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La mayoría de personas que llegan de un país extranjero, suelen tener problemas con el idioma para
poder comunicarse , al menos en un principio. Puesto que para el médico es esencial conocer sus
antecedentes para poder atenderle con la mayor calidad posible, se ruega conteste a estas preguntas
para rellenar su Historia de Salud y lo devuelva a su médico.
Por favor, responda a las preguntas que a continuación se indican para completar datos sobre su salud,
marcando sobre los círculos.
Estilo de vida
Vacunaciones
Datos Culturales-Educativos
Datos Económicos
21-Situación laboral: Autónomo O,Contrato indefinido O,Contrato temporal O, Parado con subsidio O,
Parado sin subsidio O, Ama de casa O, Pensionista O, Otros O:...........................................................
22-Tipo de ingresos:........ Ausencia de ingresos O, Inferior a 599 Euros O, Superior a 450 Euros O
23-Tipo de trabajo:.......... Servicio doméstico O, Restauración O, Construcción O, Agricultura O,
Comercio O, Profesión liberal O, Prostitución O, Otros O...........................................................
24-Vivienda: Propia O Alquilada O Pensión O Sin domicilio O
Número de dormitorios....................
Número de convivientes..................
25-Vive : Solo O, Pareja O, Pareja e hijos O, Otros familiares O, Amigos O, Otros O............................