dari badan kesehatan
setempat (Wahit, 2005).
2.
E. Pengolahan Data
1. Editing
Merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian formulir atau kuesioner
apakah jawaban yang di kuesioner sudah Lengkap, Jelas, Relevan, dan Konsisten.
2. Coding
Merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data berbentuk
angka/bilangan untuk mempermudah pada saat analisis dan mempercepat pada
saat entry data.
3. Processing/Entry
Merupakan kegiatan memproses data agar data yang sudah dimasukkan dapat
dianalisis.
4. Cleaning
Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di entry apakah ada
kesalahan atau tidak. Kesalahan mungkin terjadi pada saat meng-entry ke
komputer (Hastono, 2006).
F. Analisis Data
Analisis data dilakukan dengan teknik :
1.
Teknik Univariat
Keterangan :
P : Jumlah persentase yang dicari
F : Frekuensi jawaban yang benar
N : Jumlah pertanyaan
Setelah diperoleh hasil, kemudian disajikan dalam bentuk tabel
untuk melihat hubungan variabel (Arikunto, 2004).
2.
Teknik Bivariat
BAB V
HASIL PENELITIAN
A.
1.
Gambaran Geografis
dan Kecamatan Muara Beliti Kabupaten Musi Rawas, dengan letak yang sangat
strategis ini Puskesmas Simpang Periuk mudah dijangkau oleh masyarakat.
Puskesmas Simpang Periuk dahulunya adalah sebuah balai pengobatan,
kemudian meningkat statusnya menjadi puskesmas pembantu dari puskesmas
Muara Beliti Kabupaten Musi Rawas, kemudian pada tahun 1994 statusnya
meningkat lagi menjadi Puskesmas Induk sampai dengan sekarang. Pada tahun
2006 puskesmas Simpang Periuk berkembang lagi menjadi Puskesmas
Perawatan yang mempunyai pelayanan unit gawat darurat 24 jam dan rawat
inap. Saat ini Puskesmas Simpang Periuk didukung oleh 2 (dua) Puskesmas
Pembantu dan 4 (empat) polindes.
2.
Misi
1)
Memberikan pelayanan dengan sistem 5 S (Senyum, Sapa, Salam, Sopan
dan Santun).
2)
3)
4)
c.
Motto
Kependudukan
a.
i.
b.
j.
c.
Ruang Dokter
k.
d.
l.
e.
m.
f.
Ruang Apotek
n.
g.
o.
h.
Ruang Imunisasi
6.
Ruang Sanitasi
Ruang KIA/KB
Ruang Gizi
Ruang Gudang Obat
Ruang Laboratorium
Ruang Unit Gawat Darurat
Ruang Staf TU
Promosi Kesehatan
g.
b.
Kesehatan Lingkungan
h.
c.
i.
Imunisasi
d.
e.
Memberantas penyakit
menular
f.
7.
4) Pengobatan Lansia
b. Kegiatan Unggulan Puskesmas
1) UKS
2) Desa Sehat
3) Posyandu
8.
Tenaga Kerja
Puskesmas Simpang Periuk memiliki satu orang pemimpin dan dua dokter
umum. Puskesmas Simpang Periuk selalu menggadakan posyandu yang tersebar
di sembilan Kelurahan wilayah kerja Puskesmas Simpang Periuk Kecamatan
Lubuklinggau Selatan II, dimana saat ini Puskesmas Simpang Periuk didukung
oleh 2 (dua) Puskesmas Pembantu dan 4 (empat) Polindes yang terdiri dari
Pegwai Negeri Sipil (PNS) dan Tenega Kerja Sukarela (TKS). Pegawai Puskesmas
Simpang Periuk terdiri dari 65 pegawai yang tersebar di Puskesmas, Pustu dan
Polindes.
B.
Analisa Univariat
Umur
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Umur Pada Responden Di Puskesmas Simpang
Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010
No
Umur
Frek
0 - < 2 Tahun
33
60
2 - 5 Tahun
22
40
Jumlah
55
100.00
Satus Imunisasi
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Status Imunisasi Pada Responden Di Puskesmas
Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010
No
Status
Imunisasi
Frek
Lengkap
36
65,5
Tidak Lengkap
19
34,5
Jumlah
55
100
Dari Tabel 5.2 diketahui dari 55 responden yang menderita ISPA diperoleh 36
balita (65,5 %) memiliki status imunisasi lengkap dan 18 balita (32,7 %) memiliki
status imunisasi tidak lengkap.
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Status ISPA Pada Responden Di Puskesmas
Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010
No
Status ISPA
Frek
ISPA
37
67,3
Tidak ISPA
18
32,7
Jumlah
55
100
Dari Tabel 5.2 diketahui dari 55 responden yang menderita ISPA diperoleh 37
balita (67,3%) memiliki status ISPA dan 18 balita (32,7%) memiliki status ISPA.
C.
