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(C.N.S.S)
El empleador est obligado a reportar al ente Gestor respectivo, todas las novedades que
modifiquen los datos de su primera afiliacin, a travs del formulario de Aviso de
Novedades del ente Gestor. El empleador debe presentar los documentos que se detallan,
cuando se produzcan las siguientes Novedades del Empleador:
Baja temporal.
Baja definitiva.
Cambio de razn social.
Cambio de representante legal.
Reinicio de actividades (Alta).
Nuevo domicilio legal.
Fusin de empresas.
Apertura de sucursales.
Nota:
La documentacin deber ser presentada en folder amarillo con nota de solicitud dirigida a
la Jefatura del Depto. Nacional de Afiliacin o Administracin Regional, segn
corresponda, y ningn funcionario de la Institucin est autorizado para solicitar y/o recibir
COMISIONES o compensacin econmica alguna por el trmite que realice en la Caja
Nacional de Salud.
Baja Definitiva
a) Formulario AVC-03 (solo firma y sello de Empleador)
b) Fotocopia baja de trabajadores (Formulario AVC-07)
c) Fotocopia ltimo Comprobante de Pago (Form. RCI-1A)
d) Fotocopia C.I. Propietario o Representante Legal
e) Fotocopia certificacin inhabilitacin del N.I.T.
f) Fotocopia Cierre de Balance
g) Croquis domicilio legal y domicilio real
Baja Temporal
a) Formulario AVC-03 (solo firma y sello de Empleador)
b) Fotocopia baja de trabajadores (Formulario AVC-07)
c) Fotocopia ltimo Comprobante de Pago (Form. RCI-1A)
d) Fotocopia C.I. Propietario o Representante Legal
e) Fotocopia del N.I.T.
Formulario AVC-04.
Resolucin de derecho habiente (SENASIR, AFP) o el dictamen de las entidades
aseguradoras.
Certificado de defuncin.
Certificado de matrimonio con sello seco.
Certificado de nacimiento.
Fotocopia de cdula de identidad.
ltima boleta de pago.
Nota: Los garantes debern firmar el convenio del Seguro Voluntario en ventanilla Nro. 6
Formularios para el Seguro Voluntario deben ser adquiridos en Tesorera
Seguro del Adulto Mayor (LEY Nro. 3323)
Rentista
Conclusin
Todos los das los poli consultorios y las Cajas Nacionales de Salud, (CNS) reciben a
miles de pacientes en consulta y emergencia.
A este grupo cada da se suman entre 20 y 40 personas que se realizan exmenes de
laboratorio y revisiones mdicas para ser afiliados como nuevos asegurados.
La falta de mdicos para tantos pacientes ocasiona que las personas enfermas tengan que
esperar entre uno y dos meses para hacer la consulta con un especialista de la CNS. Sacar
fichas para la atencin mdica en una especialidad se convierte en un problema para los
afiliados que requieren de manera urgente una solucin a su enfermedad.
La mayora de las empresas pblicas y privadas de Cochabamba afilia a sus trabajadores a
la CNS porque esta institucin es la nica en el departamento que no pide como requisito
un monto especfico de ingresos del trabajador.
El administrador de la Caja considera que el salario del trabajador no debe ser un
impedimento para que ste cuente con un seguro mdico.
La CNS, que tiene ms de medio milln de afiliados, cuenta con casi todas las
especialidades mdicas y en caso de no tener algn servicio lo alquila de otros hospitales o
clnicas para atender las urgencias mdicas de sus pacientes.
Por otro lado, si no cuenta con un medicamento que el paciente requiere y que es necesario
para su recuperacin la CNS le hace la devolucin del gasto al paciente cuando la compra
es autorizada por un mdico del seguro.
En ningn caso la afiliacin es negada al trabajador, sin embargo, cuando el solicitante del
seguro cuenta con una patologa antes de ser aceptado en la CNS, la institucin no corre
con los gastos por esa enfermedad.
Por ejemplo, a un enfermo renal que en el futuro va a requerir un trasplante, lo aseguran
pero con restriccin por la patologa antigua que tiene. No pueden resolver el problema de
salud que tuvo antes de ser asegurado.
En casos de emergencia cuando un asegurado necesita ser atendido de emergencia en el
centro de salud, hospital o clnica ms cercano, porque su vida corre riesgo, la CNS paga el
costo de la internacin y los medicamentos despus de comprobar la necesidad urgente del
paciente.
En este tipo de casos se hace el pago de los gastos siempre y cuando la persona asegurada
d a conocer la situacin en la que se encuentra a su seguro y uno de los mdicos haga una
evaluacin del caso.
Una de las ventajas de los empleados que tienen un seguro en la CNS es que cuando
pierden la vinculacin con la empresa que los afili pueden conservar el beneficio si estn
dispuestos a desembolsar el valor del aporte que su empresa realizaba.
En el caso de que una persona se quiera afiliar sin tener relacin con empresa alguna puede
hacer su solicitud a la Caja para contar con el seguro.
El aporte a realizar cada mes es determinado por la CNS luego de una valoracin
socioeconmica del interesado por el Departamento de Trabajo Social que tiene la
institucin.