Analisa Bivariat
Tabel 5.4
Hubungan Umur Responden Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
Usia 0-5 Tahun Di Puskesmas Simpang periuk
Kota Lubuklinggau Tahun 2010
Status ISPA
Umur
0-<2
Tahun
25
Tahun
ISPA
Tidak Ispa
Total
25
78,8
24,2
33
100
12
54,5
10
45,5
22
100
37
67,3
18
32,7
55
100
OR
0,17
7
2,60
4
Jumlah
Dari Tabel 5.6 memperlihatkan proporsi responden yang mempunyai anak balita
0 - < 2 tahun 33 balita yang terdiri dari 25 balita (78,8%) ISPA dan 8 balita
(24,2%) tidak ISPA, sedangkan responden yang mempunyai anak balita 2 5
tahun sebanyak 22 balita yang terdiri dari 12 balita (54,5%) ISPA dan 10 balita
(45,5%) tidak ISPA.
Setelah dilakukan uji stitistik yaitu Continuity Corection di dapatkan nilai P > dari
(0,177 > 0,05), dengan demikian dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan
yang bermakna antara umur responden dengan terjadinya penyakit ISPA pada
balita di puskesmas simpang periuk kota Lubuklinggau tahun 2010.
b.
Tabel 5.5
Hubungan Status Imunisasi Balita Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
Usia 0-5 Tahun Di Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau
Tahun 2010
Status ISPA
Status
Imunisasi
ISPA
Tidak Ispa
Total
Lengkap
22
61,1
14
38,9
36
100
Tidak
Lengkap
15
78,9
21,1
19
100
37
67,3
18
32,7
55
100
OR
0,29
9
0,41
9
Jumlah
saluran nafas mulai dari hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah)
termasuk jaringan adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura
(WHO, 2003).
Istilah ISPA mengandung tiga unsur, yaitu infeksi, saluran pernapasan dan akut
seperti dalam penjelasan berikut:
a. Infeksi adalah masuknya bibit kiman atau mikroorganisme kedalam tubuh
manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.
b. Saluran pernapasan adalah organ yang dimulai dari hidung hingga alveoli
beserta organ adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah, dan pleura.
Dengan demikian ISPA secara anatomis mencakup saluran pernapasan bagian
atas, saluran pernapasan bagian bawah (termasuk jaringan paru-paru), dan
organ adneksa saluran pernapasan.
c. Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari. Batas ini
diambil untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang
dapat digolongkan dalam ISPA proses ini dapat berlangsung lebih dari 14 hari
(Ditjen PPM & PLP Depkes RI, 2000).
Dari tabel 5.1 dapat dilihat bahwa sebagian besar responden yang mempunyai
riwayat penyakit ISPA sebanyak 37 balita (67,3%), sedangkan yang tidak
mempunyai riwayat ISPA sebanyak 18 balita (32,7%).
Menurut peneliti, berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa angka
penderita ISPA di puskesmas simpang periuk cukup tinggi, kalau di lihat cukup
besar perbedaan proporsi antara anak balita yang mempunyai riwayat penyakit
ISPA dan yang tidak mempunyai riwayat penyakit ISPA, hal ini disebabkan
karena masyarakat kurang memahami cara pencegahan penyakit ISPA, berbagai
upaya telah dilakukan pihak puskesmas seperti penyuluhan kesehatan, namun
dampak keberhasilanb belum dirasakan, kelambatan keberhasilan upaya
penyuluhan kesehatan ini dapat di pahami mengingat sasaran dari penyuluhan
kesehatan adalah prilaku manusia, hal ini didukung pula dengan ststus ekonomi
dan status pendidikan yang masih rendah pada umumnya, sehingga orang tua
kurang memperhatikan kondisi kesehatan anaknya.
Dalam kondisi seperti tersebut di atas, diperlakukanya penanganan yang benarbenar profesional. Penanaganan secara khusus dan profesional akan lebih di
rasakan apabilah masalah kesehatan yang di hadapi di samping masalah teknis
medis, menyangkut pula kehidupan masyarakat yang luas yang banyak
dipengaruhi faktor-faktor sosial lainya.
Perawat sebagai salah satu provider dalam melaksanakan penyuluhan kesehatan
ISPA di lapangan, hendaknya terus mengingatkan keterampilanya di bidang
penyuluhan kesehatan dalam upaya menanggulangi ISPA.
B.
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) banyak menyerang balita batasan 0-5
tahun, Khususnya pnemonia karena pada usia balita daya tahan tubuh mereka
belum terlalu kuat (Santoso, 2007).
Anak berusiah di bawah 2 tahun mempunyai risiko mendapat ISPA lebih besar
dari pada anak yang lebih tua, keadaan ini mungkin karena pada anak di bawah
usia 2 tahun imunitasnya belum sempurna dan lumen saluran nafasanya relatif
sempit (Daulay, 2008).
Dari diagram 5.6 didapatkan bahwa balita yang berumur 0-5 tahun yang
mempunyai riwayat penyakit ISPA sebanyak 25 balita (75,8%) sedangkan balita
yang berumur 2 5 tahun yang mempunyai riwayat penyakit ISPA sebanyak
12 balita (54,5%).
Menurut peneliti, berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa tidak ada
proporsi secara bermakna antara kelompok umur 0 - < 2 tahun dengan
kelompok 2-5 tahun dengan terjadinya ISPA, penelitian ini tidak terbukti bahwa
C.
B.
Simpulan
C.
1.
Saran
Bagi Kepala dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau
Untuk mengurangi angka kematian dan angka kesakitan terhadap penyakit ISPA
pihak Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau dapat meningkatkan evaluasi dan
monitoring pelayanan keehatan kesehatan yang telah diberikan kepada
masyarakat sehingga tujuanya tercapai.
2.
Untuk mencegah peningkata ISPA pada Balita di perlukan perhatian Khusus dari
petugas kesehatan yang dalam hal ini petugas kesehatan memeberikan
penyuluhan secara berkala tentang ISPA bagaimana cara pencegahan ISPA, dan
bagaimana cara menanggulangi ISPA.
3.
Diharafkan hasil penelitian inidapat digunakan sebagai data dasar untuk acuan
dan pedoman dalam melakukan penelitian selanjutnya yaitu melakukan
penelitian dengan mengganti variabel selain yang telah diteliti disini.
DAFTAR PUSTAKA
RI, 2008
Infeksi saluran Pernafasan akut, http://www.fuadbahsin.wordpress.com.
Erlien, 2008
Penyakit saluran Pernapasan, Sunda Kelapa Pustaka, Jakarta.
Noor, 2008
Pengantar Epidemologi Penyakit Menular, Rineka Cipta, Jakarta.
Nursalam, 2009
Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan. Selemba Medika,
Jakarta.
Saryono, 2008
Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi V, Rineka Cipta,
Jakarta.
Rasmaliah, 2008
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dan Penaggulangnya, http :
//www.pppl.depkes.go.id/images_data.
Sarjono, 2008
Metodelogi Penelitian Kesehatan, Mitra Cendikia, Jogjakarta.
Siswono, 2007
ISPA Salah Satu Penyebab Utama Kematian Balita,
http://www.suara pembaruan.com.
WHO. 2003
Penanganan ISPA pada Anak di Rumah Sakit Kecil Negara Berkembang,
Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
DEPARTEMEN KESEHATAN RI
POLITEKHNIK KESEHATAN PALEMBANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN LUBUKLINGGAU
JL.Stadion Bumi Silampari Air Kuti Telp / Fax (0733) 451036 Kode Pos 31626
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia untuk turut
berpartisipasi sebagai responden penelitian yang di lakukan Mahasiswa Jurusan
Keperawatan Lubuklinggau.
Inisial
Umur
Pekerjaan
Pendidikan terakhir
Saya tahu bahwa keterangan yang akan saya berikan ini besar manfaatnya dan
dapat memberikan masukan atau informasi bagi masyarakat dalam
menanggulangi penyakit ISPA.
K
UESIONER
2.
3.
Selamat mengisi.
No. Responden
Nama Responden
Tgl Wawancara
A.
Umur Balita
1. 0 - <2 tahun
2. 2 - 5 tahun
B.
Status Imunisasi
1.
a)
Ya
b)
Tidak
2.
a)
b)
)
(
d)
e)
C.
Penyakit ISPA
1.
Berdasarkan hasil Diagnosa dokter atau paramedic pada catatan
medis, anak balita dinyatakan?
a)
Ispa
b)
2.
Apakah anak ibu pernah mengalami sakit dengan gejala-gejala seperti
demam, batuk/bersin, dan kesulitan dalam bernafas dalam 6 bulan terakhir?
a)
Ya
b)
Tidak
Responden
(....................)
L
EMBAR WAWANCARA
(PADA RESPONDEN YANG TIDAK BISA MEMBACA DAN MENULIS)
No. Responden
Nama Responden
Tgl Wawancara
D.
Umur Balita
1. 0 - <2 tahun
2. 2 - 5 tahun
E.
Status Imunisasi
1.
)
)
c)
Ya
d)
Tidak
2.
e)
f)
(
(
F.
Penyakit ISPA
e)
h)
(
(
)
)
3.
Berdasarkan hasil Diagnosa dokter atau paramedic pada catatan
medis, anak balita dinyatakan?
a)
Ispa
b)
4.
Apakah anak ibu pernah mengalami sakit dengan gejala-gejala seperti
demam, batuk/bersin, dan kesulitan dalam bernafas dalam 6 bulan terakhir?
c)
Ya
d)
Tidak
Responden
(....................)
Lampiran
Hubungan Umur dan Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA pada balita usia 0
5 tahun dipuskesmas simpang periuk kota lubuklinggau tahun 2010
Variabel
No
Umur
Satus Imunisasi
diagnosa Medis
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55